关键词： 乙型肝炎病毒   肝细胞癌   流行特征   病毒进化   预防  

摘要： 目前,全球有2.57亿乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者,中国内地地区约有7500万HBV感染者,>30岁人群HBV感染率为7.54%。HBV感染在中国,农村地区高于城市,中部和南部地区感染率最高。HBV在全球有10个基因型,中国以B和C基因型为主。B型易在年轻人群横向传播,造成急性乙肝;C型易在家庭内传播,导致肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)。乙肝疫苗可有效预防HBV慢性感染、肝硬化和HCC。HBV慢性感染约占中国HCC病因的84.4%。HBV通过病毒复制、变异和基因组整合发挥促癌作用。HBV的复制激活并维持了炎症微环境,后者诱导并选择了体细胞变异和病毒变异。与野生型HBV相比,变异型促癌能力更强,主要通过激活关键信号通路促使炎症微环境中的变异细胞逆向分化;HBV整合失活肿瘤抑制基因,激活端粒酶逆转录酶使肝细胞具有选择性生长优势。HCC高危HBV变异能够预测HCC发生、预后以及抗病毒的预防效果。抗病毒治疗降低了HCC的发生和术后复发,特别是通过抑制HBV核心启动子区变异发挥促癌作用,实现对HBV相关HCC的特异性防控。

关键词： 诺如病毒   流行病学   基因型  

摘要： 目的了解荆州地区诺如病毒(norovirus,NoV)的流行病学及基因型特征,设计覆盖NoV基因库中变异基因组的引物和探针。方法收集2022年1月至2023年5月来荆州市第一人民医院就诊疑似感染NoV患者粪便样本556份,使用商品化试剂盒检测粪便标本NoV核酸阳性率,并统计分析不同季节和5个年龄组阳性率差异;同时设计覆盖NoV变异基因组的引物对部分阳性标本进行基因分型。结果被检测样品NoV核酸检出率为30.04%(167/556),其中春冬季检出率较夏秋高(χ^(2)=20.411,P<0.01),<1岁、1~5岁、6~10岁、11~19岁、>19岁5个年龄组的阳性率有差异(χ^(2)=17.192,P<0.01),幼童(1~5岁)来源样本NoV核酸检出率最高(39.29%,88/224);此外,抽检阳性样本均检测为NoV GII型。结论荆州地区冬季和春季NoV流行情况严重,低龄儿童(1~5岁)感染率高,且NoV GII为主要流行基因型;且本研究设计的引物可用于NoV GI和GII的基因分型。

关键词： 肿瘤   性别   流行病学  

摘要： 目的基于医院真实世界数据探讨局部地区肿瘤流行情况,为区域性肿瘤防治综合策略的科学制定及医院学科发展提供基础依据。方法采用回顾性研究,选取2020—2023年广东省茂名农垦医院收治的869例肿瘤患者资料,其中男459例、女410例,年龄5~95岁。分析不同肿瘤在不同性别、年龄和年度的发生情况,初步探讨粤西地区肿瘤疾病的流行特征。结果20岁及以下、>20~30岁、>30~40岁、>40~50岁、>50~60岁、>60~70岁和70岁以上7个年龄段肿瘤发生占比分别为0.23%、1.04%、4.03%、15.42%、26.01%、23.82%和29.46%。2020、2021、2022、2023年及4年总计的男/女性别比分别为1.31∶1、0.88∶1、1.25∶1、1.08∶1和1.12∶1。2020—2023年肿瘤部位发生情况由高到低前5位分别为:鼻咽-肺-肝-食管-乳腺(2020年)、肺-鼻咽-乳腺-子宫-肝(2021年)、肺-鼻咽-肝-子宫-乳腺(2022年)、肺-鼻咽-肝-子宫-乳腺(2023年);男、女性的肿瘤部位发生情况由高到低前5位分别为肺-鼻咽-肝-食管-直肠、肺-子宫-乳腺-鼻咽-结肠,总顺位为肺-鼻咽-肝-子宫-乳腺。结论40岁以上者为肿瘤高发人群,肺、鼻咽、肝、食管、直肠、子宫、乳腺等为肿瘤高发部位。

关键词： 诺如病毒   基因型   分子进化   表位预测  

摘要： 目的了解2022—2023年我国诺如病毒急性胃肠炎暴发及聚集性疫情GII.3[P12]重组株的分子进化特征。方法收集2022年至2023年诺如病毒暴发及聚集性疫情流行病学信息、病例信息、临床样本以及检测和基因分型信息;对GII.3[P12]重组株阳性样本进行核酸提取、全基因组扩增及序列分析;利用同源模拟方法,构建三维结构并预测抗原表位。结果2022年1月至2023年12月,我国诺如病毒暴发监测网络共报告1136起诺如病毒暴发及聚集性疫情,942起疫情成功获得基因型分型结果,以GII为主,占76.0%(716/942),GI和混合基因型占比分别为15.8%(149/942)和8.2%(77/942)。GII引起的诺如病毒疫情以GII.3[P12]为主(22.5%,161/716),其他主要基因型包括GII.17[P17](18.7%,134/716)、GII.4_Sydney 2012[P16](11.6%,83/716)和GII.6[P7](11.3%,81/716)。2022—2023年GII.3[P12]引起的疫情集中发生在2~3月份(54.0%,87/161),主要暴发场所为托幼机构和小学(87.5%),传播途径以人传人为主(68.9%),3~7岁儿童为主要易感人群(93.3%)。本研究获得25株GII.3[P12]重组株基因组序列,根据系统进化分析表明,我国2022—2023年GII.3[P12]重组株属于Cluster IV簇的sublineage b(7株)和sublineage c(18株)。通过表位预测分析,共预测得到11个线性表位和8个构象性表位,预测得到的线性表位与构象性表位存在重合位置,每一个构象性表位都是预测的线性表位的一部分,其潜在的抗原结合位点与受体结合位点均保守。结论GII.3[P12]重组株是2022—2023年引起我国诺如病毒暴发及聚集性疫情的流行株之一,其基因组未发生明显变异。

