关键词： 富马酸替诺福韦二吡呋酯   FDA不良事件报告系统   药物不良事件   流行病学特点  

摘要： 目的:基于美国FDA不良事件报告系统(FDAAdverse Event Reporting System,FAERS)数据库,分析富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)相关药物不良反应的流行病学特点,为临床TDF的用药安全提供参考。方法:以“富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate)”作为检索词,在FAERS数据库中检索2004年1月1日-2022年12月31日TDF相关药物不良事件(adverse drug event,ADE)的所有信息,分析TDF相关药物不良反应的流行病学特点。结果:在FAERS数据库中共检索到与TDF相关的ADE共69352例,其中2004-2019年从584例逐渐升至5329例,而2020年陡增至20997例,之后又迅速减少;69352例TDF相关ADE中,报告国主要为美国(47050例,占67.84%),报告的严重程度主要为“严重”(57989例,占83.62%),所涉患者的性别主要为男性(43746例,占63.08%),而其年龄主要集中于18~64岁(38802例,占55.95%);69352例ADE涉及113个ADE阳性信号和19个系统器官分类,其中报告数前3位的依次为肾脏及泌尿系统疾病(24168例)、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病(23432例)和精神病类(11305例);此外,在69352例ADE中,有37个ADE信号未在TDF说明书中被提及,其中报告数前3位的依次为骨坏死(10286例)、流产(1043例)和维生素D缺乏(880例),而信号强度前5位的依次为蛋白质总量异常、骨坏死、线粒体中毒症、超声产前筛查异常、β2微球蛋白尿增加。结论:TDF相关ADE绝大多数表现较为严重,对于所涉例数较多尤其是未在TDF说明书中被提及的阳性信号,临床应加强安全用药监测,并积极采取预防和治疗措施,以保障患者的用药安全。

关键词： 乙型肝炎   发病率   流行病学特征   分析  

摘要： 目的 分析2013—2022年鹤壁市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行病学特征及其变化趋势,为乙肝防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2013—2022年鹤壁市的乙肝报告病例数据进行分析。结果 2013—2022年鹤壁市累计报告乙肝12 795例,年均报告发病率为79.56/10万,2018年报告发病率最高,为105.16/10万,整体呈先上升(χ^(2)_(趋势)=156.516,P<0.001)后下降(χ^(2)_(趋势)=53.888,P<0.001)趋势;报告乙肝病例无明显季节分布,但3月份报告发病率相对较高。男女发病率性别比为1.55∶1,≥30岁年龄组男女发病率差异均有统计学意义(P<0.05);发病率随着年龄增加而升高,50~59岁人群发病率达到高峰;职业以农民(64.89%,8 303例)、家务及待业(16.33%,2 090例)为主。结论 鹤壁市乙肝以散发为主,呈先升后降趋势,应当有针对性地对≥30岁、男性、农民开展健康宣教,提高居民健康意识和自我保护意识,减少乙肝的发病。

关键词： 药物警戒   相对风险   醋酸甲羟孕酮   脑膜瘤   病例报告   流行病学   医学文献   注射剂  

摘要： 欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)于近日召开会议,建议采取措施最大限度地降低与醋酸甲羟孕酮相关的脑膜瘤风险。PRAC的建议是基于一项对流行病学研究数据、医学文献中的病例和欧盟药物警戒数据库病例报告的审查。这些数据表明,服用高剂量醋酸甲羟孕酮(注射剂和≥100 mg片剂)治疗数年的人群发生脑膜瘤的风险增加。尽管使用高剂量醋酸甲羟孕酮可显著增加脑膜瘤的相对风险,但绝对风险非常小。

关键词： 布鲁氏菌   分子分型   多位点可变数串联重复序列分析   核心基因组多位点序列分型  

摘要： 目的分析2020-2023年山西省布鲁氏菌分子流行病学特征。方法对2020-2023年山西省临床分离的479株布鲁氏菌进行常规生物学鉴定,提取基因组进行MLVA-16分型和全基因组测序。结果多位点可变数串联重复序列分析(Multipk-Locus Variable-number-Analysis,MLVA)聚类显示总体相似度在50.5%~100%,共204种VNTR型,聚类结果5株以上的成簇VNTR型有11种,其中有1种成簇数量在25株的VNTR型和1种成簇数量在17株的VNTR型。对这2种VNTR型的全部菌株进行全基因组测序,测序结果分别进行核心基因组多位点序列分型(Core Genenome Multilocus Sequence Typing,cgMLST)聚类,存在成簇的菌株,且差异位点较少。结论MLVA分型方法可将布鲁氏菌进行有效分辨,cgMLST能进一步阐述菌株亲缘关系和分子流行病学特征。山西省内存在着特定基因型的布鲁氏菌的长期传播。

