关键词： 股骨头坏死   危险因素   流行病学   回顾性研究  

摘要： 目的对347例股骨头坏死患者(ONFH)进行流行病学调查和研究,旨在了解其患病情况和相关影响因素,并为科学防治提供依据。方法采用自行设计的调查表格,回顾性分析2018年1月—2022年12月在某大学附属第一医院和某大学附属第二医院经临床诊断和双髋关节X片、CT、MRI或病理学检查被诊断为ONFH的347例住院患者的病例资料,分析其流行病学特征并对不同类型和不同性别患者进行影响因素分析。结果共纳入347例ONFH患者信息,其中男163例,女184例。ONFH患者年龄19~87岁,平均(61.1±12.4)岁。两种类型ONFH患者年龄、髋关节外伤史、使用激素药物史、CRP、ESR等资料比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别患者在年龄、高血压病史、糖尿病病史、髋关节外伤史、使用激素药物史、ESR、APTT、D-二聚体、FIB、TG方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在BMI、吸烟史、饮酒史、CRP、PT、TC、LDL、HDL方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该地区ONFH以NONFH为主要发病类型,女性患者数量要略高于男性患者。不同类型、不同性别患者相比较其影响因素各不相同。

关键词： 奶牛疾病   防治技术   奶牛酮病  

摘要： 为减少酮病对奶牛繁殖性能、产奶品质的影响,通过实验观察法,在2022年1—12月,观察某牛场荷斯坦奶牛酮病的发生状况,发现酮病多发于5—7月,多见于2~4胎次与体况指数为2.50~3.25的奶牛。2023年,采用安装制冷设备、添加精料、定期运动、定期检查血酮含量等方式对酮病进行预防,用激素、中药复方剂进行治疗。观察12个月后,案例牛场酮病发生率明显下降。

关键词： 凉山州   动物   疫病   流行病学   调查报告  

摘要： 为掌握凉山州主要动物疫病分布状况、流行态势和防控效果,有效提升凉山州动物疫病预测预警、风险防范、应急处置能力和防控水平。凉山州农科院自拟课题,结合州县动物疫病预防控制中心常规工作,对凉山畜禽主要疫病流行病学进行调查与研究。结果表明,2023年凉山州无重大动物疫情发生,但应加大对非洲猪瘟的防控监测力度,强化猪瘟、口蹄疫和伪狂犬免疫,重点对猪链球菌病、猪传染性胃肠炎、猪副嗜血杆菌病进行防控;强化牛口蹄疫免疫,重点加强牛结节性皮肤病、牛出败、牛曼氏杆菌病的防控;重点加强羊痘、羊链球菌病、羊快疫、羔羊痢疾的防控;重点加强鸡新城疫、鸡传染性支气管炎、鹅痛风、鸭浆膜炎的防控。

关键词： 烧伤创面   耐甲氧西林金黄色葡萄球菌   聚集感染   同源性分析   流行病学调查  

摘要： 目的调查一起疑似烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染聚集事件,分析原因及医院感染防控存在的薄弱环节。方法选取2021年6月21-23日南通大学附属医院6例MRSA创面感染患者为研究对象,进行现场调查、流行病学调查及环境卫生学检测,对分离株耐药性及同源性进行分析。结果该病房全年新发医院感染25例次,感染部位以创面皮肤软组织为主;MRSA为主要病原菌;6月共检出MRSA10株,为全年检出最高峰,其中3例为医院感染病例;流行病学调查显示患者住院时间和空间分布存在部分交叉;病区收治患者数量多,床间距小;特殊耐药菌携带患者未按菌种集中安置;微生物检测结果显示病区物体表面、工作人员手及手卫生设施合格率低。患者鼻腔与创面MRSA分离株高度同源,仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平、利奈唑胺、替加环素及万古霉素敏感;护工使用中防水围裙皱褶内及患者床头柜表面鲍氏不动杆菌(AB)分离株存在同源性;推断环境清洁消毒不到位,防护围裙污染可能是此次感染聚集事件的主要原因。结论严格执行接触隔离和手卫生规范,彻底的环境清洁与消毒是MRSA感染预防和控制的关键。同时加强多药耐药菌管理,及时发现和防控聚集性感染苗头,重视环境监测及分离株同源性分析,是控制医院感染暴发和精准防控的关键。

