关键词： 脑卒中相关性肺炎   流行病学   危险因素   病原菌   耐药率  

摘要： 目的探讨中老年脑卒中相关性肺炎的流行病学特征、危险因素及病原菌分布情况。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月于丽水市第二人民医院治疗的822例中老年脑卒中患者,根据是否发生脑卒中相关性肺炎将其分为发生组(n=217)和未发生组(n=605)。收集两组患者的临床资料、病原菌培养及药敏试验结果。结果两组患者的年龄、住院时间、吸烟史、糖尿病、高血压、意识障碍、吞咽障碍、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、低蛋白血症、是否留置胃管比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>65岁、住院时间≥15d、吸烟史、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、入院时NIHSS评分≥13分、留置胃管均是脑卒中相关性肺炎的危险因素(P<0.05)。217例脑卒中相关性肺炎患者的痰液中共培养出251株致病菌,包括革兰阴性菌168株,革兰阳性菌72株,真菌11株。主要病原菌为肺炎克雷伯菌68株(27.1%)、铜绿假单胞菌50株(19.9%)、金黄色葡萄球菌41株(16.3%)、鲍曼不动杆菌25株(10.0%)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、阿莫西林的耐药率均较高。结论中老年脑卒中相关性肺炎的发生和年龄、合并基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、留置胃管等有关,且感染病原菌种类较多,临床上应加强识别高危因素,并根据药敏试验选择适当的抗菌药物治疗。

关键词： 尘肺病   矽肺   煤工尘肺   流行病学   分布特征   企业   行业  

摘要： 目的分析广西壮族自治区2013—2022年新发职业性尘肺病(以下简称“尘肺病”)的分布特征。方法收集广西壮族自治区2013—2022年报告的新发尘肺病病例资料,采用描述性分析方法进行流行病学特征分析。结果广西壮族自治区2013—2022年共报告972例新发尘肺病病例;除云母尘肺外,其余12种尘肺病均有报告。病例以男性为主,占97.0%;诊断年龄在40~<60岁者占77.4%,粉尘接触工龄<30年者占96.4%。病例数量以矽肺最多,其次为煤工尘肺,分别占64.6%和27.9%。尘肺病壹期、贰期、叁期病例分别占77.7%、14.9%和7.4%。地区分布以河池市多见,占51.9%。行业分布多见于有色金属矿采选业、煤炭开采和洗选业,共占64.9%。企业分布以私营企业和中小型企业为主,分别占53.7%和76.6%。工种以采煤工和凿岩工多见,共占47.7%。结论广西壮族自治区新发尘肺病在病种、地区、企业特征和工种分布等方面具有一定的聚集性。应加强对重点地区、重点行业的中小型私营企业的尘肺病防治工作,特别是优先对40岁以上、粉尘作业工龄30年以下劳动者采取预防措施。

关键词： 共病   患病率   身体活动   睡眠   风险因素  

摘要： 目的了解浙江省社区老年人慢性病共病的流行情况及其相关影响因素。方法利用2022年浙江省社区老年人流行病学调查项目的数据,使用复杂加权方法估算不同特征社区老年人共病的患病率,采用Logistic回归模型分析身体活动、睡眠情况与慢性病共病之间的关联。结果浙江省社区老年人样本量7774名,共病的患病率为52.10%(95%CI:50.49%~53.71%),女性(55.18%)高于男性(49.04%),城市(56.13%)高于农村(49.01%),小学及以下文化程度(53.69%)高于大专以及上文化程度(46.08%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.42、10.11和6.07,均P<0.001)。调整潜在的混杂因素后,随着每周活动天数的增加,研究对象患共病的风险降低(P=0.030);随着每天活动时间的增加,研究对象患共病的风险降低(P<0.001);睡眠时间<6.5 h与>8.0 h相比于6.5~8.0 h的研究对象患共病的风险升高(OR=1.22,95%CI:1.08~1.38;OR=1.15,95%CI:1.03~1.29);相比于睡眠质量一般者,睡眠质量非常好者患共病风险下降(OR=0.85,95%CI:0.73~0.99)。结论共病在社区老年人群中的患病率高,且随年龄增长而增加。共病情况在不同性别、地区、文化程度人群中存在差异。进行身体活动和适当良好的睡眠能够降低共病的患病风险。

关键词： 变应性鼻炎   流行病学调查   管理策略  

摘要： 探讨分析某地区10-18岁青少年变应性鼻炎高危因素,并分析相应的预防策略。方法 选取2019年到某地区学校进行变应性鼻炎高危因素筛查的3790例人员作为研究对象,根据筛查结果,将其分为高危组(n=3120)与低危组(n=670)。研究针对高危组与低危组两组人群的个体状况进行评估,探讨患者的危险因素。结果 本次研究结果中显示低危组内患者的流涕、鼻塞、打喷嚏、呼吸道疾病史明显低于高危组,差异显著存在(P<0.05)。而在研究结果中显示低危组内的运动、呼吸训练、生活管理合格率相较于高危组来说明显更高,差异显著存在(P<0.05)。结论 研究表明,青少年变应性鼻炎的发生与多种因素相关,包括遗传倾向、环境因素以及生活习惯等。从高危组与低危组的对比中可以看出,良好的生活习惯,如规律的运动和呼吸训练,显著有助于减少变应性鼻炎的症状发作和严重程度。因此,针对高危青少年群体,推荐学校和家庭环境中增加对变应性鼻炎预防措施的宣教和实施,如增强室内外环境质量管理、鼓励定期体育活动,以及提供规范的呼吸健康教育。这些措施不仅能够改善青少年的一般健康状况,还可以特别针对降低变应性鼻炎的风险,从而提高青少年的生活质量和学习效率。

