关键词： 布鲁氏菌病   非职业人群   流行特征  

摘要： 目的了解济南市非职业人群布鲁氏菌病(简称布病)的流行病学特征,为制定下一步防控措施提供依据。方法自"中国疾病预防控制中心传染病监测系统"和济南市及其下辖区县疾病预防控制中心,收集2012-2021年济南市布病疫情资料及个案调查资料,采用描述性流行病学方法对三间分布等进行统计分析。结果2012-2021年济南市共报告非职业布病病例453例,占总病例数的20.21%(453/2241),非职业布病病例所占比例呈逐年升高趋势(χ^(2)_(趋势)=25.50,P<0.001)。非职业布病病例中,男性317例、女性136例,男女性别比为2.33∶1.00;年龄为(46.34±17.72)岁,最小年龄1岁,最大年龄86岁。发病人群职业以农民为主,占71.74%(325/453)。发病时间高峰为4、5月。感染途径以消化道和呼吸道传播为主,分别占36.87%(167/453)、33.77%(153/453)。临床症状以发热、肌肉酸痛、乏力、多汗为主,确诊时间为20.0(7.5,37.5)d,市级、区县级综合医院发现、诊断布病的敏感性较低。结论济南市非职业人群布病病例所占比例呈逐年升高趋势,高发季节为春季,高发人群为男性青壮年农民,经消化道和呼吸道传播是主要传播途径,临床症状不典型,确诊时间较长。下一步应加强布病防控知识宣传和医务人员布病诊断培训工作。

关键词： 绥宁县   2022年   流行病学调查   羊布病阳性   扑杀   无害化处理  

摘要： 绥宁县2022年发生人布病2例3人,绥宁县动物疾病预防控制中心对人感染布病开展流行病学调查和溯源,采集21个羊场血样2297份,检测出268份血样布病阳性,样品阳性率11.7%,扑杀布病阳性同群羊792只。绥宁县2022年布病经费87.34万元,其中扑杀羊792只补助39.6万元。其中曾德福、陈历峰等六家羊场存栏羊699只,采集血样279份,样品采集率39.9%,检测出布病阳性201份,样品阳性率72.0%,扑杀布病阳性同群羊699只,占全县扑杀布病阳性同群羊792只数的88.3%。写出的《绥宁县2022年羊布病流行病学调查报告》为邵阳市和怀化市7个周边县防控布病提供了重要依据。并对动物疫病流行病学调查的方法和建立人、动物疫病防控中心资源共享和联防联控机制进行了研究。供同行参考。

关键词： 雏鸡沙门氏菌病   流行病学   诊断思路   治疗方案   防控措施  

摘要： 鸡沙门氏菌病是由沙门氏菌属细菌感染引起,主要发生在1~3周龄的雏鸡身上,该病在养鸡场发生及流行后,会对养鸡场中的鸡群造成严重危害,影响鸡只生长发育,而后续难以清除疾病病原,会导致疫病在养殖场中频繁发生,影响养殖场的发展,对此本文从鸡沙门氏菌病的流行病学、引起该病的主要原因、临床症状及病理变化入手,并根据科学合理的诊断方法,及时及早发现该病,并通过该病的症状及发病情况给出合理的治疗方案,同时及时采取有效的防控措施,进一步减少沙门氏菌病对雏鸡的影响,减少养殖场损失,保障雏鸡的生长发育同时为养鸡业的发展保驾护航。

关键词： 暨南大学   基础医学   环境流行病学   空气污染   流行病学研究   人体健康   特殊津贴   系统评估  

摘要： 暨南大学基础医学与公共卫生学院环境流行病学研究团队主要从事大气环境的健康风险、疾病负担和应对策略和措施研究。围绕社会关心的环境与健康问题系统评估了空气污染、气候变化对人体健康的影响及区域分异规律,开展防控效果评估、相关标准规范制定研究。团队负责人马文军教授,国务院特殊津贴专家、广东省医学领军人才、广东省疾控中心首席科学家、入选全球前2%顶尖科学家榜单。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行特征   空间聚集性   大连市  

摘要： 目的对辽宁省大连市发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行特征和空间聚集性进行分析,为SFTS的防控提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统及大连市辖区各区市县疾控对所有SFTS确诊病例的转归追踪所收集的信息,采用描述性分析、Joinpoint回归模型分析及空间自相关分析方法分析SFTS流行特征及空间聚集性。结果2011—2023年大连市累计报告SFTS本地病例701例,死亡166例,年均报告发病率为0.77/10万(0.15/10万~1.93/10万),病死率为23.68%。大连市发病率呈逐年上升趋势,平均年度变化百分比为24.00%(P<0.05),死亡率呈上升趋势,平均年度变化百分比为20.95%(P<0.05)。病例集中在4—10月,夏季为发病高峰。中老年农民为发病主要人群。发病数居前3位的区市县分别为庄河市228例、瓦房店市194例、普兰店区156例,占病例总数的82.45%。全局空间自相关分析显示,自2017—2023年,每年SFTS发病数存在空间聚集性(P<0.05)。局部空间自相关分析显示,“高-高”聚集区主要在庄河市、普兰店区和瓦房店市等大连北部山区。结论2011—2023年大连市SFTS发病呈上升、扩散趋势,具有明显空间聚集性;中老年人群发病及病死风险高:呈现明显的季节分布特征。

