关键词： 呼吸道病原体   流行病学   儿童  

摘要： [目的]分析急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿常见呼吸道病原体的流行病学特征变化,旨在为预防及治疗儿童呼吸道感染提供依据.[方法]选择自2022年1月至2023年12月间在福建省漳州市医院儿科接受住院治疗的4747例ALRI患儿作为研究对象.采集所有研究对象的咽拭子标本并进行13种呼吸道病原体核酸检测,比较2022年与2023年13种呼吸道病原体的检出率.[结果]13种呼吸道病原体核酸检测结果显示,2023年呼吸道病原体总检出率为63.07%(1204/1909),显著高于2022年(59.23%,1681/2838;P<0.05);与2022年比较,2023年肺炎支原体(Mp)、甲型流行性感冒病毒(FluA)、H1N1(2009)和呼吸道合胞病毒(RSV)检出率明显升高,而腺病毒、人博卡病毒、H3N2、副流行性感冒病毒、人偏肺病毒、乙型流行性感冒病毒和人鼻病毒检出率明显降低,相比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]2022—2023年漳州地区ALRI儿童呼吸道病原体Mp、FluA、H1N1和RSV检出率呈升高趋势,建议针对病原体流行趋势变化加强监测、预防与控制.

关键词： 军事医学   体育和训练   创伤和损伤   新兵   流行病学   影响因素分析  

摘要： 目的了解入伍新兵训练伤的流行特征、影响因素及教育需求,为部队开展训练伤防治工作提供理论参考和科学指导。方法便利选取2856名某部2022年3月入伍新兵作为研究对象,采用自行编制的调查问卷对新兵训练伤发生的流行特征进行统计分析,探讨影响军训伤发生的独立因素。结果获得有效问卷2842份,问卷有效率99.51%。入伍新兵训练伤发生率为23.50%(668/2842)。军训伤最常见的损伤类型是肌肉肌腱损伤(54.94%)、擦伤(52.99%)和关节损伤(50.60%);损伤部位以小腿(33.98%)、膝(29.49%)、手掌(22.16%)常见;损伤时间以训练中期(77.40%)为主。多因素Logistic回归分析中,女性(OR=3.20)、经常饮用碳酸饮料(OR=1.33)、既往外伤史(OR=2.90)、睡眠质量(OR=1.51~3.10)、压力感(OR=1.92~3.60)和防护知识掌握程度(OR=1.53)是军训伤发生率的影响因素(P<0.05)。新兵对训练伤的知识需求以科学训练知识(79.52%),训练伤预防知识(78.92%)和早期处理措施(61.96%)为主;主要希望通过视频教学(56.02%)、健康宣教手册(54.22%)和定期巡诊(51.83%)等方式来满足训练伤防治知识的宣教;分别有48.73%和48.14%的新兵希望施教主体是训练基地医生和医疗机构人员。结论入伍新兵训练伤发生率仍较高,女性、经常饮用碳酸饮料、既往外伤史、睡眠质量差、压力感和防护知识掌握程度低是训练伤发生的危险因素,新兵对训练伤相关知识的需求处于高位,应根据其发生规律及危险因素进行针对性预防并制订科学的防治对策。

关键词： 肉牛   链球菌病   流行病学   临床症状   防治  

摘要： 链球菌病是由多种链球菌引起的一种常见传染病,对肉牛养殖业造成严重影响。本文详细介绍了链球菌的生物学特性、感染途径和易感动物,并分析了肉牛链球菌病的流行规律和临床表现,特别是链球菌性肺炎的症状和病理变化。此外,提出了综合性的预防和治疗措施,旨在为肉牛养殖户和兽医提供科学指导,以有效控制和预防该病的发生和传播。

关键词： 登革热   临床特征   流行病学   广州   西双版纳  

摘要： 目的分析广州市及西双版纳地区754例成人登革热住院患者临床特征,为登革热的临床诊治及人群防治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月广州市第八人民医院、西双版纳傣族自治州人民医院、西双版纳精神卫生防治中心、勐海县打洛镇中心卫生院收治的754例成人登革热住院病例的一般资料、实验室检查、临床表现,对登革热的临床特点和发病特征进行描述性分析。结果754例患者中,219例合并基础疾病。发病年龄高峰为18~59岁,占比77.59%(585/754);发病时间高峰为8-11月,本土病例688例(91.25%),境外输入性病例66例(8.75%)。常见的临床表现为发热(94.16%,710/754)、骨/关节/肌肉酸痛(60.21%,454/754)、头痛(50.80%,382/754),消化道症状和呼吸道症状也较常出现。329例病毒分型,Ⅰ型占68.69%(226/329),Ⅱ型占28.27%(93/329),Ⅲ型占3.98%(9/329),Ⅳ型占0.30%(1/329)。实验室检查主要表现为白细胞计数减少(63.12%,476/754),红细胞比容升高(30.2%,145/480),血小板计数减少(72.28%,545/754),乳酸脱氢酶升高(67.64%,510/754),丙氨酸氨基转移酶(49.20%,371/754)、天门冬氨酸氨基转移酶(74.14%,559/754)升高。经对症支持治疗同时积极防治并发症,678例(89.92%)好转或痊愈,转重症76例(10.08%)。结论2018-2019年广州市和西双版纳地区登革热住院患者临床表现符合登革热发生、发展的一般规律,以登革病毒Ⅰ型感染为主,经对症支持治疗和积极防治并发症后,大部分患者预后良好。

