关键词： 水痘   流行病学   疫苗   疫情  

摘要： 目的:对重庆市城口县2016—2022年水痘流行情况及水痘疫苗接种情况进行分析。方法:通过中国疾病传染病报告信息管理系统等获取2016—2022年城口县水痘罹患病例信息,分析该区域水痘流行病学特征。通过重庆市免疫规划信息管理系统等收集2016—2022年城口县水痘疫苗接种情况。结果:2016—2022年城口县累计报告水痘病例1483例,年均发病率为111.94/10万,发病率呈先升后降趋势。4—7月及10月至次年1月是水痘的发病高峰,发病年龄主要为18周岁以下,6~12周岁儿童发病率最高。全县共报告水痘暴发疫情42起,幼儿园、小学和初中为主要暴发场所。2016—2022年城口县1~6周岁儿童水痘疫苗第1剂次接种率为67.14%,第2剂次接种率为22.97%。全部水痘病例中,疫苗接种史247例,占16.66%。结论:重庆市城口县水痘发病相对高,主要发生在幼儿园、小学和初中,建议加强做好学校疫情防控,强化水痘疫苗2剂免疫,提前建立儿童对水痘的免疫保护,避免感染水痘。有必要对校园水痘流行病学进行持续监测,以评估该病的负担,并制定预防和控制该病的循证战略和政策。

关键词： 狂犬病   暴露   预防处置   流行病学   分析  

摘要： 目的了解赤峰市狂犬病暴露和规范化暴露后预防情况,为狂犬病暴露预防策略的制定提供详实依据。方法利用横断面调查研究方法,对赤峰市狂犬病暴露病例进行流行病学个案调查,描述其流行病学特征的三间分布并利用χ^(2)检验进行统计分析。结果赤峰市2018年4月—2019年3月共报告狂犬病暴露病例8429例,男女暴露比例为1.04∶1;犬暴露占72.63%,咬伤和抓伤是主要暴露方式,上肢和下肢是主要暴露部位;农民(21.59%)、小学生(13.64%)、托幼儿童(10.18%)的暴露比例较高,0~<15岁和65~<75岁为高暴露率年龄组,不同年龄组的狂犬病暴露率差异有统计学意义(χ^(2)=2177.062,P<0.001);4~9月为狂犬病暴露的高发月份;人群Ⅱ级暴露占43.58%,Ⅲ级暴露占56.27%;97.43%的暴露者完成狂犬病疫苗全程免疫接种,95.08%的伤口得到了规范的暴露后预防处置,11.96%的暴露者接种了免疫球蛋白。结论赤峰市狂犬病暴露呈现明显职业、年龄特征,Ⅲ级暴露病例免疫球蛋白使用率低,应进一步推进基层医疗机构犬伤门诊的标准化建设,落实综合防控措施,降低狂犬病暴露风险。

关键词： 新生儿   疾病谱   帕累托图   流行病学  

摘要： 目的通过对某县级公立综合医院2019-2021年住院新生儿疾病种类及构成情况的统计归纳,以期为该医院新生儿科的学科建设和临床工作提供理论依据和改进建议。方法查询医院病案统计信息系统中出院时间为2019年1月1日-2021年12月31日的新生儿科全部住院患儿的病案首页数据,统计并分析住院新生儿的基本信息包括年龄、性别、母体胎龄、出生体重,住院新生儿的疾病信息包括出院主诊断、转归情况、住院天数、住院总费用,绘制帕累托图。结果2019、2020、2021年患儿的平均住院日逐年增加,2019-2021年的住院新生儿前5位疾病顺位存在一致性,差异有统计学意义(P<0.05);住院新生儿中患儿性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产儿与足月儿的前5位疾病谱有相似之处,患儿是否足月出生及不同出生体重比较,差异有统计学意义(P<0.05);2019-2021年前5位的住院新生儿疾病分别为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿低血糖症、新生儿败血症、新生儿湿肺,其中新生儿高胆红素血症和新生儿肺炎的疾病累计占比76.76%,为A类因素,是该院收治的新生儿主要疾病种类。结论新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿低血糖症等疾病在住院患儿中的发生率较高,住院患儿3年中疾病谱前5位的疾病变化不大。早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症为医院新生儿最常见住院病因,应有针对性的加强对上述疾病的诊断治疗及围生期保健宣教。

