关键词： 脑卒中   发病率   流行病学   监测  

摘要： 【目的】研究2017—2022年上海市松江区脑卒中流行现况，分析脑卒中发病特征，为脑卒中防控政策的制定提供科学依据。【方法】根据上海市脑卒中及急性心肌梗死登记报告信息系统收集2017—2022年松江区脑卒中病例发病资料，按发病时间、性别、年龄组、卒中类型等不同分类进行统计分析，计算发病例数、粗发病率、标化发病率和平均发病年龄等相关统计指标。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比（APC），分析松江区脑卒中发病的变化趋势。【结果】2017—2022年松江区脑卒中新发病例12 988例，粗发病率为325.76/10万，标化发病率为127.58/10万。男性粗发病率及标化发病率分别为363.45/10万及157.17/10万，均高于女性的288.68/10万及99.02/10万。平均发病年龄为（73.12±11.75）岁，男性平均发病年龄为（70.86±11.96）岁低于女性的（75.91±10.85）岁。脑卒中发病率随着年龄的增长而升高，60岁以后快速上升，在≥80岁年龄组达到高峰。2017—2022年松江区脑卒中粗发病率及标化发病率均呈下降趋势，APC分别为-6.20%和-8.01%（P=0.018、0.007）。脑卒中发病类型以缺血性脑卒中为主，占全部脑卒中发病的82.81%，粗发病率为269.77/10万，标化发病率为103.84/10万。脑卒中发病呈季节性特征，以冬季发病最高，占全年的26.11%。【结论】松江区脑卒中发病率呈下降趋势，但整体发病水平仍处于高位。防控形势依然严峻，疾病负担较重，须加强对老年人群的健康教育及疾病管理。

关键词： 脱套伤   流行病学   多中心研究   多发骨创伤   临床特征  

摘要： 目的 探讨多发骨创伤伴脱套伤流行病学特点和临床特征，为多发骨创伤伴脱套伤诊治提供流行病学证据。方法 回顾性分析4家医院2017年12月至2022年12月多发骨创伤患者4 086例，统计性别、年龄、骨折部位、是否伴有脱套伤、住院天数、手术次数、平均住院费用等数据。结果 4 086例多发骨创伤患者中伴有脱套伤患者占814例（20.0%），多发骨创伤伴脱套伤住院天数17.0（10.0， 30.0）d，住院费72，191.0 （37，064.7， 129，087.3）元，截肢率3.9%，病死率2.0%。多发骨创伤伴脱套伤住院天数、住院费用、截肢率及病死率均显著高于未合并脱套伤的多发骨创伤患者，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。脱套部位以下肢为主，男性多于女性。多发骨创伤伴脱套伤治愈率为68.4%，常见并发症有截肢、骨缺损、骨髓炎及功能障碍等。结论 多发骨创伤伴脱套伤预后差、并发症多，增加了病死率、致残率，延长了住院天数，加重了患者负担。规范多发骨创伤伴脱套伤诊疗策略对提高皮肤脱套伤治愈率具有重要义。

关键词： 麻疹   诊断   治疗   病原学   流行病学  

摘要： 麻疹(measles)是由麻疹病毒(measles virus)引起的急性出疹性呼吸道传染病,为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。主要表现为发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等,少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,重症可导致死亡。为进一步规范麻疹的临床诊疗工作,结合国内外研究进展和诊疗经验,制订本诊疗方案。

关键词： 糖尿病   慢性肾脏病   流行病学调查  

摘要： 调查糖尿病患者中慢性肾脏病(CKD)的流行病学情况。方法 选取沧县医院内科2022年1月至2023年1月收治的100例糖尿病慢性肾脏病患者为调查对象,选取沧县医院内科2022年1月之2023年1月收治的糖尿病慢性肾脏病患者共100例为研究对象,根据患者是否出现蛋白尿、肾功能下降,其中尿蛋白阳性纳入尿蛋白组(n=52),eGFR≤60ml/(min.1.73m2)纳入肾功能下降组(n=41)。对患者的年龄、性别、基础疾病、实验室指标进行对比,并通过logistic回归分析对造成患者蛋白尿发生、肾功能下降的危险因素分别进行分析。结果 吸烟、TC、LDL-C和BUN水平是发生蛋白尿的危险因素(P<0.05),HDL-C是蛋白尿的保护因素(P<0.05)。吸烟、TG、BUN、Scr水平是影响肾功能下降的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病慢性肾脏病患者的蛋白尿发生,可能与其不当生活习惯、代谢水平以及血脂水平存在相关性。而糖尿病慢性肾脏病的肾功能下降,则可能主要受到其BUN和Scr代谢和吸烟的影响。

关键词： 施马伦格病毒   流行病学   生物安全   综合防控  

摘要： 施马伦贝格病毒(Schmallenberg virus,SBV)是一种新型虫媒病毒,于2011年首次在德国被分离到,随后在欧洲牲畜中引起了大规模流行。该病毒主要造成牛、绵羊和山羊等反刍动物临床疾病,成年反刍动物感染后表现以腹泻、高热和产奶量下降为特征的短暂性疾病,妊娠动物感染后表现流产、早产或产死胎,新生动物感染后出现先天畸形。本文综述了施马伦贝格病的流行状况、流行病学特征以及诊断方法和疫苗研发进展情况,提出了SBV传入风险防范措施,以期为预防该病传入我国的生物安全防控策略制定提供参考。

