关键词： 流行性腮腺炎   免疫策略   流行病学   防控效果  

摘要： 目的 分析2剂次麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）免疫策略实施后，河南省流行性腮腺炎流行病学特征，评估防控效果。方法 收集2019—2023年河南省免疫策略调整后流行性腮腺炎的发病数据，采用描述性流行病学分析方法，分析河南省流行性腮腺炎时间、地区和人群分布等流行病学特征。结果 2019—2023年河南省累计报告流行性腮腺炎病例41 015例，年平均报告发病率为8.38/10万，报告发病率呈逐年下降趋势(χ2趋势=8 697.716,P<0.05)。发病呈明显的季节性，3—7月份为发病高峰。报告发病率年均下降速率前5位的地市依次为鹤壁市（40.60%）、济源市（36.75%）、三门峡市（36.48%）、濮阳市（35.69%）和商丘市（33.00%）。病例男女性别比1.49:1,5耀约10岁年龄组病例占病例总数的47.19%;0耀约5岁组、5耀约10岁组、10耀约15岁组、15耀约20岁组和20耀约25岁组平均报告发病率呈下降趋势(χ2趋势分别为176.895、4 913.296、4 533.682、1 017.415、80.512,P均<0.05)，平均下降速率分别为10.31%、28.51%、38.16%、38.94%、和20.24%。结论 2019—2023年河南省流行性腮腺炎发病水平呈逐年下降趋势，实施2剂次MMR免疫策略后，河南省流行性腮腺炎的疫情得到有效控制。

关键词： 老年人   伤害死亡   流行病学   趋势分析   预防策略  

摘要： 目的 分析焦作市≥60岁老年人伤害死亡特征及变化趋势，为制定老年人伤害防控策略提供科学依据。方法 收集2019—2023年焦作市≥60岁老年人伤害死亡数据，计算伤害粗死亡率、标化死亡率、构成比、年度变化百分比（APC）等指标，分析主要伤害死亡原因，采用描述性流行病学方法分析伤害死亡特征及变化趋势。结果 2019—2023年焦作市≥60岁老年人伤害年均报告粗死亡率51.00/10万，标化死亡率51.93/10万。其中，男性年均报告粗死亡率70.01/10万，标化死亡率71.36/10万；女性年均报告粗死亡率34.41/10万，标化死亡率35.16/10万。全人群、男性、女性年均报告粗死亡率趋势无明显变化(χ2趋势分别为0.142、0.357、0.013,P均>0.05)。伤害死亡原因居前5位的依次为道路交通事故、跌倒、自杀、意外中毒和窒息。跌倒报告粗死亡率呈上升趋势（APC=12.42,P<0.05），意外中毒报告粗死亡率呈下降趋势（APC=-21.56,P<0.05），道路交通事故、自杀和窒息报告粗死亡率无明显变化（APC依次为-0.75、-0.25、-4.30,P均>0.05）。居伤害死亡原因首位的在60～<80岁老年人为道路交通事故，≥80岁老年人为跌倒。结论 焦作市≥60岁老年人伤害死亡中，60～<80岁年龄组首要死亡原因为道路交通事故，需加强交通安全宣传，而≥80岁年龄组首要死亡原因为跌倒，应侧重于防治跌倒的发生，因此不同人群特征依据不同的伤害死亡原因采取针对性的措施，预防伤害的发生。

