关键词： 老年患者   细菌性肝脓肿   流行病学  

摘要： 目的 研究老年细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者临床特征,并分析影响其预后的危险因素。方法 选取2018年4月至2022年12月三二〇一医院收治的406例老年PLA患者,收集其临床资料并行微生物培养;根据治疗结果分为好转(A组)、恶化或死亡(B组),logistic回归模型分析影响预后因素。结果 406例患者中男性274例、女性132例;常见表现为发热341例(83.99%);主要合并症为糖尿病158例(38.92%)、其次为胆道疾病77例(18.97%)。微生物培养阳性243例中大肠埃希菌共124例(51.03%),其次铜绿假单胞菌46例(18.93%)。A组258例、B组148例,两组在年龄、肝脓肿直径、糖尿病、碱性磷酸酶、乳酸酸脱氨酶、凝血酶原时间、总胆红素、球蛋白水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、肝脓肿直径、碱性磷酸酶、凝血酶原时间为患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年PLA患者主要症状为发热,合并糖尿病等疾病,致病菌多为大肠埃希菌,年龄、肝脓肿直径、碱性磷酸酶、凝血酶原时间是影响预后的因素。

关键词： 抑郁障碍   运动   流行病学调查  

摘要： 目的探讨抑郁障碍(MDD)患者抑郁严重程度与运动相关因素的相关性。方法选取2022年3月至9月MDD患者200例,收集患者年龄、性别、运动相关因素、抑郁严重程度等资料,分析抑郁严重程度与运动相关因素的相关性。结果运动时有或无监督的MDD患者睡眠时间、运动频率、焦虑躯体化及阻滞因子差异有统计学意义(P<0.05)。运动时不同心率的MDD患者睡眠时间、运动频率、焦虑躯体化、阻滞因子、睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁严重程度与运动相关因素线性回归分析显示,运动时间是抑郁严重程度的危险因素,运动频率与运动强度是抑郁严重程度的保护因素。结论MDD患者抑郁严重程度与运动因素存在相关性,运动或可作为防治抑郁障碍的一种有效方法。

关键词： 凯里市   犬   猫   流行病学  

摘要： 为了解凯里市犬、猫常见疾病,选取凯里市一家具有代表性的动物医院,对2022年1月—12月期间,来医院就诊的犬、猫进行了相关数据统计以及流行病学调查,分析宠物犬、猫常见疾病的种类,与品种、年龄、发病季节之间的关系。结果显示,在疾病的种类上,内科病、外科病、传染病的发病率较高;在品种方面,宠物犬、猫在临床上发病率从高至低依次为犬:泰迪>中华田园犬>柯基>金毛,猫:英短>中华田园猫>布偶;在发病的日龄上,1—5岁以内宠物发病率最高;在发病的季节方面,春夏季节疾病的发病率最高。以上结果表明,凯里市宠物科学饲养还需进一步提高,内、外科病的防治还需加强。

关键词： 内脏利什曼病   病例   流行病学特征   河南省  

摘要： 目的分析河南省内脏利什曼病病例流行病学特征,为制定该省内脏利什曼病防控策略提供科学依据。方法在中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中,收集2021—2023年河南省报告的内脏利什曼病病例信息和流行病学调查资料,对病例发病时间、地区分布、人群特征及其诊断情况进行分析。结果2021—2023年河南省共报告内脏利什曼病病例93例,男女性别比为2.58∶1;外省输入病例2例,本地感染病例91例;3—5月、7—10月发病例数相对较多。病例年龄最小者7个月、最大者74岁,其中0~<10岁组(26例,27.96%)和60~<70岁组(24例,25.81%)病例数较多。病例职业分布以农民(47例,50.54%)和散居儿童(19例,20.43%)为主。91例本地感染病例分布于郑州市、洛阳市、安阳市、鹤壁市、三门峡市和许昌市。2021—2023年河南省内脏利什曼病病例发病-诊断时间中位数(四分位间距)为20(40)d,其中25.81%(24/93)的病例发病-诊断时间≤10 d,38.71%(36/93)的病例在11~30 d、35.48%(33/93)的病例在30 d后才得到诊断。病例诊断单位以省级(60.00%)和地市级医疗机构(28.89%)为主。结论当前河南省内脏利什曼病发病例数逐年增多,发病范围逐渐扩大,应加强病例、犬只和媒介监测,并采取筛查和管理犬只、防蛉灭蛉及健康教育等措施,以控制内脏利什曼病流行。

