关键词： 结核   肺   早期诊断   医院   综合   流行病学研究   因素分析   统计学  

摘要： 目的:了解武汉市第四医院肺结核延迟诊断现状,分析诊断延迟影响因素并构建风险预测模型,为优化肺结核防治措施提供依据。方法:参照入组标准,从中国疾病预防控制信息系统中选取2020年1月1日至2022年12月31日武汉市上报且在报卡前6个月内在武汉市第四医院有就诊记录的125例肺结核患者为研究对象,从医院病案信息系统中收集患者的相关人口学特征和临床资料。采用描述性、单因素及多因素logistic回归模型分析诊断延迟影响因素,并构建风险预测模型;使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、决策曲线分析(DCA)和校准曲线(CC)评估模型性能。结果:125例患者的报卡时间间隔中位数(四分位数)为49(13,110)d,诊断延迟率为74.40%(93/125),开具影像学或结核病相关检测者66例(52.80%)。本院报卡者34例(27.20%),报卡时间间隔为10(5,81)d,诊断率延迟为44.12%(15/34),开具影像学或结核病相关检测的比例为100.00%(34/34);外院报卡者91例(72.80%),报卡时间间隔为58(23,114)d,诊断延迟率为85.71%(78/91),开具影像学或结核病相关检测的比例为35.16%(32/91);本院与外院在报卡时间间隔、开具影像学或结核病相关检测比例和诊断延迟率的差异均有统计学意义(Z=-3.199,P=0.001;χ^(2)=41.750,P=0.001;χ^(2)=22.486,P=0.001);呼吸内科诊断延迟率[33.33%(7/21)]明显低于其他科室[82.69%(86/104)],差异有统计学意义(χ^(2)=22.349,P<0.001)。Logistic多因素分析结果显示,首诊科室为呼吸内科及本院就诊时开具影像学或结核病相关检测均是诊断延迟的保护因素(OR=0.182,95%CI:0.055~0.597;OR=0.196,95%CI:0.065~0.588)。肺结核诊断延迟风险预测模型训练集的AUC值为0.820,内部验证集的AUC值为0.833,DCA结果显示该模型在6%~80%阈概率时具有临床实用性,CC曲线显示预测值与真实值之间具有良好的一致性。结论:本院肺结核诊断延迟率较高,非呼吸内科首诊和本院就诊时未开具影像学或结核病相关检测均是影响患者发生诊断延迟的独立危险因素。构建的风险预测模型具有较好的预测性能。建议加强结核病首诊工作,通过系统化、长期化的培训提升综合医院医生,尤其是非呼吸专科医生对肺结核的识别能力,并提高院内报卡及时性。

关键词： 结直肠癌   发病率   死亡率   预防  

摘要： 目的 对比中美结直肠癌流行病学现状及趋势,总结中美预防和筛查策略。方法 基于全球癌症统计报告2022版、美国癌症统计报告2025版、中国癌症疾病负担报告2022版、中美结直肠癌流行病学报告等相关数据,分析中美结直肠癌的发病、死亡现状及趋势。结果 2000–2018年,中国男性结直肠癌的年龄标准化发病率平均每年上升2.7%,女性平均每年上升1.1%;男性年龄标准化死亡率平均每年上升1.2%,女性平均每年下降0.3%。美国2011–2021年期间结直肠癌发病率平均每年下降1.2%;2013–2022年期间,结直肠癌死亡率每年平均下降1.7%;美国结直肠癌的5年相对生存率已从1975–1977年的50%提升至2014–2020年的64%。结论 美国结直肠癌的发病率和死亡率已呈现下降趋势,患者生存率不断提高。而我国的情况则有所不同:发病率持续上升,死亡率高于美国,尽管生存率有所改善,但仍未达到美国的水平。我国结直肠癌负担仍较为沉重,为提升我国结直肠癌防治水平,需要构建多方协作的防控新格局,最终形成具有中国特色的结直肠癌防治体系,从而有效减轻我国结直肠癌疾病负担。

关键词： 口腔癌   咀嚼槟榔   分子机制   流行病学  

摘要： 槟榔是一种传统嗜好品,因其致癌性已被世界卫生组织列为1类致癌物。本文系统梳理了槟榔成分及其代谢产物在口腔癌变进程中的作用机制,重点剖析了槟榔碱介导的细胞信号通路异常、亚硝胺类化合物的DNA烷基化效应、氧化应激引发的基因组不稳定性,以及促癌微环境构建等关键病理环节。结合全球流行病学数据与区域暴露特征差异,揭示了长期咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维化(OSMF)等癌前病变及口腔鳞状细胞癌(OSCC)的发生之间存在剂量-效应关系。未来需加强跨学科技术整合以解析槟榔导致口腔癌变的动态过程,并基于不同地域特征制定防控策略,为降低相关疾病负担提供科学依据。

