关键词： 鸡   传染性支气管炎   流行病学   诊断方式   防治措施  

摘要： 鸡传染性支气管炎是由冠状病毒科传染性支气管炎病毒感染所引发的一种急性、高接触性、传染性呼吸道疾病。该病在发生后临床症状与常见传染性喉气管炎、新城疫、传染性鼻炎病等症状较为相似,易造成误诊,影响鸡病用药、治疗效果。为有效防控传染性支气管炎的发生,减少该病对鸡养殖经济效益的影响,本文对鸡传染性支气管炎的流行病学、诊断方式进行分析,并提出几点防治措施,以供参考。

关键词： 临床流行病学   医学   研究生   教学改革  

摘要： 目的了解医学硕士毕业生对《临床流行病学》课程教学质量的评价及需求,为《临床流行病学》课程的教学改革提供科学依据。方法采用自行设计的《临床流行病学教学质量评价调查表》对某医科大学在校期间选修过《临床流行病学》课程且已毕业的259名医学硕士研究生进行调查。结果在调查的259名对象中,掌握较少的临床流行病学知识主要是临床研究中的偏倚及控制(37.8%)、临床研究方法的设计原则(21.6%)、临床研究计划书的撰写(21.6%)和临床科研论文的撰写(21.6%)这4个方面;83.8%的毕业生认为临床流行病学知识很重要,但是对临床流行病学知识感兴趣的仅占59.5%,43.2%的毕业生认为基于现行教学模式下的临床流行病学知识很难学;对于教学安排,40.5%的毕业生认为学时太少;35.1%的毕业生认为目前知识不能满足其科研需求,目前还需学习的临床流行病学知识前3位依次为临床研究方法的设计原则、临床研究中的偏倚及控制和临床流行病学数据的分析和解释。结论我校毕业研究生对《临床流行病学》课程的教学总体评价尚可,但仍需耍做进一步的教学改革。建议在今后的教学中,适当增加教学学时、改革教学内容、增加实践教学。

关键词： 神经管缺陷   围生儿   发病率   流行病学特征  

摘要： 目的分析贵州省贵阳市围生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)流行现状,为NTDs综合防控措施提供依据。方法基于医院监测数据,将2014—2022年贵阳市80家出生缺陷医院监测机构内分娩的围生儿和监测到的NTDs缺陷儿纳入研究进行分析。采用χ^(2)检验比较不同特征围生儿NTDs发病率的差异,采用Joinpoint 4.***.1.0软件分析NTDs发病率的变化趋势。结果2014—2022年贵阳市共监测到围生儿574542例和NTDs 439例,其中≥28周胎龄检出NTDs 120例,NTDs发病率为2.09/万。NTDs同时合并有其他先天性异常105例,合并最多的是马蹄内翻足19例。贵阳市围生儿NTDs发病率由2014年的6.77/万下降至2022年0.31/万,降幅达95.42%,围生儿NTDs发病率呈下降趋势。产妇不同年龄段、居住地和胎数NTDs发病率的差异有统计学意义(χ^(2)=38.035、74.582、16.561,P<0.01)。结论2014—2022年贵阳市围生儿NTDs发病率呈下降趋势,孕妇居住在乡村、低龄(<20岁)和多胎会增加孕期发生NTDs的风险。

关键词： 急诊抢救室   创伤   流行病学   风险因素   回顾性分析  

摘要： 目的 分析急诊抢救室内创伤患者的流行病学特征,为创伤的预防和救治提供依据。方法 回顾性分析2013年1月—2021年12月急诊抢救室收治创伤患者的性别、年龄、就诊时间、神志、血压、心率、滞留情况、患者转归及其预后等临床资料。结果 急诊抢救室共收治13 313例患者,男女比为2.5∶1。以中青年患者居多,共8 518人,占63.98%。抢救室收治患者月高峰出现在7、9、10月,时间高峰出现在11:00~21:00。创伤患者抢救室滞留时间呈延长趋势,73.2%患者在急诊抢救室滞留>3 h。随着年龄的增长,在急诊抢救室滞留>3 h的患者比例逐渐增高。抢救室收治的创伤患者中,死亡345例(2.6%),手术治疗4 035例(30.3%),转入专科病区保守治疗5 082例(38.2%),急诊留观2 272例(17.1%),抢救后出院的患者1 579例(11.9%)。多因素Logistic分析结果表明,入院时意识为非清醒、收缩压<110 mmHg、舒张压异常、心率异常是引起严重创伤患者死亡的危险因素。结论 急诊科应根据创伤患者主要人群、创伤发生的高峰时段、高峰季节合理配备医疗资源,规范急诊流程,急诊医护人员应重视对患者意识和生命体征的评估,并给予积极处理。

关键词： 大肠杆菌病   致病性大肠杆菌   昼夜温度   流行病学   环境因素   发病年龄   季节交替   临床症状  

摘要： 羔羊大肠杆菌病也叫羊白痢,是感染某些致病性大肠杆菌后发生的一种急性、致死性传染病,发病年龄通常较小,一般为几日龄至6周龄。羔羊发生大肠杆菌病原因诸多,与环境因素关系很大,特别是在季节交替、气候反差较大、昼夜温度大幅度变化、饲喂质地过硬等方面。临床上以败血症和腹泻为主,尤其对羔羊危害比较严重。饲养技术人员需要对羔羊大肠杆菌病的临床症状、流行病学等方面进行学习和了解,熟悉羔羊大肠杆菌的诊断和治疗方法,并结合本场的生产实际做出对该病的防治对策。

