关键词： 牛病毒性腹泻黏膜病   流行病学   临床症状   实验室诊断   中西医结合治疗  

摘要： 病毒性腹泻黏膜病是牛养殖中较常见的接触性传染病,目前临床上没有针对性治疗药物,只能进行对症治疗。近年来发现,中医在治疗牛病毒性腹泻黏膜病方面有较好效果。该文阐述了牛病毒性腹泻病的流行病学、临床症状与病理变化,介绍了实验室诊断方法,提出了针对性中西医结合治疗方案,给养殖户提供借鉴。

关键词： 布鲁氏菌病   儿童   流行病学   临床特征  

摘要： 目的分析急性期布鲁氏菌病(布病)患儿的流行病学和临床特征,为布病患儿的早期诊断及规范治疗提供参考。方法收集2012年4月至2021年10月西安市儿童医院确诊的140例急性期布病患儿病历资料,回顾性分析其基本情况、流行病学特征、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后转归等。结果140例急性期布病患儿中,男78例、女62例;发病年龄为3.4(1.8,5.8)岁;88.6%(124/140)来自农村;发病季节高峰为夏季(47.1%,66/140);有明确流行病学史的占92.9%(130/140);7.9%(11/140)为隐性感染。有明显临床表现的129例患儿中,发热的占99.2%(128/129),多汗的占52.7%(68/129),网状内皮系统、关节及神经系统受累者分别占46.5%(60/129)、44.2%(57/129)和6.2%(8/129),关节受累者中关节腔积液的占64.9%(37/57)。在140例患儿中,虎红平板凝集试验均为阳性;97.9%(137/140)血清试管凝集试验滴度≥1∶100;85.7%(120/140)血培养布鲁氏菌阳性。血清试管凝集试验的阳性检出率高于血培养(χ^(2)=13.69,P<0.001)。8例合并脑炎患儿的脑脊液均为布鲁氏菌阳性。所有患儿初治方案为口服复方新诺明/多西环素+利福平,合并关节炎、骨髓炎或脑炎患儿同时联合静脉使用三代头孢菌素或美罗培南,合并双侧外展神经损害患儿联合使用地塞米松治疗。所有患儿均治愈,无复发。2例遗留后遗症,分别为右眼内斜视和膝关节活动障碍。结论急性期布病患儿多数有明确流行病学史,且主要分布在农村地区,临床表现主要为发热,关节受累也较常见,规范治疗可治愈。

关键词： 手足口病   流行病学   发病率   门控循环单元(GRU)模型   发病趋势  

摘要： 目的分析厦门市手足口病流行特征并预测发病趋势,为制定防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析厦门市2013-2023年手足口病流行特征,用门控循环单元(GRU)模型预测2024-2026年发病趋势。结果厦门市2013-2023年报告手足口病81110例,年均发病率171.93/10万,各年度发病率59.00/10万~282.52/10万,呈明显季节性变化,5-7月和9-10月高发;海沧区年均发病率最高(259.62/10万);男性发病率(200.13/10万)高于女性(141.15/10万),1岁组发病率最高(4577.51/10万),发病率随年龄增长呈下降趋势(趋势χ^(2)=1069167.87,P<0.01);发病以散居儿童为主(64.9%);病原学检测阳性率为72.3%(4244/5868),以其他肠道病毒占比最高(73.1%)。当隐藏层节点数512,隐藏层层数4,迭代次数500时,GRU模型拟合效果最佳,能较好预测厦门市手足口病发病趋势。结论厦门市手足口病存在时间、地区和人群差异,优势病原有所改变,2024-2026年预计仍处于较高流行水平。

关键词： 地中海贫血   输血依赖型   少数民族   临床流行病学  

摘要： 目的:分析研究广西以壮族为主的上林县历年人群输血依赖型地中海贫血患者临床流行病学特征,评价该县对地中海贫血患者筛查和干预的预防效果。方法:选取2010-2023年上林县人民医院输血依赖型地中海贫血患者作为研究对象,包括该类患者的一般个人信息及地中海贫血基因分型等数据。结果:该县14年累计输血依赖型地中海贫血患者共1068例,新增病例267例,其中新增新生儿50例,地中海贫血基因分型α型、β型、β+α型和不详比率分别为12.92%、26.12%、47.19%和13.76%。β型和β+α型患病率高于广西水平。人群发病率、新增病例和新增新生儿发病率分别为21.48/万、5.37/万和1.01/万,2021-2023年连续三年无新生儿地中海贫血患者出现。结论:该少数民族县输血依赖型地中海贫血患者呈现逐年下降趋势,地中海贫血患者筛查及干预效果明显。

