关键词： 一氧化碳中毒   院前急救   流行病学  

摘要： 目的 分析天津市一氧化碳中毒患者院前急救流行病学特征,为一氧化碳中毒的预防和院前抢救提供依据。方法通过天津市急救中心院前病历记录系统数据库收集2019年1月—2021年12月一氧化碳中毒患者的基本信息,对一氧化碳中毒患者院前急救的性别、年龄、出诊时间等流行病学资料进行统计分析。结果 297例一氧化碳中毒患者院前急救中,男女比例为1:1.01,中青年患者240例,占80.8%。院前救治中毒人数最多的时间段是20:00—24:00,共76例,占比25.6%;最少的时间段是4:00—6:00和8:00—10:00,共19例,占比6.4%。一年中冬季院前救治人数最多,共107例,占比36.0%;夏季最少,共41例,占比13.8%。结论 一氧化碳中毒患者无明显性别差异,年龄以中青年患者为主,每年冬季中毒患者较多,冬季来临前加强多方媒体力量进行预防知识宣传,培训医护人员相关知识和技能,遇到中毒患者进行规范救治并送往有抢救能力的医院,有效降低一氧化碳中毒率,提高救治有效率。

关键词： 疑似职业病   流行病学特征   诊断程序  

摘要： 目的了解黔东南州2015-2023年疑似职业病的流行病学特征及后续诊断情况,为疑似职业病监管提供数据依据。方法收集黔东南州2015-2023年报告的疑似职业病和职业病病例,分析疑似职业病的分布和诊断情况,并电话追踪未进行诊断的疑似职业病患者。结果2015-2023年黔东南州共报告疑似职业病3大类10种共424例,主要为尘肺病和职业性耳鼻喉口腔疾病,尘肺病以矽肺为主,职业性耳鼻喉口腔疾病为噪声聋。报告重点地区为天柱县、凯里市和镇远县;报告重点行业为采矿业和制造业,采矿业主要以其他采矿业、其他未列明非金属矿采选和粘土及其他土砂石开采为主,制造业主要以采矿、冶金、建筑专用设备制造和水泥制造为主;重点报告经济类型为私有经济;重点报告企业规模为小型和微型企业;报告的疑似职业病诊断率为7.31%,确诊率为67.74%,不同报告机构类别、不同接害类别、不同报告年份、不同企业规模疑似职业病的诊断率均有统计学差异(P<0.05)。未进入诊断程序的主要原因为岗前体检发现未被录用、尚在职业病诊断流程中、到其他职业体检机构进行复查、本人不愿意申请职业病诊断和未被告知自己是疑似职业病。结论矽肺和职业性噪声聋是黔东南州疑似职业病主要病种,疑似职业病的诊断率较低,应加强疑似职业病重点病种、重点地区和重点行业的监督管理工作,同时加强疑似病例报告和管理,提高疑似职业病的诊断率。

关键词： APMV   分离鉴定   遗传进化分析   野鸟  

摘要： 目的:调查我国野生鸟类中禽副黏病毒(Avian Paramyxoviruses,APMV)的流行和进化趋势。方法:通过RT-PCR、鸡胚分毒、血凝试验、遗传进化分析对野鸟源样品进行APMV流行病学调查和进化分析。结果:1219份野鸟样品中共检测出9份APMV阳性样品,APMV感染率为0.74%。其中APMV-1有8份,感染率为0.66%;APMV-4有1份,感染率为0.08%。鸡胚分毒成功分离出1株鸽源PPMV-1,遗传进化分析显示其属于基因VI.2.***.1.2.2型,与近年来国内流行的基因型一致。结论:野鸟在APMV的传播中具有重要作用,应加强对野鸟源PPMV-1的监测,研究结果对可能因跨种传播导致的公共卫生事件进行早期预警防控提供理论依据。

关键词： 猪咳喘病   病原学   流行病学   临床症状   诊断   治疗   预防  

摘要： 猪咳喘病是常见猪呼吸道疾病,不仅影响猪的生长发育,还易引发继发感染,严重影响养殖经济效益。该文总结了猪咳喘病的病原学、流行病学与诊断方法,介绍了针对性西医治疗与中医治疗方法,提出加强饲养管理、免疫接种等预防措施,以期实现猪只良好生长,保障养殖经济效益。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行病学特征   聚集性疫情  

摘要： 目的分析2022—2023年沧州市发热伴血小板减少综合征(SFTS)疫情的流行病学特征,并对2023年首起聚集性疫情开展调查,为SFTS防控提供科学依据。方法在中国疾病预防控制信息系统收集2022—2023年报告现住址为沧州市的SFTS病例数据信息,采用描述性流行病学方法分析SFTS的流行情况和分布特征。结果2022—2023年沧州市累计报告SFTS确诊病例18例,均为本地病例,其中死亡3例,病死率为16.67%,男女比例为1∶0.64,发病季节集中在4-10月,发病年龄50~75岁,职业以农民为主,占83.33%。2023年聚集性疫情共涉及4例确诊病例,主要通过血液及其他体液密切接触传播。结论沧州市SFTS病例以散发为主,高危人群为中老年农民,应在重点地区加强宣传教育,做好监测预警工作。

