关键词： 兔   伪结核病   流行病学   临床症状   实验室诊断   治疗   预防接种  

摘要： 伪结核病是一种由伪结核耶尔森菌引起的人畜共患的慢性消耗性疾病,常见于野生和家养兔子。患病兔通常表现为腹泻、食欲减退直至完全拒食、行为迟缓、体质衰弱及体重逐渐下降等症状。该病菌广泛存在于自然环境中,加之部分兔场(户)卫生条件差、管理不当,容易导致疾病暴发。伪结核病通常在寒冷的冬季和早春流行,夏季较为罕见,疫情多呈零星或局部暴发的形式。

关键词： 职业病   发病情况   尘肺病  

摘要： 目的分析2013--2022年湖南省新发职业病的发病特征和发展趋势,为制定职业病防治策略提供依据。方法收集2013--2022年湖南省通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“职业病及健康危害因素监测信息系统”报告的职业病病例,以用工单位所在地为湖南省的职业病新发病例(16863例)作为研究对象,分析其流行病学特征和变化趋势。结果2013--2022年湖南省共报告新发职业病八大类52种共16863例,以尘肺病为主,为14254例,占84.53%;年度发病例数以2016年最多,为2754例,占16.33%;病例性别以男性为主,为16568例,占98.25%;发病年龄以40~<60岁居多,为12212例,占72.42%;发病工龄以5~<25年居多,为11654例占69.05%;病例主要分布在中小型企业,以私营企业和采矿业居多;地区分布主要为娄底市(4637例,占27.50%)、常德市(1833例,占10.87%)和邵阳市(1790例,占10.61%)。结论湖南省职业病发病整体呈逐年下降趋势,职业性尘肺病是湖南省职业病防控的重中之重,同时不可忽视对职业性化学中毒和职业性噪声聋的防护。加强对中小型企业、私营企业以及采矿业和制造业的监管是湖南省当前职业病防治工作的重点。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   监测   流行病学   病原学  

摘要： 目的比较手足口病和疱疹性咽峡炎在流行病学和病原学特征方面的差别,为两者的防控提供科学参考。方法收集2019—2022年北京市哨点监测医院手足口病和疱疹性咽峡炎病例的基本信息及其样本,并进行病原学检测,通过统计分析比较两者在流行病学和病原学特征方面的差异。结果研究共纳入手足口病监测病例3668例,疱疹性咽峡炎监测病例3220例;手足口病和疱疹性咽峡炎监测病例发病年龄中位数分别为4.2岁和4.4岁,两者在性别和人群类型构成上的差异均具有统计学意义(P均小于0.05);样本采集的时间分布基本吻合;手足口病和疱疹性咽峡炎病例中肠道病毒检出阳性率分别为72.22%和39.88%,手足口病的病原体主要为CVA6,疱疹性咽峡炎的病原体主要为其他肠道病毒;疱疹性咽峡炎病例发热的比例高于手足口病(χ^(2)=137.869,P<0.01);疱疹性咽峡炎病例从发病到就诊的时间间隔更短(χ^(2)=-8.422,P<0.01)。结论疱疹性咽峡炎与手足口病在发病年龄、性别、人群类型等方面存在一定的差别,优势病原体也不同,建议有针对性地采取防控措施,并加强病原学的检测。

关键词： 甲型病毒性肝炎   流行病学   特征分析  

摘要： 目的 对烟台市蓬莱区2020年多例甲型病毒性肝炎病例进行流行病学调查处置,为今后甲型病毒性肝炎的防治提供科学依据。方法 收集2020年山东省烟台市蓬莱区的甲肝发病数据,用现场流行病学方法描述性分析甲肝发病率和三间分布特征。结果 2020年1月1日—4月30日某区共报告甲肝43例,其中确诊病例40例,患病率10/10万;男女之比1.91:1,平均年龄42.65岁;2020年第5周开始每周均有病例报告,第8周报告病例数达到高峰,之后发病数逐渐下降;分布在11个镇街中的10个镇街34个村;发病人群职业以农民为主,占比52.5%。结论 通过积极开展爱国卫生运动,加大社区健康教育工作,并对高危人群进行疫苗接种,可有效防控甲肝。

