关键词： 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌   感染:碳青霉烯酶   耐药   流行病学  

摘要： 目的明确本地区医疗机构耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)流行病学特征和耐药性情况,为当地医疗机构防治CRE感染提供科学依据。方法应用Vitek2 Compact等设备对日常微生物检验的临床标本进行致病菌鉴定和药敏试验,遴选出CRE菌株,再进一步进行耐药性分析,最后统计资料分析CRE的流行病学特征和耐药性情况。结果共收到微生物检验标本19298份,除去重复统计,共分离出91株CRE;其中大肠埃希氏菌24株、占26.4%,肺炎克雷伯氏菌46株、占50.5%,阴沟肠杆菌14株、占15.4%,其他7株、占7.7%;91株CRE中,产A类丝氨酸酶有38株、占41.8%,产B类金属酶有52株、占57.1%,产混合型丝氨酸酶和金属酶有1株、占1.1%;分离出CRE的痰标本占比最大、占49.5%(45/91),分离出CRE的呼吸内科标本占比最高、占26.4%(24/91);丁胺卡那和替加环素对CRE的敏感性最高,均为53.8%(49/91)。结论呼吸内科是CRE感染的主要科室,痰标本分离出CRE的几率最高,产B类金属酶是该医疗机构CRE主要的耐药机制,肺炎克雷伯氏菌是主要的CRE,丁胺卡那和替加环素仍然可用于抗CRE感染治疗。

关键词： 家畜布鲁氏杆菌病   流行病学   防疫   净化  

摘要： 布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染引发的一种人畜共患传染性疾病,目前该种疾病已经成为威胁畜牧生产以及畜牧养殖业健康发展和公共卫生安全的常发病和高发病,目前被列为二类动物疫病范畴。家畜布鲁氏杆菌病具有潜伏期长,临床症状不显著的特征,只有在家畜达到繁殖阶段之后,才会表现出特征性的临床症状,这对疾病的诊断和防控工作会带来较大的影响。所以在家畜布鲁氏杆菌病防控过程中,一定要明确相应的防疫与政策要求,对于发病养殖场一定要构建完善的净化方案,逐渐净化养殖场当中的隐性感染病例,营造无病的家畜群,并在日常管理过程中引导养殖户转变传统饲养管理理念,加快构建动态化的布鲁氏杆菌病防控方案,将布鲁氏杆菌病的发生流行率尽量降低到最小程度。本文主要结合实际工作经验,在对家畜布鲁氏杆菌病的流行病学诊断方法进行探讨的基础上,明确了该种疾病的防疫与净化措施,希望通过研究对广大通话有所帮助。

关键词： 路易体痴呆   自主神经功能障碍   流行病学   病理生理机制   早期诊断  

摘要： 路易体痴呆是一种在临床和病理表现上重叠于阿尔茨海默病和帕金森病之间的神经退行性疾病,自主神经功能障碍是其重要临床表现之一。路易体痴呆的自主神经功能障碍累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统,其症状会严重影响患者生活质量及预后。此外,研究表明,自主神经功能障碍还对路易体痴呆的早期诊断有所帮助。本文收集整理了近年来有关路易体痴呆自主神经功能障碍的相关文献,并对其流行病学、临床特点、机制以及评估治疗方面的研究进展进行总结。