关键词： 癌症负担   癌症控制   流行病学   发病   死亡  

摘要： 2024年2月国际癌症研究机构的研究团队在《临床医师癌症杂志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians)发布《2022全球癌症统计报告》。该报告涵盖来自全球185个国家和地区的36种癌症最新发病和死亡数据,并对20个地区10种主要癌症的发病率趋势、影响因素以及全球癌症防治前景进行分析,基于全球人口趋势预测2050年沉重的癌症负担,强调癌症防控投入的迫切性。新乡医学院第一附属医院肿瘤医院团队对该报告进行了梳理,结合中国主要癌症的流行趋势与疾病负担对该报告进行简要解读。

关键词： 带绦虫病   囊尾蚴病   感染率   流行病学调查   影响因素  

摘要： 目的 分析云南大理地区人群带绦虫感染和囊尾蚴抗体的流行特征及影响因素,为带绦虫和囊尾蚴病的防控提供科学依据。方法 2023年10—11月,在大理州带绦虫病和囊尾蚴病历史流行区选择大把关村、伙山村、金刚村和清水沟村开展调查,采用整群随机抽样的方法,抽取调查村3周岁以上常住居民为调查对象。通过问卷调查收集是否有排节片史、皮下结节、癫痫和剧烈头痛等症状以及饮食习惯、卫生行为和居住环境等信息;采集究对象粪样进行改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪两检)检测,对粪检阳性或近一年有排节片史者采用槟榔南瓜子法进行药物诊断性驱虫。以粪检阳性或驱出虫体者为阳性感染者,计算带绦虫感染率。用囊尾蚴(猪带绦虫) IgG抗体检测试剂盒检测血清囊尾蚴特异性抗体。采用卡方检验、Fisher确切概率法和logistic回归分析对人群带绦虫感染和血清囊尾蚴抗体阳性的影响因素进行统计学分析。结果 4个村共1 842人参与问卷调查,近一年排节片者39人(占2.1%)。粪检1 533人,粪检阳性者25人(占1.6%)。共38人接受诊断性驱虫,33人驱出完整虫体(1名粪检阳性者未驱出虫体),人群带绦虫感染率为1.8%(34/1 842)。金刚、伙山、大把关和清水沟村人群带绦虫感染率分别为2.1%(10/475)、1.3%(6/450)、2.7%(12/450)、1.3%(6/467),差异无统计学意义(χ^(2)=3.31,P> 0.05)。男性感染率为2.6%(22/848),女性为1.2%(12/994)(χ^(2)=4.90,P <0.05),30~59岁年龄组(2.8%,24/862)、苗族(1/2)和农牧民(3.0%,28/944)等人群的感染率在各组中均为最高(χ^(2)=10.10,P <0.01,Fisher=26.04,P <0.01;χ^(2)=13.47,P <0.01)。人群血清囊尾蚴抗体阳性率为9.2%(82/887)。清水沟、大把关、伙山和金刚村的血清抗体阳性率分别为12.7%(20/157)、4.7%(11/236)、10.4%(26/251)、10.3%(25/243),差异有统计学意义(χ^(2)=8.88,P <0.05)。男性阳性率为9.2%(36/393),女性为9.3%(46/494)(χ^(2)=0.01,P> 0.05)。60岁以上年龄组(2.8%,24/862)、农牧民(11.2%,61/546)和文盲(15.0%,35/234)等人群的血清抗体阳性率在各组内均为最高(χ^(2)=8.66、12.37、6.47,P <0.05或0.01)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、民族、职业和食用生猪制品(生猪皮、猪肉、猪肝)是带绦虫感染的影响因素(χ^(2)=4.86、10.10、26.04、13.48、5.72,均为P <0.05)。每月食用生猪制品的次数与带绦虫感染率之间存在正相关关系[OR=1.135,95%CI:(1.023,1.259)];不同年龄、文化程度、职业、是否使用自来水及食用生猪制品是血清囊尾蚴抗体阳性率的影响因素(χ^(2)=8.66、12.37、6.47、3.58、2.20,均为P <0.05)。多因素分析结果显示,男性[OR=2.047,95%CI:(1.001,4.189)]、食用生猪制品[OR=4.986,95%CI:(1.166,21.321)]是人群感染带绦虫的危险因素,低文化程度[OR=2.051,95%CI:(1.183,3.557)]是人群血清囊尾蚴抗体阳性的危险因素,使用自来水[OR=0.320,95%CI:(0.124,0.824)]是人群血清囊尾蚴抗体阳性的保护因素。结论 云南大理地区人群带绦虫感染率和血清囊尾蚴抗体阳性率较高,食用生猪制品和男性是带绦虫感染的危险因素;自来水的使用和高文化程度是血清囊尾蚴抗体阳性的保护因素。