关键词： 霍乱   腹泻   肠道传染病   水产品污染   流行病学调查  

摘要： 目的 调查一起水产品引起的霍乱聚集性疫情,旨在为今后霍乱的防控提供参考。方法 对2024年8月21日河南省南部Z县报告的1例霍乱疑似病例进行个案调查,采集病例及高风险者肛拭子、呕吐物及可疑食品、水体、相关污染物等样本开展霍乱弧菌聚合酶链反应(PCR)核酸检测和细菌培养。采用描述性流行病学方法对调查处置情况进行回顾性分析。结果 共发现感染者4例,其中确诊病例1例(首发病例)、带菌者3例。首发病例发病日期为2024年8月20日,8月18日中午有聚餐史,可疑食物为甲鱼。调查显示聚餐饭店环境较差,存在生熟不分的情况。食用的甲鱼来自Z县W水产店,该店污染严重,日常清洁和消毒不足。245份高危人员肛拭子中检出3份(1.22%)O139群产毒霍乱弧菌阳性和26份(10.61%)非O1/非O139群霍乱弧菌阳性,179份环境样本检出21份(11.73%)O139群产毒霍乱弧菌阳性和77份(43.02%)非O1/非O139群霍乱弧菌阳性。确诊病例粪便标本和家庭旱厕环境标本细菌培养到2株O139群产毒霍乱弧菌。污染的甲鱼来自P市Q县,导致W水产品店广泛污染。结论 本起霍乱聚集性疫情是由外地市带菌甲鱼输入引起,因水产店消毒不严格和饭店处理不规范导致从业人员及食用者感染。建议加强水产市场日常清洁和消毒,加强农村小型饭店食品安全监管,加大居民健康教育,探索开展肠道传染病多病同防。

关键词： 乙型病毒性肝炎   流行病学特征   空间聚集性  

摘要： 分析宁夏中卫市2019-2023年乙型病毒性肝炎的流行特征及时空聚集情况，为制定乙型肝炎防控策略提供依据。通过中国疾病预防控制信息系统收集宁夏中卫市2019-2023年乙型肝炎病例资料，描述性分析乙型肝炎的流行病学特征；通过空间自相关和时空扫描分析探究中卫市乙肝发病率的全局和局部空间聚集情况及时空分布特征。2019-2023年间宁夏中卫市共报告乙型肝炎2873例，年平均发病率为51.67/10万，每年各月份均有发病，其中1月份报告病例最多。报告病例以慢性病例为主。各年龄组均有病例报告，40～50岁年龄组报告病例数最多，占报告总数的24.69%，男女性别比为1∶0.58，职业分布以农民为主（68.62%）。空间自相关结果表明，2019年、2020年、2023年宁夏中卫市乙肝发病率呈正向空间自相关（Moran's I>0,P<0.05），高-高聚集区有12个，主要集中于中卫市沙坡头区中心城区、农业区和中宁县、海原县农业区。时空扫描分析结果显示，2019-2023年乙肝发病均存在时空聚集性，主要聚集区包括中卫市沙坡头区中心城区、农业区和中宁县、海原县农业区共36个乡镇。中卫市乙肝防控形式依然严峻，且存在空间及时空聚集性，应加强高发地区和重点人群的乙肝疫情监测和防治资源配置。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学   防控措施  

摘要： 目的 分析2008—2023年华宁县报告的人间布鲁氏菌病（简称布病）流行特征，为当地制定布病疫情控制措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2008—2023年华宁县布病发病数据进行研究，运用EXCEL2010、SPSS27、GeoDa 1.***.0.0、SaTScan10.0.2等软件对发病率及发病趋势、性别因素、地区分布等进行统计分析，检验水准ɑ=0.05。结果 2008—2023年华宁县共报告布病病例87例，平均发病率为2.58/10万，呈上升趋势（趋势χ2=36.356,P<0.001）。全年均有发病，主要集中在3—8月，占全年发病总数的71.26%，具有一定的季节性（Rx=0.198, Ry=-0.242,M=0.313）；发病率男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=19.232,P<0.001），职业分布以农民为主占病例总数的77.01%；盘溪镇报告病例数最多46例占52.87%，平均发病率最高5.46/10万；全县布病病例总体呈随机分布，无空间聚集（Z <1.96,P>0.05）；各年龄组均有发病，但以21～60岁青壮年为主占总病例数的82.76%。结论 2008—2023年华宁县布病发病率呈上升趋势，疫情呈散发分布；应加强对重点人群布病防制健康教育和规范养殖培训的力度，及时发现并处置带菌牲畜，做到有效控制传染源，切断传播途径，达到降低布病病例数，保护人群健康的目的。