关键词： 宁夏   皮肤炭疽   流行特征  

摘要： 目的分析2019-2023年宁夏皮肤炭疽流行病学特征,为持续开展疫情防控和策略措施制定提供依据。方法数据来源于中国传染病监测报告管理系统,个案流调报告来源于各市、县(区)疾控中心上报,将上述资料整理建立数据库,运用SPSS 26.00进行统计分析。结果2019-2023年累计报告皮肤炭疽132例,年平均报告发病率为0.37/10万,2020年以来报告发病率呈逐年上升(χ_(趋势)^(2)=29.954,P<0.05),在乙类传染病中发病顺位呈上升趋势,在自然疫源及虫媒传染病中构成占比及发病顺位逐年上升(χ_(趋势)^(2)=42.336,P<0.05)。报告病例范围涉及全区72.73%的县(区),其中永宁县、贺兰县、西夏区、利通区、原州区、灵武市和海原县报告发病率超过全区平均报告发病水平;银川市病例占全区67.42%,永宁县病例占银川市46.07%。7-9月份报告病例占65.91%,男性报告发病高于女性,主要集中35~59岁(62.12%),农民占82.57%。三级和传染病医院报告占77.27%。报告病例中所有临床标本任一项检出阳性121份(91.67%),其中核酸检测阳性率最高(88.80%)。结论近年来宁夏皮肤炭疽疫情处于广泛持续高发水平,流行病学特征及暴露方式与全国无异,建议开展自然疫源地调查研究,丰富标本采集类型,提升人畜间疫情判定能力,为今后应对可能的暴发流行和干预策略措施制定及评价提供科学依据。

关键词： 肺结核   流行特征   趋势变化  

摘要： 目的分析2013—2022年重庆市忠县肺结核趋势变化及流行病学特征。方法从中国疾病预防控制中心传染病信息系统导出2013年1月1日至2022年12月31日新报告的肺结核病例,使用Excel 2013和SPSS 22.0软件进行统计分析,计算报告发病率、构成比、年度变化百分比(annual percentage change,APC)等指标,分类指标的差异使用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2013—2022年忠县共报告肺结核新发病例6087例,平均报告发病率为81.24/10万,报告发病率从2013年109.34/10万下降到2022年47.32/10万,APC为-9.15%,下降趋势有统计学意义(t=-6.865,P<0.001)。男性(117.68/10万)年均报告发病率高于女性(42.56/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=5323.255,P<0.001)。2013—2022年间,男性报告发病率的APC为-8.70%(t=-6.901,P<0.001),女性报告发病率的APC为-11.13%(t=-5.562,P<0.001),下降趋势均有统计学意义。15~29岁组报告新发肺结核病例最多(1060例,17.41%),15~29岁组APC为-7.23%(t=-3.152,P=0.014),30~44岁组APC为-12.19%(t=-6.537,P<0.001),45~59岁组APC为-9.52%(t=-6.174,P<0.001),≥60岁组APC为-11.04%(t=-6.764,P<0.001),下降趋势均有统计学意义。1月报告病例最多(10.69%,651/6087);忠州街道报告新发肺结核病例数最多(1140例,18.73%),黄金镇报告发病率最高(154.38/10万);职业以农民报告病例数最多(4491例,73.78%)。结论2013—2022年重庆市忠县的肺结核疫情呈下降趋势,但男性、45岁及以上人群、农民仍然是忠县肺结核防控的重点人群。

关键词： 老年患者   医院感染   不同年龄段   流行病学特征   防控措施  

摘要： 目的 比较某院不同年龄段老年患者医院感染流行病学特征。方法 通过医院感染实时监控系统收集某院2017年1月—2022年12月老年医院感染患者资料,按照年龄分为低龄组(60~69岁,2 002例)、中龄组(70~79岁,1301例)和高龄组(≥80岁,449例),对不同年龄段老年患者医院感染率及病原体检出等流行病学特征进行分析。结果 该院老年患者医院感染率为1.45%,低龄组感染前住院时间长于中龄组(P<0.05);重症监护室(15.31%)和神经外科(10.05%)是感染例次发病率最高的科室;呼吸道(42.42%)、“三管”(17.13%)和血液(13.95%)感染是主要感染类型;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌是最常见病原体。结论 重症监护室、神经内科等科室的高龄、有创性操作患者的感染防控需加强。

关键词： 职业与健康   继续医学教育   预防保健   劳动保护   社区卫生   食品安全   环境与健康   流行病学  

摘要： 设有论著(职业卫生与职业相关疾病、实验·监测与检验、食品安全与营养、流行病学与预防保健、环境与健康、学校卫生、社区卫生)卫生管理与研究、安全生产与劳动保护、综述、继续医学教育等栏目。

关键词： 诊断与鉴别诊断   血压监测   肿瘤相关   整合管理   预后不良   微信公众号   流行病学   模式规范  

摘要： 肿瘤相关高血压(CR-HTN)是恶性肿瘤患者常见且重要的临床问题,导致患者预后不良,尚缺乏统一认识和规范化管理。为此,2024年第51卷第19期《中国肿瘤临床》指南与共识栏目刊发了由中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会撰写的《肿瘤相关高血压整合管理中国专家共识(2024年版)》一文,该共识结合了临床研究证据和实践经验,详细介绍CR-HTN的流行病学、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗、预后和随访等内容,并提出主动血压监测策略以早期发现CR-HTN,采用降压与抗肿瘤治疗的整合管理模式规范管理CRHTN,希望该文能为提升我国CR-HTN的诊治水平提供参考。阅读本文请登录网站***或关注本刊微信公众号(扫描文章下方二维码)查看。