关键词： 呼吸道病毒   COVID-19   流感   混合感染  

摘要： 目的回顾分析2017—2023年四川省呼吸道病毒感染情况,探究不同病毒的检出率及其在不同时期和不同年龄段的变化特征。方法本研究共纳入41516例急性呼吸道感染患者,回顾临床实验室检测结果以统计不同病毒检出率,并对COVID-19疫情前后、混合感染、不同季节和不同年龄段的感染情况进行分析。结果呼吸道病毒整体检出率为23.35%(9696/41516),甲型流感病毒(8.47%,3515/41516)、鼻病毒(7.13%,2961/41516)、乙型流感病毒(2.04%,846/41516)居前三位。0~14岁少年儿童的阳性检出率最高(48.62%,1429/2939),青年、中年和老年阶段的检出率大致相同[21.00%(1482/7057)、22.06%(3828/17350)、20.33%(2685/13205)]。COVID-19疫情期间甲型流感病毒检出率降至1.35%(253/18717),疫情后回升至13.05%(1560/11953)。人偏肺病毒、乙型流感病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒在疫情期间的检出率同样显著降低,疫情后又显著回升甚至超过疫情前水平。腺病毒、博卡病毒、鼻病毒从疫情前到疫情后阶段的检出率逐渐下降,副流感病毒则保持稳定,表明COVID-19疫情对这些病毒的流行无显著影响。呼吸道病毒在秋、冬季整体检出率较高[28.90%(2324/8041)和26.52%(4093/15433)],春、夏季较低[17.61%(1848/10494)和18.96%(1431/7548)],表明季节变化对呼吸道病毒检出率有显著影响(P<0.001)。本研究共检出单病毒感染8666例,双重混合感染948例,三重感染77例,以及5例四重感染。双重感染中以博卡病毒与鼻病毒的组合最常见(17.41%,165/948),且双重感染中的59.60%(565/948)均与鼻病毒有关。结论秋冬季节的呼吸道病毒检出率高于春夏季节,COVID-19疫情期间流感病毒等的检出率降低,在不同年龄阶段均存在多重感染的情况,双重感染中鼻病毒检出率较高。

关键词： 糖尿病前期   糖尿病周围神经病变   慢性高血糖   糖尿病视网膜病变   流行病学调查   代谢性疾病   糖尿病肾病   患者生活质量  

摘要： 糖尿病,这一由遗传与环境因素交织引发的代谢性疾病,以慢性高血糖为核心特征,其并发症如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,不仅影响患者生活质量,也给家庭带来沉重负担。据最新流行病学调查数据显示,我国成年人糖尿病患病率已攀升至11.6%,而糖尿病前期的患病率更是高达35.7%,且发病趋势呈现年轻化。因此,糖尿病的预防工作刻不容缓。

关键词： 低龄儿童   免疫紊乱   重症病例   呼吸道感染   流行病学   大环内酯类   冠状病毒感染   早期识别  

摘要： 肺炎支原体(MP)是我国2023年儿童秋冬季呼吸道感染高峰的主要病原体,临床表现出感染低龄化、症状重、肺炎比例较高的特点,这与MP流行的周期性、我国耐大环内酯类MP比例高、新型冠状病毒感染后的免疫紊乱等因素有关。临床上需要加强对低龄儿童的防护,加强对重症病例的早期识别和治疗。