关键词： 云南省   金沙江流域   小型兽类   巴贝虫   调查  

摘要： 目的 了解云南省金沙江流域小型兽类感染巴贝虫的种类及其分布，掌握该地区小型兽类携带巴贝虫情况，为巴贝虫病的防控提供科学依据。方法 选取云南省金沙江流域的其中10个县（市），在农耕地、林区等不同环境，捕获分属5目10科25属54种的小型兽类1 493只，取其肝、脾组织提取DNA后，运用分子生物学方法检测巴贝虫18S rRNA的150 bp目的片段作初筛，阳性者进一扩增18S rRNA 1 600 bp目的片段，通过序列比对及系统进化分析进行虫种特征分析。结果 在云南省金沙江流域的6个县（市）小型兽类中检测出感染巴贝虫的小型兽类14只，总阳性率为0.93%（14/1493）。经序列分析与比对为田鼠巴贝虫的Otsu型和Kobe型，与人感染巴贝虫的病例患者检出的序列具有较高的相似度和较近的进化关系。6个县（市）的阳性率分别为：巧家县2.34%（3/128），永善县2.06%（2/97），元谋县1.88%（4/213），德钦县1.03%（3/291），香格里拉市0.95%（1/105），水富县0.78%（1/128）。阳性小兽分属1目2科6属8种，分别是白尾松田鼠5.56%（1/18），斯氏家鼠3.36%（4/119），巢鼠3.33%（1/30），西南绒鼠2.94%（1/34），社鼠2.65%（3/113），针毛鼠2.35%（2/85），大耳姬鼠1.16%（1/86），中华姬鼠0.98%（1/102）。巢鼠中检出巴贝虫未见报道。在三种生境和海拔均检出小兽感染巴贝虫，其中1 500～2 500 m林区和高海拔居民区捕获的小兽巴贝虫的感染率较高。结论 云南省金沙江沿岸部分县（市）的多种小型兽类存在巴贝虫感染，这些地区巴贝虫的流行情况值得关注。

关键词： 学校   札如病毒   暴发  

摘要： 目的 探讨重庆市万州区某小学1起札如病毒（Sapovirus,SaV）暴发疫情的流行特点及暴发原因，为感染性腹泻疫情防控提供参考经验。方法 参照《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》对2024年重庆市万州区某小学发生的1起呕吐事件开展流行病学调查，采集患者、厨工和保洁人员肛拭子标本进行病毒核酸检测。采用Excel2021和SPSS 26.0软件对数据进行统计分析，采用χ2检验和秩和检验分析危险因素，检验水准α=0.05。结果 本次疫情共报告病例17例，临床表现以呕吐（88.24%）为主，未出现发热症状。发病集中在4月25日（76.47%）。病例分布于四年级19、18和14班，3个班级学生罹患率差异有统计学意义（χ2=10.16,P=0.006）。札如病毒核酸检测阳性率47.06%。病例对照研究表明接触时采取防护为保护因素，短距离（≤1 m）暴露过患者呕吐物或粪便为危险因素。结论 本次疫情是1起SaV引起的感染性腹泻暴发疫情，未及时发现、隔离首发病例和未规范处置呕吐物是该起疫情暴发的根本原因。需加强学校传染病防控知识培训，及早发现隔离病例，规范呕吐物消毒处置。

