关键词： 肃北县   差异区段   规律成簇的间隔短回文重复序列   多位点可变数目串联重复序列  

摘要： 目的 研究肃北县鼠疫菌差异区段(DFR)、规律成簇的间隔短回文重复序列(CRISPR)及可变数目串联重复序列(VNTR)的基因多态性特征,指导突发鼠疫疫情的溯源。方法 对1973-2017年间肃北县鼠疫疫源地不同动物宿主分离的89株鼠疫菌进行培养,提取DNA。分别利用DFR、CRISPR和MLVA基因分型的引物进行PCR反应,通过琼脂糖电泳观察扩增产物有无,与中国鼠疫菌DFR数据库比较确定鼠疫菌DFR基因型;通过PCR产物测序,与在线鼠疫菌CRISPR数据库比对确定CRISPR基因型;通过毛细管电泳计算每株鼠疫菌VNTR的重复数,基于肃北县89株与11株青海省喜马拉雅旱獭疫源地的鼠疫菌VNTR重复数应用BioNumerics7.6构建最小生成树。结果 肃北县89株鼠疫菌可分为6个DFR基因型,分别为8型、7型、1b型、5型、32型和44型,其中8型为肃北县鼠疫疫源地主要基因组型。肃北县89株鼠疫菌经CRISPR分型,可分为3个基因簇和3个基因型,其中Ca35′为肃北县鼠疫疫源地的主要基因簇,基因型为26′,主要分布在肃北蒙古族自治县党城湾镇、鱼儿红乡和石包城乡;Ca7和CaΔ5′为肃北县鼠疫疫源地的次要基因簇,基因型为22和24型,分布在党城湾镇、鱼儿红乡和石包城乡。MLVA聚类分析,肃北县鼠疫菌主要分为3个簇,分别为党城湾镇马场簇、鱼儿红乡簇和党城湾镇簇。结论 DFR、CRISPR和MLVA基因分型方法均能将肃北县鼠疫菌分为主要基因型和次要基因型,具有显著的地区分布特征,基因型多样性较高,种群特征复杂,尤其在鼠疫疫情溯源时给予重视。

关键词： 疑似预防接种异常反应   监测   流行病学   针对性护理  

摘要： 目的分析句容市0~6岁儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价预防接种安全性,探索护理对策。方法对句容市2018—2022年0~6岁儿童的AEFI个案数据进行分析。结果全市2018—2022年共报告0~6岁儿童AEFI个案735例,AEFI报告发生率113.57/10万剂,从2018年的157.00/10万剂下降至2022年的78.58/10万剂,呈逐年下降趋势(χ^(2)趋势=47.06,P<0.05)。AEFI以一般反应为主(占96.60%),其次为异常反应(占3.13%)、偶合症(占0.27%);共涉及20种疫苗,百白破疫苗(无细胞)报告发生率最高,为401.73/10万剂;病例年龄分布以2岁以内居多,报告发生率随年龄段增加呈下降趋势(χ^(2)趋势=250.18,P<0.05);AEFI发生时间间隔以接种后1天内发生最多,共699例,占95.10%;有1例接受住院治疗护理,677例在接种单位的指导下进行了居家护理。结论2018—2022年句容市0~6岁儿童AEFI报告发生率高于2020年全国水平,需进一步提升预防接种门诊的AEFI主动监测能力,保证接种安全,杜绝接种事故。对已经发生AEFI的儿童,应指导其家长做好针对性护理,必要时及时就诊,以免造成不良后果。

关键词： 流行病学研究   观察性研究   病例对照研究   横断面研究   医疗干预   队列研究   报告指南   疾病病因  

摘要： 观察性研究在调查疾病病因、医疗干预的效果和危害方面具有重要作用,主要设计类型包括队列研究、病例对照研究和横断面研究。如果观察性流行病学研究的报告不完整、不充分,就会妨碍对研究结果的严格评价与合理解释。因此,观察性流行病学研究必须完整、详细地报告与研究结果、偏倚、适用性等密切相关的重要内容,使读者能够对研究的内部和外部真实性进行评价。