关键词： 弓形虫   人   犬   血清学   影响因素   鼠疫疫源地  

摘要： 目的调查云南省3个县(市)人群和犬猫弓形虫血清流行病学现状及其影响因素,评估犬猫将弓形虫传播给人类并致病及流行的风险。方法选择云南省弥勒市、芒市和梁河县3个家鼠鼠疫疫源地所在县(市)作为调查地区,采集16个自然村的人群及犬猫血样,采用间接酶联免疫吸附试验检测血清弓形虫IgG抗体,并对其影响因素进行logistic回归分析。结果共检测368份人血清、307份犬血清、12份猫血清,弓形虫IgG抗体阳性率分别为54.62%(201/368)、90.88%(279/307)、91.67%(11/12)。logistic回归分析显示,芒市和梁河县人群弓形虫感染风险(血清IgG抗体阳性)分别是弥勒市的8.20倍(AOR=8.20,95%CI:4.38~15.36)、2.22倍(AOR=2.22,95%CI:1.24~3.97);30~<40岁年龄组人群弓形虫感染风险(血清IgG抗体阳性)比<30岁年龄组减少57%(AOR=0.43,95%CI:0.19~0.98,均P<0.10)。梁河县犬弓形虫感染风险(血清IgG抗体阳性)比弥勒市减少89%(AOR=0.11,95%CI:0.02~0.47);2岁及以上犬弓形虫感染风险(血清IgG抗体阳性)是2岁以下犬的2.05倍(AOR=2.05,95%CI:0.91~4.64,均P<0.10)。结论云南省3个家鼠鼠疫疫源地所在县(市)人群和犬猫血清弓形虫IgG抗体阳性率均较高,人群和犬弓形虫感染风险(血清IgG抗体阳性)与地区和年龄有关,犬猫将弓形虫传播给人类及其他动物的风险较大,应加强重点区域监测,开展健康教育,并采取相应卫生措施。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学特征  

摘要： 目的 了解莱州市手足口病的流行规律和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法 收集莱州市2010—2022年手足口病疫情数据,采用描述流行病学方法对手足口病疫情流行概况、三间分布、病原学特点进行分析。结果 2010—2022年莱州市累计报告3 543例手足口病,年均发病率为32.11/10万;无死亡病例;重症病例4例。全年各月均有发病,有双高峰现象,主高峰在5—9月、次高峰为10—12月。全市17镇街均有病例报告,发病以人口密集、流动性强的文昌路街道和沙河镇为主,占34.46%。男女性别比为1.67∶1;病例以1~6岁为主,占83.63%,职业以散居儿童为主,占51.14%。其次为托幼儿童和学生。CVA16型、其他肠道病毒、EV71型分别占阳性总数的42.05%、39.73%、18.22%。2018年前优势毒株为CVA16,与其他肠道病毒或EV71交替出现,2018年后转变为以其他肠道病毒为主。结论 应在莱州市手足口病高发季节、重点场所针对重点人群加强防控。

关键词： 产气荚膜梭菌   毒素   流行病学   类毒素疫苗   重组疫苗  

摘要： 产气荚膜梭菌是一种引起人类和动物肠道感染和组织坏死的重要食源性病原体,致死因子是其产生的多种外毒素。合理使用抗菌药物及健康养殖需求的增加使疫苗预防更为重要。然而,传统的产气荚膜梭菌外毒素疫苗可能存在效果不稳定及残留毒素和甲醛等问题,引发了人们对这些疫苗安全性的担忧。该文系统介绍了产气荚膜梭菌的传统类毒素疫苗、基因工程重组疫苗及基于反向疫苗学和免疫信息学设计的表位肽疫苗最新研究进展,为研发制备有效、安全的新型产气荚膜梭菌毒素疫苗提供新思路。

关键词： 尘肺病   煤工尘肺   矽肺  

摘要： 目的分析2006—2022年泰安市职业性尘肺病流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据。方法利用“职业病及健康危害因素监测信息系统”,收集2006—2022年泰安市新发尘肺病资料,对其病种构成、诊断年龄、工龄、地区、企业经济类型、规模、行业等分布特征及流行趋势进行描述分析。结果泰安市报告新发尘肺病1142例,分期以壹期(90.37%)为主,发病数居前4位的分别为煤工尘肺(979例,85.73%)、矽肺(78例,6.83%)、电焊工尘肺(33例,2.89%)和铸工尘肺(31例,2.71%),男性多于女性。诊断年龄[M(P25,P75)]为55(49,66)岁,诊断年龄≥55岁的病例占51.84%;工龄[M(P25,P75)]为25.00(17.33,30.00)年,工龄<5年的尘肺病例占1.75%。尘肺病例数随年份总体呈下降、但部分年份呈上升的趋势,尘肺病、煤工尘肺、电焊工尘肺与年份最优拟合为S型曲线、S型曲线、三次曲线,预测2023—2027年发病例数分别为127、104、1例。尘肺病主要分布在肥城市和新泰市,分别为497例(43.52%)和433例(37.92%)。报告尘肺病的企业经济类型以国有企业为主(75.92%),60.51%、32.05%的尘肺病来自于大、中型企业;2014—2022年,国有、大中型企业所占比例呈下降趋势,非国有、小微型企业所占比例则呈上升趋势。报告病例数最多的行业为煤炭开采和洗选业,占81.00%,2006—2022年所占比例呈“锯齿状”高低起伏的趋势。结论泰安市尘肺病以煤工尘肺为主,应将肥城市和新泰市列为重点地区,以国有、大中型企业为重点企业,以煤炭开采和洗选业为重点行业,同时加强对非国有、小微型企业的监管,进一步加强尘肺病防治工作。

