关键词： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   药敏试验   脉冲场凝胶电泳   全基因组测序  

摘要： 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学特征。方法选取内蒙古自治区人民医院2022年3月—2023年3月临床分离的CRKP菌株,进行药物敏感性试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)及全基因组测序(WGS)。结果共分离到33株CRKP菌株,其中81.81%来自痰液标本。CRKP对大多数常用抗菌药物耐药率较高,对替加环素最敏感,耐药率为3.03%。PFGE结果显示,33株CRKP分为26个簇,其中8株菌在同一簇。对这8株菌进行WGS,所得序列通过全基因组SNP分析得知,最大差异碱基为22个,具有同源性。结论CRKP在某医院长期存在并隐性传播,应规范使用抗菌药物,落实院内感染预防控制措施并定期监测,预防医院感染的暴发。

关键词： 儿童   肺炎支原体   流行病学   临床特点   重症肺炎支原体肺炎   预测模型  

摘要： 目的探讨南宁地区儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特征及重症肺炎支原体肺炎(severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的危险因素并构建风险预测模型。方法收集2019年1月至2022年12月广西自治区妇幼保健院收治入院的6264例社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿的临床资料,其中包括MPP患儿1212例,分析其流行病学特点;进一步选取实验室指标完整的258例MPP患儿,根据病情严重程度分为轻症组(MPP组)106例和重症组(SMPP组)152例,比较两组之间各项实验室指标的差异;经多因素逐步Logistic回归分析,排除共线性问题,构建SMPP风险预测模型,并绘制ROC曲线以检验其预测效能。结果CAP患儿中以2019年(478例,39.4%)的MPP患儿占比最高,此外,学龄期组(175例,54.0%)、女童(577例,23.7%)和夏季(354例,29.2%)的MPP患儿占比较高(P均<0.05);通过Logistic回归筛选出住院时间、中性粒细胞百分比(Neu%)、清蛋白(Alb)和总T淋巴细胞(CD3+T)4项指标并建立联合预测儿童SMPP的模型,该模型的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.925(95%CI:0.894~0.956,P<0.001),敏感性为0.816,特异性为0.906。结论儿童MPP多发生在学龄期,以女童、夏季多见。基于住院时间、Neu%、Alb、CD3+T指标建立的Logistic回归模型对儿童SMPP具有良好的预测效能。

关键词： 非贲门胃癌   遗传流行病学   分离分析   遗传度   出生顺序研究  

摘要： 目的:通过对特定人群开展的遗传流行病学调查,探讨遗传、环境因素在山西省非贲门胃癌发生中的作用,为非贲门胃癌的病因学研究、早期预防和早期治疗提供科学的依据。方法:本研究采用病例对照研究设计,并分别对病例组、对照组开展家系资料收集。共收集到在山西省肿瘤医院住院的426例非贲门胃癌有效病例。对其中379例病例按照1∶1配对方式建立对照,了解病例和对照的亲属中恶性肿瘤发病情况,做家族聚集性分析。应用Li-Mante-Gart法对426个先证者家系做分离分析,采用Falconer法计算遗传度,应用Greenwood和Yule法做出生顺序分析。结果:非贲门胃癌先证者家系非贲门胃癌患病率Ⅰ级亲属>Ⅱ级亲属>Ⅲ级亲属(χ^(2)=37.065,P<0.001),提示山西省非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性;Li-Mantel-Gart法做分离分析,分离比为0.021(95%CI:0.018~0.024),结果显示非贲门胃癌属于多基因遗传性疾病。Ⅰ级亲属遗传度为11.10%±5.05%,提示遗传因素的作用是山西省非贲门胃癌的发病原因之一,但不是主要因素;出生顺序分析显示山西省非贲门胃癌的发生与出生顺序的先后是有关系的,更易发生于出生顺序较早者,提示环境因素对非贲门胃癌的发生有一定的影响作用。结论:在山西省,非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性倾向,遗传因素主导因素起一定作用,但不是主要作用,环境因素的影响更大。

