关键词： 妊娠期糖尿病   流行病学特征   孕前   BMI  

摘要： 目的调查分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)流行病学特征及危险因素,为制定GDM预防方案提供依据。方法选取2020—2022年在鄞州第二医院建档的3204名孕妇作为调查对象,应用χ^(2)检验、二分类logistic回归分析评估GDM患病的影响因素。结果GDM患病率为11.11%,且2020—2022年患病率逐年增长(χ^(2)=5.624,P=0.037)。年龄、产次、糖尿病家族史、孕前BMI、多囊卵巢综合征(OR=3.047、2.423、3.904、3.323、3.010)是GDM的独立危险因素。结论鄞州第二医院2020—2022年GDM患病率逐年增长,且与年龄、产次、糖尿病家族史、孕前BMI、多囊卵巢综合征等因素相关。因此,应加强高危人群的早期筛查,同时做好针对性措施,从而降低GDM发生风险。

关键词： 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌   流行病学   耐药   联合药敏试验  

摘要： 目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的CRKP菌株。采用Atofms100全自动微生物质谱检测仪和MicroScan-96细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,用胶体金免疫层析技术对菌株进行耐碳青霉烯酶基因分型。采用纸片扩散法检测CZA与氨曲南(ATM)、美罗培南(MEM)联合应用的药敏反应。结果 共分离出CRKP 210株,其中产丝氨酸碳青霉烯酶126株(占比60.0%),产金属β-内酰胺酶81株(占比38.6%)。CRKP对多数β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素表现出高耐药率,而对多粘菌素B、替加环素和CZA表现出较高敏感性。携带不同耐药基因类型的CRKP在药物敏感性上有所分化。CZA与ATM、MEM的联合药敏试验显示,对于产金属β-内酰胺酶和产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP菌株,CZA与ATM展现出良好的协同作用,协同率分别为100.0%(81/81)和99.2%(125/126);对于产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP,CZA与MEM也显示出协同作用,协同率为99.2%(125/126)。结论 CRKP分离率高,耐药性强。不同基因亚型的CRKP抗菌药物敏感性有所差异。CZA与ATM、MEM的联合使用为治疗不同基因分型CRKP感染提供了有效策略。建议在临床治疗中,根据CRKP的产酶类型选择合适的联合用药方案。

关键词： 职业中毒   发病特征   流行病学研究   化工行业   防治策略  

摘要： [背景]目前,职业中毒已经成为我国除尘肺病之外危害劳动者健康最严重的职业病之一,影响范围广,社会经济损失较重。[目的]分析2006—2020年天津市职业中毒发病特点和规律,为制定有效的干预措施和防治策略提供科学依据。[方法]通过中国疾病预防控制信息系统子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集2006年1月1日至2020年12月31日期间,天津市各职业病诊断机构诊断并通过该系统报告的急、慢性职业中毒病例。数据内容包括病例基本情况、职业史、疾病特征、用人单位信息等。采用Excel 2016建立数据库,计数资料使用频数、构成比进行统计描述。[结果]2006—2020年天津市累计报告职业性化学中毒共234例,其中急性职业中毒49例(20.94%),慢性职业中毒185例(79.06%)。急性职业中毒病例数呈先上升后下降趋势,慢性职业中毒病例数整体呈下降趋势。急性职业中毒主要集中发生于环城四区(22例,44.90%),慢性职业中毒主要集中发生于滨海新区(90例,48.65%)。男性病例明显多于女性,发病年龄集中于45~55岁。急性职业中毒病例较集中于工龄不足5年组(22例,44.90%),以窒息性气体中毒为主,高发行业为化学原料和化学制品制造业。慢性职业中毒病例较集中于工龄5~14年之间(70例,37.84%),以有机溶剂中毒为主,高发行业亦为化学原料和化学制品制造业。[结论]天津市对于职业中毒的防治应根据本市急、慢性职业中毒毒物种类、地区经济差异、行业类别和劳动者分布等特点,分层次、有重点地开展精准职业病防治及卫生监测与管理。

关键词： 阿卡斑病   病原学   流行病学   临床症状   诊断方法  

摘要： 阿卡斑病是一种重要的牛、羊虫媒性传染病,由阿卡斑病毒感染所致,该病可引起怀孕母畜的流产、早产,胎儿的脑脊髓炎、先天性关节弯曲-积水性无脑综合征。在许多国家都有该病暴发的相关报道,该病引起的流产风暴给养殖业带来巨大经济损失,影响了养殖业的健康发展。由于其分布范围广、危害性大、是国际动物贸易中重要检疫疫病之一。本文对阿卡斑病的病原学、流行病学、临床症状、诊断方法进行论述,以期为预防控制阿卡斑病提供参考。

关键词： 心脏外科手术   深部胸骨切口感染   病原菌   流行特征   分型   临床表现  

摘要： 目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(对照组)的临床资料,分析心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI的病原菌及主要病原菌的耐药性,分析两组患者流行特征及心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI患者不同分型的临床表现.结果31例DSWI患者共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌17株占54.84%,革兰阳性菌12株占38.71%,真菌2株占6.45%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均对头孢他啶、庆大霉素耐药率>80%,对哌拉西林和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感;两组手术时间、住院时间、酗酒史、吸烟史、糖尿病差异有统计学意义(P<0.05);31例DSWI患者中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别有8、16、7例,以Ⅱ型为主;Ⅰ型临床表现以白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L、切口红肿疼痛为主,Ⅱ型临床表现以体温>38℃、WBC>10×10^(9)/L、切口红肿疼痛、切口化脓或裂开、低白蛋白血症、X光检查纵膈增宽为主,Ⅲ型临床表现以切口化脓或裂开为主.结论心脏外科患者术后深部胸骨切口感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,DSWI临床分型中占比最多的为Ⅱ型,且不同分型患者的临床表现比较存在一定差异.