关键词： 流行病学   毒理学   Epid-Tox框架   因果推断   风险评估  

摘要： 毒理学与流行病学在探讨环境暴露与健康和疾病的关系中发挥着关键作用。然而,它们都存在固有的局限性。毒理学与流行病学相互融合,可以更全面地探索暴露与健康效应的因果关系,定量评估暴露所致的风险。本研究回顾性分析了毒理学与流行病学各自的优势和局限性,以及既往研究中两学科结合的模式,并对未来的发展方向提出思考,旨在为相关研究提供理论依据和方法学框架。

关键词： 糖尿病   血红蛋白糖化指数   心脑血管病变   体检人群   流行病学  

摘要： 背景心脑血管疾病危害巨大,缺乏早期干预的预测指标。糖尿病是心脑血管疾病的主要病因之一,血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)可反映个体糖化能力。目的探讨总体及不同糖代谢人群的HGI与非致死性心脑血管疾病的关系。方法本研究为横断面研究,纳入中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究(Risk Evaluation of Cancers in Chinese Diabetic Individuals:A Longitudinal Study,REACTION)北京分中心2011年受试者16470例,采集受试者一般特征以及非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)等非致死性心脑血管疾病患病情况。在总体人群中依据基线HGI四分位切点进行四分位分组,使用Logistic回归分析HGI与非致死性心脑血管疾病的关系。结果16470例受试者依据HGI四分位切点分为Q1组(≤-0.26)4242例、Q2组(-0.26~-0.02)3915例、Q3组(-0.02~0.24)4223例、Q4组(>0.24)4090例;按照糖代谢状态分组后,糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)9710例,糖尿病前期[糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)+空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)]4273例,糖尿病(diabetes mellitus,DM)2487例。总体人群中随着HGI升高,非致死性心脑血管疾病发生例数从Q1至Q4组分别为131例(3.1%)、125例(3.2%)、169例(4.0%)、174例(4.3%),逐渐升高(P=0.008);在NGT人群中,随着HGI升高,非致死性心脑血管疾病发生例数从Q1至Q4组分别为58例(2.5%)、63例(2.5%)、93例(3.5%)、75例(3.4%),呈上升趋势(P=0.046);而在空腹血糖受损和糖尿病人群中,非致死性心脑血管疾病发生情况在不同HGI组间差异无统计学意义(P=0.054、0.523);建立Logistic回归模型,校正相关影响因素后,发现在总体人群、糖耐量正常人群、糖尿病人群中,HGI与非致死性心脑血管疾病发生间无显著相关性。而在糖尿病前期人群中,相较于Q1组,Q2组(OR=1.762,95%CI:1.098~2.825,P=0.019)、Q3组(OR=2.005,95%CI:1.272~3.160,P=0.003)、Q4组(OR=1.513,95%CI:0.941~2.432,P=0.087)非致死性心脑血管疾病发生风险均增加。结论在糖尿病前期人群中,HGI与非致死性心脑血管疾病有显著相关性,在糖耐量正常和糖尿病人群中未发现相关性。

关键词： 营养学会   胃肠道疾病   指南解读   流行病学   临床实践   临床特征   食管   诊治方法  

摘要： 2024年欧洲和北美儿科胃肠、肝病和营养学会发布了"儿童非食管嗜酸粒细胞性胃肠道疾病国际联合指南",详细阐述了疾病的定义、流行病学、临床特征、诊治方法,为该病的临床实践提供了决策依据。本文对指南的主要内容进行解读。