关键词： 诺如病毒   GⅡ.2[P16]   全基因序列  

摘要： 目的了解2017—2022年北京市某区GⅡ.2[P16]诺如病毒感染疫情的分子流行特征。方法收集2017年1月至2022年12月北京市某区诺如病毒相关疫情信息及样本,应用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)进行诺如病毒检测,阳性样本通过逆转录PCR扩增、测序和序列分析;并获得2022年诺如病毒的3株GⅡ.2[P16]全基因组序列。结果2017年1月至2022年12月,共报告诺如病毒暴发137起,83起成功获得基因分型,其中GⅡ.2[P16]占35.04%(48/137),为主要基因型,其季节高峰在冬春季,主要发生在托幼机构和小学。根据基因组进化结果分析,本研究2022年3株GⅡ.2[P16]基因组在VP1与GⅡ.2[P16]亚群(2019—2022)同属一簇;RdRp区与GⅡ.2[P16]亚群(2018—2022)同属一簇。在非结构蛋白P48出现3个氨基酸变异,包括P44S、M163 T和V227I,在RdRp区出现一个氨基酸位点变异,为S1645C。结论GⅡ.2[P16]是2017年1月至2022年12月引起北京市某区诺如病毒疫情的优势流行株,持续监测和基因组分析有助于全面了解流行株变异和进化机制。

关键词： 结核病   流行病学特征   发病率  

摘要： 目的分析南阳市2011-2022年新发结核病流行病学特征,为制订结核病防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对南阳市2011-2022年“结核病信息管理系统”中报告的59888例新发结核病进行特征分析。结果2011-2022年南阳市共报告新发结核病59888例,平均发病率为50.14/10万(59888/119432526),12年间发病率呈下降趋势(χ^(2)趋势=2774.809,P<0.001);病原学阳性率由2011年的37.40%(2614/6990)提高到2022年的53.45%(1587/2969),呈上升趋势(χ^(2)趋势=902.932,P<0.001);发病时间集中在3-6月;平均发病率最高为示范区(213.73/10万),最低为卧龙区(12.51/10万);新发结核病男性44262例(73.91%),女性15626例(26.09%);男女性别比2.83∶1;男性发病率(73.90/10万)高于女性发病率(26.25/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=13528.20,P<0.001);男性、女性发病最高峰均出现在55~64岁年龄段;职业分布以农民为主,占90.16%(53998/59888)。结论南阳市12年间结核病疫情呈下降趋势,要进一步推动政府重视和投入,每年3-6月应加大防控力度,城乡结合部、流动和外来人口比例大的地区是重点防控地区,加强农民、男性、中老年的防控工作是今后的重点任务。

关键词： 病毒性脓毒症   细菌性脓毒症   流行病学   发病机制   生物标志物  

摘要： 脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,可由多种病原体引起,通常以细菌为代表。一直以来,病毒引起的脓毒症往往被忽视,直到新冠肺炎疫情大流行,其严重性使病毒性脓毒症成为全球关注的焦点。生物标志物在脓毒症的早期诊断中具有重要作用,由于确定病原体具有挑战性,临床上一直缺乏一种能在脓毒症发展初期广泛区分病毒和细菌感染的生物标志物。因此,该文对降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、中性粒细胞CD64及钙卫蛋白在病毒性和细菌性脓毒症早期鉴别中的价值进行阐述,以期为临床医务工作者提供参考,同时提高对病毒性脓毒症的认识。

