关键词： 西南地区   脓毒症   流行病学   死亡风险  

摘要： 目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年龄、出院诊断、出院科室、住院费用、住院时间及住院期间的预后;比较住院期间不同预后两组患者的临床特征资料;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生住院死亡事件的危险因素。结果共纳入3568例脓毒症患者,中位年龄58(35,74)岁,男性2147例(占60.17%),中位住院时间13(8,24)d,中位住院费用3.98(1.87,8.83)万元。2年间脓毒症病例数超100例的住院科室分别为中心重症监护病房(ICU)、儿科、肾内科、急诊内科、急诊重症监护病房(EICU)、感染科、呼吸内科、血液内科、新生儿监护室和急诊外科,其中ICU(包括中心ICU和EICU)患者1210例(占33.91%)。ICU患者住院费用较高〔6.7(3.1,15.5)万元〕,住院时间较长〔9(3,17)d〕,病死率较高〔35.29%(427/1210)〕。3568例脓毒症患者中,住院期间死亡448例,存活3120例。死亡组脓毒症患者的年龄、男性比例和住院费用均明显高于生存组〔年龄(岁):75(60,86)比57(30,71),男性比例:67.86%(304/448)比59.07%(1843/3120),住院费用(万元):6.7(3.0,16.9)比3.7(1.8,8.1)〕,合并糖尿病比例明显低于生存组〔4.91%(22/448)比10.45%(326/3120)〕,住院时间明显短于生存组〔d:10.0(3.0,19.0)比13.0(8.0,24.0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性〔优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%CI)为0.59~0.96〕、高龄(OR=1.04,95%CI为1.03~1.05)及合并糖尿病(OR=0.32,95%CI为0.19~0.54)是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论中国西南地区脓毒症疾病负担较重,尤其是ICU患者病死率高、住院费用高,患者及社会的经济负担重。男性、高龄及合并糖尿病是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素。

关键词： 鸡滑液囊支原体   流行病学临界值   耐药性   ECOFFinder软件   正态化耐药解释法  

摘要： 鸡滑液囊支原体(Mycoplasma synoviae,MS)是现在规模化禽养殖业中危害最大的支原体之一,同时也出现了严重的耐药性。为了解鸡滑液囊支原体对各种药物的耐药现状。本课题参考CLSI和EUCAST中制定流行病学/野生型临界值(epidemiological/wildtype cut-off values, ECOFFs/CO_(WT))的方法,通过查找国内外相关文献报道,收集汇总近5年不同地区、不同来源的MS对各种药物的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)数据,应用肉眼观察法、ECOFFinder软件分析法和正态化耐药解释法(NRI)综合分析从而得到ECOFFs,随后计算相应的耐药率。结果显示,MS对泰乐菌素、替米考星、泰万菌素、多西环素、土霉素、金霉素、泰妙菌素、林可霉素、氟苯尼考和大观霉素的ECOFF值分别为1、0.5、0.5、2、4、2、2、2、8和4μg·mL^(-1)。在CLSI和EUCAST缺乏MS对各种抗菌药的敏感性折点下,本课题为临床合理用药,耐药性工作的开展,减少MS耐药性的产生以及治疗与防控提供了理论基础与科学依据。

