关键词： 手足口病   流行病学   病原  

摘要： 目的了解2019—2022年深圳市南山区手足口病(HFMD)流行情况及病原学特征,为辖区内的HFMD防范提供科学依据。方法利用描述性研究方法对中国疾病预防控制信息系统中深圳市南山区2019—2022年HFMD流行病学数据进行分析。应用多重荧光PCR方法对临床诊断HFMD样本进行病原学特征分析,对优势病原柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)的VP1基因进行扩增和测序,用DNASTAR软件的SepMan Pro进行序列拼接及MegAlign进行核苷酸同源性分析,用MEGA 6软件构建系统发育树,应用SPSS22.0进行统计学分析。结果2019—2022年深圳市南山区累计报告HFMD病例13195例,年均发病率为186.18/10万,夏秋季为主要发病季节,7岁以下儿童为主要发病人群,占比93.1%(12278/13195),男女性别比为1.44∶1。实验室检测临床诊断HFMD样本451份,其中阳性样本403份,阴性样本48份,病原构成主要为CV-A6(63.03%,254/403),柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)(27.79%,112/403)、柯萨奇病毒A组4型(CV-A4)(4.71%,19/403)、柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)(1.99%,8/403)、埃可病毒11型(Echo-11)(0.25%,1/403)、不确定型别占2.23%(9/403),未检出肠道病毒71型(EV71)。13株毒株核苷酸同源性94.0%~99.6%,与原型株Gdula核苷酸同源性84.1%~85.8%。系统发育树结果显示南山区13株CV-A6毒株均为D3a基因型,为中国内地优势流行型别。结论2019—2022年深圳市南山区HFMD呈现明显的人群和时间分布差异,应加强夏秋季节及重点人群HFMD防控宣传教育。CV-A6和CV-A16为近年来深圳市南山区HFMD优势毒株,应加强对优势毒株的监测。

关键词： 隐球菌性脑膜炎   脑脊液检查   诊断与鉴别诊断   流行病学   临床实践   发病机制   头颅影像学检查   临床特点  

摘要： 本书全面介绍了隐球菌性脑膜炎的临床相关知识,主要包括隐球菌性脑膜炎的流行病学、发病机制、病理改变、临床特点、脑脊液检查、头颅影像学检查、诊断与鉴别诊断、治疗及病人的护理等,是一本非常具有临床实践和指导意义的隐球菌性脑膜炎诊治手册。

关键词： 耐万古霉素屎肠球菌   细菌耐药性   流行病学   耐药基因   毒力基因  

摘要： 目的探讨本中心耐万古霉素屎肠球菌的流行病学及耐药性,为临床合理用药及感控防治提供科学依据。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2017年1月—2023年6月临床分离的104株非重复的耐万古霉素屎肠球菌(vancomycin-resisitant Enterococcus faecium,VRE-fm),分析患者的基本资料、标本类型分布及对不同抗生素的耐药率、菌株携带的耐药基因及毒力基因。结果共分离104株非重复的VRE-fm菌株,≥60岁患者占63.4%(66/104);VRE-fm菌株主要分离自尿液54.8%、引流液14.4%和血液7.7%;微量肉汤稀释法药敏试验结果显示,104株VRE-fm对利奈唑胺全部敏感,替加环素的敏感率为98.1%,对其他抗菌药物敏感性较差;本中心47株VRE-fm菌株进行全基因组测序结果显示,均携带vanA耐药基因,未检出vanB和vanM耐药基因;47株VRE-fm菌株全部携带acm毒力基因,仅有1株VRE-fm菌携带esp毒力基因,其余毒力基因均为阴性。结论目前VRE-fm菌株的耐药性严峻,VRE-fm菌株通常同时携带耐药基因和毒力基因,临床可用于治疗VRE-fm感染的药物非常有限。因此,应当加强对万古霉素等糖肽类抗菌药物的使用管理,努力开发和实施感染控制方法,以有效地防止VRE-fm的进一步发生和蔓延。

