关键词： 主动筛查   耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌   新生儿   分子流行病学   多中心研究   定植  

摘要： 目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日-12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳入研究对象,根据碳青霉烯类是否耐药分为CRKP和碳青霉烯敏感KP(CSKP)两组;调查CRKP和CSKP两组新生儿临床特征(包括性别、年龄、发热、入院诊断、炎性指标、抗菌药物应用、抗菌药物使用是否超过7天等),对CRKP与CSKP新生儿临床特征进行对比;同时对CRKP耐药基因进行酶型检测,分析CRKP不同耐药基因的构成情况;对所有CRKP和部分CSKP进行多位点序列分型(MLST)。结果5家医院共筛出CRE阳性标本168份,经质谱仪和纸片法鉴定KP 82株,其中CRKP 25株、CSKP 57株;CRKP新生儿平均日龄(11.64±10.86)d;对比CRKP与CSKP新生儿临床特征,抗菌药物使用时长超过7天能增加CRKP检出率;25株CRKP中产NDM酶14株,产丝氨酸酶1株,不产酶10株,从MLST分型来看,CRKP以ST1564和ST37最为常见(各占20.00%),ST2601和ST11则次之(各占16.00%)。结论新生儿住院患儿CRKP定植率较高,CRKP耐药基因以金属酶、ST1564和ST37最为常见,应加强新生儿CRKP监测和感染防控。

关键词： 职业性尘肺病   流行病学   调查  

摘要： 目的分析2019—2023年乌鲁木齐市职业性尘肺病(occupational pneumoconiosis,OP)流行病学特征,为因地制宜优化OP防控策略提供参考。方法从中国疾病预防控制信息系统中的职业病与职业卫生信息监测系统《尘肺病例报告卡》(卫统33-1表)导出的2019年1月1日至2023年12月31日累计新诊断的乌鲁木齐市OP病例资料,并展开随访。调查结果用Excel 2018表格汇总,采用描述性统计法分析病种、期别、年龄、接尘工龄、死亡OP的根本死因分布和存活OP的企业类别分布。利用SPSS 25.0进行统计学分,计数资料用频数(%)描述,用卡方检验比较病种、期别、年龄、接尘工龄等方面的差异。检验水准α=0.05。结果随访到的506例OP患者,涵盖7个病种,以煤工尘肺(425例,占83.99%)、矽肺(76例,占15.02%)为主;期别以壹期(422例,占83.40%)为主。506例OP患者死亡44例,病死率8.70%。矽肺的病死率(21.05%)高于煤工尘肺(χ^(2)=16.837,P<0.001)。叁期的死亡率高于壹期(χ^(2)=23.241,P<0.001)和贰期(χ^(2)=5.086,P=0.024)。不同年龄的病死率比较差异有统计学意义(χ^(2)=33.521,P<0.001),且年龄集中于“≥60岁且<70岁”。不同接尘工龄的病死率比较差异有统计学意义(χ^(2)=82.009,P<0.001),且接尘工龄集中于“≥10年且<20年”。在死亡OP中,10例(22.73%)死因不明,9例(20.45%)根本死因为尘肺,6例(13.64%)根本死因为其他疾病、意外。不同期别居于首位的根本死因:壹期为死因不明、贰期为尘肺、叁期为尘肺。462例存活OP集中于采矿业(404例,87.45%)、私营企业(355例,76.84%)、小微型企业(368例,79.65%)。结论2019—2023年乌鲁木齐市OP病例以煤工尘肺、矽肺为主要病种,壹期占比较大,不同期别、年龄、接尘工龄的病死率存在差异,不同期别死亡OP的根本死因不同。