关键词： 妇幼保健   三甲专科医院   法定传染病   流行病学   特征   分析  

摘要： 目的了解某妇幼保健院法定传染病的报告情况,分析其流行病学特征,为制定传染病和院内感染控制措施提供科学依据。方法采用SPSS 23.0和Excel 2016软件,以描述性流行病学研究方法对2019—2022年网络直报的法定传染病数据进行统计分析。线性趋势检验采用趋势χ^(2)检验,构成比的比较采用χ^(2)检验。结果2019—2022年共报告1938例法定传染病病例,无甲类传染病病例报告,报告乙类传染病病例77例,丙类传染病病例1859例,重点管理传染病病例2例,总报告率呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=1922.38,P<0.01)。时间分布,以1月的传染病报告率(0.47%)居首位,其次是12月报告率为0.29%;性别分布,男性报告传染病病例数多于女性;年龄分布,以1~<5岁儿童报告传染病为主,年龄最大的为74岁;职业分布,以散居儿童报告传染病为主,其次为托幼儿童和学生;排名前3位的传染病依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病、梅毒。结论2019—2022年该院报告的传染病病种相对稳定,丙类传染病报告总例数最多。流行性感冒、其他感染性腹泻病、梅毒是目前该院传染病防治工作的重点,应加强重点监测,做好防控及报告工作。

关键词： 慢性肺源性心脏病   慢性呼吸衰竭   慢性肺部疾病   居家护理   慢阻肺   气流受限   流行病学调查   患病率  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病。2018年,新发布的我国慢阻肺流行病学调查结果显示,在40岁以上的人群中,慢阻肺的患病率占13.7%;在我国,慢阻月市是导致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见的病因,约占全部病例的80%。

关键词： 学术期刊   传染病学   流行病学  

摘要： 《国际流行病学传染病学杂志》是中华医学会和杭州医学院主办的专业性学术期刊,其主要读者对象为流行病学、传染病学及相关学科的临床医师、科研人员及教学工作者。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,反映流行病学传染病学领域中最新研究进展,促进国内外学术交流。

关键词： 人巨细胞病毒   DNA检测   流行病学  

摘要： 目的了解山东地区济南某院感染性疾病中人巨细胞病毒(HCMV)-DNA的感染情况及流行病学特征。方法选取2017年1月至2021年12月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的72536例疑似HCMV感染患者,利用实时荧光定量PCR技术对其淋巴细胞进行HCMV-DNA检测。并对不同年龄、性别、季节的患者HCMV感染情况进行分析。结果检测的72536例患者中,感染HCMV患者4860例,总阳性检出率为6.70%。男性与女性阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,男性阳性检出率高于女性,为7.01%。各年龄段的阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,<1岁感染阳性检出率最高,为18.68%。春、夏、秋、冬四季HCMV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,春季阳性检出率最高,为7.08%。2017年至2021年HCMV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,2020年阳性检出率最低,为5.43%。结论HCMV感染存在性别、年龄、季节、年份差异;各年龄段均可感染,但<1岁的婴幼儿感染率最高,应加强巨细胞病毒感染监测;全年均可感染HCMV,春、冬季感染率较高。

关键词： 急性弛缓性麻痹   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   血友病   流行病学调查  

摘要： 2021年4月,浙江省1例急性弛缓性麻痹(AFP)男婴在上海市复旦大学附属儿科医院治疗期间采集的2份粪便标本检出Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(VDPV),VP1区核苷酸变异数分别为12和14个。病例有3剂次脊灰疫苗免疫史,入院时右下肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅱ级。经对症治疗后,右下肢活动明显好转,肌力基本恢复,予以出院。病例后续采集的第8~12份粪便标本未再检出VDPV;密切接触者粪便标本也未检出VDPV,病例居住地县区各医疗机构、居住地周围及邻近村和乡镇未发现类似病例。由于病例未出现VDPV所致脊灰的相关临床症状,专家小组结合流行病学调查结果、实验室检测结果及脊灰疫苗免疫史等排除脊灰,诊断为血友病A型。本次事件跨省(市)协作,处置及时,未造成病毒进一步传播。提示应保持AFP病例监测系统的敏感性,增加环境监测手段,提高脊灰疫苗接种率,防止病毒传播扩散。

关键词： 人乳头瘤病毒   荧光PCR   宫颈癌   流行病学  

摘要： 目的 分析成都地区2019~2023年人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、亚型分布特征。方法 回顾性分析2019年1月至2023年7月在四川省人民医院妇科门诊、健康管理科及皮肤性病科就诊的33229例患者HPV感染状况。女性采集宫颈脱落细胞或阴道分泌物,HPV分型检测采用荧光PCR法。差异性分析采用皮尔逊检验。结果 HPV总体阳性率为25.66%。HPV单一型占71.54%,HPV二重及以上占28.46%。感染率前6位的HPV型别依次为HPV52、58、6、16、51及39型。其中≤20岁组HPV感染率最高为48.81%。接受HPV-PCR检测最多的是21~30岁组(12688例),最少的是≤20岁组(672例)。结论 研究发现≤20岁人群HPV感染率最高,其次是>60岁组,这可能与年轻女性的性活动,以及与老年女性相关免疫紊乱有关。HPV52的K93R变异可能是亚洲人群的HPV52感染率最高的原因之一。