关键词： 食源性疾病   描述性分析   病原学监测   流行病学  

摘要： 目的回顾性研究食源性疾病患者的病原学监测结果和临床特征,以期为防控食源性疾病提供依据。方法云采用描述性研究,回顾性收集北京大学第三医院肠道门诊2014年1月至2023年8月所收治的食源性疾病患者的临床资料和病原学监测结果。按照病原学检测结果分为病原阳性组(494例)和病原阴性组(1422例),比较两组患者人口学资料、临床表现和流行病学等指标。结果共收集病例1916例,其中男性1008例(52.6%),女性908例(47.4%);职业类型主要为学生623例(32.5%)、干部职员498例(26.0%)。临床表现主要为腹泻5~10次/d(1156例、60.3%)和水样便(1433例、74.8%),其他症状主要有腹痛(1123例、58.6%)、恶心(1038例、54.2%)、呕吐(666例、34.8%)和发热(498例、26.0%)等。1916例患者中,494例检出病原体,阳性检出率为25.8%,其中336例检出细菌,167例检出病毒,9例同时检出细菌和病毒。共检出504株病原体,主要包括大肠埃希菌169株(33.5%),沙门菌62株(12.3%)、弧菌59株(11.7%)、弯曲菌38株(7.5%)、诺如病毒131株(26.0%)和轮状病毒35株(6.9%)。病原阳性组与病原阴性组患者职业分布差异有统计学意义(χ^(2)=18.534、P=0.029);两组患者发病时间差异有统计学意义(χ^(2)=22.267、P<0.001),以第三季度(7~9月份)病原阳性例数最多(690例)。病原体检测阳性患者中,主要病原体为细菌和病毒,其中第一、二、三、四季度检出细菌的比例依次是8.9%(5/56)、66.7%(118/177)、94.0%(189/201)和40.0%(24/60),以第三季度最高。病原阳性组和阴性组中发热患者分别占32.8%(162/494)和23.6%(336/1422),差异有统计学意义(χ^(2)=16.009、P<0.001)。病原阳性组和阴性组患者腹泻类型型(χ^(2)=6.537、P=0.037)和进食食品类型(χ^(2)=45.757、P<0.001)差异均有统计学意义。结论食源性疾病是腹泻患者常见病,夏秋季高发,有特征性的病原谱和流行病学特点,需针对重点人群加强和完善食品安全监测和防控。

关键词： 梅毒   流行病学特征   ARIMA模型   发病趋势   预测  

摘要： 目的 了解海安市近5年梅毒的流行病学特征,并对2024年发病趋势进行预测。方法 收集2018—2023年海安市梅毒患者资料,比较不同分期梅毒患者分布差异;使用2018—2022年每月发病例数建立自回归移动平均(ARIMA)模型,以2023年1—8月数据评价模型拟合效果,并预测2024年梅毒疫情趋势。结果 2018—2022年共报告梅毒患者1 270例,以2021年为节点,患病率呈现先上升后下降趋势。男性梅毒发病率(31.68/10万)高于女性(26.65/10万),梅毒患者病例数随着年龄增长而增加,以40岁以上人群较高,以隐性梅毒为主(1 022例,占80.47%),其他为Ⅰ期梅毒(98例,占7.72%)、Ⅱ期梅毒(150例,占11.81%)。不同性别、年龄段患者隐性梅毒、Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒分期构成比差异均有统计学意义(P值均<0.05);两两比较结果显示,以隐性梅毒为参照组,30岁及以上年龄段患者隐性梅毒构成比分别与Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒存在差异。患者主要以农民多见(占67.17%),工人(占11.89%)、离退休人员(占10.87%)次之。各类职业的患者隐性梅毒构成比,分别与Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒存在差异(P值均<0.05)。ARIMA(0,1,1)(1,0,0)_(12)为最优拟合模型,2023年1—8月数据拟合效果较好。2024年梅毒发病数预测显示,较2022年上升26.77%。结论 2018—2022年海安市梅毒总体发病呈现上升趋势,梅毒分期主要以隐性梅毒为主。ARIMA模型可较好地预测梅毒发病趋势,预测2024年海安市梅毒发病呈现上升趋势,且具有季节性。应通过早筛查、早诊断等措施重点防控。

