关键词： 布鲁氏菌病   奶牛   感染抗体   流行病学调查   河南省  

摘要： 为了解近年来河南省奶牛布鲁氏菌病(以下简称“布病”)流行情况,2018—2023年对采自河南省2661场次的98222份未免疫奶牛血清样品进行了布鲁氏菌抗体检测,并按年份、区域和场群规模对检测结果进行了统计分析。结果显示:2018—2023年河南省奶牛布鲁氏菌抗体平均场群阳性率和个体阳性率分别为3.27%和0.39%;不同年份间的场群阳性率和个体阳性率均以3年为周期呈逐年下降趋势;豫西地区的场群阳性率及个体阳性率均最高,豫南地区次之,豫北地区最低;场群阳性率和个体阳性率均随存栏量增加呈下降趋势,主要流行于存栏量<1000头的奶牛群体,其中存栏量<200头的牛群个体阳性率显著高于其他规模场群。结果说明:河南省奶牛布病总体可控,整体呈下降趋势,豫西地区为高流行区域,小规模场群流行风险较高;需要进一步推进和落实豫西地区和小规模场群的布病防控和净化工作。

关键词： 肺炎支原体   肺炎   儿童   临床特征  

摘要： 目的分析儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的流行病学变迁及重症化临床特征,探讨2023年后肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染高发趋势的潜在影响因素,为优化诊疗策略提供参考。方法回顾性纳入我院2018年1月至2024年5月MPP住院患儿临床资料,分析人口统计学、流行病学、临床特征、及轻、重症肺炎的影像学、实验室指标、治疗差异。结果2023年后MP⁃IgM检测阳性率显著升高,2023年10.61%,2024年1~5月18.12%,住院MPP占比达11.16%~13.73%。观察组患儿年龄中位数6岁,发热260例(86.38%)、高热144例(47.84%)、退热药使用254例(84.39%)高于对照组年龄中位数3岁、102例(62.20%)、40例(24.39%)、88例(53.65%)(P<0.05)。影像学显示,观察组多肺叶受累2~3肺叶144例(47.84%)、高密度病灶200例(66.45%)、肺实变86例(28.57%)较对照组16例(9.76%)、41例(25.00%)、10例(6.01%)常见(P<0.005)。观察组CRP(14.62±18.45)mg/L、PCT(0.16±0.38)ng/ml、激素使用214例(71.10%)、四环素类药物应用70例(23.26%)较对照组(9.82±13.38)mg/L、(0.10±0.14)ng/ml,63例(38.41%)、30例(18.30%)高。两组住院天数无差异,观察组胸片复查119例(39.05%)、炎症吸收延迟97例(32.23%)较对照组34例(20.73%)、25例(15.24%)增加(P<0.001)。结论2023年后儿童MP感染呈重症化趋势,重症MPP以年长儿、高热、多肺叶受累及炎症标志物升高为特征。早期肺部影像学联合MP核酸及耐药基因检测对重症MPP鉴别有意义,四环素类药物及激素的合理使用需结合耐药监测及个体化分析。

关键词： 武清区   职业病   流行病学   职业特征  

摘要： 目的分析2006—2023年武清区新发职业病的流行病学和职业特征,为职业病防治和监管工作提供科学依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”的“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集2006—2023年武清区新发职业病资料,按照三间分布描述武清区新发职业病病例的流行病学特征,分析武清区新发职业病种类分布和病例的接害工龄、企业规模、经济分类和行业分类等职业特征。结果2006—2023年武清区新发报告职业病报告数量排名前三位的病种是职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(39.58%)、职业性耳鼻喉口腔疾病(22.92%)、职业性化学中毒(16.67%),随着报告年份的变化职业病报告例数呈线性递增趋势(Z=44.00,P<0.01);2021—2023年报告的职业病病例最多,为23例(47.92%),新发职业病主要集中在武清中部(45.83%);病例平均诊断年龄为(44.3±12.5)岁,性别以男性为主,不同报告年份、地区、性别的职业病种类构成比较,差异有统计学意义(χ^(2)=88.96、42.88、22.64,P<0.01)。职业特征以接害工龄小于10年(72.92%)、小型企业(68.75%)、私有经济类型(58.33%)、制造业(91.67%)为主,不同接害工龄、经济类型的职业病种类构成比较,差异有统计学意义(χ^(2)=41.76、44.30,P<0.01)。结论武清区职业病构成具有地域特色,职业病有高发的趋势。应加强监测,采取针对性的干预措施,保障劳动者健康。