关键词： 高毒力肺炎克雷伯菌   分子流行病学   危险因素   呼伦贝尔地区  

摘要： 目的探讨高毒力肺炎克雷伯菌(HvKp)的分子流行病学特征与其感染发生的独立危险因素,为抗感染治疗提供研究依据。方法收集2020年1月至2022年12月内蒙古林业总医院鉴定为肺炎克雷伯菌的519株菌株。采用拉丝试验区分高黏菌株(HMV-Kp)与非HMV-Kp,普通PCR琼脂糖凝胶电泳法进行rmpA、rmpA2、iutA基因的检测并筛选出HvKp菌株,对其中60株HvKp菌株进行多位点序列分型分析并绘制最小生成树,采用多因素Logistic回归分析HvKp感染发生的危险因素。结果HMV-Kp检出率为39.69%,HvKp检出率为37.19%,HvKp中HMV-Kp占76.68%。科室中普外科HvKp检出率最高,标本中脓液标本HvKp检出率最高。经ST分型比对,60株HvKp菌株共检出18种分型,ST23型最常见,占50.00%,其次为ST86型占8.33%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、肝脓肿、其他组织器官感染或化脓、近3个月使用大环内酯类抗菌药物为HvKp感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论HvKp与HMV-Kp菌株存在较强的关联,ST23型为本研究的优势分型,男性、肝脓肿、其他组织器官感染或化脓、近3个月使用大环内酯类抗菌药物为HvKp感染发生的独立危险因素。

关键词： 公共卫生   决策   证据质量   GRADE方法   PHE-Grading  

摘要： 目的:比较公共卫生决策证据质量评价体系(PHE-Grading)与推荐分级的评价、制定与评估体系(GRADE)在评价公共卫生决策证据质量方面的差异性。方法:计算机检索Cochrane Library数据库,获取建库起至2024年2月27日发表的有关“Public health”主题的系统评价。采用EndNote 20软件进行文献筛选,Excel 2021和SPSS 22.0软件进行数据整理和分析,使用RevMan 5.4.1软件绘制森林图。结果:最终纳入61篇系统评价进行证据质量评价。GRADE和PHE-Grading证据分级结果的森林图显示,证据等级为高[OR:2.39,95%CI(1.21,4.75)]、中[OR:0.40,95%CI(0.31,0.52)]、低[OR:0.37,95%CI(0.29,0.46)]和极低[OR:85.11,95%CI(34.80,208.11)],证据质量分级结果的差异有统计学意义。结论:与GRADE相比,PHE-Grading对公共卫生决策证据确信度的把握可能更为精准,目前公共卫生决策证据质量仍集中在中低水平,仍需加强高质量研究以支持科学决策。

关键词： 划手   症状自评量表   重度抑郁症   学习成绩   汇总分析   流行病学   当代青少年   小男孩  

摘要： 一个活泼好动的小男孩突然不愿讲话,整天躺在床上;一个聪明好学的学生突然闷闷不乐,学习成绩一落千丈;一个温和礼貌的小女孩忽然跟父母发脾气,独自哭泣;一个善良可爱的小生命竟然用小刀划胳膊、划手!如果您的孩子出现上述情况,他可能是抑郁了。根据2001年至2020年青少年全球流行病学汇总分析,青少年重度抑郁症的患病率为8%,而在抑郁症状自评量表中的检出率高达34%。是什么让抑郁这条“大黑狗”一直阴魂不散,困扰着当代青少年呢?让我们试着从以下几个方面了解一下抑郁症。

关键词： 妇幼保健中心   牛奶蛋白过敏   食物过敏   流行病学调查   中国疾病预防控制中心   婴幼儿   发病率高   临床资料  

摘要： 牛奶蛋白过敏(CMPA)是儿童时期最常见的食物过敏。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”统计显示,0~24月龄婴幼儿食物过敏检出率为5.6%~7.3%;其中牛奶蛋白是3岁以下的婴幼儿最常见的过敏食物,截至2019年底,临床资料显示,我国CMPA的发病率高达5.7%。