关键词： 心房颤动   流行病学研究   患病率   石河子地区   横断面研究  

摘要： 背景心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常,具有高患病率、高致残率、高治疗费的特点,严重影响患者生活质量,国内不同地区以及不同人群中的房颤患病率有很大差异,目前新疆生产建设兵团地区对于房颤的患病率无较大规模流行病学调查。目的了解新疆生产建设兵团石河子地区房颤的患病率、相关的危因素、规范化的治疗状况,为本地区房颤预防、管理、治疗提供可靠数据支持。方法采用横断面年龄比例1∶10分层随机抽样调查2021年5月—2023年6月新疆生产建设兵团石河子地区18个农牧团场及市区18岁及以上常住居民63079人。采用问卷收集患者基线资料、房颤流行病学、知晓率及治疗情况。将患者分为房颤组(n=737)与非房颤组(n=62342)。采用多因素Logistic回归分析探究房颤发生的影响因素。结果共纳入新疆生产建设兵团第八师石河子地区居民63079人,平均年龄(54.9±15.3)岁。筛查出房颤患者737人,患病率为1.17%,根据年龄校正后患病率为1.12%。筛查人群中房颤知晓率仅为1.62%(1021/63079),其中确诊房颤人群中房颤知晓率52.78%(389/737)。18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁房颤患病率分别为0.05%(5/9964)、0.32%(29/9076)、0.62%(135/21686)、1.28%(151/11810)、3.05%(207/6776)、5.57%(210/3767);男性和女性房颤患病率分别为1.60%(441/27591)、0.83%(296/35488);汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他民族房颤患病率分别为1.20%(720/60014)、0.70%(7/1007)、0.62%(7/1130)、1.67%(2/120)、1.41%(1/171);城市区域及农牧团场区域房颤患病率分别为0.79%(350/44504)、2.08%(387/18575)。房颤组与非房颤组年龄、性别、年龄段分布、居住区域、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭、脑血管疾病、心脏瓣膜病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、外周血管疾病、肿瘤比例高于非房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、饮酒、高血压、心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、肿瘤为房颤发生的影响因素(P<0.05)。新发现房颤85例(11.53%)、阵发性房颤257例(34.87%)、持续性房颤178例(21.16%)、永久性房颤217例(29.44%);口服抗凝药物360例、行房颤射频消融术或一站式治疗23例,本地区房颤治疗率51.96%。房颤患者中规范化治疗、未规范化治疗和未治疗分别为360例(48.85%)、21例(2.85%)、356例(48.30%),新发现房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤的规划化治疗率分别为11.11%、28.89%、24.72%、35.28%,不同类型房颤规划化治疗率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=18.918,P=0.004)。结论新疆生产建设兵团石河子地区房颤患病率基本持平于全国水平,危险因素与国内外研究相近,但人群中房颤知晓率、及房颤规范化治疗率明显偏低,情况不容乐观。

关键词： 支气管败血波氏杆菌   猪传染性萎缩性鼻炎   带菌猪   猪舍环境   劣质饲料   产毒素多杀性巴氏杆菌   流行病学   飞沫传播  

摘要： 一、猪传染性萎缩性鼻炎概述1.病原——由支气管败血波氏杆菌(主要是C型)和产毒素多杀性巴氏杆菌(D型)联合感染。2.流行病学——本病呈散发型一年四季发生,但以秋冬季常见。2-5月齡猪不分品种,不分性别而发生,大猪感染后一般不表现病状,多为带菌猪;3.传播途径一病猪与健康猪接触及病猪打喷嚏和咳嚏排的飞沫传播;带菌病猪,携带病菌的工作人员及其它动物;猪饲喂劣质饲料;猪舍环境长期潮湿等。