关键词： 食源性疾病   暴发   流行病学特征   致病因素  

摘要： 目的分析溧阳市食源性疾病暴发事件发生的特征和规律,为制定相关防控策略提供参考依据。方法收集2011—2023年溧阳市食源性疾病暴发事件监测数据,对数据进行描述性流行病学分析,使用SPSS 27.0软件进行统计分析,组间率的比较使用χ^(2)检验,检验水准为α=0.05。结果2011—2023年溧阳市共调查处置食源性疾病暴发事件24起,发病329例,暴露6268人,总罹患率为5.25%。第3季度为发病高峰,不同季节罹患率不同(χ^(2)=31.59,P<0.001),共报告14起,占事件总数的58.33%,其中8月份事件报告数和发病人数最多,分别为8起(33.33%)、104人(31.61%)。餐馆饭店是主要的暴发场所,占事件总数的62.50%。原因食品查明率为66.67%,肉制品和水产品是主要原因食品。细菌性是引发事件的主要致病因素,占事件总数的70.83%,其中副溶血性弧菌是主要的致病菌,占事件总数的50.00%,不同致病因子间罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=50.32,P<0.001)。事件污染环节主要为加工制作不当(41.67%)、生熟交叉污染(20.83%)。结论细菌性致病菌是引发溧阳市食品安全问题的主要致病因子,尤其是副溶血性弧菌引发的食源性疾病事件应重点关注,各部门应加强监督管理,开展有针对性的健康宣教等措施控制危险因素,降低食源性疾病暴发的风险。

关键词： 肺结核   糖尿病   流行病学  

摘要： 目的分析灌云县肺结核合并糖尿病(TB-DM)的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法于“结核病管理信息系统”、连云港市“居民健康管理系统”和“江苏省人口死亡登记信息系统”收集灌云县2013—2022年肺结核、肺结核合并糖尿病患者信息,运用描述性流行病学方法分析TB-DM患者流行特征。结果灌云县2013—2022年共登记报告3180例肺结核患者,年均发病率为30.75/10万,发病率由2013年50.36/10万下降至2022年的19.47/10万,总体呈下降趋势(χ^(2)趋势=375.88,P<0.01);TB-DM患者148例,占全部肺结核的4.65%。年均发病率1.43/10万,发病率由2013年0.87/10万上升至2022年的1.28/10万,总体呈上升趋势(χ^(2)趋势=8.34,P<0.01),51.35%(76/148)患者在肺结核发病前就患有糖尿病;TB-DM患者中男性占比(68.24%)高于女性(31.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.51,P=0.02);并发糖尿病者60~<80岁人群占比最高(54.05%),其次为40~<60岁人群(37.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=76.71,P<0.01);TB-DM患者病原学阳性占比(72.97%)高于单纯肺结核患者病原学阳性占比(42.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=53.14,P<0.01);TB-DM患者利福平耐药率为2.70%(4/148),单纯肺结核患者利福平耐药率为1.65%(50/3032),差异无统计学意义(χ^(2)=0.94,P=0.33)。TB-DM患者病死率为15.54%(23/148),高于未并发者的7.26%(220/3032),差异有统计学意义(χ^(2)=13.72,P<0.01)。结论TB-DM患者以男性和40~<80岁人群占比较高,病原学阳性者多见,病死率高于未并发糖尿病者。需加大糖尿病患者肺结核筛查和肺结核患者规范治疗管理防控力度,降低肺结核合并糖尿病的危害。

关键词： 日本斑点热   日本立克次体   蜱  

摘要： 目的调查浙江省杭州市余杭区首例日本斑点热(JSF)病例的临床表现和感染来源,为JSF的防控提供依据。方法对病例进行个案调查,用病原微生物宏基因组测序(mNGS)对病例进行病原体检测,开展病例搜索、流行病学调查、媒介生物监测,了解病例临床表现与诊疗情况,分析感染来源。结果病例临床表现为发热、头痛、全身点状红斑等,继发凝血功能障碍、感染性休克、多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征;临床检查外周血小板减少(最低14×10^(9)/L)、白细胞升高(最高23.33×10^(9)/L)、超敏C反应蛋白升高(最高200.50 mg/L)、D-二聚体升高(最高24840μg/L纤维蛋白原当量),肺泡灌洗液和血液mNGS检出日本立克次体,经抗感染及对症治疗后痊愈。病例搜索未发现其他病例。病例发病前1周内有多次野外活动史,有疑似蜱虫叮咬史,病例曾活动地区游离蜱密度指数为7.40只(/布旗·100 m),种类为长角血蜱。结论该病例确诊为杭州市余杭区首例JSF病例,感染来源可能为当地蜱虫。病例活动地区游离蜱密度较高,应加强JSF防控工作,开展病例监测、灭蜱防蜱、健康宣教等工作。