关键词： 肺炎克雷伯菌   碳青霉烯酶耐药基因   毒力基因   荚膜血清型   多位点序列分析  

摘要： 目的研究2020—2021年湖南省某三甲医院重症监护室(ICU)分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的科室分布、药敏特征、碳青霉烯酶耐药基因、毒力基因、荚膜血清型以及ST分型,为CRKP感染的临床治疗提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年12月郴州市第一人民医院8个ICU分离的75株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和VITEK-2 Compact药敏分析仪分别进行菌种鉴定和药敏试验,采用改良碳青霉烯灭活试验检测碳青霉烯酶表型,用wzi基因测序法进行荚膜血清型测定,运用Sanger测序对碳青霉烯类耐药基因和毒力基因进行分析,采用多位点序列分型(MLST)检测ST分型。结果75株CRKP菌株主要分布在老年内科ICU(28.0%)和脑外科ICU(20.0%);CRKP对替加环素和头孢他啶-阿维巴坦的耐药率分别为6.7%(5/75)和16.0%(12/75),对碳青霉烯类、头孢菌素、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂和左氧氟沙星耐药率高(>96.0%);61株(81.3%)携带bla_(KPC-2)耐药基因,11株(14.7%)携带bla_(NDM-1)基因,1株(1.3%)携带bla_(NDM-5)基因,2株(2.7%)携带bla_(OXA-48)基因;ST分型前三位的主要为ST11型(54.7%,41/75)、ST1883(13.3%,10/75)、ST307(6.7%,5/75),所有ST11型和ST1883型CRKP均携带bla_(KPC-2);主要流行的荚膜血清型为KL64(38.7%,29/75)和KL47(25.3%,19/75);主要携带的毒力基因是rmpA2(48.0%,36/75)、iroN(38.7%,23/75)和iucA(37.3%,15/75)。结论该院ICU的CRKP菌株细菌耐药程度高,以ST11-KL64型和ST11-KL47型为主,大多数菌株携带bla_(KPC-2)基因和毒力基因。应该加强监测CRKP分子流行病学分析和酶型检测,从而指导临床CRKP感染的个体化和精准化治疗。

关键词： 腐败梭菌   消化道感染   羊快疫   病原特性   大杆菌   流行病学   革兰氏染色   菌血症  

摘要： 一、病原特性羊快疫病原为腐败梭菌,是革兰氏染色阳性的厌氧大杆菌,不形成荚膜。病羊肝表面触片,经染色、镜检可发现无关节长丝状形态的腐败梭菌。病原侵入血液可发生菌血症,因此分离培养细菌可采心血和肝等作为病料接种于厌氧肉肝汤。二、流行病学绵羊最易感,山羊、鹿也可感染本病,年龄多在6~18月龄。一般经消化道感染。羊的消化道平时就有这种腐败梭菌存在,但并不发病。

关键词： 猴痘   流行病学特征   疫情防控  

摘要： 目的 描述2023年武汉市猴痘确诊病例的流行病学和临床特征,为后续疫情防控提供参考.方法 纳入2023年武汉市医疗机构报告和外地报告武汉调查的50例猴痘确诊病例,开展流行病学调查,分析其三间分布、发病就诊情况及临床特征.结果 50例猴痘病例年龄范围19~63岁,男性占98.0%(49/50),以学生为主(8例,16.0%),无业/待业占14.0%(7/50),自由职业者占 12.0%(6/50).男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)44例(88.0%).病例潜伏期M(Q1,Q3)为7(5,12)d.39例(79.6%)发病前21 d内曾与同性发生性行为.主动就诊发现48例(96.0%),均因全身不同部位起疹或发热而就诊;病例的临床特征以疱疹(96.0%)、发热(66.0%)、腹股沟淋巴结肿大(26.0%)为主;超过一半病例发病后多次就诊后才确诊,就诊于传染病专科医院等首次确诊率显著高于其它医院(77.3%vs.21.4%,P<0.05).结论 武汉市猴痘疫情主要在MSM人群中隐匿性流行,症状以疱疹和发热为主,首诊诊断率较低.完善监测体系、加强重点人群宣传教育、加强医疗机构培训、落实病例早发现、早管控等措施对落实疫情防控具有重要作用.

关键词： 呼吸道合胞病毒   流行病学   间接免疫荧光法  

摘要： 目的分析南昌市呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学特征,为临床防治提供参考依据。方法选取2022年1月至2024年6月因出现流感样症状在江西中医药大学附属医院就诊的7995例患者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测患者血清中病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体水平。通过χ^(2)检验对不同性别、年龄、季节、年份患者的RSV阳性率进行统计分析。结果7995例患者的呼吸道病原体总阳性率为34.55%(2762/7995),RSV的阳性率为2.34%(187/7995)。RSV以混合感染为主(93.58%,175/187),三重感染占比最高(51.43%,90/175),RSV+肺炎支原体(MP)+副流感病毒(PIV)+腺病毒(ADV)(24.00%,42/175)和RSV+MP+PIV(21.14%,37/175)的混合感染模式比较多见。RSV在不同性别间阳性率差异无统计学意义;0~6岁儿童组阳性率高于其他年龄组,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.001);夏季患者阳性率高于其他季节,不同季节间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);2023年至2024年患者阳性率高于2022年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论南昌市RSV易合并其他病毒感染,感染分布具有年龄、季节特点,年份变化特征可能与新冠疫情防控放开有关。