关键词： 结核病   耐药结核病   流行病学   诊断   治疗  

摘要： 尽管结核病的防控在全球取得了令人瞩目的成就,但耐药结核病流行仍然是严重的全球公共卫生问题。结核病的诊断延迟和治疗缺陷、抗结核药不规范应用和新药研发不足及结核病监测管理不完善是耐药结核流行的外在因素。耐药结核的防治首先需要加强结核病诊疗工作,强化耐药结核病的准确诊断、有效治疗和全面管理。本文就目前耐药结核病流行面临的挑战和诊断治疗新进展进行文献回顾,并对未来耐药结核病防治的发展方向提出展望。

关键词： 羊肠毒血症   流行病学   临床症状   病理变化   治疗   预防  

摘要： 肠毒血症是由产气夹膜梭菌在羊肠道中大量繁殖产生毒素引发的急性毒血症,对羔羊危害较严重,需提高对该病的重视程度。该文介绍了肠毒血症的流行病学、临床症状与病理变化,描述了针对性实验室诊断、治疗与预防措施,以期营造有利于羊只生长的环境,降低肠毒血症的发生流行率。

关键词： 重症监护室   碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌   全基因组测序   毒力基因   荚膜血清型   多位点序列分型   分子流行病学  

摘要： 目的:碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)携带的耐药基因会限制临床用药选择,其毒力基因也会严重影响患者预后。本研究旨在探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)CRKP的毒力基因分布、荚膜血清型及分子流行病学特征,了解ICU中CRKP的感染特点,为ICU有效监测和防控CRKP感染提供科学依据。方法:收集2021年1月至2022年12月广东省人民医院ICU所分离并已确定为CRKP的非重复菌株共40株。采用全基因组测序方法,分析待测菌株耐药基因、毒力基因、荚膜血清型的分布,同时将CRKP基因组7个管家基因序列上传至肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)数据库进行分析,以明确菌株的序列型(sequence typing,ST)。结果:40例ICU CRKP感染患者年龄为(69.03±17.82)岁,且伴有多种基础疾病,临床结局好转和死亡各20例。所分离菌株主要来源于中段尿、肺泡灌洗液等标本。全基因组测序结果显示其主要携带blaKPC-1(29株,72.5%)和blaNDM-1(6株,15.0%),另有5株同时携带blaKPC-1和blaNDM-1。所携带的毒力基因有多种,其中entA、entB、entE、entS、fepA、fepC、fepG、yag/ecp、ompA等基因的携带率达100%,entD、fimB、iroB、iroD、fes、pla等基因携带率较低。ICU所分离的CRKP以ST11型(27例,67.5%)为主,荚膜血清型以KL64型(29例,72.5%)为主。共检出23例ST11-KL64型CRKP,占57.5%。结论:ICU CRKP主要为ST11-KL64型,并携带多种毒力基因,其中以铁吸收类毒力基因为主;且blaKPC已由blaKPC-2转为blaKPC-1。因此,需密切监测CRKP的分子流行病学变化,同时制订严格的防控措施,有效遏制CRKP感染的发生。

关键词： 鸡   链球菌病   流行病学   临床症状   预防   治疗  

摘要： 鸡链球菌病是养鸡业中一种常见传染性疾病,病鸡临床表现有:精神倦怠、食欲下降、下痢等,不但造成肉鸡发育缓慢出肉率下降,蛋鸡产蛋率下降,而且该病有较高的死亡率,危害性很大。预防是避免该病发生引起损失的有效手段,养殖过程中要保证鸡正常生长所需营养,做好环境的调控,强化孵化过程的管理工作,减少应激,勤于消毒。如果有鸡舍出现病鸡一定要及时防控,对有治疗价值的鸡积极选用敏感药物进行对症治疗,降低养殖损失,促进养鸡业的安全、健康发展。

关键词： 肺炎克雷伯菌   多黏菌素耐药   碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌   药敏   危险因素  