关键词： 防治   饲养管理   流行病学   大肠杆菌病  

摘要： 肉羊大肠杆菌病是因感染某些致病性大肠杆菌后引发的一种急性、致死性传染病,饲养技术人员需要深入了解症状、流行病学等方面知识,并结合本场的生产实际加强饲养管理,做出对该病的防治对策,提高肉羊养殖的健康水平,从而推动肉羊养殖业的可持续健康发展。1羔羊大肠杆菌的流行病学羔羊大肠杆菌病是由革兰氏阴性大肠杆菌所引发的羊常见疾病,该病菌的抵抗力相对于其他革兰氏阴性杆菌较弱,但其分布相对广泛,众多消毒药物皆可使其失活。该病常发生于养殖环境相对较差的养殖场,在羔羊出生后的6周之内为多发时期,患有羔羊大肠杆菌病的羊只是其重要传染源,其传播途径主要为消化道传播以及脐带、创口感染传播,呈现出较为典型的季节性流行特点,在冬季以及早春季节的发病率较高。

关键词： 布鲁氏菌病   牛羊养殖   流行病学调查   调运监管   扑杀补偿  

摘要： 为评估岳阳市畜间布鲁氏菌病防控成效,该研究通过2024年开展的横断面调查,结合问卷调查、实地走访和实验室检测,分析牛羊养殖、调运及防疫体系现状。结果显示,布鲁氏菌病个体阳性率为0.14%(10/7314),主要风险来源于跨省调运(阳性批次率为1.01%)。文章从加强调运监管、加大监测排查力度、强化基层防疫队伍建设、提升宣传教育水平等方面提出对策建议,以期为下一阶段布鲁氏菌病防控工作提供参考依据。

关键词： 3S深度学习   混合式教学   流行病学  

摘要： 目的探索基于3S深度学习的线上线下混合式教学模式在流行病学教学中的应用及效果评价。方法随机选择滨州医学院2021级临床医学5班48人为实验组,2020级临床医学5班48人为对照组,实验组采用基于3S深度学习的SPOC+BOPPPS混合式教学模式,对照组为普通教学班。通过两组学生的理论考核成绩及问卷调查结果对教学效果进行评价。结果实验组学生的线上成绩、线下成绩、期末网考成绩及总成绩高于对照组(P<0.05);实验组学生对科研创新能力、实践能力、灵活自主学习能力、解决问题能力的认可度均高于对照组(P<0.05);实验组大部分学生对教师表现评价、教学过程的考核评价、3S深度学习评价、课程学习满意度评价的等级均在“满意”之上。结论采用基于3S深度学习的线上线下混合式教学模式不仅提高了临床医学生的流行病学学业成绩,还有助于提升学生的临床研究能力及科研创新能力。

关键词： 牛巴氏杆菌病   流行病学   诊断   治疗与预防  

摘要： 最近几年,我国养殖行业在迅速发展,对应饲料生产量日益增加,养殖行业有了更为广泛的创新空间。养殖户进行牛的养殖,应重视牛巴氏杆菌病的出现和规避,切实做好牛养殖工作,保障经济效益。本文首先进行牛巴氏杆菌病的基本概述,其次介绍牛巴氏杆菌病的诊断要点,最后从强调消毒清洁的及时性、疫苗接种、规范化饲养和管理等几个方面深入说明并探讨牛巴氏杆菌病的治疗与预防,目的是给相关研究带来条件支持。

关键词： Q热   流行病学   分析  

摘要： 为进一步了解目前百色羊Q热的流行情况,采用酶联免疫吸附试验和荧光定量PCR方法分别对采集自百色市12个县市区的410份羊血清、470份羊阴道棉拭子和50份的粪便样品进行Q热血清抗体和抗原检测。结果显示,12个县市区410份羊血清的总体Q热抗体阳性率为27.8%;470份阴道棉拭子的总体Q热病原核酸阳性率为9.79%,50份粪便总体Q热病原核酸阳性率为0。研究说明,百色市12个县市区存在不同程度的Q热感染,相关部门应加强重视,并采取有效措施,构建完善的人兽共患病防控体系。

关键词： 猪传染性胃肠炎   流行病学   诊断   治疗   免疫防控  

摘要： 猪传染性胃肠炎(TGE)是由猪传染性胃肠炎病毒(TGEV)引起的一种急性、高度接触性传染病,主要侵犯仔猪,表现为呕吐、严重腹泻、脱水,死亡率高。流行病学调查显示,TGE与季节、日龄、免疫状态、饲养环境、应激等多种因素相关。临床诊断需结合症状、剖检、实验室检测等手段,早期诊断对控制疫情至关重要。治疗上,首选口服补液盐纠正脱水,并辅以抗生素控制继发感染。中医药与西医结合能显著提高疗效,值得深入研究。预防措施包括加强生物安全管理,建立科学免疫程序,优化营养水平,构建系统防控体系。总之,做好TGE的综合防控,对保障养猪业健康可持续发展具有重要意义。

关键词： 甲病   免疫性皮肤病   流行病学   发病机制  

摘要： 甲病作为免疫性皮肤病的重要表现之一,常表现于多种免疫介导的皮肤病中。免疫性皮肤病不仅影响皮肤外观,还常常伴随甲病的出现,表现为甲板萎缩、变薄、纵向条纹、点状凹陷等。近年来的研究显示,甲病的发生通常与免疫系统异常反应、免疫细胞的过度活化以及局部炎症反应密切相关。虽然多项相关研究已经揭示了甲病在不同免疫性皮肤病中的表现,但具体的免疫机制仍需进一步探讨。本文侧重流行病学与发病机制方面综述甲病与免疫性皮肤病的联系。