关键词： 儿童   传染性单核细胞增多症   流行病学   肝功能异常   支气管炎   肺炎  

摘要： 目的调查河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学特征。方法从2019年1月1日至2022年12月31日来自河北省儿童医院的出院病历首页,提取包括性别、年龄、住院花费和住院天数等医疗信息进行分析。结果共有1043例IM病例,占所有住院患儿的0.53%(1043/197706),男女比例为1.56∶1。所有住院IM患儿住院天数为9(7,11)d,1043例中来自城市和农村地区的分别占41.42%和58.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用为8065(715.60,1343.29)元。<1岁、1~3岁、4~6岁、7~12岁和13~18岁IM患儿占总住院患儿的比例分别为0.05%、0.76%、0.94%、0.32%和0.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=445.580,P<0.01),其中4~6岁IM患儿的比例最高。2019、2020、2021、2022年IM患儿占总住院患儿的比例依次为0.66%、0.74%、0.61%、0.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=232.145,P<0.01),其呈先上升后下降,以2020年最高。此外7月至9月IM住院例数达峰,而12月至3月最低。肝功能异常、支气管炎和肺炎是住院IM患儿常见的并发症。结论在住院患儿中,IM的流行具有年龄和季节性特征,应采取措施降低儿童IM发病率,减少其疾病负担和并发症。

关键词： 登革热   布雷图指数   伊蚊   流行病学  

摘要： 目的分析2010—2022年深圳市福田区登革热流行特征和媒介伊蚊密度特点,为制定疫情防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法,分析2010—2022年深圳市福田区登革热人群分布、时间分布、病例来源、发病到确诊时间间隔等特征,以及登革热患者首诊发现及入境发现情况,采用布雷图指数(BI)分析媒介伊蚊密度特点。结果2010—2022年深圳市福田区共报告登革热病例217例,其中确诊病例188例,占病例总数的86.64%。男女发病性别比为1.89∶1,所有病例的年龄中位数(四分位数)[M(P_(25),P_(75))]为35.0(28.0,46.5)岁,职业以商业服务(24.4%)、工人(24.0%)、家务及待业(22.6%)为主,8—11月为登革热发病高峰。本地病例124例,占57.1%,国内其他地区输入10例,国外输入病例83例,柬埔寨是境外输入性病例的主要来源,占37.4%,本地病例与输入病例的性别、年龄、职业分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。登革热病例发病到确诊的时间间隔M(P_(25),P_(75))为5.0(3.0,8.0)d,输入病例为4.0(3.0,7.0)d,本地病例为6.0(4.0,8.0)d,输入病例发病到诊断的时间间隔短于本地病例。境外输入病例的入境发现率为22.50%,首诊发现率为54.05%,且省市级医疗机构首诊发现率高于区级医疗机构(χ^(2)=16.470,P<0.05)。2010—2022年BI年均值在1.54~17.49之间,呈现1—4月密度较低,5月开始上升,6—10月较高,11月后逐月下降的特点。结论深圳市福田区登革热疫情形势较为严峻,患者职业以商业服务为主,输入病例入境发现率较低,布雷图指数在6—10月达到相对高峰。建议加强对商业服务、工人等重点人群的健康教育,提高境外输入病例入境发现率及首诊发现率,及时开展防蚊灭蚊工作,有效防控登革热疫情传播。

关键词： 炎症性肠病   流行病学研究   腹痛腹泻   遗传易感性   反复腹痛  

摘要： 炎症性肠病会遗传吗:妈妈患有炎症性肠病多年了我也出现了反复腹痛、腹泻的症状。是不是妈妈把炎症性肠病遗传给了我?请问炎症性肠病会遗传吗?如何降低遗传风险?传统的流行病学研究及家系研究提示,炎症性肠病具有遗传易感性,并且这种遗传易感性主要表现在明显的家族聚集倾向,因此,妈妈将炎症性肠病遗传给孩子的概率是比较高的。您已经出现了反复发作的腹痛、腹泻的情况,建议尽快去医院明确诊断和治疗。