关键词： 水痘   发病率   时空聚集性  

摘要： 目的分析宁夏回族自治区水痘流行特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2005-2023年宁夏水痘报告发病数据,分析水痘发病特征,采用Joinpoint回归分析水痘发病趋势,计算发病率年度变化百分比(Annual percent change,APC);采用空间自相关和时空扫描分析探索发病率时空聚集性和聚集区域。结果2005-2023年宁夏共报告水痘70085例,年均报告发病率(/10万,下同)为56.32,各年报告发病率在0.95-105.81之间。发病率在2007年和2019年出现转折点,2005-2007年、2007-2019年、2019-2023年发病率APC分别为353.63%(95%CI:-59.89%-5031.07%)、5.77%(95%CI:3.06%-8.54%)、-22.17%(95%CI:-32.14%~-10.74%)。0-4岁、5-9岁、10-14岁、15-19岁、≥20岁年均报告发病率分别为177.14、328.98、161.86、74.90、6.46。空间自相关分析显示,2007年、2012年和2020年水痘发病率莫兰指数(Moran’s I)分别为0.464、0.296和0.438,发现14个高-高发病率聚集区;时空扫描分析发现6个发病聚集区,主要聚集区出现于2016年4月-2019年9月1个区。结论2005-2023年宁夏水痘发病呈先上升后下降趋势,以儿童和青少年为主,且存在时空聚集性;需持续提高适龄儿童水痘疫苗接种率。

关键词： 流行性脑脊髓膜炎   脑膜炎奈瑟菌   核心基因组多位点序列分型   CC4821  

摘要： 目的分析2024年湖南省衡阳市1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)死亡病例的流行病学及病原学特征分析。方法对死亡病例开展流行病学调查,采集病例及其密切接触者相关标本,进行脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)分离培养鉴定、药敏检测、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和基因测序,分析死亡病例的流行病学和病原学特征。基于核心基因组多位点序列分型(cgMLST)进行系统进化分析。结果病例为16岁高中寄宿学生,患暴发型流脑,伴休克症状,发病24 h内死亡。从病例及其室友中分离到6株Nm,分别来自不同的2个分支。死亡病例分离株144569与密切接触者分离株144572高度同源,属于高致病CC4821 L44.1子系,其抗原式为C:P1.7-2,14:F5-101:ST4821(CC4821)。耐药基因分析显示这2株菌存在gyrA-71和penA-552,提示喹诺酮类药物、β-内酰胺酶类药物不敏感,与耐药表型相符。其他4株密切接触者分离株在同一分支,抗原式为B:P1.18-25,9-18:ST5829(UA)。结论该起死亡病例由来自高致病性CC4821 L44.1子系的C群Nm引起。该型菌株的扩散传播存在引起流脑暴发的潜在风险,应加强Nm分子流行病学的监测。青少年间多种型别Nm的传播以致其暴露风险增大,需要引起关注。

关键词： 水痘   流行病学   趋势分析   儿童  

摘要： 目的分析2010—2022年长沙市0~14岁儿童水痘发病特征及变化趋势,为制定儿童水痘防控策略提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2010—2022年长沙市0~14岁儿童水痘监测资料,并对数据进行分析。结果2010—2022年0~14岁儿童水痘年均发病率为440.07/10万,总体报告发病率呈现先上升、后下降的趋势,2010—2018年呈上升趋势(APC=13.1%,P<0.05),2018—2022年呈下降趋势(APC=-30.1%,P<0.05)。男童发病率高于女童,男童、女童变化趋势与所有儿童变化趋势类似。水痘发病年龄主要集中在3~<10岁,6~<10岁年龄组儿童的水痘报告发病率总体均呈下降趋势(AAPC=-8.2%,P<0.05),<3、3~<6、10~14岁年龄组儿童的年均水痘报告发病率总体无显著变化。城区儿童水痘发病率呈下降趋势(AAPC=-10.2%,P<0.05),县(市)儿童水痘发病率总体无显著变化。结论长沙市儿童水痘发病率呈现先上升、再下降的趋势,3~<10岁年龄组儿童是水痘发病的高发人群。建议加强学校、托幼机构监测和管理,加强健康教育,尽快将水痘疫苗纳入常规免疫。

