关键词： 牛   结核病   流行病学   临床症状   诊断方法   防控措施  

摘要： 牛结核病是一种严重危害养牛业及公共卫生安全的慢性传染病。本文详细阐述了牛结核病的诊断方法,包括临床症状观察、实验室检测等。临床症状主要表现为消瘦、咳嗽、呼吸困难等,但这些症状缺乏特异性,而实验室检测方法多样,如结核菌素试验、分子生物学检测等,各有其优缺点。同时,深入探讨了牛结核病的预防控制措施。在预防方面,强调加强饲养管理,提高牛群整体免疫力,严格执行检疫制度,防止引入病牛。控制方面,对于已感染牛结核病的牛群,应及时采取隔离、扑杀等措施,对污染环境进行彻底消毒。通过对牛结核病的诊断及预防控制进行全面分析,为养牛业的健康发展和公共卫生安全提供有力保障。

关键词： 膜性肾病   流行病学   靶抗原   靶向治疗  

摘要： 近年来对膜性肾病(MN)病理生理机制研究不断深入,逐步揭示出MN发病的关键机制是自身抗体与足细胞靶抗原的相互作用。与此同时,MN的流行病学特征显示出地域差异和不断变化的趋势,为疾病防控和诊疗提供了新的视角。本综述系统梳理了MN的最新研究进展,重点关注靶抗原发现以及以靶向治疗为代表的创新治疗策略,包括抗CD20单克隆抗体、抗补体药物、蛋白酶体抑制剂等,旨在为膜性肾病后续的研究工作以及临床诊疗提供参考。

关键词： 中江地区   慢性阻塞性肺疾病   患病率   危险因素   疾病负担  

摘要： 目的了解中江地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率,并进行相关危险因素分析。方法以多阶段随机抽样选取2022年10月至2023年5月德阳市中江地区的400名常住居民作为调查对象,使用问卷调查和肺功能检查,筛查COPD人群并分析其流行病学特征和危险因素。结果COPD患病率为16.25%,男性、吸烟、老年及有呼吸系统疾病家族史人群患病率较高。COPD患者的肺功能检查结果显示,平均第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值为(58.6±21.6)%,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级2、3级的患者分别有28例和25例。COPD人群的体质量指数(BMI)低于非COPD人群。COPD患者年住院费用为8538(6517,16132)元,年住院(1.6±1.3)人次。年龄、吸烟和呼吸系统疾病家族史是COPD的相关危险因素。结论中江地区COPD患病率较高、疾病经济负担重,建议关注老年人的肺功能和营养状况,可对吸烟等可控因素进行干预。

关键词： 鸽腺病毒Ⅰ型   Hexon基因   TaqMan探针实时荧光定量PCR   遗传进化分析   临床检测   流行病学调查  

摘要： 【目的】鸽腺病毒感染在全球鸽群中广泛分布,可引起多种临床症状,如呕吐、腹泻、肝脏损伤等,严重影响鸽的健康与养殖效益。建立一种快速高效检测鸽腺病毒Ⅰ型(PiAdV-Ⅰ)TaqMan探针实时荧光定量PCR方法,为鸽腺病毒Ⅰ型临床检测及流行病学调查提供技术平台。【方法】依据GenBank公布鸽腺病毒Ⅰ型Hexon基因保守区设计引物探针并构建重组质粒pCE2-TA-PiAdV-Ⅰ;优化反应体系和程序,绘制标准曲线、特异性、敏感性和重复性评价,建立鸽腺病毒Ⅰ型TaqMan探针实时荧光定量PCR检测方法;扩增测序阳性临床样品的Hexon基因,使用MEGA5.0进行进化树构建及同源性分析。【结果】该TaqMan探针实时荧光定量PCR方法标准曲线y=-3.1081x+37.374,线性相关系数R2为0.9977,线性关系良好;与鸽疱疹病毒、鸽圆环病毒等鸽子其他常见病毒无交叉反应,具有良好的特异性;最低检测拷贝数为14.6 copies/μL,敏感性是常规PCR方法的10倍,具有高敏感性;组内和组间变异系数均低于1.1%,重复性好。通过检测112份鸽子病料样品,该TaqMan探针实时荧光定量PCR方法检测阳性率为69.64%(78/112),并且高于常规PCR方法阳性检出率65.18%(73/112)。此外,建立的TaqMan探针实时荧光定量PCR方法与常规PCR方法的阳性符合率为100%,总体符合率为95.54%。3条测序毒株与Ⅰ型鸽腺病毒参考毒株同源性为99.47%~99.71%,遗传关系高度接近,表明可能由同一个原始毒株进化而来。【结论】研究建立的鸽腺病毒Ⅰ型TaqMan探针实时荧光定量PCR检测方法线性关系良好、特异性强、敏感性高及重复性好,可快速高效检测出临床样品中的PiAdV-Ⅰ。此外,所扩增序列能够用于分析临床毒株遗传进化特征,有助于快速准确诊断鸽腺病毒感染及疫苗研发提供参考依据。

