关键词:
呼吸系统畸形
支气管畸形
气管性支气管
流行病学研究
体层摄影术,螺旋计算机
影像解剖学
摘要:
目的:探讨基于胸部多层螺旋CT(MSCT)气管性支气管(TB)的流行病学特征和影像学特征。方法:横断面研究。纳入2023年1—12月南京医科大学附属无锡第二医院体检中心行胸部低剂量MSCT检查的16 771例体检者的影像资料。其中男8 913例、女7 858例,年龄18~98(43.7±13.7)岁。图像后处理方法包括最小密度投影、最大密度投影、多平面重组、三维容积再现和虚拟气管镜检查。观察指标:(1)统计TB的检出率、性别及侧别分布情况。(2)观察TB的分型情况,分别在两种不同分型方法中比较不同分型TB的直径、距离气管隆突距离、分支角度的差异。(3)统计胸部MSCT中检出TB合并其他畸形或变异情况。结果:(1)16 771例中检出TB患者107例,检出率为0.64%。107例中,男50例、女57例,男女比为1∶1.14;男性检出率0.56%(50/8 913),女性检出率0.73%(57/7 858),二者比较差异无统计学意义( χ^(2)=1.78, P=0.182)。107例TB均发生在右侧肺,侧别间检出率比较差异有统计学意义( χ^(2)=107.34, P<0.001)。(2)依据Conacher分型方法,107例TB检出者中Ⅰ型14例(13.1%),Ⅱ型42例(39.3%),Ⅲ型51例(47.7%);其中98例(91.6%)TB分支起源于气管外侧壁,9例(8.4%)起源于气管后壁。依据Berrocal分型方法,107例TB检出者中移位型为99例(92.5%),包括“猪支气管”36例(36.4%,36/99)、右肺上叶尖段移位27例(27.2%,27/99)、右肺上叶尖前段移位36例(36.4%,36/99),另外8例(7.5%)为额外型。两种分型方法中,不同性别间TB分型差异均无统计学意义( P值均>0.05)。Conacher分型中,Ⅰ~Ⅲ型TB的直径呈增大趋势,TB距离气管隆突距离、分支角度呈减小趋势,差异均有统计学意义( F=7.40、207.06、24.00, P值均<0.05)。Berrocal分型中,移位型TB的直径小于额外型,距离气管隆突距离、分支角度均大于额外型,差异均有统计学意义( Z=3.44、4.02、4.31, P值均<0.001)。(3)107例TB中,合并肺裂变异42例,合并气道狭窄1例。未发现其他心脏、大血管变异。 结论:在胸部MSCT检查中,TB的检出率为0.64%,TB的发生存在侧别间差异,但无性别间差异。TB的Conacher分型中以Ⅱ、Ⅲ型为主,Berrocal分型中以移位型为主;不同分型中,不同类型TB的相关影像学测量指标均不同。检出TB者常合并肺裂变异。