关键词:
肺结核
流行病学特征
就诊延迟
摘要:
目的探析南阳地区肺结核患者流行病学特征、就诊延迟情况及相关影响因素。方法收集2019-2022年752例肺结核患者为研究对象,对比初诊和复诊组患者病原学检查结果。按照报告的年份分组,对比不同年份男女患者构成情况,对比不同年份患者的就诊延迟率及不同年份男女患者的就诊延迟率,同时分析可能导致患者就诊延迟的相关影响因素。结果752例肺结核患者中,313例通过健康体检方式检出,190例通过转诊方式检出,113例通过因症就诊方式检出,70例通过因症推荐方式检出,65例通过追踪方式检出,1例通过接触者检查方式检出。602例为初诊患者,150例为复诊患者。初诊组患者中80.56%病原学检测阴性,复诊组患者中68.67%病原学检测阴性,初诊组患者中4.32%痰培养阳性,复诊组患者中10.67%痰培养阳性,两组差异有统计学意义(P<0.05)。初诊组患者中15.12%痰涂片阳性,复诊组患者中20.67%痰涂片阳性,两组差异无统计学意义(P>0.05)。发病例数呈逐年减少趋势,2019年发病277例,2020年209例,2021年158例,2022年108例。每年各月均有肺结核病例报告,发病曲线变化相似,发病高峰期为每年3月份,发病次高峰为每年11月份,病例数最少为每年8月。2019年报告的肺结核病例中,男性193例,女性84例,2020年病例中,男性142例,女性67例,2021年病例中,男性103例,女性55例,2022年病例中,男性72例,女性36例,每年的男女比例稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。752例肺结核患者中,405例出现就诊延迟,就诊延迟率为53.86%。2019年就诊延迟率为60.65%,2020年为55.02%,2021年为49.37%,2022年为40.74%,就诊延迟率总体呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。510例男性患者就诊延迟率为57.45%,242例女性为46.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年不同性别患者就诊延迟率差异有统计学意义(P<0.05),2019年、2021年、2022年差异无统计学意义(P>0.05)。对肺结核患者就诊延迟可能的影响因素进行分析,年龄、职业、病原学检查、治疗分类是肺结核患者就诊延迟的相关影响因素(P<0.05)。结论本地区肺结核患者主要通过健康体检方式发现,病原学检测结果以阴性为主。发病例数呈逐年减少趋势,发病高峰期为每年3月份,病例数最少为每年8月。患者就诊延迟率总体呈逐年下降趋势,不同年份、不同性别的肺结核患者就诊延迟率对比差异具有统计学意义,年龄、职业、病原学检查、治疗分类是肺结核患者就诊延迟的相关影响因素。