关键词： 烧伤   烫伤   流行病学特征   北京  

摘要： 目的:了解解放军总医院第四医学中心急诊成人烧烫伤患者流行病学特征,以期为北京地区烧烫伤预防与自救处置科普工作提供参考。方法:收集2018年1月至2021年12月在解放军总医院第四医学中心烧伤整形科急诊就诊的5374例成人烧烫伤患者的病历资料。统计患者性别、致伤原因、受伤时间、受伤部位、烧伤程度等数据,并采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:热液烫伤是最常见的致伤原因,占总数的73.45%。其他致伤原因包括火焰烧伤(15.17%)、化学烧伤(4.37%)、电烧伤(3.11%)、低温烫伤(2.44%)及其他原因(1.47%)。男性患者2692例,女性患者2682例,男女比例接近(1.004∶1)。在中度以上烧伤患者中,男性比例明显高于女性(2.839∶1)。上肢是最容易受到烧烫伤的部位,占受伤部位的44.08%。结论:北京地区成人烧烫伤的流行病学特征与其他地区有一定的差异,这与北京地区生产生活特点密切相关。烧烫伤预防和自救处理很重要。

关键词： 免疫检查点抑制剂   免疫相关不良反应   内科  

摘要： 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来肿瘤学领域的一项重大创新,可显著改善多种恶性肿瘤患者的治疗效果和预后。然而,随着ICIs应用的日益广泛,由此引发的治疗相关不良反应也越来越多。由于免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)可能在治疗结束后或与疾病进展无关的情况下出现,患者可能出现不同系统的症状,且首诊科室为内科而非肿瘤科,这对内科医生识别何管理irAEs的能力提出了更高要求。本文就临床上具有代表性的irAEs流行病学、临床表现及危险因素进行综述,以期提升内科医生对irAEs的认识,从而更好地管理患者。

关键词： 蜱虫咬伤   流行病学   诊治  

摘要： 目的:回顾5年来北京及周边地区蜱虫咬伤的流行病学特征,为蜱虫咬伤的院内规范化诊治提供依据。方法:对解放军总医院第四医学中心急诊科2019年1月1日-2023年12月31日接诊及收治的蜱虫咬伤患者的流行病学特征进行描述性分析。结果:5年共接诊260 602例,收治蜱虫咬伤患者493例,其中收住院210例。其中仅出现局部症状患者362例,占73.4%(362/493);发热31例,占6.3%(31/493)。患者地区分布以顺义、平谷、门头沟区为主,门头沟区伤者最多占66.9%(330例);每年5~8月是咬伤高发月份,占98.8%(487例);被咬伤者均为户外活动,占100%(493例);30~39岁为主要高发年龄;下肢咬伤占61.9%(305例)。咬伤后的就诊原因主要为去除虫体(无症状),伴随瘙痒、疼痛、发热等症状,应用多西环素治疗均临床治愈。结论:蜱虫咬伤后多数无症状,以去除虫体为目的就诊为主,合并瘙痒、发热等症状,患者应立即到正规医院诊治,推荐多西环素口服治疗。

关键词： 登革热   暴发疫情   流行病学   防控策略  

摘要： 目的分析深圳市一起建筑工地登革热暴发疫情的流行病学特征,评价控制措施效果,探讨适合当地建筑工地的登革热防控策略。方法对疫情期间的登革热病例进行流行病学调查,采用描述性分析方法对疫情的流行病学特征进行分析,采用布雷图指数法、双层叠帐法监测蚊媒密度,并评价控制效果。结果共报告病例85例,均为本土病例,其中实验室诊断病例76例,占89.41%,临床诊断病例9例,占10.59%;实验室诊断病例均为登革病毒1型;男性64例,女性21例,无危重和死亡病例;年龄最大为78岁,最小为4岁,30~<50岁年龄段发病人数最多,共43例,占总发病数50.59%;职业人群以建筑工人为主,共报告38例,占44.71%;病例主要集中在宝安区福海街道桥头社区,为69例,占81.18%;病例发病-确诊时间间隔中位数和四分位数M(P_(25),P_(75))为3(2,5)d,建筑工人发病-就诊时间间隔比其他居民短;采取病例搜索、隔离治疗、消杀灭蚊、清理蚊媒孳生地、健康教育等控制措施后,日平均布雷图指数从最初的12下降到3以下水平,成蚊指数保持在0只/(人·时)。结论本次疫情为建筑工地引发的本地登革热暴发疫情。社区工作人员参与病例搜索,采取消杀灭蚊、清理蚊媒孳生地、环境卫生巡查、宣传教育等综合防控措施后,疫情得到有效控制。提高临床医生对登革热的诊断水平,登革热抗原初筛试剂(NS1抗原试剂)的推广,可能对疫情的早期发现起到关键作用。