关键词： 犬瘟热   流行病学   防控策略  

摘要： 为了解南充城区犬瘟热(CD)的发病特点和流行规律,给该病的精准防控提供数据支持。该研究通过对川北动物医院和名宠动物医院近4年(42个月)的4 425只就诊犬病历数据进行统计分析。结果发现,就诊犬CD发病率为1.94%;CD发病率极显著受到年龄影响(P <0.01),其中以幼犬发病率最高(3.17%);性别对犬CD发病率有影响,但差异不显著(P=0.235);品种和体型对CD发病率影响差异极显著,混血犬(3.61%)极显著高于纯种犬(1.65%)(P=0.001),大型犬显著高于小型犬(P<0.01);CD发病呈现季节性差异,以春季显著高于夏秋冬三季(P=0.016);免疫犬CD发病率(0.96%)极显著低于未免疫犬(2.81%)(P<0.01);未发现绝育犬感染CD病例,驱虫对CD发病率影响不显著(P=0.155);CD病犬接受住院治疗后治愈率达81.25%,康复期约为1周。

关键词： 鸭呼肠孤病毒   鹅呼肠孤病毒   病原学   流行病学   临床症状   预防治疗  

摘要： 近年来,禽呼肠孤病毒(Avian reovirus,ARV)感染在国内变得越来越频繁,以家禽的严重关节炎、腱鞘炎、心包炎和生长抑制等临床表现为主要特征。ARV可感染多种家禽,其中常见水禽ARV可分为鸭呼肠孤病毒(Duck reovirus,DRV)和鹅呼肠孤病毒(Goose reovirus,GRV),具有传播快、死亡率高的特点,能引起维鸭、鹅的肝脾炎症,严重危害着水禽养殖行业。本文将对国内DRV和GRV的流行情况、临床症状、诊断与防控进行总结,为广大水禽养殖户提供参考。

关键词： 距骨   骨软骨损伤   流行病学  

摘要： 目的调查分析188例住院踝关节距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus,OLT)患者的病例资料临床特点及流行病学,为OLT的临床防治提供参考依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科2018年3月至2021年3月收治住院的OLT患者的临床病例资料,统计患者基本信息、损伤原因、病灶位置,分析其大小、病程、手术方式及结果随访资料等。按手术方式分组比较,进行统计分析。结果本研究共纳入188例住院OLT患者,男130例(69.1%),女58例(30.9%)。其中,18~40岁为发病高峰,达138例(73.4%);144例(76.6%)患者的BMI大于25 kg/m^(2);病程平均(29.1±7.8)个月;创伤性损伤160例(85.1%),退变性损伤28例(14.9%);内侧软骨损伤142例(75.5%),外侧软骨损伤46例(24.5%);左踝84例(44.7%),右踝104例(55.3%);HeppleⅠ、Ⅱ型75例(39.9%),HeppleⅢ、Ⅴ型113例(60.1%);115例(61.2%)患者的病灶大于1.5 cm^(2)。67例(35.6%)患者采用微骨折手术治疗(关节镜微骨折组),84例(44.7%)患者采用自体骨软骨移植术治疗(自体骨软骨移植组),37例(19.7%)患者采用带骨膜髂骨移植术治疗(带骨膜髂骨移植组)。术后18个月自体骨软骨移植组和带骨膜髂骨移植组患者的AOFAS评分均明显高于关节镜微骨折组,且VAS评分低于关节镜微骨折组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论OLT患者以创伤性损伤占多数,中青年好发,男性多于女性,内侧损伤多于外侧,HeppleⅢ、Ⅴ型损伤建议手术治疗。

