关键词： 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌   抗菌药物   碳青霉烯酶   基因型   表型   流行病学特征  

摘要： 目的了解泰州地区某医院2020年12月—2023年5月临床分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的耐药性及碳青霉烯酶表型和基因型,为泰州地区CRE的临床诊疗、抗菌药物合理应用和感控提供参考依据。方法采用VITEK2 Compact系统和纸片扩散法进行药敏试验,结果按2023年版美国临床和实验室标准协会M100标准判读,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型,GeneXpert^(®)Carba-R和酶免疫层析(胶体金免疫层析法)检测碳青霉烯酶基因型,使用WHONET 2023软件和Excel 2016进行数据分析。结果收集到54株CRE,主要分离自痰液(50.0%),主要源自重症监护室(intensive care unit,ICU)(27.8%)。所分离的CRE对阿米卡星的耐药率最低(27.8%),对于除氨基糖苷类抗生素外的其他大多数抗菌药物的耐药率均超过80.0%;碳青霉烯酶表型试验检出产A类丝氨酸酶和B类金属β内酰胺酶菌株各17株,同时产A类和B类酶菌株1株;基因型检测检出KPC型菌株17株、NDM型菌株16株、IMP型菌株1株、OXA-48型菌株8株、1株菌株同时检出KPC和NDM。结论该医院所分离的CRE对部分抗菌药物的耐药率、碳青霉烯酶表型和基因型与国内外其他地区报道的数据存在一定差异,常规开展碳青霉烯酶表型或基因型检测有助于临床诊疗、抗菌药物合理应用和感控。

关键词： 老年人群   亚临床甲状腺功能减退症   流行病学   危险因素  

摘要： 亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,Shypo)是老年人群最为常见的甲状腺功能异常性疾病。老年人Shypo的患病特点与普通成人有所差异。增龄、碘缺乏或过量、甲状腺相关抗体阳性、糖脂代谢紊乱等均会增加Shypo的患病风险。因此,了解老年Shypo的流行病学现状,及时识别老年Shypo患病的危险因素;同时关注老年Shypo的诊治进展,有助于指导老年Shypo的临床诊疗,进一步规范老年Shypo的管理。

关键词： 下颌尖牙   迁徙   CBCT  

摘要： 目的应用CBCT分析下颌尖牙迁徙的流行病学、影像学和临床特征,为临床治疗决策提供辅助。方法回顾性分析2012年6月—2018年12月在南京医科大学附属口腔医院就诊拍摄CBCT发现诊断的下颌尖牙迁徙病例,评价其迁徙的部位、分类、对邻近结构的影响以及相关并发症。结果共计纳入82例病例,85颗下颌尖牙,下颌尖牙迁徙发生率为0.11%(82/75021)。其中单侧迁徙79例,双侧3例;男39例,女43例;年龄10~58岁。迁徙类型主要为Ⅰ类(42,49.41%),其次为Ⅱ类(19,22.35%)和Ⅲ类(15,17.65%)。53(62.35%)颗患牙牙冠位于唇侧,常伴发牙瘤、囊肿及多生牙。70例患牙通过手术拔除,2例试行正畸牵引后拔除,10例临床观察随访。结论下颌尖牙迁徙是口腔临床罕见病例,具有一定临床影像学特征可以辅助临床诊疗。

关键词： 百日咳   流行病学特征   云南边境  

摘要： 目的分析云南省2006-2023年8个边境州(市)百日咳流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集云南省2006-2023年8个边境州(市)百日咳报告病例,运用描述性方法分析流行病学特征。结果2006-2023年8个边境州(市)平均年发病率为0.32/10万(0.05/10万~1.38/10万),实验室确诊病例呈升高趋势。男女比为1.19∶1。主要发病季节为春夏季、3~17月龄散居儿童高发。以云南省免疫规划信息系统记录为依据,查询到百日咳病例接种个案信息608例,接种百白破疫苗0剂次、1剂次、2剂次、3剂次、4剂次的占比分别为58.3%、11.1%、4.1%、7.8%、18.7%;≥4月龄、≥5月龄的病例中分别有47.4%、48.7%的病例未及时按照国家免疫接种程序接种DTP,≥18月龄病例中有25.3%未全程接种DTP。结论云南省2006-2023年8个边境州(市)百日咳发病整体呈上升趋势,但发病水平可能被低估。应加强边境地区百日咳疫苗接种工作,提高疫苗接种率。定期开展百日咳防治知识的宣传,提高边境地区居民对百日咳的认知。

关键词： 禽流行病   检测   防治分析  

摘要： 家禽养殖是我国畜牧养殖业的重要组成部分,禽业的健康发展不仅关系着企业经济效益更关系到居民的食品安全问题。随着科技的发展,禽类养殖已经进入集约化、智能化养殖模式,养殖场单舍饲养量可达几十万只,一旦传染病暴发,往往造成巨大的经济损失,所以在饲养管理中传染病的防控尤为重要。为摸清常见疾病流行情况,科学开展疾病防治措施,在吉林省、黑龙江省、辽宁省以及内蒙古自治区部分地区开展了禽病的流行病学调查分析工作,针对禽类常见的新城疫、禽流感、传染性法氏囊炎、传染性支气管炎、支原体感染以及大肠杆菌病、沙门氏菌病等常见的细菌性疾病进行了流行病学分析和药物敏感性筛查实验,并从饲养管理以及生物防治等方面提出了疾病防控措施意见。

关键词： 糖尿病   心脏自主神经病变   流行病学   临床表现   治疗  

摘要： 糖尿病心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病微血管并发症之一,在糖尿病患者中的患病率不断增加。然而早期CAN常不伴明显症状,进展性CAN可增加糖尿病心血管疾病、慢性肾脏病和脑卒中的风险。人工智能的应用为早期检测CAN提供了可能。本文对CAN的流行病学、发病机制、临床表现和治疗进行综述,旨在为CAN患者提供最新的临床参考。