关键词： 单核细胞增生李斯特菌   孕妇   交叉污染   流行病学调查  

摘要： 2024年9月26日,浙江省嘉兴市某市级医院报告1例孕妇单核细胞增生李斯特菌(单增李斯特菌)感染病例,为明确感染来源,嘉兴市疾病预防控制中心开展现场流行病学调查、实验室检测和处置工作。该名孕妇临床表现为发热(37.9℃),无明显诱因的阵发性腹痛且逐渐加剧,当天前往医疗机构就诊。由于胎儿宫内窘迫,当天剖宫产下1名男婴。现场流行病学调查结果显示,该孕妇平时食用水果较多,常将西瓜、葡萄等水果与生肉混放于冰箱中,且冰箱从未清洁消毒,存在交叉污染风险。孕妇羊水标本、婴儿血液标本实验室检测结果显示单增李斯特菌阳性,1份冰箱内壁涂抹标本检出单增李斯特菌阳性,菌株型别均为ST2型。孕妇进食被单增李斯特菌污染的水果可能是主要的感染来源。建议加强孕妇及其家属的食品安全教育,降低感染风险。

关键词： 肝癌   预测分析   年龄-时期-队列模型  

摘要： 目的分析1990—2021年中国肝癌的发病与死亡情况,评估不同年龄、时期和出生队列对肝癌的影响,并预测2022—2045年肝癌的发病与死亡情况。方法用2021全球疾病负担研究数据库,采用Joinpoint回归模型分析肝癌标化发病率和标化死亡率的变化趋势。基于年龄-时期-队列模型探讨肝癌发病与死亡的年龄、时期和队列效应。采用Nordpred预测模型对肝癌的标化发病率与标化死亡率趋势进行拟合,同时预测2022—2045年肝癌的标化发病率和标化死亡率。采用GBDASR_aapc包进行Joinpoint回归分析。结果1990—2021年中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体上均呈现逐年下降的趋势(P<0.01)。年龄、时期和队列效应均是肝癌发病的风险因素,发病率和死亡率均随着年龄的增长呈上升趋势,在85~89岁年龄组达到峰值。早期出生队列的人群肝癌发病和死亡风险较高,虽然时期效应随着时间的推移呈现轻微上升趋势,但时期效应的变化相对较小。40岁以后男性的发病率及死亡率明显高于女性。预测结果显示2022—2045年中国肝癌标化发病率及标化死亡率整体上均呈现逐年降低的趋势。结论中国肝癌标化发病率和标化死亡率整体呈现下降趋势,但男性的肝癌负担仍然较高,未来的肝癌防控工作应继续加强对高危人群的干预。

关键词： 笼养三穗鸭   大肠杆菌病   流行病学   诊断   防控措施  

摘要： 文章介绍了笼养三穗鸭大肠杆菌病的流行病学调查、临床症状、病理变化、实验室诊断,分析发病原因,并从培育健康鸭群、营造适宜环境、加强饲养管理等方面提出综合防控措施。