摘要： 目的:临床上已出现耐多黏菌素的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN),本研究分析耐多黏菌素KPN的药敏特征、流行病学特点,以及耐多黏菌素KPN产生的危险因素,以期为耐多黏菌素KPN感染的防治提供依据。方法:收集中南大学湘雅三医院(以下简称“本院”)的30株耐多黏菌素KPN临床菌株,分析其药敏特点。采用胶体金免疫层析法检测样本中是否存在KPC、OXA-48、VIM、IMP和NDM型碳青霉烯酶;拉丝试验初筛高毒力KPN;结晶紫染色法检测生物膜形成能力;棋盘法进行联合药敏试验(多黏菌素B和美罗培南、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦);PCR检测多黏菌素相关耐药基因;多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)进行基因分型和构建进化树。收集耐碳青霉烯类(carbapenem-resistant,CR)-KPN多黏菌素耐药菌株(23株,实验组)、CR-KPN多黏菌素敏感菌株(57株,对照组),对耐多黏菌素KPN产生的可能危险因素行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析。检测多黏菌素B和多黏菌素E的连续诱导耐药情况。结果:30株耐多黏菌素KPN中,28株为CR-KPN,CRKPN均产KPC酶,4株拉丝实验阳性,多数菌株生物膜形成能力强。联合用药可有相加或协同效果。所有菌株均检出pmrA、phoP基因,未检测到mcr-1和mcr-2基因。MLST结果显示以ST11型为主。进化树表明耐多黏菌素的KPN未在本院形成医院暴发流行。使用过2种及以上不同类别的抗生素和使用过多黏菌素是多黏菌素耐药菌株产生的独立危险因素。连续使用多黏菌素可诱导耐药。结论:耐多黏菌素KPN对常用的抗菌药物几乎全部耐药,对其可采用以多黏菌素为基础的联合用药。在本院尚未分离出质粒介导的耐多黏菌素KPN。多黏菌素可诱导KPN形成耐药菌株,提示临床应合理使用抗菌药物,以延缓耐药性产生。

关键词： 猪流行性感冒   呼吸道传染病   猪流感   呼吸道疾病   气温骤变   生长受阻   甲型流感病毒   流行病学  

摘要： 猪流感即猪流行性感冒的简称,是由猪流感病毒引起的一种急性、高度接触性呼吸道传染病,具有发病急、发病率高、传播快等特点。该病的死亡率虽较低,但若治疗不及时或误治,往往会造成大范围的扩散,并继发多种呼吸道疾病,不仅增加治疗难度,而且会导致生长受阻,从而降低生产性能,严重影响养殖效益。1.病原与流行病学猪流感由甲型流感病毒(H1N1)引发,各个年龄、性别和品种的猪对该病毒均易感,气温骤变是该病暴发的诱因。

关键词： 百日咳   免疫策略   流行病学特征  

摘要： 目的分析福建省福州市2018—2022年百日咳发病的流行病学特征,为制定百日咳防控措施和优化免疫规划策略提供参考。方法对中国疾病监测信息报告管理系统报告的福州市2018—2022年百日咳发病资料进行描述流行病学分析。结果2018—2022年福建省福州市共报告百日咳365例,无死亡病例。年报告发病率呈逐年上升趋势,年报告发病率由2018年的0.15/10万,上升到2022年的3.20/10万。报告医院由2018年4家增加到2022年14家。2018—2020年福州市百日咳病例相对较少,呈现波动水平,没有明显季节发病特点。2021年秋冬季为发病高峰,2022年2—6月为发病高峰。病例主要分布在城乡结合部和主城区。年龄别发病率以<1岁(52.52/10万)最高,其次为5~9岁(3.94/10万)和1~4岁(3.49/10万),≥15岁发病例为0.01/10万。3月龄至15岁儿童有免疫史占43.37%,其中1剂次占7.53%、2剂次1.43%、3剂次3.23%、4剂次31.18%,无免疫史的占32.62%,免疫史不详占24.01%。结论福建省福州市2018—2022年百日咳报告发病呈上升趋势,主要集中在<1岁儿童,适龄对象免疫空白比例较高,建议持续加强百日咳监测,进一步提高百日咳疫苗接种的及时性,持续保持高水平接种率。同时加强百日咳疫苗免疫效果研究,优化百日咳免疫策略,以减少小年龄易感者的发病。