关键词： 老年人   轻度认知障碍   抑郁   焦虑   睡眠障碍   流行病学  

摘要： 对地区性质的老年人群认知障碍进行调查,选择的地区为沈阳范围,认知障碍包括轻度认知功能障碍和痴呆、抑郁、焦虑和睡眠障碍的流行病学现状,并分析相关影响因素。方法:通过对沈阳五大区60岁及以上老年患者的调查,收集相关数据,共收集1035例社区老年患者,伴有轻度认知功能障碍(MCI)255例,无MCI 780例,对两组患者的一般资料进行统计分析。结果:老年MCI患者的不同情绪评分,睡眠障碍评分数据显著高无MCI的患者,P<0.05,有意义。经单因素研究知晓:在个人月收入、慢性病以及不良情绪等均会影响疾病发生,属于影响因素的一种,对比后有意义,即P<0.05;但是基于性别、年龄以及文化程度、职业等因素研究后并未有意义,即P>0.05,故疾病发生与此无关。多因素分析显示,有抑郁症状、焦虑症状、慢性病的患病状况、个人月收入水平、睡眠障碍评分是老年人MCI的危险因素,P<0.05。结论:本研究将为卫生行政管理部门提供了解老年认知障碍与精神心理问题的发生情况的依据,发现认知障碍与抑郁、焦虑以及睡眠障碍之间的相互影响关系,并制定有效的干预和预防策略提供重要参考。

关键词： 羊梭菌病   临床症状   防治   措施  

摘要： 羊梭菌病是一系列常见的传染性疾病,通常会对羊群带来极大的威胁,对养殖场也会造成极大的经济损失。该类疾病包括羊快疫、羊猝疽、羊黑疫、羊肠毒血症和羔羊痢疾,病羊通常会突然发病,其病程短、死亡率高。本文旨在描述羊梭菌病的流行病学、临床症状及该类疾病的综合防控措施,以期帮助养羊人员正确认识防控羊梭菌病,促进养羊业健康长久稳定的发展。

关键词： 新生儿   血流感染   病原菌   耐药性   流行病学   儿童医院  

摘要： 目的探讨2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染病原菌分布、耐药性及流行病学。方法法回顾性分析海南省儿童医院2018年1月-2023年5月血流感染的97例新生儿临床资料,统计不同胎龄新生儿血流感染病原菌构成情况,分析新生儿血流感染的主要病原菌在各年份分布和耐药情况。结果97例血流感染新生儿共检出病原菌112株,其中革兰阳菌较多(66株,占比58.93%)。新生儿血流感染病原菌在不同胎龄中有差异的分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母(P<0.05),主要病原菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌)在2018-2023年比较无统计学差异;表皮葡萄球菌对青霉素(94.23%)和红霉素(100.00%)耐药性较高,对万古霉素和呋喃妥因较敏感。肺炎克雷伯菌对头孢曲松(100.00%)和氨苄西林(100.00%)耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感。结论2018-2023年海南省儿童医院新生儿血流感染以革兰阳性菌感染居多,血流感染新生儿的病原菌在不同胎龄时的比较,发现有差异的致病菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白假丝酵母。不同病原菌耐药性存在差异,对常用抗菌药物耐药性高。

关键词： 鸡传染性喉气管炎   流行病学调查   禽病毒性传染病  

摘要： 为了解我国部分地区鸡传染性喉气管炎(ILT)的流行特点,2020-2022年对安徽、北京、福建等29个省级行政区部分养殖场(户)送检的47 210份疑似鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)感染样品进行了PCR检测,并对检测结果进行了空间、时间、群间分布统计分析。结果显示:共检出413份ILTV阳性样品,阳性检出率为0.87%;2020-2022年ILTV阳性检出率分别为1.41%、0.72%和0.56%;每月均有ILTV检出,10月-次年5月阳性检出率较高;大多数省份均有ILTV阳性检出,养鸡密集省份的阳性率较高;4种品种鸡均易感,其中黄羽鸡(1.56%)和蛋鸡(1.11%)阳性率较高;> 3~9以及> 18~24周龄鸡群阳性率较高。结果说明:我国鸡群中ILTV流行范围较广,阳性检出率呈逐年下降趋势,低温季节和小周龄鸡群感染风险相对较高,建议加强鸡群的饲养管理,并持续开展ILT流行病学监测,以期为ILT防控策略调整和研发新型疫苗奠定基础。