关键词： 水痘   流行病学特征   ARIMA模型   预测   防控  

摘要： 目的 分析甘肃武威市凉州区2014—2023年水痘的流行病学特征，并预测凉州区2024年的水痘发展趋势，为进一步制定水痘防控策略提供依据。方法 采集中国疾病预防控制信息系统中凉州区2014—2023年水痘病例信息，运用描述流行病学方法对发病特征进行分析，通过建立自回归滑动平均混合模型（ARIMA）对凉州区2024年水痘发病情况进行预测。结果 凉州区2014—2023年共报告水痘3 478例，年平均发病率为35.87/10万，不同年度发病率呈起伏波状分布，总体发病水平呈现轻度下降趋势（趋势χ2=28.306,P<0.05;Pearson R=-0.002,P<0.05），每年基本呈双峰分布，高峰分别为5—7月和10—12月；农村年均发病率高于城市，差异有统计学意义（χ2=317.020,P<0.05）；人群分布特征为男性发病率高于女性（男性43.92/10万、女性34.58/10万）、发病年龄主要集中在0～9岁（71.71%）、发病职业以托幼儿童（34.53%）、小学生（24.67%）和散居儿童（21.33%）为主，差异均有统计学意义（P<0.05）。建立季节性ARIMA（1,0,0）×（0,1,1）12模型模拟效果较好，对2024年凉州区水痘月发病率预测分别为3.90/10万、2.22/10万、1.65/10万、2.25/10万、3.69/10万、8.13/10万、5.94/10万、2.29/10万、2.11/10万、3.78/10万、4.71/10万、3.80/10万，年发病率为44.47/10万。结论 凉州区2014—2023年水痘发病呈双峰分布，发病人群以托幼儿童、小学生、散居儿童为主，ARIMA模型预测凉州区2024年水痘发病有所上升；建议推广适龄儿童接种水痘疫苗，加强农村地区水痘防病知识的宣传，督促托幼机构和学校落实防控责任。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   艾滋病   肛肠疾病   流行病学   肛周脓肿   临床病理特征  

摘要： 目的 目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)合并肛肠疾病的流行病学特点及HIV感染阳性肛周脓肿临床特征。方法 选取2020年1月-2023年12月武汉市第八医院收治的152例HIV/AIDS合并肛肠疾病患者为研究对象，其中肛周脓肿患者36例。统计HIV/AIDS合并肛肠疾病患者疾病表现形式、治疗情况及不同年份、不同临床特征发病情况，分析HIV阳性肛周脓肿临床特征。结果 152例HIV/AIDS合并肛肠疾病患者中，占比最高的为混合痔51.97%,其次为肛周脓肿23.68%。2020-2023年HIV/AIDS合并肛肠疾病的患病人数逐渐增加，而男性、年龄>30～40岁、已婚、小学及以下文化程度、农民患者占比较高。HIV/AIDS合并肛肠疾病患者中有139例手术患者，23例患者没有手术治疗。36例HIV阳性肛周脓肿患者中男性、>20～30岁、已婚患者占比较高，占比分别为97.22%、50.00%和44.44%。结论 2020-2023年HIV/AIDS合并肛肠疾病来本医院就诊人数逐渐增加，男性、年龄>30～40岁、已婚、小学及以下文化程度、农民发病率较高，肛肠疾病主要为混合痔、肛周脓肿，对于HIV/AIDS合并肛肠疾病患者，可考虑采用手术治疗，而HIV阳性肛周脓肿集中于男性、>20～30岁、已婚人群，并重视HIV阳性肛周脓肿患者，便于临床采取合适的治疗方式以提高治疗效果。

关键词： 结膜炎   急性出血性   疾病暴发流行   流行病学研究   发病率   学生  

摘要： 目的 了解广东省某寄宿制中学一起急性出血性结膜炎（AHC）暴发疫情的特征及危险因素,为有效预防控制校园AHC疫情提供科学依据。方法 2023年9月1—28日,根据病例定义对该校559名在校学生和60名教职工进行病例搜索,对该起疫情的三间分布进行描述性分析;设计调查问卷开展病例对照研究,对疫情传播的危险因素进行分析,采用倾向得分匹配方法（PSM）控制基线资料差异。结果 该中学共出现AHC病例269例,罹患率为43.46%;引起感染的病原体为柯萨奇病毒A24型（CA24v）。其中学生264例,罹患率为47.23%;教职员工5例,罹患率为8.33%。PSM共匹配成功153对,病例组和对照组年级、班级、性别构成差异均无统计学意义（χ2值分别为0.12,5.41,11.24,P值均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,毛巾与他人的有接触（OR=1.81）、近期接触过AHC病例（OR=4.89）的中学生AHC发病风险较大;平时戴眼镜（OR=0.43）、经常使用洗手液（OR=0.37）的中学生AHC发病风险较低（P值均<0.05）。结论 该起疫情为一起由CA24v引起的学校AHC暴发疫情,具有明显的扩散传播速度快、影响范围大的特点。