关键词： 麻风   流行病学特征   湖南省  

摘要： 目的　分析2013—2022年湖南省麻风病（简称麻风）流行病学特征，了解湖南省麻风流行特点，为制定麻风防治策略提供依据。方法　通过全国麻风病防治管理信息系统，全面收集2013—2022年湖南省麻风监测资料，采用描述流行病学方法分析麻风流行病学特征。结果　2013—2022年湖南省麻风发现率总体呈下降趋势(χ2=42.65，P＜0.05)，发现率从2013年的0.059/10万下降到2022年的0.013/10万，年均下降15.47％，湘西州、张家界市、怀化市、永州市、邵阳市平均发现率居全省前5位，分别为0.265/10万、0.119/10万、0.085/10万、0.036/10万、0.033/10万。2013—2022年湖南省新发现250例麻风病例，其中男性、儿童、流动人口、多菌型、2级畸残、传染来源不明和门诊就诊发现分别为165例（66.00％）、3例（1.20％）、18例（7.20％）、185例（74.00％）、68例（27.10％）、164例（65.60%）和143例（57.20%）。2013—2022年湖南省共报告32例麻风复发病例，其中联合化疗后复发病例占复发病例总数的46.90％（15例）。2013—2022年湖南省麻风现症病例数从2013年的386例下降到2022年的103例，减少了73.31％，患病率从2013年的0.585/10万下降到2022年的0.150/10万，呈明显下降趋势(χ2=390.58，P＜0.05)，年均下降14.03%，全省患病率居前3位的为湘西州、张家界市、怀化市，分别为1.289/10万、0.392/10万、0.383/10万。 结论　2013—2022年湖南省麻风发现率和患病率持续下降，麻风疫情总体下降明显，消除麻风危害工作成效显著，西部地区的麻风防控工作不容忽视。

关键词： 山羊   C型爱知病毒   腹泻   病原学   流行病学   检测技术  

摘要： 爱知病毒又名kobuvirus (KoV),是小RNA病毒科一个新的属,国际病毒分类委员会2019年将爱知病毒分为A、B、C、D、E和F 6个型,其中C型爱知病毒可以感染山羊和猪。山羊感染爱知病毒已经在美国、韩国、意大利、中国等4个国家检出,地域分布广泛。2019年,本实验室首次在山羊腹泻粪便样本中分离得到C型爱知病毒,证实其为致羔羊腹泻的新发病原,已在我国部分省区流行。本文对山羊C型爱知病毒的病原特性、病毒基因组特征、流行情况、临床症状与病理变化、检测方法等进行综述,以期为山羊C型爱知病毒的研究提供参考。

关键词： 失能调整生命年   年龄-时期-队列模型   预测   流行病学  

摘要： 目的：分析1990—2019年中国烟草相关哮喘疾病的负担情况，为哮喘防控提供科学依据。方法：基于全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD) 2019数据库，分析中国1990—2019年归因于烟草的哮喘标化死亡率和标化失能调整生命年(disability-adjusted life year, DALY)率变化趋势。应用年龄-时期-队列模型分析归因于烟草哮喘死亡率的年龄、时期和出生队列效应，并采用差分自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）预测2020—2024年标化死亡率和DALY率。结果：2019年中国归因于烟草的哮喘全人群死亡病例5 037例，较1990年（7 237例）下降30.40%。2019年全人群DALY为20.07万人年，较1990年（23.21万人年）下降13.54%。1990—2019年全人群标化死亡率呈下降趋势，年均下降4.40%(95%CI=-4.63%～-4.16%)，全人群标化DALY率呈下降趋势，年均下降3.43%(95%CI=-3.80%～-3.06%)。年龄效应结果显示，男性和全人群归因于烟草的哮喘死亡率在30～85岁随年龄递增，85～89岁达峰，女性在≥95岁年龄组达峰。时期效应和队列效应结果显示，女性、男性和全人群归因于烟草的哮喘死亡风险随时间推移而降低。预测结果显示，标化死亡率从2020年0.17/10万降至2024年0.05/10万；标化DALY率从2020年6.61/10万降至2024年3.65/10万。结论：中国归因于烟草的哮喘疾病负担在过去几十年中呈总体下降趋势，与健康教育、医疗技术进步和公共卫生政策实施等因素密切相关。未来需进加强防控措施，继续监测疾病负担变化，根据实际情况调整防控策略，进一步降低哮喘负担。

关键词： 糖尿病前期   2型糖尿病   中老年人   死亡风险   流行病学  

摘要： 目的：探讨不同糖代谢状态与中老年人群全因死亡及心脑血管死亡风险的相关性。方法：对2009年上海市35岁及以上人群2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）流行病学调查中纳入的981名青浦区社区居民进行为期15年的随访研究，采用Cox比例风险回归模型分析不同糖代谢状态人群全因死亡和心脑血管死亡风险比（hazard ratio,HR）及其95%CI。结果：累计随访14 464.01人年，随访期间全因死亡114例，死亡密度788.16/10万人年；心脑血管疾病死亡30例，死亡密度207.41/10万人年。以糖代谢正常人群为对照，糖尿病前期（prediabetes）全因死亡风险增加77%(HR=1.77,95%CI=1.08～2.90),T2DM患者全因死亡及心脑血管死亡风险分别增加155%(HR=2.55,95%CI=1.53～4.25)和299%(HR=3.99,95%CI=1.52～10.45)。按年龄分层，60岁以下人群中糖尿病前期心脑血管死亡风险高于糖代谢正常人群（HR=6.91,95%CI=1.19～40.07）,60岁及以上人群中T2DM全因死亡及心脑血管死亡风险高于NGT人群（HR=2.64,95%CI=1.42～4.90;HR=4.87,95%CI=1.62～14.62）。结论：糖尿病前期和T2DM是上海市青浦区中老年人群全因死亡和心脑血管死亡的重要危险因素，应根据区域实际情况实施有针对性的分级、分类防治措施，早期干预血糖改善预后，减少全因死亡及心脑血管死亡风险。