关键词： 透析患者   感染控制   流行病学特征  

摘要： 感染流行病学的特征在透析设施中是本研究关注的重点,同时涉及相关影响因素的探究。方法 在10处透析设施中,对500例透析病患实施了回顾性研究,揭示出感染发生率高达30%,其主要临床表现为发热、咳嗽及伤口炎症。结果 血流感染是出现最频繁的感染类别,占比达到40%.感染的风险独立地与糖尿病病史及超过3年的透析期限相关,多因素分析揭示了这一点。结论 推荐强化无菌技术实践与感染预防策略,依据研究发现感染风险的降低与综合管理息息相关,优化了透析病患的预后状况。

关键词： 水禽   垂直传播疾病   流行病学   防控策略  

摘要： 最近几年,随着江苏省丰县家禽养殖产业结构调整力度不断加大,当地政府部门依托资源优势,积极引导养殖户发展水禽养殖业,鹅、鸭等水禽养殖规模逐渐扩大,然而随着养殖数量的不断攀升,养殖管理期间的疫病高发问题日益凸显,很多传染性疾病具有多种传染渠道,如果没有做好有效的防控,短时间内就会造成大批量的水禽发病,带来的发病率和死亡率较高,最终给养殖户造成较为严重的经济损失。在水禽多种传染性疾病当中,垂直传染性疾病能够通过种蛋传播给下一代波及范围不断扩大,最终对水禽养殖业造成越来越严重的影响。本文主要结合实际工作经验探讨了两种水禽垂直传播疾病的流行病学,并提出了相应的防控策略,希望通过研究对广大同行有所借鉴和帮助。

关键词： 围绝经期女性   高血压流行病学   危险因素   保护因素  

摘要： 目的调查诸暨市围绝经期女性高血压流行病学情况并对有关危险因素进行分析。方法采用流行病学随机抽样调查方法,于2022年1月—2023年6月在诸暨市常住人群中抽取686例年龄45~55岁的围绝经期女性,通过自制的围绝经期女性高血压流行病学调查问卷对其进行高血压患病率调查,并对其危险因素进行分析。结果共发出686份问卷,收回问卷600份,其中有120例围绝经期女性患有高血压,患病率为20.00%。单因素分析结果显示,围绝经期女性文化程度、婚姻、月人均收入、高血压病程、高血压分级、肾病及脑卒中无关(P>0.05);与体质量指数(body mass index,BMI)、高血压家族史、高钠饮食、运动次数、定期测血压、服药种数、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高脂血症及高血压知识宣教有关(P<0.05)。以围绝经期女性高血压发生情况为因变量(未发生高血压=0;发生高血压=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素logistics回归分析,结果显示,BMI、高血压家族史、高钠饮食、运动次数、定期测血压、服药种数、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高脂血症及高血压知识宣教为影响围绝经期女性高血压发生的主要影响因素(P<0.05)。结论BMI、高血压家族史、高钠饮食、运动次数、定期测血压、服药种数、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高脂血症及高血压知识宣教是影响围绝经期女性患有高血压的主要影响因素,根据其影响因素,及时制定合适的预防措施,对其影响因素进行控制,可降低围绝经期女性高血压的患病率。

关键词： 猴痘病毒   云南省   首例   防控措施  

摘要： 目的 描述2023年云南省首例猴痘确诊病例的发病过程、流行病学特征和疫情处置过程,为猴痘疫情防控提供参考依据。方法 对疑似病例及相关人员开展现场流行病学调查。采集病例咽拭子、丘疹表面擦拭子、疱疹液等样本,应用实时荧光定量聚合酶链式反应对标本进行猴痘病毒核酸检测、基因测序等。结果 病例于2023年6月16日在云南省外发生多次高风险暴露行为,6月22日出现生殖器部位瘙痒伴皮疹,乏力、肌痛。其咽拭子、肛拭子、尿道口分泌物、疱疹液均检出猴痘病毒核酸阳性,基因测序结果显示,病例感染的猴痘病毒属西非系B.1.3分支。病例的6名密切接触者中,1人检出猴痘病毒核酸阳性,为有同性性行为者。采集患者床单、被套,卫生间毛巾等6份环境标本,其中1份卧室床单标本为阳性。结论 综合流行病学调查和实验室结果,该猴痘确诊病例系国内本土感染引起,需密切关注猴痘疫情的发展趋势,加强健康教育,同时加强监测和预警系统的建设,做好猴痘疫情监测和防控准备工作。