关键词： 兽医流行病学   课程思政   人才培养  

摘要： 兽医流行病学是研究动物群体疾病发生频率及其决定因素,并针对性地提出预防控制的一门学科,是动物医学专业学生的必修课程。笔者结合东北农业大学课程思政建设工作,聚焦专业特色和人才培养目标,以“科学精神、职业理想道德、团结协作”素养目标为思政建设重点,构建课堂教学-课程论文-实践教学全环节,建立育人成效与学习成果共同评价体系,为全面培养具有“厚植爱农情怀、练就兴农本领”的专业应用研究型人才提供了经验。

关键词： 胃炎   幽门螺杆菌   感染   胃黏膜   流行病学研究   Logistic模型   年龄因素  

摘要： 目的探讨慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染状况、菌株分型及其与胃黏膜病变的相关性。方法回顾性分析西安国际医学中心医院、乌海市人民医院、铜川市人民医院2022年1—7月诊治的慢性胃炎患者11500例的病历资料,分析患者Hp检测结果、菌株分型,Hp感染患者的基本情况、胃黏膜病变情况。以Pearson相关分析菌株类型与胃黏膜病变的相关性,以logistic回归分析影响慢性胃炎Hp感染的因素。结果Hp感染7549例(65.65%)。家庭人数≥3人、农民和工人、经常喝生水、经常吃腌制食品、不喝茶、年龄≥50岁、病程≥2年等患者的Hp阳性率分别高于家庭人数<3人、干部、不经常喝生水、不吃腌制食品、喝茶、年龄<50岁、病程<2年的患者(均P<0.05)。患者主要感染Hp高毒力Ⅰ型菌株(55.65%)。不同菌株类型患者的无上皮内瘤、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、胃浸润癌例数差异均有统计学意义(χ^(2)=40.33、7.65、11.39、54.89,均P<0.05);经Pearson相关性分析,无上皮内瘤与菌株类型存在显著的相关性(r=0.539,P<0.001);经logistic回归分析,年龄≥50岁、病程≥2年等均是影响慢性胃炎Hp感染的独立影响因素(P=0.005、0.002)。结论家庭成员多、农民和工人、经常喝生水及食用腌制食品者可增高Hp感染率,喝茶可降低Hp感染率。慢性胃炎常易感染Hp高毒力Ⅰ型菌株。无上皮内瘤与菌株类型呈正相关。年龄≥50岁、病程≥2年是慢性胃炎Hp感染的独立影响因素。

关键词： 冠心病   死亡率   流行病学  

摘要： 目的分析2013—2021年山东省滕州市居民冠心病死亡率的变化趋势。方法该研究为横断面调查。从山东省慢性病监测信息系统-冠心病管理模块中获取滕州市2013年1月1日至2021年12月31日国际疾病分类编码为ICD-10:I20-I25的冠心病死亡病例,并收集其相关资料。户籍人口数由滕州市公安局提供。采用二项分布精确法计算率的95%置信区间(CI),统计2013—2021年滕州市冠心病死亡数、粗死亡率,根据2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。应用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡率随年份和年龄的变化趋势。结果2013—2021年滕州市共有冠心病死亡病例20667例,年均2296例,男女比例为1.09∶1,≥65岁者占80.98%(16736/20667)。2013年总人群冠心病粗死亡率和标化死亡率分别为131.84/10万和168.22/10万,2021年冠心病粗死亡率比2013年升高了13.67%(P<0.001),年均升高1.59%,而标化死亡率则下降了18.65%(P<0.05),年均下降2.34%。2013—2021年,男性和女性冠心病粗死亡率均呈上升趋势,女性升高差异有统计学意义(P<0.01),标化死亡率均呈下降趋势(P<0.001)。与2013年相比,2021年≥65岁的男性、女性冠心病粗死亡率分别下降了22.40%、19.73%,二者均呈下降趋势(均P<0.001),而≤44岁的男性冠心病粗死亡率呈上升趋势(P<0.05)。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率下降了5.22%(P>0.05),年均下降0.67%,农村居民冠心病粗死亡率升高了19.29%(P<0.001),年均升高2.18%。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率均高于农村(均P<0.05)。结论2013—2021年山东省滕州市居民冠心病粗死亡率总体呈上升趋势、标化死亡率总体呈下降趋势,65岁及以上人群冠心病粗死亡率呈下降趋势,此外女性与男性、城市与农村的变化趋势均有所不同。