关键词： 抗肿瘤药,免疫   免疫检查点抑制剂   心血管不良反应   综述  

摘要： 免疫检查点抑制剂(ICIs)作为临床治疗肿瘤的一线药物,其治疗过程中会引发一系列免疫相关不良反应(irAEs),涉及多器官、多系统,其中最严重的是ICIs相关心血管不良反应,主要包括心肌炎、心包炎、动脉粥样硬化性心血管疾病、心律失常、血管炎、静脉血栓栓塞等。ICIs相关心血管不良反应发生率虽低,但死亡率较高,已严重影响肿瘤患者的生存质量及远期预后,因此早期识别和及时干预至关重要。本文主要综述了ICIs相关心血管不良反应的流行病学、发病机制、诊断与治疗,以期为临床工作提供参考。

关键词： 急性呼吸道感染   人腺病毒   流行特征   儿童  

摘要： 目的分析2023—2024年福州市急性呼吸道感染(ARI)患儿中人腺病毒(HAdV)的流行情况。方法收集2023年11月至2024年4月福州市第二总医院1076份ARI患儿咽拭子及实验室指标,采用荧光定量PCR技术检测HAdV,对实验室指标进行分析。结果56.60%(609/1076)的咽拭子标本检出病原体,其中HAdV阳性检出率为14.22%(153/1076)。1076份标本中不同性别患儿HAdV阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄分组间与各月份间阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),以3~<6岁检出率最高,1~<3岁次之,0~6月检出率最低;1月检出率最高,2月检出率最低。153例HAdV感染儿童中,单一HAdV感染104例、混合感染49例,与肺炎支原体(Mp)混合检出最常见;与HAdV混合感染者相比,HAdV单一感染患儿的白细胞、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、单核细胞绝对值与C-反应蛋白(CRP)水平较高,而淋巴细胞百分比、嗜酸粒细胞绝对值与嗜酸粒细胞百分比则较低(P<0.05)。结论福州市2023年11月至2024年4月ARI患儿中HAdV感染率为14.22%,1月份为流行高峰,好发于1~6岁患儿,混合感染中Mp最常见。

关键词： 猪传染性胸膜肺炎   流行病学   诊断   治疗措施  

摘要： 传染性胸膜肺炎是生猪养殖环节频繁发烧流行的一类细菌性传染性疾病和呼吸系统疾病,致病原是传染性胸膜肺炎发性杆菌,该菌疾病在养殖场中传播流行后短时间内会引发大批量的猪群发病死亡,带来的经济损失不可估量,同时不同阶段的猪群受到病原感染之后会表现出急慢性发病情况,有时在养殖场当中也会存在大量的隐性感染病例,使得该种疾病经常在养殖场中周期性传播蔓延,很难彻底净化和有效控制。作为养殖管理人员,你应该充分认识到当前动疫病传播铃声所造成的严重危害,注重做好常见传染性疾病的有效流行病学调查和科学识别,并根据患病动物的外在症状进行针对有效的诊断,确保规范使用药物,更好地缓和患病猪的临床症状,切实提升养殖场的整体治愈效率,避免造成严重的经济损失。本次研究对猪传染性胸膜肺炎的诊断和治疗措施进行了详细的论述和探讨,希望通过研究对更好地控制该种疾病的发生流行有所借鉴和帮助。

关键词： 肺炎   支原体感染   耐药性   流行病学  

摘要： 目的 分析资阳地区2020—2024年肺炎支原体感染流行情况及耐药性。方法 以2020年1月至2024年12月资阳市中心医院就诊的肺炎支原体患者为研究对象,收集患者年龄、性别、发病时季节、感染部位等资料,分别采用肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒、肺炎支原体IgG抗体检测试剂盒、IgA抗体检测试剂盒检测血清抗体水平,采用肺炎支原体培养药敏试剂盒对肺炎支原体株进行耐药性检测。结果 5 387例肺炎支原体患者中共1 033例患者检出肺炎支原体阳性,阳性率19.18%。2020—2024年资阳地区肺炎支原体患者肺炎支原体阳性率呈逐年上升趋势(P<0.01),其中2020—2023年肺炎支原体阳性检出率从7.76%上升至28.60%,呈逐年上升趋势,2024年肺炎支原体阳性检出率有所下降。性别、年龄、感染部位不同的肺炎支原体患者的肺炎支原体阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01),女性、3~<6岁、下呼吸道感染的患者肺炎支原体阳性率更高,冬季肺炎支原体阳性率最高(26.38%),其次为夏季(21.94%),秋季最低(12.80%)。207株肺炎支原体中,对阿奇霉素(2.42%)、罗红霉素(3.38%)、克拉霉素(3.38%)、莫西沙星(3.38%)耐药性最低;对红霉素(4.35%)、依托红霉素(6.76%)、交沙霉素(6.76%)、左氧氟沙星(8.70%)耐药性低于10%。结论 2020—2024年资阳地区年肺炎支原体阳性率呈逐年上升趋势,且女性感染率高男性,3~<6岁年龄段高发,下呼吸道感染率高于上呼吸道,夏冬季为高发季节。临床上可合理使用大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素)和喹诺酮类(莫西沙星)进行治疗。