关键词： 乙型病毒性肝炎   乙型肝炎病毒   血清标志物   血清流行率  

摘要： 目的了解西藏自治区2020年1-69岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用多阶段整群随机抽样法选取西藏自治区5个疾病监测点1-69岁人群采集血清标本。使用酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)和核心抗体(Hepatitis B core antibody,HBcAb),使用微粒子酶联免疫法对HBsAg阳性标本检测乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)和e抗体(Hepatitis B e antibody,HBeAb),分析乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)标志物阳性率和组合模式。结果在4912例调查对象中,HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性率分别为9.20%、37.11%、32.76%(标化率:8.65%、37.30%、30.35%)。1-4岁、5-14岁、15-29岁、30-69岁HBsAg阳性率分别为2.23%、2.85%、6.87%、12.46%,HBsAb阳性率分别为52.79%、32.67%、37.71%、36.03%,HBcAb阳性率分别为4.19%、6.42%、21.09%、46.95%。共检出13种HBV标志物组合模式,其中五项标志物阴性、HBsAb单项阳性、HBsAg+HBcAb+HBeAb阳性、HBsAg+HBcAb+HBeAg阳性分别占总调查对象的43.79%、22.39%、6.15%、1.65%。结论2020年西藏自治区1-69岁人群特别是儿童HBsAg阳性率和HBV感染率显著下降,存在一定比例易感人群。仍需重点加强新生儿乙肝疫苗及时和全程接种工作。

关键词： 丧失劳动力   流行病学调查   新发患者   脑卒中   死亡人数   功能障碍   数据显示   卒中患者  

摘要： 中国卒中学会发布的流行病学调查数据显示,我国现有卒中患者1494万,每年新发患者数达到330万,且每年卒中导致死亡人数高达154万,即使存活的卒中患者中约80%遗留功能障碍,其中又有75%左右丧失劳动力,40%左右是严重残疾,生活完全不能自理,给个人生存、家庭和谐、社会发展带来巨大的负担,所以说脑卒中是发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、经济负担重的疾病。

关键词： 远视储备量   儿童   影响因素   拉萨  

摘要： 目的调研拉萨地区非近视儿童远视储备量不足现状及影响因素,为儿童屈光状态调查、近视的预防和控制提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,于2019年10月随机抽取拉萨地区一年级儿童共1853人(3706只眼)进行研究。其中,男性981人(1962只眼),女性872人(1744只眼)。年龄6~10岁,平均(6.82±0.46)岁。按睫状肌麻痹后等效球镜屈光度(SE)<0.75 D且>-0.50 D和SE值≥0.75 D分为远视储备量不足组和远视储备量足组。通过家长问卷和眼科检查,收集一年级儿童基本人口学特征、父母屈光不正病史、用眼时间、用眼习惯、远近视力和散瞳验光等检查结果。年龄、身高、体重和SE值等符合正态分布,用(x±s)描述,组间比较采用独立样本t检验。性别、民族、父母近视个数和远视储备量不足的影响因素采用例数和百分比描述,组间比较采用χ^(2)检验。进一步采用logistic回归分析的方法筛选儿童远视储备量不足的危险因素。结果纳入本研究的拉萨地区一年级儿童全部1853人(3706只眼)睫状肌麻痹后SE平均为(1.07±0.92)D,非近视儿童有1780人(3560只眼)。其中,远视储备量不足者有377人(754只眼),占21.18%。调查的非近视儿童中父母一方或双方都近视者有269人(538只眼),占15.36%。连续近距离用眼超过45 min的儿童有338人(676只眼),占19.75%;使用电子设备距离小于50 cm的儿童有732人(1464只眼),占68.80%;看电视距离小于3 m的儿童有1170人(2340只眼),占77.59%;有歪头写字习惯的儿童有823人(1646只眼),占43.13%;晚上有开灯睡觉习惯的儿童有72人(144只眼),占4.21%。远视储备量不足者男生和女生分别有942人(1884只眼)和有838人(1676只眼),分别占23.25%和18.85%;男生高于女生,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.13,P<0.05)。远视储备量不足儿童的父母一方近视、双方均近视及父母双方均不近视者分别有23人(46只眼)、54人(108只眼)及296人(592只眼),分别占27.00%、33.33%及19.96%;父母一方近视、双方都近视者高于父母双方均不近视组者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.30,7.22;P<0.05)。有歪头写字习惯的儿童远视储备量不足者和习惯良好的儿童分别有333人(666只眼)和有243人(486只眼),分别占40.46%和35.17%,有歪头写字习惯儿童多于习惯良好者,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.04,P<0.05)。多因素logistic回归分析筛选出4项指标为儿童远视储备不足的危险因素。其中,男生(OR=1.32,95%CI:1.04~1.67;P<0.05),父母只有一方近视者(OR=1.54,95%CI:1.02~2.16;P<0.05)、父母两个都是近视者(OR=1.85,95%CI:1.13~3.05;P<0.05)和歪头写字习惯(OR=1.30,95%CI:1.02~1.66;P<0.05)是儿童远视储备量不足的危险因素。结论拉萨地区一年级儿童远视储备量不足率超过20%,用眼卫生习惯有待改善,性别、父母近视和不良用眼习惯是儿童影响远视储备量不足的危险因素。