关键词： 真菌   检出   感染   流行病学   变化趋势  

摘要： 目的分析某三甲医院2013—2023年真菌检出与感染的流行病学特征,为真菌感染防控提供参考。方法选取南京医科大学第一附属医院2013—2023年全部住院患者微生物培养标本分离出的26443株真菌作为研究对象,排除污染标本,剔除同一患者相同标本重复检出菌株,回顾性分析其流行病学特征。结果26443株真菌中,主要以假丝酵母为主(94.09%);假丝酵母检出率2020年以前呈上升趋势,2020年以后则呈下降趋势;霉菌在2020年以前呈下降趋势,2020年以后则呈上升趋势,差异有统计学意义(均P<0.001);假丝酵母以白假丝酵母(53.12%)、热带假丝酵母(21.86%)和光滑假丝酵母(19.34%)为主;霉菌以烟曲霉(39.97%)、黄曲霉(23.40%)和黑曲霉(6.21%)为主;真菌万人检出率为151.98‰,假丝酵母、霉菌、隐球菌和孢子菌万人检出率分别为142.99‰、8.43‰、0.19‰、和0.37‰,其中霉菌在2020年以前呈下降趋势,2020年以后呈上升趋势(P<0.001);医院获得性真菌感染占全部医院感染的16.33%(6525/39948),2013—2023年医院获得性真菌感染占比呈上升趋势(均P<0.05);真菌引起的医院感染部位以下呼吸道感染为主(50.19%),其次为胃肠道感染(19.77%)和泌尿道感染(13.69%)。结论2013—2023年医院获得性真菌感染率及2020年以后霉菌的检出呈显著上升趋势,医疗机构应高度重视并全方位开展真菌感染的防控。

关键词： 猴痘   HIV   男男性行为   流行病学调查  

摘要： 目的旨在进一步提高医务工作人员对猴痘合并HIV感染者的诊治水平。方法按照现行《猴痘防控方案》对腾冲市收治的1例猴痘合并HIV感染者进行流行病学调查。结果该患者有HIV感染病史6年,持续抗逆转录病毒治疗(anti—+retroviral therapy,ART),最近一次CD4淋巴细胞检测结果316个/μL,HIV病毒载量检测为6 copies/mL,14d前与外来游客男男性行为者(Men who have sex with men MSM)发生无安全防护措施肛交行为;1周前生殖器周围出现疱疹伴发热;自行用药无缓解,遂到正规医疗机构就诊。结论需在MSM人群中重点关注猴痘,因MSM流动交往频繁,并存在多性伴和群交等高危行为;且MSM人群中HIV感染率高,在这部分人群中开展猴痘知识宣传干预工作非常有必要。

关键词： 身体活动   行为流行病学框架   轻度认知障碍   老年人   范围综述  

摘要： 采用范围综述的研究方法,在行为流行病学框架下使用演绎内容分析法对轻度认知障碍老年人身体活动进行归类总结,整体把握相关领域的研究进展。通过对59篇目标文献进行范围审查发现:尽管有较少文献确定轻度认知障碍老年人身体活动的剂量-效应关系,但有足够的证据表明中等强度以上的身体活动能够改善身心健康,且我国民族传统体育项目显示出较好的干预效果;可穿戴设备和传感器技术能够促进轻度认知障碍老年人的身体活动行为,并为身体活动的测量提供了客观、便捷、有效且多元的数据分析结果,通过分析身体活动的共性特征,可以筛查早期的神经退行性疾病;内在动机作为轻度认知障碍老年人参与身体活动的关键,受个体、行为和环境的多重影响,其中家庭支持是坚持参与身体活动的关键,此外以理论框架为基础探究身体活动影响因素能够使身体活动水平的提高和方案的制订更具说服力;以家庭环境为基础、以社会支持为保障、以理论作为干预方案设计、实施和评估的指导,能够更科学地改变轻度认知障碍老年人的身体活动行为。

关键词： 过敏性鼻炎   流行病学   过敏原  

摘要： 过敏性鼻炎是一个广泛的全球性健康问题。根据流行病学调查显示,近年来随着空气环境的恶化及人们生活方式的改变,过敏性鼻炎的发病率呈现逐年升高趋势,已成为危害人类健康的社会性问题之一,并且儿童也是过敏性鼻炎的高发人群。儿童过敏性鼻炎主要症状包括鼻塞、鼻痒、流涕和打喷嚏,其发生常表现出病情易反复、迁延不愈等特点,对患儿的生命健康、正常生长、发育状态均有着严重的负面影响。现阶段临床治疗该疾病的方式有健康教育、药物治疗、免疫治疗及辅助治疗。本文将从流行病学、临床特征、过敏原、治疗方式及预防角度对儿童过敏性鼻炎进行阐述。Allergic rhinitis is a widespread global health issue. According to the epidemiological survey, in recent years, with the deterioration of the air environment and the change of people’s lifestyle, the incidence rate of allergic rhinitis has increased year by year, which has become one of the social problems endangering human health, and children are also the high incidence group of allergic rhinitis. The main symptoms of allergic rhinitis in children include nasal congestion, itching, runny nose, and sneezing. Its occurrence often shows the characteristics of easy recurrence and persistent illness, which has a serious negative impact on the child’s life, health, normal growth, and development status. At present, the clinical treatment methods for this disease include health education, drug therapy, immunotherapy, and adjuvant therapy. This article will elaborate on the epidemiology, clinical characteristics, allergens, treatment methods, and prevention of allergic rhinitis in children.

