关键词： 儿童   矮小症   影响因素   流行病学   信阳市  

摘要： 目的了解信阳市6~12岁儿童矮小症患病情况,探讨儿童矮小症的影响因素,为降低矮小症的患病率,促进儿童健康成长提供依据。方法收集2020年4月—2023年2月在信阳市中心医院、信阳市妇幼保健院健康体检的1215例6~12岁儿童为研究对象。采用问卷形式收集儿童一般情况,测量儿童身高体重,评估儿童睡眠状况、运动及膳食情况,计算儿童矮小症患病率,并采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析儿童矮小症影响因素。结果本研究纳入的1215例儿童中,男童626例,女童589例,平均年龄(9.11±2.28)岁,其中6、7、8、9岁儿童中,男童平均身高高于同龄女童,差异均有统计学意义(P<0.05),而10、11及12岁不同性别儿童中,其身高差异均无统计学意义(P>0.05)。经诊断共发现63例矮小症患儿,患病率为5.19%。在矮小症影响因素分析中发现,儿童超重/肥胖、每日睡眠不足是发生矮小症的危险因素(OR>1,P<0.05),而儿童每周体育锻炼频率≥3次及儿童合理膳食是发生矮小症的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论信阳地区儿童矮小症患病率为5.19%,家长应对儿童保持健康体重、积极锻炼、合理膳食、保证充足睡眠;儿童应每年体检,积极筛查矮小症,对于矮小症儿童应引导至医院积极进行治疗,以改善儿童生活质量,提高儿童身高。

关键词： 动静脉瘘   血栓形成   肾透析   移植物动静脉内瘘   通畅率  

摘要： 目的探究移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)血栓形成的流行病学特征、干预效果及影响因素,为优化血液透析患者血管通路方案提供参考。方法该研究为回顾性研究,选取2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院血液净化中心建立AVG的患者,收集其临床资料及通路随访资料。根据患者随访期间AVG是否形成血栓分为血栓组和非血栓组,分析AVG血栓形成的流行病学情况、影响因素及干预后通畅率。AVG随访至2023年6月30日或患者死亡或失访或AVG废弃。采用Kaplan-Meier法分析AVG通畅率并绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间通畅率的差异。采用Logistic回归模型分析AVG血栓形成的影响因素。结果该研究纳入464例患者的475个AVG,年龄(55.50±11.85)岁,男性193例(40.6%),糖尿病185例(38.9%),透析龄24(1,68)个月。随访时间为602(380,920)d,154个(32.4%)AVG共发生307例次AVG血栓事件,标化发生率为0.34次/患者年,其中60例次(19.5%,60/307)为频繁血栓事件。Kaplan-Meier生存分析结果显示血栓组(84.0%比92.5%,P=0.017;66.5%比85.7%,P<0.001)及频繁血栓亚组(78.9%比92.5%,P=0.030;54.6%比85.7%,P<0.001)AVG 2年和3年二期通畅率均显著低于无血栓组。269例次AVG血栓事件的治疗被纳入干预效果分析,215例次(79.9%)采用腔内介入手术干预,54例次(20.1%)采用杂交手术(腔内介入+外科手术)干预,技术成功率为98.9%(266/269),临床成功率为98.1%(264/269)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,腔内介入组和杂交手术组90 d、365 d干预后一期通畅率的差异均无统计学意义(均P>0.05),180 d干预后一期通畅率的差异有统计学意义(45.1%比26.5%,Z=2.563,P=0.015)。多因素Logistic回归分析结果显示,移植物类型(以Intering组为参照,Propaten组OR=1.953,95%CI 1.139~3.350,P=0.015;Acuseal组OR=2.628,95%CI 1.438~4.800,P=0.002)、体重指数<18.5 kg/m^(2)(以18.5~24.0 kg/m^(2)组为参照,OR=0.291,95%CI 0.090~0.943,P=0.040)、血清白蛋白<40 g/L(OR=1.579,95%CI 1.019~2.445,P=0.041)、血清铁蛋白<200μg/L(OR=1.818,95%CI 1.162~2.845,P=0.009)及平均动脉压<70 mmHg(OR=7.180,95%CI 1.339~38.501,P=0.021)为AVG血栓形成的独立影响因素。结论AVG血栓事件的标化发生率为0.34次/患者年,主要集中在少数患者。血栓形成降低AVG的二期通畅率。AVG血栓经腔内介入手术或杂交手术处理有较高的技术成功率和临床成功率。血栓形成可能与移植物类型、患者营养状况及平均动脉压相关。

