关键词： 耐药性   肺结核   流行病学   影响因素   短程治疗   长程治疗  

摘要： 耐药肺结核是指结核病患者感染了耐药的结核分枝杆菌,使得结核病的治疗效果降低,病情加重,增加治疗难度,增加治疗费用,导致病情反复发作,尤其是耐多药肺结核的传染周期长,治疗难度大,治疗费用高,治愈率低,死亡率高。分析耐药肺结核的影响因素,对患者实施个体化治疗至关重要。耐药结核病存在多种治疗策略,化学治疗仍然被视为对抗耐药结核病最为关键的方法。本文将概述国内外耐药结核病的流行状况及其治疗方法,旨在为临床优化与提升耐药结核病的治疗效果提供参考依据。Drug-resistant tuberculosis refers to when tuberculosis patients are infected with drug-resistant Mycobacterium tuberculosis, which reduces the treatment effect of tuberculosis, aggravates the condition, increases the difficulty of treatment, increases the cost of treatment, and leads to repeated attacks of the disease, especially multidrug-resistant tuberculosis, which has a long infection cycle, difficult treatment, high treatment cost, low cure rate and high mortality. It is important to analyze the influencing factors of drug-resistant tuberculosis to implement individualized treatment for patients. There are multiple treatment strategies for drug-resistant TB, and chemotherapy is still considered the most critical approach in the fight against drug-resistant TB. This article will summarize the prevalence and treatment methods of drug-resistant tuberculosis at home and abroad, aiming to provide reference for clinical optimization and improvement of the therapeutic effect of drug-resistant tuberculosis.

关键词： 人类免疫缺陷病毒   艾滋病   50岁及以上人群   流行特征  

摘要： 目的了解安溪县新报告50岁及以上HIV/AIDS病例的流行病学特征,为制定针对性防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中传染病监测子系统收集安溪县2018—2022年新报告50岁及以上HIV/AIDS病例资料,计算病例构成比,使用SPSS 22.0进行统计学分析。结果安溪县2018—2022年共报告50岁及以上HIV/AIDS病例254例,占新报告病例数的52.9%(254/480),其中农村占83.0%、男性占68.1%、小学及以下文化程度占78.7%、已婚或有配偶占70.9%、农民占66.1%、异性传播占98.4%、医疗机构检测占74.8%。结论需要对50岁及以上老年人开展有针对性的艾滋病综合干预措施,提高该人群艾滋病防治知识知晓水平和能力,减少艾滋病感染风险。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的了解四川省天府新区直管区手足口病流行规律及病原学特征,为更好地预防和控制手足口病的发生与发展提供科学依据。方法收集2019—2023年四川省天府新区直管区手足口病病例资料,利用SPSS 22.0软件,运用描述性流行病学方法进行统计分析,检验水准为α=0.05。结果2019—2023年四川省天府新区直管区临床和确诊手足口病病例7485例,年均发病率为192.31/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=582.121,P<0.001);每年有1~2个流行高峰,主要集中在5至7月和10至12月;男女性别比为1.30∶1,差异有统计学意义(χ^(2)=74.695,P<0.001);年龄以0~5岁儿童为主,占总病例数91.76%;职业以散居儿童和托幼儿童为主,其中散居儿童4301例(57.46%),托幼儿童2703例(36.11%);年均发病率居前3位的街道依次为万安(342.45/10万)、华阳(308.32/10万)和正兴(138.24/10万),各街道发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1920.934,P<0.001);病原学结果显示,以其他肠道病毒为主(87.66%),CV A16和EV 71分别为10.71%和1.62%。结论针对天府新区直管区手足口病发病时间、人群和地区特点,以及病原学特征,应加强发病高峰时段、散居和幼托儿童监护人的健康教育,加强人口密集社区和幼托机构防控,进一步对优势毒株其它肠道病毒进行分型,以明确病原谱和降低手足口病的发病率。