关键词： 永康地区   细菌性痢疾   流行病学   心功能   心肌酶谱  

摘要： 目的 探讨永康地区细菌性痢疾流行病学特征及心功能、心肌酶谱分析。方法 2022年1月至2023年12月,随机选取永康地区就诊的细菌性痢疾患者52例,为观察组,对其流行病学特征进行分析,同时选取同期健康体检者20例为对照组,分析细菌性痢疾心功能、心肌酶谱的变化。结果 52例细菌性痢疾患者中男27例、女25例;患者年龄在1~89岁,患者发病年龄占比从高到低依次为9~40岁(44.23%)、>60岁(32.69%)、41~60岁(15.38%)、1~8岁(7.69%);永康地区细菌性痢疾全年各月均有发病,从2月份开始上升,到5月份达到最高,占比15.38%,6月份开始下降,其中1月份及12月份发病率最低,均占比1.92%;52例细菌性痢疾患者,其中发病第1天就诊32例(61.54%)、发病第2天就诊17例(32.69%)、发病第3天及以后就诊3例(5.77%);出现腹泻、大便性状改变52例(100.00%)、腹痛49例(94.23%)、发热40例(76.92%)、恶心呕吐19例(36.54%)、里急后重10例(19.23%);黏液便27例(51.92%)、糊状便10例(19.23%)、水样便8例(15.38%)、脓血便7例(13.46%);腹痛部位位于脐周29例(55.77%)、上腹部10例(19.23%)、左下腹部9例(17.31%)、右下腹4例(7.69%);与对照组相比,观察组LVEDD、LVESD显著升高(P<0.05),SV、EF显著降低(P<0.05),CO无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组CK、LDH、AST、CKMB水平均显著升高(P<0.05)。结论 永康地区细菌性痢疾发病年龄主要集中在9~40岁及60岁以上者,高发于4~6月份,细菌性痢疾对患者的心功能、心肌酶谱均有一定影响,应在高峰期加强防控工作,并注意对心脏的监测。

关键词： 住院医师规范化培训学员   职业伤害   流行病学   相关因素  

摘要： 目的:探讨某市住院医师规范化培训学员(住培学员)的工作相关性损伤现状及其相关因素。方法:2022年对某市内科、外科、妇产科、儿科、全科等5个专业的住培学员进行网络问卷调查,调查问卷采用《医务人员职业伤害调查表》。采用多因素logistic回归分析筛选住培学员工作相关性损伤的相关因素。结果:发放问卷420份,回收有效问卷404份,有效率为98.8%。404名住培学员中男性148人,女性256人,年龄22~38岁,平均(27.1±2.4)岁。60.4%的住培学员发生过至少1次工作相关性损伤,工作相关性损伤发生率排名前5位的是月经异常(22.3%)、针刺伤(17.6%)、口腔溃疡(16.3%)、过敏性皮炎(11.6%)和皮疹(11.4%)。妇产科(OR=4.693)、缺乏自主调节生物钟能力(OR=2.918)、工作环境拥挤(OR=2.238)、受到埋怨或辱骂(OR=2.109)的住培学员更容易发生月经异常。妇产科(OR=7.851)、外科(OR=3.998)、掰安瓿、使用剪/刀/针等锐器装置(OR=2.816)、接触X线和其他射线(OR=1.890)的住培学员更容易发生针刺伤。结论:住培学员工作相关性损伤比较常见,需引起重视。住培学员工作相关性损伤的相关因素是多方面的,涉及住培学员的培训专业、生活方式和职业影响因素。

关键词： 百日咳   报告   发病   流行病学特征   分析  

摘要： 目的探讨2004-2022年内江市百日咳流行病学特征。方法采用描述流行病学方法,对2004-2022年内江市百日咳流行病学特征进行分析。结果2004-2022年内江市共报告百日咳病例764例,年均报告发病率分别为1.05/10万,年报告发病率在0.024/10万~10.220/10万,差异有统计学意义(P<0.05);2004-2022年各月均有病例报告,5-8月为高发月份,年均报告发病率最高为东兴区348例(2.29/10万),最低为资中县76例(0.35/10万),差异有统计学意义(P<0.05);男女性别比为1.08:1,男、女年均报告发病率分别为1.13/10万、1.04/10万,差异无统计学意义(P>0.05)。报告病例以<6岁为主,共645例(84.42%)。结论内江市近年百日咳报告发病呈抬头趋势,做好提高适龄儿童百日咳疫苗及时接种率、加强病例监测敏感性和准确性及提高人群防病意识和能力等综合预防控制措施。