关键词： 牛结节性皮肤病   流行病学   临床症状   病理特征   防治技术  

摘要： 为提高牛结节性皮肤病的诊断准确率,文章系统性地梳理了该病的诊断方法。通过精准识别临床症状、提取相关组织或分泌物进行实验室检测,在多种检测结果互相印证之下,可以及时确诊并采取干预措施,从而有效减少经济损失。在此基础上,文章针对牛结节性皮肤病的传播特性,分析了疫苗接种、药物治疗和养殖管理等防治措施,探讨了环境控制与免疫增强对预防和治疗的影响,以供参考。

关键词： 合并肺癌   免疫异常   慢性阻塞性肺疾病   疾病相关性   危险因素   遗传易感性   流行病学   氧化应激反应  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)多因长期吸烟、接触有害颗粒或气体所致,肺癌则是起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤,两者常同时发生[1]。大量研究证实了吸烟、高龄是COPD与肺癌发生的共同危险因素[2],此外COPD与肺癌的发病机制还存在许多共同点,为两者共病提供了理论基础。大量研究论证了遗传易感性[3]、慢性炎症[4-5]、氧化应激反应[6]及免疫异常可能成为肺癌的驱动因素之一。本文通过综述COPD合并肺癌的流行病学、危险因素、发生机制及治疗管理,旨在提高对两种疾病相关性的认识,现报道如下。

关键词： EB病毒感染   血清流行病学   儿童  

摘要： 目的分析2022年至2023年沈阳市儿童EB病毒(EBV)感染的血清流行病学特征。方法收集2022年6月至2023年5月我院就诊的12083例疑似EBV感染患儿的一般资料及EBV相关血清学指标。采用LIAISION化学发光仪检测患儿血清中抗衣壳抗原IgM(VCA-IgM)抗体、抗衣壳抗原IgG(VCA-IgG)抗体、抗核抗原IgG(EBNA-IgG)抗体及抗早期抗原IgG(EA-IgG)抗体,采用实时PCR法检测EBV-DNA。比较不同性别、年龄及发病季节之间抗体阳性的差异。结果12083例患儿中VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG、EA-IgG抗体阳性分别为1202例(9.95%)、6110例(50.57%)、5562例(46.03%)及596例(4.93%)。VCA-IgM、EA-IgG阳性率男患儿(分别为9.09%;4.44%)均低于女患儿(分别为11.10%、5.60%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄段(0~1岁,>1~3岁,>3~5岁,>5~10岁,>10~18岁)患儿VCA-IgM、VCA-Ig G、EBNA-IgG、EA-IgG抗体阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同季节之间比较,VCA-IgG、EBNA-IgG和EA-IgG抗体阳性率总体差异有统计学意义(均P<0.05)。共检出14种EBV抗体阳性组合,其中,VCA-IgG、EBNA-IgG抗体均阳性患者最多,为4741例(39.24%)。进行EBV-DNA检测的3712例患儿中,EBVDNA阴性3034例(81.73%),EBV-DNA阳性678例(18.27%),EBV-DNA阴性、阳性患儿中均是VCA-IgG和EBNA-IgG抗体双阳性患者最多,分别为983例(26.48%)和194例(5.23%)。结论沈阳市儿童EBV感染以VCA-IgG、EBNA-IgG抗体双阳性为主,EBV抗体阳性率男性低于女性,不同年龄、不同发病季节患儿EBV抗体阳性率均存在差异。

关键词： 痔   健康检查   检出率  

摘要： 目的:分析我国某健康体检人群中痔的分布特点,为痔的精准预防和早期干预提供依据。方法:选取2018年在某全国连锁的体检中心接受健康检查的18岁以上受试者作为研究对象,进行横断面调查研究,采用Logistic回归分析受试者的一般资料及直肠检查结果,描述痔的地区和人群分布特征。以2010年第6次人口普查作为标准人口,对年龄和地区进行直接标化,报告分为性别、年龄组的痔标化检出率。结果:共纳入2 940 295名健康体检者,平均年龄(41.7±14.0)岁,其中女性占52.6%。在全年龄组人群中,男、女性痔的标化检出率分别为17.7%和43.7%(P<0.001)。从年龄分布来看,女性痔标化检出率呈倒U型,30~39岁年龄组的痔标化检出率最高(63.5%);男性痔标化检出率随年龄增加,以50~59岁年龄组最高(17.2%),60岁及以上年龄组检出率略有降低(趋势检验P<0.001)。此外,男性痔标化检出率随体重指数升高呈上升趋势(趋势检验P<0.001),高血压人群痔标化检出率在男性和女性中均显著高于正常血压人群(P<0.001)。结论:我国成人痔检出率与性别、年龄、肥胖及高血压等因素密切相关,但本研究基于体检人群开展,结论外推到一般人群时需慎重;识别出痔患病的高危人群和危险因素,有针对性地开展健康宣教工作和早期筛查,可以减少痔的发生,提升我国居民生活质量和健康水平。