关键词： 压力性损伤   老年   流行病学   综述  

摘要： 对医院、居家及养老院的老年人压力性损伤流行病学特征、风险预测进展进行综述,为预防和干预老年人压力性损伤提供借鉴。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   发热伴血小板减少综征病毒   RNA病毒   流行病学   诊疗方案  

摘要： 发热伴血小板减少综合征(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS)是我国于2009年发现的新发病毒性传染病,多分布在山区和丘陵地带,全年均可发病,多发于春、夏季。如不及时诊治,SFTS病死率可高达20%。为进一步规范SFTS临床诊疗工作,在2010年原卫生部发布的《发热伴血小板减少综征诊疗方案》基础上,结合国内外研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。一、病原学发热伴血小板减少综征病毒(SFTSV)属白蛉纤细病毒科(Phenuiviridae),班达病毒属(Bandavirus Genus),分类为大别班达病毒(Dabie Banda Virus,DBV)。

关键词： 结核病   流行病学调查   肺结核患病率   海南省  

摘要： 目的准确掌握海南省结核病流行现状及影响因素,为结核病防治提供科学依据。方法采用二阶段不等概整群随机抽样的方法,2023年在海南全省抽取30个流调点,通过对15岁及以上常住人口进行症状调查、病原学检查和胸部X线检查等结核病筛查,获得活动性肺结核患病率、病原学阳性肺结核患病率,经过标准人口年龄、性别构成的校正后对各种患病率进行统计学分析。结果全省30个流调点,应检人口为35221人,现场调查实检人口为33778人,受检率为95.9%。全省活动性、涂阳和病原学阳性肺结核患病率分别为355/10万、63/10万和96/10万。据此估算,2023年全省15岁及以上人口中有活动性肺结核患者2.86万例,涂阳肺结核患者5099例,病原学阳性肺结核患者7772例。活动性肺结核患病率随年龄的增长总体呈现波动上升趋势。除30~<35岁组外,其他各年龄组患病率均为男性高于女性;涂阳肺结核患者主要集中在35~<70岁;男性与女性年龄组的变化趋势基本相同,均出现3个患病高峰。黎族人口的活动性、涂阳和病原学阳性肺结核患病率分别为716/10万、121/10万和205/10万,均高于汉族和其他少数民族。农村地区活动性肺结核患病率为435/10万,是城镇地区(197/10万)的2.2倍;农村地区涂阳肺结核患病率略低于城镇,病原学阳性肺结核患病率则基本相同。结论海南省结核病流行形势较为严峻,局部地区结核病疫情严重,黎族人口等重点人群亟待关注,结核病防控任务艰巨。

关键词： 院前急救   流行病学   急救质量  

摘要： 目的:探讨院前急救流行病学的特点,以指导本地区院前急救医疗体系的完善和建设。方法:选取2006年1月1日至2015年12月31日中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的18858例院前急救患者作为研究对象。记录这些患者的疾病、性别及年龄等信息。这些数据来源于院前急救机构收录的急诊病例,严格审核和校验数据,以确保数据的准确性。分析这些患者的资料。结果:这些患者中21~30岁、71岁及以上、15~20岁患者占比高于0~14岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁及61~70岁患者。这些患者中男性患者占比高于女性患者。这些患者中创伤、小儿科及神经系统疾病患者占比高于中毒、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、妇产科及五官科疾病患者。结论:患者疾病、年龄及性别等基本信息影响其进行院前急救的效率和质量。为了提高院前急救的效率和质量,需进一步深入研究这些因素对患者进行院前急救的影响。根据研究结果,对患者采取针对性措施,减少这些因素的影响,改善对其进行院前急救的效率和质量。

关键词： 体检   在职人员   糖尿病   流行病学调查  

摘要： 目的 了解在职人群糖尿病的流行情况并进行相关危险因素分析,为糖尿病预防和治疗提供参考依据。方法 选取2022年3—12月西南医科大学附属中医医院的4 342名在职体检人群为研究对象,通过问卷调查和生化检测收集体检者的一般情况(血压、身高、体重等)、病史(高血压、糖尿病)、生活特点、血脂、血糖等指标,对在职体检人群糖尿病发生的相关因素进行Logistic回归分析。结果 纳入研究对象4 342人中糖尿病患病人数为284人,糖尿病检出率为6.54%。单因素分析显示年龄、运动缺乏、睡眠时间、膳食情况、高血压、血脂异常、体重指数及中心性肥胖与糖尿病相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压(OR=2.328,95%CI:1.773~3.056)、血脂异常(OR=3.235,95%CI:2.315~4.521)、年龄≥40岁(OR=5.153,95%CI:3.265~8.131)、超重/肥胖(OR=2.915,95%CI:2.053~4.140)、中心性肥胖(OR=1.797,95%CI:1.317~2.453)、运动缺乏(OR=1.952,95%CI:1.481~2.572),膳食情况较差(OR=4.901,95%CI:1.187~20.232)为糖尿病发生的危险因素。结论 高血压、血脂异常、年龄≥40岁、超重/肥胖、中心性肥胖、运动缺乏、膳食情况差为糖尿病发生的危险因素,可以通过改善以上因素加强对糖尿病的防控与管理。

