关键词： 先天性马蹄内翻足   手术   病因   复发   流行病学  

摘要： 先天性马蹄内翻足(Congenital talipes equinovarus,CTEV)是临床常见的下肢畸形,新生儿时期为治疗的最佳时机,患儿主要表现为先天性马蹄畸形、前足内收、后足内翻等症状,严重影响足功能。CTEV的发病机制尚未完全明确,遗传、神经肌肉发育异常、骨骼发育异常、产妇宫内压异常等均为其致病因素。CTEV的外科治疗包括手术及非手术干预,总体以恢复足部正常形态,改善足部活动性,降低后遗畸形及复发为目的。非手术治疗包括Ponseti法、French法等,手术治疗主要包括软组织松解术、肌腱转移术及骨性手术。本研究对CTEV的流行病学、病因、手术治疗、复发情况进行综述,以期为CTEV的临床治疗提供参考。

关键词： 高血压   患病率   发病率   综述  

摘要： 高血压及其所导致的脑卒中、缺血性心脏病等心血管疾病,导致较高的疾病负担和健康损失,是全球负担最重的疾病,也是我国面临的重要公共卫生问题之一。目前我国学者开展了大量的高血压患病率研究,包括地域性的和全国性的患病率研究,但长期随访的发病率研究相对较少且多限于特定年龄和地域。本文对我国成人高血压的患病率和发病率现状及趋势进行总结:高血压患病率从1959年的5.1%上升至2018年的27.5%,患病率上升较快且总体呈现北高南低的趋势;高血压发病率处于较高水平(22年高血压累积发病率为33.4%),但大地域范围高血压发病率趋势研究较少。

关键词： AECOPD   住院患者   临床特征   住院费用   结构变动度  

摘要： 目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的分布及住院费用构成情况,并采用结构变动度分析不同年度住院费用的结构变动情况。结果2014—2023年主诊确诊为AECOPD患者占本机构所有住院患者4.81‰,10年间AECOPD住院患者的构成比呈持续下降趋势(χ2=1083.351,P<0.001);不同年度中AECOPD住院患者的性别、职业、医疗付费方式、来源的分布均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的季节分布有统计学差异(χ2=157.328,P<0.001);不同年度AECOPD住院患者住院天数分布之间有统计学差异(χ2=83.463,P<0.001);不同年度中AECOPD患者的住院次数、入院病情、是否合并症或并发症、是否有药物过敏史以及是否有再次住院计划的构成比之间均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的结局之间有统计学差异(χ2=153.367,P<0.001);AECOPD患者次均住院费用呈2014—2016年逐步升高,2016—2023年逐步下降的趋势(P<0.01);不同年度AECOPD患者住院费用中均以药品费用和诊断费用为主;2014—2022年AECOPD住院患者次均费用整体住院的结构变动度(DSV)为41.62%,其中2012年与2013年住院费用的DSV最大(22.69%),2017年与2018年的DSV最小(4.23%)。结论近10年AECOPD住院患者的构成比和病死率整体呈下降趋势;AECOPD住院患者中70~79岁组构成比最高,主要分布在冬季;10年间次均住院费用整体呈下降趋势,费用构成主要以药品费和诊断费用为主,药品费用成逐年下降的趋势,诊断费用呈逐年增加的趋势,说明医疗政策改革在优化住院费用结构、控制费用不合理增长中的作用显著。

关键词： 视力不良   中小学生   变化趋势   学校卫生   流行病学  

摘要： 目的探讨2018-2022年某市中小学生视力现状,为完善视力不良防控措施政策提供数据支持。方法采用整群抽样的方法,对该市2018-2022学年所有在校中小学生在每年9-11月进行健康体检,内容包括身高、体质量、裸眼视力、眼部基本检查等。采用χ^(2)检验对不同年份、性别、学段和年龄的视力不良检出率差异进行分析。结果2018-2022年该市青少年视力不良检出率为58.11%,检出率呈先升后降趋势(χ^(2)=837.74,P<0.001),2020年视力不良率最高,女生视力不良检出率(61.50%)高于男生(54.91%)。不同学段学生视力不良检出率随着年级升高呈逐步上升趋势(χ^(2)=806503.47,P<0.001)。视力不良率总体随着年龄的增长呈现上升趋势(χ^(2)=672731.05,P<0.001)。结论2018-2022年该市中小学生视力现状仍不乐观,女生检出率高于男生,出现低龄化现象,且重度视力不良检出率较高。

关键词： 农药中毒   流行病学   转归  

摘要： 收集中国疾病预防控制信息系统的农药中毒系统网报卡中2007—2021年慈溪市农药中毒病例,分析农药中毒现状及发病规律特点,为农药中毒的防治提供科学依据。结果显示,2007—2021年慈溪市报告农药中毒599例,其中男性342例,女性257例。非生产性农药中毒513例,病死率5.65%;转归中自服病死率最高8.38%。农药中毒人数呈下降趋势,在第二、三季度增多。农药中毒种类中以有机磷类占比最大,其次是除草剂。转归中敌敌畏病死率最高,为12.12%;其次是百草枯,为5.75%。提示,2007—2021年慈溪市农药中毒以非生产性农药中毒为主,要加大对农药生产销售市场的监管力度,在高发季节要加强培训,倡导按需购买和合理使用,为当地居民及时提供精神心理卫生支持,进一步降低农药中毒的发生。