关键词： 流感样病例   流行病学   病原体   流感病毒  

摘要： 目的探讨流感样病例流行病学特征及感染病原体类型,为临床制定精准防控措施提供参考依据。方法选取本地区778例流感样病例(influenza like illness,ILI)为研究对象,采集患者鼻腔拭子或者咽喉拭子,全自动核酸提取仪提取拭子标本中总核酸,多重实时荧光PCR方法检测常见的10种呼吸道病毒。结果778例ILI呼吸道病毒总阳性率40.49%(315/778),其中单一病毒阳性率30.33%(236/778),两种混合病毒阳性10.16%(79/788)。单一病毒阳性中,主要为IFVA阳性、IFVB阳性、PIV阳性。两种混合病毒阳性中,主要为IFVA+IFVB阳性及IFVA+PIV阳性。病毒阳性患者中,临床症状主要为咳嗽(90.16%,284/315)、咳痰(50.16%,158/315)。病毒阴性患者中,临床症状主要为咳嗽(71.71%,332/463)。两组患者临床症状对比,咳嗽、流涕、咳痰、肌肉酸痛、胸痛、X线肺部异常差异有统计学意义(均P<0.05)。778例ILI中,男性402例,女性376例。男性总阳性率36.57%(147/402),单一病毒阳性标本主要为IFVA、IFVB、PIV,混合病毒阳性标本主要为IFVA+IFVB。女性总阳性率44.68%(168/376),单一病毒阳性标本主要为IFVA、RSV、IFVB,混合病毒阳性标本主要为IFVA+IFVB。不同性别患者,IFVA阳性率、RSV阳性率、总阳性率差异有统计学意义(均P<0.05)。778例ILI中,春、夏、秋、冬病例数分别为311、118、130和219例。春季患者阳性率48.55%(151/311),单一病毒阳性标本主要为PIV、RSV、IFVA,混合病毒阳性标本主要为IFVA+IFVB。夏季患者阳性率13.56%(16/118),单一病毒阳性标本主要为PIV,混合病毒阳性标本主要为IFVA+PIV、IFVA+RSV、IFVA+HRV。秋季患者阳性率19.23%(25/130),单一病毒阳性标本主要为IFVA、HRV,混合病毒阳性标本主要为IFVA+PIV。冬季患者阳性率56.16%(123/219),单一病毒阳性标本主要为IFVA、IFVB,混合病毒阳性标本主要为IFVA+IFVB。不同季节发病患者,IFVA阳性率、IFVB阳性率、PIV阳性率、RSV阳性率、HADV阳性率、IFVA+IFVB阳性率、总阳性率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论本次研究流感样病例呼吸道病毒感染的病原体主要为IFVA、IFVB、PIV,不同性别、不同季节发病患者的病毒总阳性率及不同病毒构成情况具有一定差异性。

关键词： 人畜共患病   流行病学调查   生物模式   大肠杆菌   实验菌株   大肠埃希菌   貉   狐  

摘要： 大肠埃希菌又名大肠杆菌,是一类广泛存在于自然界,并能引起人畜共患病的病原,严重威胁人类和动物的健康。自从Theodor Escherich在1885年发现大肠杆菌以来,它已经成为了实验室常用的研究和利用生物模式,因为这一原因,许多实验室用大肠杆菌作为实验菌株进行比较分析研究,有时过分简化大肠杆菌种属的复杂性和多样性。