关键词： 猪传染性胃肠炎   流行病学   实验室诊断   防治措施  

摘要： 猪传染性胃肠炎是由猪传染性胃肠炎病毒引起的一种急性、接触性肠道传染病,临床以呕吐、严重腹泻和快速脱水为主,哺乳仔猪中致死率极高,给养猪业带来严重经济损失。由于猪传染性胃肠炎的临床症状与其他猪源性腹泻病高度相似,极易导致误诊误治,影响防控效果。本文系统阐述了猪传染性胃肠炎的流行病学特征、常用检测方法以及综合防治措施,对于实现早期诊断、有效控制疫情扩散具有重要意义。

关键词： 肺结核   福利院   流行病学  

摘要： 浙江省金华市武义县社会福利院2023年8—10月连续发现病原学阳性的肺结核患者2例。该文笔者对2例患者进行了流行病学个案调查,2例均为特护房间在院老人。病例1曹某和病例2吴某间不存在肺结核流行病学传播关系,经研判此次疫情为一起2例散发的肺结核疫情。经调查分析,考虑原因如下:①病例1家属刻意隐瞒其结核病情,擅自将还处于传染期的肺结核患者送回人员聚集的福利院。②该福利院虽已开展入院结核病筛查,但未开展每年定期的结核病筛查,多数老人未开展年度肺结核筛查,导致肺结核疫情发现较晚。③福利院日常晨检及因病请假追踪登记工作未到位,返院老人未询问登记请假外出原因。此次疫情事件提示,福利院是肺结核发病的高危场所,而老年人作为肺结核高危人群,各福利院应加强肺结核疫情的日常监测工作,做好晨检及因病请假追踪登记工作,做好入院及年度结核病筛查,完善日常健康监测及因病(事)请假外出返院登记等措施。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征病毒   ORF5基因   序列分析   遗传进化分析   NADC34  

摘要： 为了研究2020-2023年福建省猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的流行和变异规律,采用荧光定量RT-PCR方法,对福建不同地区收集的240份疑似PRRSV的组织样品和血清进行PRRSV-1和PRRSV-2检测,对阳性样品采用RT-PCR方法扩增PRRSV ORF5基因,应用分子生物学软件进行同源性和遗传变异分析。结果显示,福建省PRRSV总体阳性率为18.8%(45/240),其中PRRSV-2的阳性率为16.3%(39/240),PRRSV-1的阳性率为2.5%(6/240)。经RT-PCR成功扩增35个PRRSV-2 ORF5基因和3个PRRSV-1 ORF5基因。序列比对分析表明,35个PRRSV-2 ORF5基因核苷酸同源性为81.3%~99.8%,与代表毒株VR2332、NADC30、NADC34、QYYZ和JXA1的核苷酸同源性为80.9%~99.3%。3个PRRSV-1 ORF5基因核苷酸同源性为82.8%~98.5%,与代表毒株LV、Amervac PRRS、FJQEU14、FJEU13等的核苷酸序列同源性为81.5%~99.7%。遗传进化分析表明,福建省PRRSV-2可分为Lineage1、Lineage3和Lineage8,其中Lineage1占比最高,为68.6%(24/35,18株为NADC30-like毒株,6株为NADC34-like毒株),PRRSV-1均属于SubtypeⅠ。氨基酸分析表明,PRRSV-1 GP5蛋白氨基酸变异主要集中于信号肽区域(aa 1-33)和2个胞外域(aa 33-67和aa 89-109);PRRSV-2 GP5蛋白氨基酸变异主要集中于信号肽区域(aa 1-25)、aa 27-36区域和抗原表位C(aa 52-62)。综上表明,PRRSV-1和PRRSV-2同时在福建省流行,NADC30-like PRRSV-2为优势流行毒株且呈现遗传多样性,NADC34-like PRRSV-2和PRRSV-1可能已在福建省潜在流行。

关键词： 肺结核   流行病学特征   西安市碑林区  

摘要： 目的探讨西安市碑林区肺结核患者的流行病学特征及预防控制措施。方法回顾性分析西安市碑林区2019—2023年肺结核患者的发病资料,通过描述性流行病学方法,对西安市碑林区的肺结核疫情开展统计分析,总结其流行病学特征。结果2019—2023年西安市碑林区的肺结核发病率分别为0.48(483/100000)、0.45(448/100000)、0.38(379/100000)、0.24(238/100000)、0.29(289/100000);2019—2023年西安市碑林区的肺结核发病率呈现先降低再升高的趋势;2019—2023年西安市碑林区男性群体肺结核发病率高于女性群体(P<0.05);肺结核的发病年龄主要为20~30岁以及60~70岁,肺结核的发病职业主要为家务及待业人员、离退休人员和农民。结论西安市碑林区的肺结核发病主要为青年与老年男性,职业主要为家务及待业人员、离退休人员、农民,需对该部分人群重点强化肺结核的预防工作。

关键词： 报告指南   STROBE   观察性流行病学研究  

摘要： 观察性研究在调查疾病病因、医疗干预的效果和疾病方面具有重要作用,主要设计类型包括队列研究、病例对照研究和横断面研究。如果观察性流行病学研究的报告不完整、不充分,就会妨碍对研究结果的严格评价与合理解释。因此,观察性流行病学研究必须完整、详细地报告与研究结果。