关键词： 鼠疫   黑死病   流行病学   Meta分析  

摘要： 目的通过Meta分析对高海拔地区鼠疫患者的流行病学特征进行评价,为高海拔地区鼠疫防控提供参考。方法使用“鼠疫”“败血性鼠疫”“黑死病”“肺炎型鼠疫”“肺鼠疫”“腹股沟鼠疫”“脑膜炎型鼠疫”“败血型鼠疫”“高原”为中文关键词,使用“altitude”“altitudes”“highland”“plateau”“tableland”“plateaus”“high altitude”“altiplano”“mountain”“high plateau”“elevation”“height”“plague”“Yersinia pestis infection”“septicemic plague”“black death”“black plague”“pneumonic plague”“pulmonic plague”“bubonic plague”“inguinal plague”“meningeal plague”为英文关键词系统检索Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台、维普中文科技期刊数据库等,检索内容的时间范围为从建库开始到2024年3月14日。使用Excel 2019软件提取文献数据,运用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果最终纳入72篇文献,均为描述性研究。异质性检验发现纳入研究存在异质性(I2>90.00%,P<0.01),故采用随机效应模型进行合并,鼠疫合并年均报告发病率为0.08/10万[95%置信区间(CI):0.06/10万~0.11/10万]。敏感度分析表明结果较稳定,Egger检验、Begg检验结果均P<0.05,纳入研究可能存在发表偏倚。地区分布的亚组分析结果显示,中国西藏自治区高海拔地区鼠疫年均报告发病率为0.17/10万(95%CI:0.11/10万~0.23/10万);中国青海省高海拔地区年均报告发病率为0.08/10万(95%CI:0.05/10万~0.11/10万);中国甘肃省高海拔地区年均报告发病率为0.01/10万(95%CI:0.00/10万~0.02/10万);蒙古国高海拔地区年均报告发病率为0.33/10万(95%CI:0.20/10万~0.48/10万);秘鲁高海拔地区年均报告发病率为0.02/10万(95%CI:0.01/10万~0.04/10万)。患病亚组分析结果显示,腺型鼠疫患者占比为27.26%,肺型占比为43.91%,败型占比为5.32%,其他类型患者占10.88%。结论本研究综合了72篇描述性研究,揭示了高海拔地区鼠疫发病率存在显著的地域差异。分析显示,蒙古国的高海拔地区发病率最高,而秘鲁的发病率最低。此外,肺型鼠疫在患者中所占比例最高。研究结果突显了不同地区和不同类型鼠疫的流行特点,建议在制定公共卫生策略时考虑上述差异。

关键词： 婴幼儿   舌系带过短   流行病学   母乳喂养  

摘要： 目的对婴幼儿舌系带过短临床特点总结分析。方法对471例1-36月幼儿采用高频电刀行舌系带过短矫正术的婴幼儿的临床资料进行统计分析。结果婴幼儿舌系带过短男女患儿比例为2∶1,0~12月龄、12~24月龄和24~36月龄的患儿分别为373例、37例和61例。其中少数民族患儿86例,156例患儿具有家族遗传史,112例患儿为人工喂养。314例患儿舌系带前附丽点位于下颌牙槽嵴中1/3段,舌系带形态在高度和宽度上属于中间型的患儿分别为400例和285例。结论婴幼儿舌系带过短具有一定的遗传倾向,男性高发于女性,但在父系遗传和母系遗传的来源方面没有差异,多数患儿舌系带形态高度和宽度上属于正常,表现为长度主要是B+C段的长度不足。

关键词： 青海   藏羊   无浆体   感染率   单倍型   遗传进化  

摘要： 为了解青海部分地区藏羊无浆体感染情况及其遗传进化特征,为该地区藏羊无浆体病的防控提供科学依据,本研究在青海门源、海晏、天峻、刚察和贵南5个地区共采集204份藏羊血液样本,提取基因组DNA,采用巢氏PCR方法检测藏羊血液样本中蜱传无浆体的感染情况。利用DNASP v.6、PopArt和MEGA 7.0软件进行无浆体病原单倍型分析和系统发育树构建,以确定该地区藏羊感染无浆体的遗传进化特征。结果表明:(1)上述5个地区藏羊血液无浆体的平均感染率为38.24%(78/204),其中绵羊无浆体的感染率为29.41%(60/204),牛无浆体的感染率为8.33%(17/204),山羊无浆体的感染率为0.49%(1/204)。(2)根据单倍型和核苷酸多态性分析可知,绵羊无浆体的19个单倍型以Hap1为主,占比为40.00%(24/60),Hap2占比为31.67%(19/60),其他17个单倍型(Hap3~Hap19)均各占1.67%(1/60);而牛无浆体的6个单倍型以Hap2为主(7/17),Hap1占比为23.53%(4/17),Hap3和Hap6各为2个(2/17),Hap4和Hap5各为1个(1/17)。(3)系统发育树表明,青海部分地区藏羊携带的绵羊无浆体、牛无浆体和山羊无浆体分别均与不同宿主的绵羊无浆体、牛无浆体和山羊无浆体处于一支。青海部分地区藏羊感染的无浆体病原在不同地区的感染率各有差异,且其病原呈现多样性特征。