关键词： 颅内海绵状血管畸形   流行病学   影像学诊断   危险因素   海军基层官兵  

摘要： 目的结合海军基层医疗现状,为颅内海绵状血管畸形(ICM)官兵患者的诊疗提出初步建议。方法对2例海军基层官兵ICM破裂出血的诊疗经过进行总结,从流行病学、病因学、临床表现、破裂危险因素、影像学诊断及治疗等方面对ICM进行文献综述。结果2例ICM破裂出血患者经过基层医疗机构的及时诊断以及上级医院的手术治疗,获得了良好的预后。结论充分了解ICM的临床特点,有助于提高基层医疗机构对该病的诊疗能力。及时规范的诊疗对海军基层官兵患者的预后具有决定性作用。

关键词： 保育猪   葡萄球菌病   流行病学   临床症状   实验室诊断   治疗   预防  

摘要： 葡萄球菌病是由金黄色葡萄球菌感染引发的接触性细菌性传染病,保育猪受到侵染后大多表现为渗出性皮炎,死亡率相对较低,但会影响猪的正常采食,出现继发感染后诊断和防控难度较大。该文结合辽宁省丹东市振兴区某养殖场病例,阐述了葡萄球菌病的流行病学与临床症状,介绍了针对性实验室诊断与治疗、预防措施,以期有效提高防控成效,降低感染率。

关键词： 淋病   流行特征   宜昌市   分析  

摘要： 目的了解宜昌市2013-2022年淋病疫情的流行特征,为今后采取防治措施提供科学依据。方法数据资料均来源于《中国疾病预防控制信息系统》,利用描述性流行病学方法分析2013-2022年淋病流行特征。结果2013-2022年宜昌市共报告淋病病例2950例,年均报告发病率为7.25/10万,整体呈上升趋势。伍家岗区年均报告发病率最高(19.46/10万),宜昌市中心人民医院报告病例数最多(38.03%)。男女报告病例数性别比从11.67下降至3.86,年均性别比为6.25∶1,同年男性年均报告发病率均高于女性,女性报告发病率呈上升趋势。发病人群以25~29岁年龄组报告发病率最高(25.69/10万),15~19岁组、20~24岁组、25~29岁组报告发病率呈上升趋势。职业分布前3位是农民、不详、家务及待业。结论近10年来,宜昌市淋病报告发病率整体呈现上升趋势,应加强对重点区域和重点人群的淋病防控工作,控制淋病传播,降低淋病发病率。

关键词： 前交叉韧带损伤   流行病学研究   儿童和青少年   ACL损伤   治疗进展  

摘要： 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤在骨骼未成熟的儿童和青少年中曾被认为是非常罕见的,其发生率为1%~3.4%[1]。随着儿童和青少年竞技体育活动的显著增加,最近的流行病学研究表明儿童和青少年ACL损伤的发病率越来越高[2-5]。

关键词： 肺结核病   流行病学   肺部感染   危险因素  

摘要： 目的分析贵州省罗甸县近五年来肺结核病的流行病学特征及合并其他肺部感染的危险因素.方法收集2019年1月-2023年12月贵州省罗甸县登记的肺结核病患者资料,通过描述性方法对其流行病学特征予以分析,并根据是否合并其他肺部感染分组,比较与筛查各组不同变量,最后采用多因素Logistic线性回归分析肺结核病患者合并其他肺部感染的危险因素.结果2019年1月-2023年12月期间,贵州省罗甸县肺结核病登记患者共计2351例,患者人数2019年最多,之后基本呈下降趋势,男性患者多于女性,中老年患者居多,龙坪、边阳两地患者占比较大,农民是主要发病群体.所有肺结核病患者中,合并其他肺部感染者共235例,多因素Logistic线性回归分析显示,长期使用广谱抗生素、长期使用激素类药物、既往有结核病史、有吸烟史、伴有糖尿病、伴有其他呼吸系统疾病是肺结核病合并其他肺部感染的危险因素.结论贵州省罗甸县近年来肺结核病呈现总体可控态势,男性、中老年患者所占比重较大,不同地区患者数量存在较大差异,农民是主要患病群体,部分患者受不同危险因素影响,可出现其他肺部感染.