关键词： 人感染H5N6禽流感   流行病学调查   暴露因素  

摘要： 目的通过对江西省弋阳县首例人感染H5N6禽流感病例进行流行病学调查和分析,探讨感染风险,为人感染H5N6禽流感的溯源、监测和防控提供参考依据。方法调查病例临床诊疗、流行病学史、密切接触者,对可疑禽类及场所外环境进行采样检测,采用描述流行病学方法进行分析,追溯可能的感染来源。结果江西省弋阳县首例人感染H5N6禽流感患者,肺泡灌洗液标本检出H5N6禽流感病毒核酸,有当地A市场宰杀后禽类接触暴露史,且在A市场活禽中监测到4份H5N6禽流感病毒,为本地市场禽类感染;医学观察密切接触者26人未发现异常;该病例早期未明确诊断且缺乏针对性抗流感病毒治疗,病例病情进展快,最后因呼吸衰竭死亡。结论本次江西省弋阳县人感染H5N6禽流感病例存在较明确的禽类暴露史,为散发个案。

关键词： 麻疹   流行特征   预防控制   南平市  

摘要： 目的 分析南平市麻疹疫情特征,为下一步防治工作提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,分析南平市2005—2023年麻疹疫情资料。结果 南平市2005—2023年共报告麻疹病例410例,年均发病率0.79/10万,发病率总体呈下降趋势(趋势χ^(2)=503.12,P<0.01)。2005—2008年发病高峰为4—6月,2009年后病例数明显减少,发病季节高峰不明显。各县(市、区)发病率以延平区最高(2.42/10万,χ^(2)=404.63,P<0.01)。<1岁组发病率最高,为12.20/10万,占19.5%(80/410);以≥15岁组占比最高47.6%(195/410),发病率为0.46/10万;发病率居前3位的职业为散居儿童(28.5%,117/410)、学生(21.7%,89/410)和农民(12.9%,53/410)。有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史的占3.4%(14/410),MCV免疫史不详占84.6%(347/410),无免疫史占12.0%(49/440)。2017—2023年共报告麻疹监测病例515例(确诊病例7例,排除病例508例),排除病例发病率均>2/10万;48 h内完整调查率、血标本采集率、3日内标本送达率及4 d内检测结果报告率均>90%。结论 南平市麻疹发病维持在较低水平。应继续保持高水平含麻疹成分疫苗常规免疫接种率,适时开展查漏补种,保持麻疹监测系统高质量运转,及时发现调查处置病例,防止出现第二代病例。

关键词： 蕨麻猪   腹泻病   流行病学   病因分析   防治   甘南州  

摘要： 蕨麻猪又称藏香猪,生活在平均海拔3 000 m以上的青藏高原,是经过多年高寒高冷严酷环境的自然选育而形成的小型原始藏系地方猪种。甘南州位于青藏高原和黄土高原过渡带,是甘肃省牧养蕨麻猪的主产地,但由于当地气候高寒阴湿,加上牧养模式较为粗放,导致蕨麻猪腹泻病高发,严重影响甘南州生猪产业的健康发展。本文对甘南高寒牧区蕨麻猪腹泻病的流行病学调查情况进行了梳理,并针对性地提出了防治建议,以期为甘南蕨麻猪腹泻病的防治提供参考。

关键词： 细菌性痢疾   流行病学特征   健康教育  

摘要： 目的对杭州地区细菌性痢疾(简称“菌痢”)流行病学特征进行分析。方法通过描述性流行病学的方式,对杭州地区近3年(2020—2022年)菌痢流行病学资料进行分析。结果2020—2022年杭州地区累计报告菌痢病例2123例,其中2020年报告病例615例,2021年报告病例748例,2022年报告病例760例,年发病率分别为6.36/10万、6.13/10万、4.97/10万,平均年发病率为5.81/10万,呈现逐年下降趋势。全年发病高峰为6—9月,发病数占总例数的54.88%;男性1023例(48.19%),女性1100例(51.81%);其中年龄发病率最高的地区是拱墅区,为10.98/10万,其次为临平区,为8.58/10万,第三位为上城区,为8.01/10万;其中61~70岁组菌痢发病率最高,占比22.52%,其次为71~80岁组,占比20.44%,第三位为80岁以上组,占比17.80%;其中散居儿童菌痢率发病最高,占比23.03%,其次为学生,占比17.80%,第三位为离退休人员,占比7.62%。结论该地区近3年来细菌性痢疾防控形势依旧严峻,其中4—10月为高发季节,应加大对重点人群的健康教育,提高其重视程度,并采取综合性的预防措施防止其蔓延。