关键词： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   流行病学   耐药机制   抗菌药物   治疗策略  

摘要： 近年来,随着碳青霉烯类强效抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌(KP)对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率不断上升。耐碳青霉烯类KP(CRKP)目前在全球范围内广泛传播,检出率不断升高,已成为全球重大的公共卫生问题。CRKP耐药机制较为复杂,涉及产碳青霉烯酶、外膜孔蛋白表达异常以及主动外排泵系统过度表达等。对于CRKP菌株导致的感染,临床治疗可选用的抗菌药物有限,感染控制难度大,患者病死率高。因此,临床应积极预防CRKP、早期发现感染并明确耐药机制、优化临床抗菌药物使用和感染防控,寻找新的抗菌药物及新的联合治疗方案以积极应对CRKP。本文综述CRKP感染现状、耐药机制、治疗策略,为CRKP有效防治提供依据。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征  

摘要： 目的 分析甘肃省陇南市2016-2022年手足口病(HFMD)流行病学特征和病原学监测结果,为陇南市HFMD防控策略的优化提供依据。方法 收集2016-2022年陇南市HFMD病例样本,检测肠道病毒,包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)、柯萨奇病毒A组10型(Cox A10),对病例的时间、年龄、地域、性别分布进行流行病学分析。结果 共检测HFMD病例样本1 029份,肠道病毒阳性样本674份,检出率为65.50%。2016-2022年陇南市HFMD优势病原体EV71、Cox A16、Cox A6随年份交替出现,春、夏、秋季均有流行。不同县(区)中,武都区病例数高于其他县(区)(χ^(2)=416.804,P<0.01),发病年龄主要为5岁以下儿童(χ^(2)=145.720,P<0.01),男性发病数明显高于女性。结论 陇南市HFMD流行呈明显地域性、季节性和人群性,病原类型交替流行,呈双峰趋势,提示应扩大监测范围,尤其是重点区域人群的防控力度。

关键词： 手足口病   病原学监测   病毒分型   流行特征  

摘要： 目的 分析2021-2022年长沙市手足口病病例流行学特征及实验室检测结果,为制定防控策略提供科学依据。方法 收集2021-2022年长沙市辖区各定点医院上送至长沙市疾病预防控制中心的手足口病临床诊断病例样本,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法检测病毒核酸,运用描述性流行病学研究方法对病例信息及检测结果进行统计分析。结果 2021-2022年共检测手足口病样本1 159份,样本病毒核酸阳性率为54.36%(630/1 159),其中,其他肠道病毒阳性率27.78%(322/1 159)、 CV-A16病毒阳性率26.66%(309/1 159)、EV-A71病毒阳性率0.09%(1/1 159)。监测病例以>0~3岁、>3~6岁两个年龄段为主,患者最大年龄为31岁、最小年龄为1个月,不同年龄组其他肠道病毒阳性检出率(14.29%~32.72%)差异有统计学意义(χ^(2)=15.687,P=0.001);CV-A16病毒感染高峰在3-7月,占75.73%(234/309),其他肠道病毒全年多发,EV-A71病毒感染持续低水平。结论 长沙市2021-2022年手足口病优势病原体为CV-A16和其他肠道病毒,且其他肠道病毒感染呈现增高趋势。应针对>0~6岁年龄段人群,实施对其他肠道病毒和CV-A16的监测预防、健康宣教等综合防控策略。

关键词： 云南省   肉鸡   蛋鸡   流行病学调查   药物敏感性  

摘要： 简要概述了2023年云南省肉鸡和蛋鸡产业现状,重点就云南省鸡群主要疫病临床诊断、病原检测和抗体监测结果进行了统计分析,并针对鸡病发生的主要特点,提出了重点防治措施和建议,供从业人员参考。

关键词： 牛结节性皮肤病   病原   流行病学   鉴别诊断   综合防制  

摘要： 牛结节性皮肤病给养殖户带来了一定的经济损失。本文就牛结节性皮肤病的病原特征、流行病学、发病机制、临床诊断、疫苗研究、流行情况、综合防制等方面进行了系统阐述,以期为养殖企业和养殖户在牛结节性皮肤病防控方面提供参考。

关键词： 球虫病   球虫卵囊   肉鸡生产   肠道上皮细胞   青年鸡   笼养鸡   引进品种   流行病学  

摘要： 球虫病是由鸡球虫亚目的球虫属原虫引起的一种常见病。球虫寄生于鸡的肠道上皮细胞内,引起肠黏膜病变,主要危害4~12周龄鸡。目前,球虫病在世界各地广泛流行,我国各地养鸡场也不同程度受到该病的危害,是影响肉鸡生产的重要疾病之一。1流行病学1.1流行现状我国是禽蛋和肉禽生产大国,近年来,随着肉鸡养殖规模的不断扩大,球虫病的发病率明显上升。全国各地养鸡场普遍存在球虫病,尤以南方地区为甚,发病率在20%~80%之间,养殖户损失惨重。球虫病的流行与地区、季节、日龄、品种、饲养方式等密切相关。南方地区气候温暖湿润,更有利于球虫卵囊的散播和存活,是球虫病的多发区,雏鸡和青年鸡是球虫病的好发日龄,笼养鸡群球虫病的发病率低于平养鸡群,本地鸡种的球虫病抗病力强于引进品种。