关键词： 儿童   创伤和损伤   死亡率   流行病学研究  

摘要： 目的 了解2015-2021年石家庄市0~14岁儿童伤害死亡的流行特征和趋势,为防控儿童伤害死亡提供科学依据。方法 死亡数据来源于中国疾病预防控制信息系统的人口死亡信息登记系统中石家庄市居民死亡报告信息,选取死亡时间为2015年1月1日至2021年12月31日的0~14岁儿童伤害死亡病例。采用Joinpoint 4.9.0软件回归分析儿童伤害死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验。结果 2015-2021年石家庄市0~14岁儿童伤害死亡率为7.07/10万,总体呈下降趋势(AAPC=-12.40%,P<0.05),男童的伤害死亡率高于女童,差异有统计学意义(χ2=56.051,P<0.05)。石家庄市0~14岁儿童前3位伤害死亡原因为道路交通伤害(2.35/10万)、溺水(1.53/10万)、意外跌落(0.78/10万)。0~<1岁年龄组意外的机械性窒息死亡率最高(5.64/10万),1~<5岁和5~<10岁年龄组道路交通伤害死亡率最高(分别为2.45/10万和2.14/10万),10~14岁年龄组溺水死亡率最高(3.14/10万)。2015-2021年石家庄市0~14岁儿童道路交通伤害的死亡率呈下降趋势(AAPC=-12.84%,P<0.05)。结论 2015-2021年石家庄市0~14岁儿童伤害死亡率呈现下降趋势,道路交通伤害和溺水是伤害死亡的主要原因,0~<1岁儿童还应重视意外的机械性窒息死亡。

关键词： 鼻炎   变应性   流行病学   影响因素  

摘要： 变应性鼻炎是常见的鼻部疾病,在全世界范围内的的患病率逐年上升,且已严重影响了患者的生活质量并加重了社会及个人的经济负担。了解其发病相关危险因素有助于临床医师对疾病进行早期干预并改善患者生活质量。因此,本文就变应性鼻炎发病相关危险因素做一综述,为临床诊治提供依据。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   获得性免疫缺陷综合征   艾滋病   流行病学  

摘要： 目的:分析广东省揭阳市2008—2018年艾滋病流行病学特征,为揭阳市艾滋病防治工作提供科学依据。方法:通过国家艾滋病网络直报信息系统和揭阳市人民医院信息系统收集2008—2018年揭阳市报告的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者的病例资料,采用描述性流行病学方法分析病例的报告时间分布、空间分布和人群分布。结果:2008—2018年揭阳市共报告HIV/AIDS病例813例,其中男性678例(83.4%),女性135例(16.6%),男女性别比为5.02∶1,男性中位发病年龄为33.0岁,女性中位发病年龄为42.5岁。在时间分布上,2008年发病率最低(0.05/10万),2018年发病率最高(3.34/10万),发病率呈逐年增长的趋势;5、6、7、8月份的发病率较高(构成比分别为12.3%、10.2%、10.7%、11.6%);10、11、12月份的发病率较低(构成比分别为2.9%、3.9%、3.9%)。在空间分布上,揭阳市5个区县均有病例报告,发病率前2位的分别为榕城区(2.89/10万)和揭东区(2.40/10万),其次分别为普宁市(1.59/10万)、揭西县(0.76/10万)和惠来县(0.47/10万)。在人群分布方面,各年龄组均有病例报告,20~<50岁为主要发病人群(占比65.2%),20~<30岁患者占比最高(26.3%)。其中在揭阳市人民医院就诊的366例患者中,HIV感染者占66.7%,AIDS患者占33.3%;职业分布上,农民的占比最高(46.7%);传播途径以性传播为主要传播方式(98.4%),其中异性传播占比53.0%,男男同性传播占比43.2%。结论:2008—2018年揭阳市HIV/AIDS发病率呈逐年增长趋势,榕城区发病率最高,20~<50岁的男性为主要发病人群,性传播为主要传播途径,职业上以农民为主。

关键词： 人兽共患病   动物疫病监测   布鲁氏菌病   疫病流行情况   流行病学调查   科学防控   防治规划   畜间  

摘要： 一、总体要求严格落实《国家动物疫病监测与流行病学调查计划(2021—2025年)》(以下简称《监测计划》),结合《全国畜间人兽共患病防治规划(2022—2030年)》《畜间布鲁氏菌病防控五年行动方案(2022—2026年)》,持续做好动物疫病监测工作,为及时摸清疫病流行情况、科学防控动物疫病提供可靠的技术支撑。在《监测计划》的基础上,结合辖区内动物疫病流行特点和防控实际,组织实施好辖区内动物疫病监测工作。