关键词： 动物致伤   老年医学   狂犬病   流行病学   伤口  

摘要： 目的基于北京老年医院现有资料数据,比较不同年龄动物致伤患者的流行病学特征,为狂犬病暴露后的处置及预防提供参考依据。方法收集2020年1月—2023年12月北京老年医院的动物致伤患者13400例,将年龄在18~65岁的12015例作为成年组,将年龄在65岁以上的1385例作为老年组,分析两组患者的发病趋势、致伤部位、伤口严重程度等。结果两组人群的致伤动物主要为有主动物,且致伤人群中女性比例更高,成年组主要致伤动物为猫(47.31%),老年组主要致伤动物为犬(66.86%)。在就诊量方面,成年组的患者就诊量有明显增加趋势,且在2022年就诊量达到高峰;而老年组患者的年度就诊量没有明显变化。在受伤部位方面,两组患者受伤最常见的部位依次为手、下肢、躯干和面部。在伤口严重程度方面,老年患者在受伤后达到Ⅲ级暴露的比例(54.22%)明显高于成年人(41.93%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人受伤的主要原因是犬类动物攻击,且这类伤害往往更为严重。相比之下,成年人受伤多由猫引起,且伤害程度较轻。建议加大对老年人动物伤害事件的监控力度,以便为制定更为科学的预防措施提供坚实依据。

关键词： 牛口蹄疫   流行病学   防控措施   疫苗接种   生物安全  

摘要： 牛口蹄疫是一种具有高度传染性的病毒性疾病,对全球畜牧业构成重大威胁。本文分析了口蹄疫病毒的传播途径、易感动物种类及其地理分布,强调了环境因素和国际贸易对疾病扩散的影响。通过流行病学调查数据,评估了疫苗接种、边境检疫和生物安全措施的防控效果。文章还讨论了快速诊断技术在早期预警中的潜力,并提出通过政策法规确保防控措施的落实。旨在为科学、有效的口蹄疫防治策略提供理论支持和技术依据。

关键词： 鹦鹉热   流行病学   死亡   危险因素   急性呼吸窘迫综合征  

摘要： 目的 分析本院鹦鹉热衣原体肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的流行病学特点,并对患者入院后28 d内的预后进行分析。方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月收治的108例鹦鹉热衣原体肺炎患者,分为ARDS组(58例)和非ARDS组(50例);分析临床表现、实验室检查结果、胸部影像学检查并提供治疗方案。利用统计软件对数据进行分析,对患者一般信息、并发症、生命体征、初始症状、胸部影像学检查以及相关血生化指标[包括血肌酐(SCr)、碱剩余(BE)、C-反应蛋白、降钙素原(PCT)、血红蛋白、尿素氮等]采用单因素和多因素法评估CPs肺炎发生ARDS的危险因素,绘制ROC曲线,分析相关因素对ARDS患者入院后28 d内预后的评估价值。结果 经多因素Logistic回归分析,结果显示,合并高血压、休克,有急性心肌损伤、血PCT≥10.01μg/L、C反应蛋白(CRP)升高、白细胞介素(IL)-6升高是CPs肺炎发生ARDS的独立危险因素(P<0.05)。根据患者入院后28 d内存活状态,将CPs肺炎合并ARDS患者分为存活组(37例)和死亡组(21例)。死亡组血PCT、CRP、IL-6水平均显著低于存活组。ROC曲线分析显示,血PCT≥10.01μg/L、CRP升高、IL-6升高预测CPs肺炎合并ARDS患者28 d死亡AUC分别为0.825、0.766和0.627。结论 本院CPs肺炎合并ARDS患者以中老年为主,初始症状以发热、呼吸急促更为明显,合并高血压、休克,有急性心肌损伤、血PCT≥10.01μg/L、CRP升高、IL-6升高是CPs患者容易进展为ARDS的独立危险因素,在临床中应重点防治以上因素。CPs肺炎伴ARDS患者死亡率高,血PCT≥10.01μg/L、CRP升高、IL-6升高提示患者28 d内预后不良。