关键词： 牛病毒性腹泻   病毒性疾病   流行病学   中药复方治疗   养殖效益   免疫系统   牛养殖   传播速度  

摘要： 在牛养殖过程中,病毒性腹泻疾病极为常见,发病原因是黏膜病毒侵入牛机体内,从而引起的一种病毒性疾病,这种病毒会严重破坏牛的免疫系统,使得发病率大幅度提升,而且容易造成大规模传染。另外,患病牛的粪便、尿液中往往含有大量病原体,这些排泄物事实上也是病毒传播的媒介,这也大幅提升了疾病传播速度,更重要的是牛病毒性腹泻患病后临床症状并不明显,潜伏期长达1~2周,如果没有加强预防,及时采取行之有效的治疗措施,势必会对整体养殖效益带来严重影响。本文以牛病毒性腹泻为重点展开阐述,首先分析此种疾病的流行病学和病原,其次根据临床症状针对性提出几种中药复方治疗策略,并探究临床效果,以供参考。

关键词： 羊传染性胸膜肺炎   流行病学调查   防治措施  

摘要： 为了进一步掌握传染性胸膜肺炎在青海省同仁县的发生流行情况,笔者于2019年-2020年对青海省同仁县的36个藏羊养殖场进行了流行病学调查。分别采集藏羊血清723份和766份,采用临床观察、实验室诊断和血清诊断等诸多手段诊断,掌握辖区范围内传染性胸膜肺炎的发生情况和阳性率。2019-2020年,接受调查的养殖场共发现患病羊333只,通过病理学解剖和实验室诊断,均判定为传染性胸膜肺炎。死亡羊133只,死亡率39.94%。血清学调查结果显示,2019-2020年,阳性血清分别有323份和357份,抗体阳性率分别为46.67%和46.61%。从发病情况和血清调查结果来看,免疫接种过传染性胸膜肺炎疫苗的养殖场抗体合格率不高,并且传染性胸膜肺炎的发病率较高,需要持续加强流行病学调查和针对性的防治管理,将传染性胸膜肺炎的发生流行率降到最低。

关键词： 流行病学   人文素养   公共卫生人才   课程思政  

摘要： 流行病学是公共卫生的理论基础和实践行动工具,其本质是一门专业性强又极具人文属性的学科。在流行病学课程中注重培养人文素质,不仅可以保证公共卫生人才队伍和公共卫生服务的质量,有助于实现“专业传授”与“价值引领”同向同行,还能增进人民群众对公共卫生人员的理解和信任,对社会良性发展具有重要意义。本文从“人文情怀教育融入流行病学课程教学的意义、原则、设计策略”等方面,阐述流行病学课程培育人文素养的途径。

关键词： 中国农业科学院   口蹄疫   病毒复制   结构蛋白   小RNA病毒   传染性疾病   流行病学   细胞自噬  

摘要： 小RNA病毒能够在人类和动物中引起不同传染性疾病,其进化出多种策略来操纵细胞自噬和凋亡以促进病毒复制和致病,但宿主细胞凋亡和自噬影响病毒复制和致病的机制尚不清楚。近日,中国农业科学院兰州兽医研究所口蹄疫与新发病流行病学团队解析了一种小RNA病毒的结构蛋白诱导自噬促进病毒复制增强致病性的作用机制。相关研究成果发表在《自噬(Autophagy)》上。

关键词： 肺结节   大数据   流行病学  

摘要： 目的:通过对肺结节的流行特点进行回顾性的分析,为肺结节的诊疗提供参考依据。方法:从区域性的健康大数据平台,抽取2019年1月1日至2023年12月31日甘肃省居民肺结节就诊患者的全量数据,分析其流行病学特点。结果:肺结节的就诊人次数处于波动上升的趋势,就诊人次数的增加集中出现在2023年,近5年的三次就诊高峰均在2023年。春季和夏季的就诊人次数明显高于秋季和冬季,夏季就诊人次数最多,季节间差异有统计学意义(χ^(2)=260.015,P<0.001)。就诊人次数的地区间差异有统计学意义(χ^(2)=3058.989,P<0.001)。男性就诊人次数明显高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=216.605,P<0.001)。11~20岁年龄组(χ^(2)=6.625,P=0.155)和71~80岁年龄组(χ^(2)=7.391,P=0.117)就诊人次数的差异无统计学意义。结论:针对甘肃省肺结节就诊人次数明显增加的情况,需要对肺结节病的就诊患者进行长期的主动监测。肺结节病季节性特点的研究必须充分考虑与其他疾病间的相互关系,如肺炎和结核病。肺结节病地区间的差异提示我们在制定不同地区卫生政策的时候,应该充分考虑本地区的特殊性。