关键词： 水痘   流行病学特征   突发公共卫生事件  

摘要： 目的分析钦州市2013-2022年水痘的流行病学特征。方法通过中国传染病报告信息管理系统收集钦州市2013-2022年水痘病例和人口数据;利用WPS Office表格和SPSS 18.0软件对数据进行整理和统计分析,并描述水痘流行病学特征。结果2013-2022年钦州市共报告水痘12372例,发病率为38.07/10万;发病率从2013年的5.86/10万上升至2021年的67.32/10万;各县(区)发病率在23.19/10万~50.09/10万之间;乡村地区的发病率低于城镇和街道地区;每年4-6月和11月-次年1月为发病高峰期;人群发病率最高的年龄组是5岁~<10岁组,发病率为213.17/10万;发病率最低的年龄组是60岁~<65岁组,没有病例报告。学校和托幼机构是水痘突发公共卫生事件发生的主要场所。结论钦州市2013-2016年水痘发病率呈上升趋势,2017-2022年在高位波动。建议加强监测预警,根据流行规律对重点场所和重点人群进行干预,通过提高适龄儿童2剂次水痘疫苗接种率,控制水痘疫情的流行。

关键词： 猪萨佩罗病毒   分子特征   流行病学   免疫学检测技术   核酸检测技术  

摘要： 猪萨佩罗病毒(porcine sapelovirus,PSV)是一种可引发仔猪腹泻、生长发育迟缓、肌肉震颤等多系统症状的重要病原体,严重影响养猪业的发展。已有研究表明,PSV已在我国多个省市呈现流行趋势,且不同地区的病毒毒株存在一定的差异。由于尚无抗病毒药物和有效疫苗,早期识别和精准诊断对科学防控PSV感染具有决定性的作用。目前,PSV分子检测方法主要分为2大类:免疫学检测技术和核酸检测技术。免疫学检测技术包括酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光技术;核酸检测技术包括逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、多重RT-PCR、巢式RT-PCR、荧光定量PCR、多重荧光定量PCR、环介导等温扩增、重组酶聚合酶扩增以及原位杂交技术等。在此基础上,作者对PSV分子检测方法的优缺点进行了讨论,并对其未来发展方向进行了展望,以期为我国科学防控PSV提供参考依据。

关键词： 肺结节   低剂量CT   流行病学   影响因素  

摘要： 目的探索40岁及以上健康体检人群肺结节的流行现状并探讨其相关影响因素,为预防早期肺癌提供科学依据。方法选取2022年度于广西壮族自治区人民医院体检的40岁及以上体检者共2365例,其中肺结节组1596例,无肺结节组769例。比较两组体检者体格检查和生化相关指标的差异,通过多因素Logistic回归分析肺结节相关的影响因素;采用限制性立方样条分析(RCS)进一步探讨影响因素与肺结节之间的剂量反应关系。结果调查人群肺结节总检出率为67.48%,其中女性检出率为69.03%,明显高于男性的63.34%,差异具有统计学意义(P<0.05);肺结节组体检者的年龄、糖化血红蛋白、尿素氮、高血压既往史和甲胎蛋白(AFP)均高于非肺结节组,而CA125则相反,差异均具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄和AFP均是体检者发生肺结节的影响因素(P<0.05);经RCS分析结果显示,年龄与肺结节患病风险呈非线性关系(P_(overall)<0.001,P_(nonliearity)<0.001),而血清AFP浓度与之呈线性相关(P_(overall)=0.031,P_(nonliearity)=0.832)。结论该人群的肺结节检出率约67.48%,女性、年龄增长和血清AFP浓度是体检人群肺结节患病的危险因素。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学调查   实验室检测   防控  

摘要： 2023年6月7日县疾控中心报告3例布鲁氏菌病临床诊断病例,县畜牧兽医中心接到通知后紧急开展人畜间流行病学调查、实验室检测,最终确定感染源为接触自家患病牲畜。因该病例缺乏人畜共患病防范意识,日常劳作未做有效防护致使染病。本文旨在通过对本起布鲁氏菌病家庭聚集性疫情进行调查分析,提升广大一线养殖工作者对人畜共患病的认识,强化自我防护,避免染病,为布鲁氏菌病的有效防控建言献策。