关键词： 社区流浪猫   狂犬病   弓形虫病   A型流感  

摘要： 本研究旨在了解和掌握狂犬病、弓形虫和A型流感在社区流浪猫中的免疫和流行状况。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对2022-2023年在上海市青浦区40个小区采集的153只流浪猫血清样品开展狂犬病、弓形虫病和A型流感抗体检测,并对A型流感抗体阳性样品开展H3、H5、H7和H9分型鉴定。采用实时荧光聚合酶链式反应(real-time fluorescence polymerase chain reaction,RT-PCR)检测153只流浪猫的全血样本中弓形虫核酸,以及咽喉和肛门拭子样本中的流感病毒核酸。结果显示:153份流浪猫血清样品狂犬病、弓形虫和A型流感抗体阳性率分别为14.38%(22/153)、11.76%(18/153)和3.92%(6/153)。春季(3月—5月)和夏季(6月-8月)弓形虫病血清抗体阳性率差异极显著。检出H3亚型抗体阳性样品1份,阳性率为0.65%(1/153)。弓形虫和A型流感病毒核酸检测结果均为阴性。研究表明上海市青浦区流浪猫狂犬病免疫抗体水平不足以阻断狂犬病传播。流浪猫群体存在弓形虫感染,尤其在夏季传播风险更高。流浪猫还存在A型流感感染,提示其可以成为人和动物流感病毒的“混合器”,导致人畜共患病传播风险增加。因此,有必要持续监测流浪猫群体狂犬病、弓形虫病、A型流感的感染情况,为科学防控提供依据。

关键词： 急性呼吸道感染   病毒   病原谱   流行病学  

摘要： 目的了解江苏省常熟市急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)病例的常见病毒病原谱构成。方法收集2022年1月至2023年10月常熟市5家哨点医院门诊和住院患者的鼻咽拭子样本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应的方法检测流感病毒(influenza virus,Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,AdV)、人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、人副流感病毒(human parainfluenza virus,HPIV)、肠道病毒(enterovirus,EV)、人冠状病毒(human coronavirus,HCoV)、人偏肺病毒(human metapneumovirus,HMPV)和人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)的核酸。结果1936份ARI病例中,350份(18.1%)病毒核酸检测为阳性。Flu检出率最高,占7.1%,其次为HBoV(3.7%)、AdV(1.9%)和RSV(1.6%)等。病毒检出率在不同年龄组和季节间具有明显差异,2023年3月总病毒检出率最高(47.6%),以Flu为主;Flu呈现春季和冬季单峰流行;HBoV和HCoV流行趋势一致,且前者检出率(5.43%)高于后者(2.45%),均在夏季出现高峰;RSV在秋季出现流行高峰(4.5%)。0~5岁儿童组检出率最高,可达33.3%。结论常熟市2022—2023年ARI病例感染的病毒以Flu、HBoV、AdV、RSV等病毒为主。

关键词： 恙虫病   疫源地   流行病学   聚集性  

摘要： 目的分析北京市2007—2022年恙虫病病例的流行病学特征。方法采用全局空间自相关分析、局部空间自相关分析空间分布特征,描述病例的空间聚集特征,分析北京恙虫病疫源地现况。结果2007—2022年北京市累计报告1307例恙虫病病例,发病率呈上升趋势。北京市恙虫病病例主要集中在9—11月。病例年龄范围10~91岁,年龄均数(56.58±13.31)岁,职业以农民为主,占74.45%(973/1307)。北京市病例分布范围呈扩大趋势。全局空间自相关分析显示,全局Moran′s I为0.208765(P<0.05),表明恙虫病在北京市呈现空间聚集特征,且存在空间正相关,病例主要聚集在平谷区,平谷区存在聚集性。结论北京市恙虫病发病呈上升趋势,应做好传播媒介消杀工作,并针对高危人群开展防病知识宣教,降低恙虫病发病率和疾病负担。

