关键词:
肝硬化
隐源性肝硬化
代谢综合征
非酒精性脂肪性肝病
流行病学
治疗
摘要:
目的比较隐源性肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者的临床特征,以期为隐源性肝硬化诊断提供依据。方法采用回顾性研究方法,收集北京大学第一医院2010—2020年期间隐源性肝硬化住院患者(207例)的临床资料,分析临床基线资料。将同期住院的乙型肝炎肝硬化患者作为对照组,按照年龄范围(±5岁)、入院年份相同进行1∶1匹配,分析组间的临床基本资料。组间比较采用t检验、χ^(2)检验或Mann-Whitney U检验。结果共收集隐源性肝硬化患者232例,排除数据缺失病例后共207例,其中男性95例(45.9%),女性112例(54.1%),中位年龄66(57~76)岁。按匹配标准共匹配182对进行对照研究。与乙型肝炎肝硬化患者组相比,隐源性肝硬化患者组的血甘油三酯(0.89 mmol/L比0.80 mmol/L,P=0.002)和总胆固醇(3.73 mmol/L比3.55 mmol/L,P=0.048)较高,丙氨酸转氨酶(21.0 U/L比24.5 U/L,P=0.003)和天冬氨酸转氨酶(29.5 U/L比33.0 U/L,P=0.008)较低,凝血酶原时间较短(12.4 s比13.0 s,P=0.003),国际标准化比值较低(1.18比1.21,P=0.015),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。和乙型肝炎肝硬化患者组相比,隐源性肝硬化患者合并肝细胞癌(15.9%比35.7%,P<0.001)、肝性脑病(2.7%比7.7%,P=0.034)和肝肾综合征(1.6%比5.5%,P=0.048)的比例较低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论该院隐源性肝硬化可能与代谢综合征相关,不排除其中部分患者由非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎所致。