关键词： 医学科研数据管理与分析   案例库   教学评价   流行病学  

摘要： 由于传染病、不明原因疾病的流行,公共卫生领域面临着很大的挑战,医学科研数据管理与分析在公共卫生领域中担负着重要的任务。面对海量数据,如何从数据中找到疾病线索,解决公共卫生的实际问题,是当代公共卫生人才亟须解决的重要科学问题。文章以医学科研数据管理与分析案例库建设和课堂教学为实例,以现况研究、病例对照、队列研究和实验流行病学研究为线索,提炼案例库,并结合课程思政融入点,应用案例法探索应用型人才培养模式,探讨案例库课程思政建设的具体实践。

关键词： 诊断与鉴别诊断   瘢痕疙瘩   诊断标准   基础与临床   临床难题   病理生理   流行病学   临床治愈  

摘要： 《瘢痕疙瘩基础与临床》由邓军教授主编,全书共16章内容丰富翔实,参考了近10年的国内外文献,从瘢痕疙瘩的基础知识、实验研究、流行病学、病理生理、诊断与鉴别诊断、相关综合征、治疗方法、治疗进展等多个方面做了全面论述,并配有大量示意图及临床照片供参考。瘢痕疙瘩一直是临床难题,本书对瘢痕疙瘩发病机制、诊断标准及临床治愈标准提出了新的见解。

关键词： 猪传染性胃肠炎   成因   临床症状   防治分析  

摘要： 猪传染性胃肠炎作为生猪养殖期间较为常见的一种疾病,在我国多数生猪养殖区呈现地方性流行特征。猪传染性胃肠炎致病因较多,包含机体抗病性、传染途径多、病毒抗性强、排毒时间长、易感动物多等多种因素,猪群一旦感病,严重影响其生长性能。为有效防控猪传染性胃肠炎对生猪养殖产业的影响,本文对猪传染性胃肠炎的成因进行分析,并提出相应的猪传染性胃肠炎防治措施,以期能够为生猪养殖期猪传染性胃肠炎的防治管理提供理论参考。

关键词： 呼吸道感染   呼吸道病原体   IgM抗体   流行病学  

摘要： 目的分析2023年我院呼吸道感染的流行病学特征及血清学指标变化,为呼吸道感染疾病的诊断和治疗提供依据。方法选取2023年1月至2023年12月就诊于北京佑安医院的483例呼吸道病原体IgM阳性者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测血清中的肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(COX)、嗜肺军团菌(LP)、乙型流感病毒(INFB)9种病原体免疫球蛋白(Ig)M抗体。采用卡方检验对不同性别、年龄、季节患者的血清呼吸道病原体IgM阳性率进行统计分析,采用Kru’skal-Wallis检验分析不同病原体感染者间的血清学指标。结果(1)483例呼吸道感染患者中,单一病原体IgM阳性者占比为39.3%(190/483),>2种病原体IgM阳性者占比为60.7%(293/483)。单一病原体IgM阳性患者中,位居前3位的依次为INFB(39.5%,75/190)、INFA(24.2%,46/190)及MP(20%,38/190);混合病原体IgM阳性患者中,以2种病原体混合感染为主,占比为61.7%(181/293),其中以病原体INFA+INFB为主,占比43.3%(127/293),其次为MP+INFA+INFB,占比17.4%(51/293)。(2)女性患者血清MP、ADV IgM阳性率高于男性,INFB IgM阳性率低于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)0~18、19~45、46~59、>60岁4个年龄段患者血清MP、COX病原体IgM阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中0~18岁MP、COX阳性率分别高于19~45、46~59、>60岁(P均<0.05),19~45岁MP阳性率高于46~59、>60岁(P均<0.05)。(4)春、夏、秋、冬4个季节血清MP、INFA IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中春季MP阳性率高于秋季(P<0.05),冬季阳性率分明高于夏季、秋季(P均<0.05);INFA阳性率冬季高于夏季(P<0.05)。(5)将483例呼吸道感染者分为MP IgM阳性组、病毒IgM阳性组、混合感染组,3组间eGFR、EOS、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中混合感染组中EOS高于MP IgM阳性组(P<0.05),eGFR、PLT高于病毒IgM阳性组(P均<0.05),肝功能指标在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2023年全年以MP、INFA、INFB病原体感染为主,且混合感染多见;女性及年龄小的人群更易感染MP;春季和冬季更易发生MP感染,甲型流感病毒更易发生于冬季;混合感染可能更易引起机体的免疫反应。

关键词： 病毒性脑炎   肠道病毒   柯萨奇病毒   儿童青少年  

摘要： 目的分析2012-2023年河南省儿童青少年病毒性脑炎流行特征及其时空变化趋势分布。方法以河南省儿童医院/郑州儿童医院(国家儿童区域医疗中心)为研究现场,收集入院时间为2012年10月1日至2023年7月26日的病毒性脑炎病例信息,分析病例的时空分布特征、重症发生率、年龄构成、病原构成和影像学检查结果的情况。结果本研究排除信息不全的病毒性脑炎病例后共纳入6276例。病例主要来源于郑州市(38.96%),其次分别为周口市(9.93%)、许昌市(8.68%)、驻马店市(7.90%)和平顶山市(7.39%)。病例中男性占62.13%,女性占37.87%,7~13岁病例数最多(72.45%)。2012-2023年总体重症率为4.51%,不同地区、年份的重症构成比差异有统计学意义(χ^(2)=5.33,P=0.021;χ^(2)=48.14,P<0.001)。病原分型中肠道病毒构成比最大(31.57%),其中柯萨奇病毒居多(58.37%)。影像学检查结果表明,儿童青少年患病毒性脑炎大脑半球的损伤最常见(54.93%)。结论2012-2023年河南省病毒性脑炎病例中男性较多,7~13岁儿童青少年为主要发病人群,肠道病毒尤其是柯萨奇病毒感染应当引起重视,在诊断病毒性脑炎后要特别注意预防大脑半球的损伤。