关键词： 猪流行性腹泻   流行病学   风险因素  

摘要： 猪流行性腹泻(PED)是由猪流行性腹泻病毒(PEDV)引起的一种急性传染性肠道疾病,各品种各年龄的猪均易感,特别是仔猪,感染死亡率可达100%,对养猪业构成了巨大威胁。本文综述了PED的流行病学特征、国内流行情况及相关风险因素,以期从流行病学角度为PED防控提供参考。

关键词： 其他感染性腹泻   流行病学   病原学特征   余姚市  

摘要： 目的 分析2013-2022年余姚市其他感染性腹泻流行病学及病原学特征,为精准防控提供依据。方法 收集2013年1月至2022年12月余姚市辖区内医疗机构收治的其他感染性腹泻患者信息,数据来源于“中国疾病预防控制信息系统国家大疫情平台”。通过描述性流行病学方法分析不同年度及性别发病率,计算年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)等数据,分析其变化趋势。结果 2013-2022年余姚市累计报告其他感染性腹泻29 895例,年均发病率269.09/10万,10年间发病率整体呈下降趋势(P<0.05);男性发病率(303.83/10万)高于女性(232.58/10万)(P<0.05)。病例主要集中在0~4岁组,发病率为5 345.92/10万;其中1~<2岁组发病率最高(10 809.59/10万),其次为0~<1岁(8 786.44/10万)。职业分布以散居儿童为主,占67.72%(20 245/29 895),其次为农民、学生及托幼儿童。每年发病率呈现“双峰”分布,高峰在冬季(12月至次年2月),次高峰在夏季(6~8月)。确诊病例仅占所有其他感染性腹泻病例的22.73%,病毒感染性腹泻以轮状病毒为优势株,细菌感染性腹泻以沙门氏菌为优势菌。结论 2013-2022年余姚市其他感染性腹泻发病率整体呈下降趋势,确诊病例以轮状病毒和沙门氏菌为主,需要加强病原学监测明确感染谱,在重点人群中开展健康教育。

关键词： 儿童   皮肤   高原   面部皮肤状况   气候   海拔  

摘要： 目的探讨高原不同海拔地区儿童面部皮肤状况。方法该研究为横断面调查。2022年6月至2024年2月,昆明医科大学第一附属医院皮肤科招募327名6~12岁儿童,其中男164名,年龄(9.97±2.56)岁,女163名,年龄(10.23±2.05)岁。分别来自6个不同的海拔地区,永仁组(海拔1500 m)76名、昆明组(海拔1800 m)63名、美姑组(海拔2000 m)21名、大山包组(海拔3100 m)34名、拉市海组(海拔3500 m)64名、日喀则组(海拔3800 m)69名。收集儿童面部皮肤特征,用无创仪器测量儿童左侧脸颊的经表皮失水率、角质层含水量、皮肤明亮度(L值)、皮肤红度(a值)。从中国知网、中国气象数据服务中心、美国国家海洋和大气管理局数据库获取6个不同海拔地区的气象数据,包括月平均气温、月平均湿度、年日照时长。结果327名儿童中,排名前5位的皮肤病检出率依次是毛细血管扩张症270例(82.57%)、雀斑173例(52.91%)、色素痣125例(38.23%)、白色糠疹98例(29.97%)、瘢痕93例(28.44%)。高原地区轻度脱屑134名(40.98%)、中度脱屑64名(19.57%)、重度脱屑25名(7.65%)。6个地区总体经表皮失水率为(6.55±3.95)g·m^(-2)·h^(-1),角质层含水量为(24.19±19.45)au,L值为(51.76±4.31)au,a值为(15.60±2.29)au。其中,高海拔段大山包组经表皮失水率高于其他5组(F=18.76,P<0.05),拉市海组和日喀则组角质层含水量分别高于其他4组(F=157.29,P<0.05),美姑组L值分别低于其余5组(F=14.06,P<0.05),昆明组a值低于其余5组(F=11.88,P<0.05)。结论高原不同海拔地区儿童面部皮肤屏障功能差异显著,均存在不同程度的功能受损。