关键词： 流行病学   维生素D   营养状况   衰弱  

摘要： 目的探索急诊老年患者衰弱状况及维生素D(VitD)营养状况与衰弱的相关性。方法横断面研究, 收集2021年1-9月于北京博爱医院急诊重症监护病房和急诊留观病房治疗的65岁及以上患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、白细胞介素-6、皮质醇、促甲状腺素、25羟基-维生素D[25(OH)D]水平;进行衰弱筛查问卷(FSQ)、衰弱(FRAIL)、临床衰弱量表(CFS)评分;分别根据3种量表定义患者是否衰弱, 报告不同诊断标准的衰弱患病率, 采用Spearman检验和Kappa系数对3种量表进行一致性评价。比较衰弱与非衰弱组间临床资料及实验室指标的差异;采用多因素Logistic回归模型分析VitD营养状况与衰弱的相关性。比较不同VitD营养状况组间衰弱患病率的差异, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D对衰弱的预测能力。结果共317例患者纳入本研究, 依据FSQ、FRAIL、CFS标准, 衰弱患病率依次为47.0%、55.2%、69.4%。3种量表依次进行一致性评价, FSQ与FRAIL的Spearman秩相关系数r为0.761(95%CI:0.715~0.806, P<0.001)、Kappa系数0.536(95%CI:0.451~0.621, P<0.001)均最大。Logistic回归分析结果显示, 调整年龄、性别、体质指数等因素后, VitD缺乏(OR=5.994、95%CI:1.232~29.169、P=0.027)与FSQ衰弱患病率增加呈独立相关。随着VitD营养不良程度加重, 衰弱患病率呈递增趋势;VitD缺乏组高于VitD不足及充足组(均P<0.05)。血清25(OH)D水平预测FSQ、FRAIL、CFS衰弱的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.806(95%CI:0.744~0.868)、0.748(95%CI:0.679~0.817)、0.768(95%CI:0.701~0.826)(均P<0.001), 最佳截断值依次为12.0、9.76、11.65 μg/L, 约登指数依次为0.553、0.419、0.462。结论 FSQ、FRAIL、CFS在急诊老年患者衰弱的评估中具有较好的一致性;25(OH)D可作为衰弱的独立预测因子, 检测血清25(OH)D水平有助于识别衰弱, 可改善急诊老年患者的危险分层。

关键词： 狂犬病   流行病学   消除  

摘要： 目的分析2007-2023年我国狂犬病流行病学特征,为制定促进狂犬病消除策略提供参考信息。方法从我国法定传染病报告信息系统获取2007-2023年个案信息,用描述流行病学进行发病趋势和流行病学特征分析。结果2007-2023年,全国累计报告人间狂犬病病例18751例,年均发病率为0.08/10万,发病率年均变化百分比(average annual percent change,AAPC)为-18.58%(95%CI:-21.32%~-15.75%,P<0.05),2011年、2018年、2021年存在3个有意义的转折点。根据疫情下降趋势,可将我国省份大致分为5类。疫情波及范围由2007年的23省984县(区)下降至2023年的17省101县(区),2019年后高发县(区)主要分布在湖南西南部、河南南部及安徽西部地区,14个省份已连续至少2年无病例报告。病例以男性(70.24%)、务农人群(72.18%)为主,65岁及以上病例构成比由2007年的17.43%上升至2023年的36.07%。结论我国狂犬病水平已由多地区流行转为散发态势,主要集中在长江中下游部分地区。中老年务农人群为主要脆弱人群。现行综合防控策略与措施可有效控制疫情,但目前疫情下降已趋缓。

关键词： 带状疱疹   发病率   影响因素   疫苗   接种意愿  

摘要： 目的 带状疱疹是一种经呼吸道飞沫或皮肤直接接触传播的急性感染皮肤病,常见于免疫力低下及老年人群。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,疼痛严重影响生活质量。随着世界人口老龄化进程的推进,带状疱疹的发病率也在上升。带状疱疹疫苗接种是目前带状疱疹一级预防的唯一手段。目前,我国已经批准了两种带状疱疹疫苗上市,为人群提供了有效预防措施。本文对近年国内外带状疱疹的发病情况、危险因素、公众对带状疱疹和疫苗相关知识的认知情况、带状疱疹疫苗的接种意愿等相关文献进行综述,为提高疫苗接种率,制定和完善带状疱疹疫苗免疫措施,降低带状疱疹发病率提供科学参考。