关键词： 呼吸系统畸形   支气管畸形   副心支气管   流行病学研究   体层摄影术,螺旋计算机  

摘要： 目的调查副心支气管(ACB)的流行病学与CT影像特征。方法横断面研究。纳入南京医科大学附属无锡第二医院2022年11月—2023年2月行常规胸部螺旋CT扫描的11088例患者的临床和影像资料,其中男5764例、女5324例,年龄2~101(52.5±19.4)岁。观察指标:(1)统计ACB的患病率及性别分布等;(2)观察ACB的起源、分支方向、形态和其他影像学特点,测量比较不同分型ACB的最大直径、长度、距离气管隆突距离、与中间段支气管的夹角(分支角度)之间的差异;(3)基于CT影像的其他异常发现。结果(1)11088例患者中,共检出32例ACB,患病率为0.29%。32例ACB患者中,25例男性、7例女性,男女比为3.6∶1;男女患病率分别为0.43%和0.13%,差异有统计学意义(χ2=8.79,P=0.003)。(2)ACB起源于右侧中间段支气管内侧壁27例(84%,27/32),起源于右主支气管5例(16%,5/32);分支方向为后内侧18例(56%,18/32),内侧13例(41%,13/32),前内侧仅1例(3%,1/32)。根据形态,32例ACB患者分为憩室型(Ⅰ型)19例(59%)、囊变型(Ⅱ型)5例(16%)、通气型(Ⅲ型)8例(25%)。ACB的最大直径为5.2~13.5(9.2±2.0)mm,长度为6.0~23.8(12.7±4.5)mm,距气管隆突距离为12.6~29.2(22.6±4.7)mm,分支角度为32.4°~90.7°(56.3°±16.9°)。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型ACB的长度分别为(10.6±2.6)、(13.8±2.1)、(16.9±6.0)mm,3种类型间总体比较,以及Ⅰ型、Ⅲ型间比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而3种分型ACB的最大直径、距离气管隆突距离、分支角度比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(3)32例ACB中,2例见气管内黏液栓形成,1例合并右上气管支气管,1例伴有左肺下叶上副裂,1例右侧水平裂缺失。4例患者进行过增强CT扫描,其中1例发现主动脉夹层(DeBakeyⅢ型)同时合并右侧奇裂。结论ACB的患病率为0.29%,其中男性患病率为0.43%,女性患病率为0.13%,存在明显的性别差异。ACB主要起源于右中间段支气管,以后内侧分支较多;根据形态可分为3种类型,其中憩室型最多见。

关键词： 食源性疾病   暴发   流行病学特征   食品安全  

摘要： 目的分析2013—2022年南宁市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为南宁市防控食源性疾病暴发事件提供决策依据。方法对2013—2022年南宁市报告的食源性疾病暴发事件进行描述流行病学分析。结果共报告事件169起,累计发病1251例,住院540例,死亡8例,年均报告16.9起,平均每起事件报告发病人数为7例。秋季是发病和住院人数最多的季节,县域患者的住院比例较城区高,发生场所以家庭为主,毒蘑菇引起的事件数最多,肉与肉制品引起的发病人数最多,桐油/桐油果引起的住院人数最多,断肠草导致的死亡人数最多。误食误用导致有毒植物及其毒素和毒蘑菇中毒、储存和加工不当引起的致病微生物相关事件是引起食源性疾病暴发事件的两个主要致病途径。结论建议加强以农村地区家庭为重点的有毒植物及其毒素、毒蘑菇以及各类致病微生物的辨识教育和食物储存加工等为主的食品安全教育,加强和完善食源性疾病报告机制,加强餐馆和集体食堂等重点场所食品安全教育和监管,在食源性疾病暴发高发季节及时发布预警和健康宣传等工作。

关键词： 生殖道沙眼衣原体感染   流行病学   不良结局   合并感染   三级预防  

摘要： 生殖道沙眼衣原体(Chlamydial trachomatis,Ct)感染是全球最常见的性传播疾病之一,常发生在性活跃人群。女性初发感染常为子宫颈炎,但可上行感染生殖道引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎性疾病,导致异位妊娠和不孕症等。文章就女性Ct感染的流行病学、感染机制与不良生殖健康结局、合并感染以及三级预防作一概述。