关键词： 精神障碍   流行病学调查   诊断与筛查   分类系统  

摘要： 本文综述了我国精神卫生流行病学发展史的3个阶段,概述了精神障碍诊断和分类系统,介绍了复合性国际诊断交谈表、简明国际神经精神访谈表等精神障碍的诊断和筛查工具。关于中国精神障碍流行病学调查及其主要结果,介绍了1982年和1993年国内大样本精神疾病流行病学调查,以及随后的浙江省、昆明市、河北省、山东省、青海省、天水市等省市的调查,重点介绍了由卫生部和科技部共同支持的“中国精神障碍疾病负担和卫生服务利用的研究”,即中国精神卫生调查(CMHS),并分析了我国在过去30年内精神障碍的患病率升高趋势及其原因。最后展望精神障碍的防制,要充分利用以人群为基础的研究证据,研究制定符合中国国情的政策和措施。

关键词： 动物物种   流产布鲁氏菌   人畜共患病   布鲁氏菌病   畜禽生产力   布氏杆菌   流行病学调查   血清学  

摘要： 布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁氏菌引起的一种慢性人畜共患病,严重影响了全世界的畜禽生产力和人类健康。布鲁氏菌是细胞内寄生的、革兰氏阴性、不运动、不形成孢子的球杆菌,包括流产布鲁氏菌、马耳他布鲁氏菌、绵羊布氏杆菌、猪布鲁氏菌和犬布氏杆菌等,导致动物流产和不育。布鲁氏菌属还感染其他家畜和野生动物物种,而这些动物物种又可以作为其他动物物种和人类的疾病库。

关键词： 小儿手足口病   流行病学特征   影响因素   预防控制措施  

摘要： 目的 分析2019—2022年杭州市小儿手足口病的流行病学特征和预防控制措施。方法 选取2019年1月—2022年2月在杭州市儿童医院接受治疗的400例手足口病患儿为手足口病组,另外选取同期在该院进行体检的健康儿童110例为健康组,通过调查问卷对所有儿童进行调查,分析归纳小儿手足口病患儿的流行病学特征,对其影响因素进行分析,并提出预防控制措施。结果 通过调查发现,手足口病患儿以男性居多(68.00%);年龄≤3岁儿童发病率较高(69.00%);夏秋季节发病率较高,高发期在5~7月份;传播方式以接触传播为主(40.00%),其次是呼吸传播、消化道传播;病毒类型中肠道病毒71最高(44.00%),其次是柯萨奇病毒A6;患儿多以散居儿童居多(56.00%),其次是幼托儿童;多数患儿属于合并其他细菌感染(61.00%)。单因素分析显示,小儿手足口病的发生与儿童体质量、母乳喂养、先天性疾病史、感染性疾病史无关(均P>0.05);小儿手足口病的发生与儿童性别、年龄、手足口病接触史、住宿环境及个人卫生习惯有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,儿童性别(OR=3.302、95%CI为2.051~6.335)、年龄(OR=2.544、95%CI为1.404~3.108)、手足口病接触史(OR=2.609、95%CI为1.445~3.442)、住宿环境(OR=0.417、95%CI为0.134~0.604)及个人卫生习惯(OR=2.168、95%CI为1.316~3.161)均为小儿手足口病发生的主要影响因素(均P<0.05)。结论 儿童性别、年龄、手足口病接触史、住宿环境及个人卫生习惯是小儿患有手足口病的主要影响因素,根据其影响因素及时制定预防措施,对其影响因素进行控制,可极大降低小儿手足口病的发生率。

关键词： H5N1   高致病性禽流感   奶牛   传播途径   流行病学   巴氏杀菌  

摘要： 自2024年3月25日美国确认首例奶牛H5N1亚型高致病性禽流感病例以来,疫情不断蔓延,不但引发了大范围奶牛之间的传播,还跨物种传播到多种哺乳动物和奶牛从业人员,引发全球广泛关注。本文梳理总结了当前美国奶牛疫情的流行现状以及病毒来源、传播途径,病毒基因组和流行病学特征,人工感染试验以及巴氏杀菌对病毒的灭活效果等研究进展,以期为该病的风险防范提供重要参考。