关键词： 儿童孤独症   医疗专业   家庭护理   流行病学   教育工作者   问答形式   早期干预   病因和发病机制  

摘要： 本书是一本面向医疗专业人员、家长和教育工作者的实用书籍,旨在帮助读者全面了解孤独症,掌握早期干预的方法,并应对日常生活中的挑战。全书采用问答形式,内容涵盖孤独症的流行病学、病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗与家庭护理等方面。

关键词： 狂犬病   暴露人群   流行病学   监测   特征分析  

摘要： 目的分析某市狂犬病人群监测结果,旨在为有效控制暴露疫情提供参考。方法选择2022年7月—2023年7月某市在狂犬病暴露预防处置门诊处置的150例狂犬病暴露人群监测资料进行分析,针对狂犬病暴露人群的流行病学特征进行总结,并结合实际情况拟定有效的防控对策。结果经调查,男性71例占47.33%;女性79例占52.67%。且多发生在20~<30岁28例占18.67%,其次为10~<20岁25例占16.67%,<10岁24例占16.00%等。6—8月份为高发期,呈夏季高峰特点,致伤原因主要为犬伤89例占59.33%,其次为猫伤54例占36.00%,其他7例占4.67%。而受伤部位多在上肢93例占62.00%,其次为下肢47例占31.33%;其中I级暴露者3例占2.00%、Ⅱ级暴露者44例占29.33%、Ⅲ级暴露者103例占68.67%,但仅有96例占64.00%暴露者接受了被动免疫制剂。结论狂犬病在夏季高峰,故在夏季到来之前需积极加强狂犬病防治知识宣教,积极设立犬伤处置门诊,提高暴露处置处理的及时性,促进暴露人群主动接受被动免疫制剂使用,且还需积极加强动物管理,增强人们对犬、猫免疫接种重要性的认知,从而提高动物免疫率,达到良好的狂犬病防控目的。

关键词： 结核,肺   流行病学研究   流行病学因素   传染病控制  

摘要： 目的:分析2014—2023年湖北省十堰市竹溪县肺结核登记情况及特征,为全县结核病防控提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2014—2023年竹溪县肺结核患者登记信息,包括人口学基本信息、患者发现方式、病原学结果等,采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果:竹溪县2014—2023年累计登记肺结核2210例,其中,病原学阳性患者1147例(51.90%),病原学阴性患者1063例(48.10%)。肺结核年均登记率为72.42/10万,整体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=6.104,P<0.01),年递降率为2.25%。患者来源以因症就诊为主,占97.56%(2156/2210)。2210例患者中,以12月份登记患者数最多(11.00%,243/2210),1月份登记患者数最少(5.38%,119/2210)。年均登记率第一位的乡镇是兵营镇(92.82/10万,106例)。登记肺结核患者中,男女之比为3.34∶1(1701/509);男性年均登记率为108.54/10万,高于女性年均登记率(34.36/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=575.217,P<0.01)。年龄分布方面,0~14岁人群占1.27%(28/2210),15~64岁人群占81.49%(1801/2210),65岁及以上人群占17.24%(381/2210)。职业分布以农民为主(85.66%,1893/2210),其次为学生(4.75%,105/2210)。结论:竹溪县肺结核疫情防控形势严峻,应因地制宜采取综合防治措施,加强对重点地区和重点人群的结核病防控工作。

关键词： 犊牛腹泻   肠道内致病性大肠杆菌   毒力基因   耐药性  

摘要： 【背景】腹泻是导致新生犊牛死亡的主要原因之一,而大肠杆菌(Escherichia coli)作为机会性致病菌是新生犊牛肠道感染的主要病原。尽管常用抗生素对其进行治疗,但大肠杆菌的多血清型及多种抗生素耐药性的增加给治疗带来了极大的困难。【目的】探究吉林省地区牛场犊牛腹泻中大肠杆菌感染的临床症状、毒力基因、血清型、耐药性及系统进化群等流行特征。【方法】采用PCR、药敏试验等方法对大肠杆菌的血清型、毒力因子和耐药性、系统发育进行检测。【结果】从150份病料中分离出92株大肠杆菌,检出率为61.3%;肠道内致病性大肠杆菌主要毒力基因为K88(10%)、K99(48%)、F17(85%)、F41(20%)、fimH(20%)、csgA(87%)、eaeA(4.5%)、bfpA(5%)、hlyA(4.5%)、hlyE(61.8%)、stx1(22%)、stx2(34%)、fyuA(3%)、STa(15%)、STb(92%),未检出F6和F18。O血清检测中,86%(79/92)的毒株确定了O抗原血清型,其中O101(32%)为优势血清型;其次为O103(15%)。分离菌株多数具有多重耐药性,对氨苄西林、四环素、庆大霉素和链霉素耐药率分别为52.7%、53.3%、40.7%和50%。菌株携带β-内酰胺类ampC(45.21%)、blaCTX(42.47%)、blaTEM(56.85%),四环素类tetA(55.48%),氨基糖苷类addA(55.48%)、aph(3')-Ia(43.15%)和aphA3(30.22%)基因。菌株中36株为A1群(24%),27株为B1群(18%),6株为B2群(4%),20株为D群(13.3%)。【结论】吉林省牛场犊牛腹泻大肠杆菌感染率较为严重,多属于A1和B1群,O101为优势血清型,分离株携带多种毒力基因和耐药基因,多重耐药严重。应加强犊牛饲养管理及疫苗免疫,减少抗生素使用。