关键词： 猪伪狂犬病   gE抗体   gB抗体   净化  

摘要： 为了解广西部分地区猪场2016年-2022年伪狂犬病毒(pseudorabies virus,PRV)野毒感染情况和免疫效果及广西猪伪狂犬病净化工作的效果。2016年1月-2022年12月,对广西部分地区(包括玉林、贵港、南宁和梧州)414个猪场随机采样送检的19110份猪血清样本,应用ELISA方法进行PRV-gB和PRV-gE血清抗体检测,并对检测结果进行统计分析。结果显示,2016年PRV-gE抗体场阳性率(42.31%)和个体阳性率(13.87%)均最高,此后呈逐年下降趋势,其中个体阳性率2020年显著下降至0.13%,2021年和2022年PRV-gE抗体场阳性率和个体阳性率均为0;整体PRV-gB抗体场阳性率较高,除2017年贵港市PRV-gB抗体场阳性率(83.19%)最低,其余均高于93%;2017年的PRV-gB个体阳性率(77.71%)最低,与其他年份差异显著。调查结果表明,2016年-2020年玉林、贵港、梧州和南宁四市的猪场存在不同程度的PRV野毒感染(PRV-gE抗体阳性),其中玉林市最严重;PRV-gB抗体(疫苗免疫的结果)个体阳性率普遍较高,除2017年贵港市个体阳性率64.90%外,其他均在85%以上,2020年-2022年PRV-gB抗体个体总阳性率达到95%以上。结果表明,近年来,随着广西猪伪狂犬病净化工作的不断推行,广西部分地区PRV野毒感染降低,PRV-gB抗体水平也都远远超过农业农村部要求的水平,说明广西部分地区猪伪狂犬病净化方案可行,净化效果较显著。

关键词： 脑膜炎奈瑟菌   ST167克隆群   多位点序列分型   耐药性  

摘要： 目的对1例疑似脑膜炎奈瑟菌阳性病例进行病原学鉴定诊断,评估疫情传播风险。方法采集患者血液进行脑膜炎奈瑟菌分离培养,通过菌落形态学和菌体革兰染色观察、生化鉴定、乳胶凝集试验、血清玻片凝集试验、核酸检测进行病原鉴定和血清群分群,检测菌株对12种抗生素的敏感性;对病例开展现场流行病学调查并采取疫情防制措施。结果经多种实验室方法鉴定,该疑似病例确诊为脑膜炎奈瑟菌感染,菌株血清群为Y群,多位点序列分型(MLST)为767,属ST167克隆群,对青霉素、氨苄西林、美罗培南等9种抗生素敏感,对环丙沙星和左氧氟沙星中介,对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药。病例的密切接触者和环境检测结果为阴性。结论本病例经检测明确病因为脑膜炎奈瑟菌侵袭性感染,菌株为Y群ST167型。流行病学调查显示该病例引发疫情传播流行的风险较低,后续需要持续关注和监测。

关键词： 轻度认知功能障碍   流行病学   载脂蛋白E4型基因   影像   危险因素  

摘要： 轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是指患者出现记忆力或其他认知功能减退,但未达到痴呆的诊断标准,是一种介于正常衰老与痴呆之间的认知功能障碍。MCI易转发为痴呆,且发病率随年龄的增长而增高。MCI的危险因素分为不可控性危险因素和可控性危险因素。对MCI相关因素的研究,有利于痴呆的早期干预和治疗,减轻人民、社会及国家负担,具有良好的社会价值和经济效益。本文对轻度认知功能障碍有关流行病学、载脂蛋白E4型基因、影像、危险因素及危险因素的多模态干预的最新相关研究及进展进行阐述。

关键词： 麻疹   流行病学特征   干预措施   疫苗  

摘要： 目的分析福建省晋江市麻疹疫情监测资料及流行病学特点,制定相应的干预措施。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2009—2019年晋江市报告的确诊麻疹病例信息,采用描述流行病学方法分析病例特征及免疫接种情况。结果2009—2019年晋江市共报告麻疹病例155例,年均发病率0.70/10万,发病集中在5—8月,高发地区为陈埭镇、安海镇和罗山街道等流动人口较多的乡(镇,街道);病例以15岁以上人群为高发年龄;流动户籍发病数(占62.58%)高于本地户籍(占37.42%)。结论应继续维持高水平麻疹类疫苗接种率;落实适龄儿童麻疹类疫苗优先接种及月催种补种制度,加强宣传教育,严格病例隔离治疗,防止医院内交叉感染。鼓励外来务工人员等接种“麻腮风”疫苗。