关键词： 肾小球疾病   肾活检   病理分型   流行病学  

摘要： 目的回顾性分析医院近12年儿童肾小球疾病临床及病理特点,并归纳其疾病谱主要特点及变化趋势。方法收集整理2010年1月至2021年12月,于汕头大学医学院第二附属医院儿童医院住院,年龄低于14周岁,经临床检查为肾小球疾病且成功实施肾脏穿刺活检术患者的临床和病理特征资料,并对其进行对比分析;按照时间划分为3个阶段(P1即2010—2013年、P2即2014—2017年、P3即2018—2021年),从而分析其病理类型疾病谱的变化。结果将182例患者资料纳入分析,其中男92例(50.55%),女90例(49.45%),男女比例为1.02∶1,平均年龄为(8.1±3.4)周岁,性别与年龄构成随时间推移无明显变化。原发性肾小球疾病(PGD)94例(51.7%),继发性肾小球疾病(SGD)83例(45.6%),遗传性肾小球疾病(HGD)5例(2.7%)。P3与P2比较,PGD所占百分比明显升高,SGD百分比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PGD临床表现主要为肾病综合征(NS)(63.8%)、孤立性血尿和(或)蛋白尿(IH/IP)(26.6%)及急性肾小球肾炎(AGN)(9.6%);疾病病理分型主要以微小病变性肾病(MCD)(42.6%)、IgA肾病(IgAN)(25.5%)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)(9.6%)、肾小球病变轻微(GML)(7.4%)及系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)(6.4%)为主。近12年来,MCD所占百分比逐年增加,差异有统计学意义(P<0.05),FSGS的所占百分比也有逐渐上升趋向,IgAN在P3较P2所占比例下降。SGD主要表现为紫癜性肾炎(HSPN)(72.3%)及狼疮性肾炎(LN)(26.5%),HSPN构成比在P2及P3较P1增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。性别在不同临床病理类型中差异有统计学意义(P<0.001);在所有PGD病理类型中,除去GML部分,其他类型都是男性所占比大于女性,其中MCD、IgAN性别差异有统计学意义(P<0.05);而在SGD中则完全相反,无论是HSPN或是LN,女性所占比例均高于男性(P<0.05)。结论潮汕地区小儿肾脏活组织检查的病例中以PGD居多,其最常见的临床表现为NS,最常见的病理分类为MCD;近年来,接受肾脏活检的儿童中PGD比率逐年提高,SGD比率逐年降低。

关键词： 羊脑包虫病   人畜共患病   肉食动物   食欲减退   多头蚴   流行病学   羊养殖   孕节  

摘要： 羊脑包虫病是羊养殖时常见的一类寄生虫病、人畜共患病,也被称为多头蚴病,对人畜健康危害甚大,患病羊临床表现为精神沉郁、食欲减退、盲目转圈、步态不稳等,严重的会死亡,进而造成巨大的经济损失。如何有效防控羊脑包虫病成为行业工作者研究思考的关键问题。一、流行病学羊脑包虫病的致病源为多头蚴,该寄生虫是绦虫的幼虫,主要寄生在羊的脊髓、脑部,成虫主要寄生在犬、狼等肉食动物的小肠内,其粪便中有大量孕节片,然后对草场、草料、饮水等造成污染,健康羊接触并吞食含有孕节片的草料、饮水后就会感染,进而侵入羊的肠黏膜血管中,随血液进入脑脊髓,经过一段时间的发育后成为具有危害性的多头蚴,最终诱发以神经性症状为主的疾病。

关键词： 社会经济负担   医疗成本   中医药治疗   现代中医学   流行病学研究   入睡困难   古代医籍   验案举隅  

摘要： 失眠在古代医籍中被称作“目不暝”、“不得眠”、“不得卧”等,现代中医学多称“不寐”。失眠指睡眠连续性障碍,主要表现为在有充足的睡眠条件下,仍入睡困难或眠浅易醒不能维持足够的睡眠时长与深度,常伴日间疲惫感、头晕、注意力不集中等不适,严重影响患者的工作和生活。社会的进步、生活节奏的加快以及工作压力的增大均使失眠人群逐年增多并逐渐年轻化[1],一项流行病学研究表明我国普通人群的失眠患病率高达29.2%[2]。失眠的普遍化使医疗成本及社会经济负担显著增加[3],提示其已经成为一个值得注意和关切的重大公共卫生问题。目前,西医对失眠的治疗较为单一,多采用镇静催眠类药物,初期见效快,但副作用大,日久形成依赖,断药时易产生撤药综合征。中医药治疗本病的手段多样,具备个体化强、副作用小、疗效显著等优势。

关键词： 鸡传染性支气管炎   流行病学   临床症状   疫病防控  

摘要： 鸡传染性支气管炎是一种高度接触性的呼吸道传染病,对全球养鸡业造成了严重的经济损失。本文基于我国多个省份流行病学调查情况,综述了产蛋鸡传染性支气管炎的流行病学概况,详细描述了其临床发病症状、病理剖解变化,并介绍了实验室诊断方法。同时,本文探讨了中医和常规治疗方法在治疗鸡传染性支气管炎中的应用,并思考了预防与控制策略,包括提高饲养管理水平、建设生物安全体系、疫苗免疫、对症治疗及疫情处置等方面。

关键词： 手术   洋葱伯克霍尔德菌   下呼吸道感染   疑似医院感染暴发   现场流行病学调查   应急干预措施  

摘要： 目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。