关键词： 丁型肝炎病毒   乙型肝炎病毒   病毒学   流行病学  

摘要： 丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)感染是一个严重的公共卫生问题,HDV是一种有缺陷的RNA病毒,需要借助乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)才能实现感染和复制。与单独HBV感染相比,合并HDV感染的HBV感染者病情更严重、疾病进展更快,发生肝硬化、肝癌的风险也明显增加。本文总结了HDV的病毒学、流行病学等进展及目前我国面临的主要挑战,以期推动我国关于丁型肝炎的研究。

关键词： 医院   腹泻   婴幼儿   A组轮状病毒   感染   流行病学  

摘要： 分析2021—2023年某医院腹泻患儿A组轮状病毒(RVA)感染的流行特征。收集2021年1月至2023年12月到本院就诊的1105例腹泻患儿粪便标本,检测RVA感染情况,分析RVA感染的流行特征。检测的粪便标本中,RVA阳性共198例,总阳性率17.92%,其中2023年RVA阳性率最高,为24.65%,高于2021年与2022年(P<0.05);性别分布RVA阳性率差异无统计学意义(P>0.05);各月龄均有RVA阳性检出,12~月龄RVA阳性率最高,为25.53%,其次为18~月龄20.00%,48~<60月龄最低(P<0.05);从季节看,秋季RVA阳性率最高,为27.82%,其次为冬季19.49%,夏季最低(P<0.05)。RVA组的低热、呕吐、脱水及呼吸道症状发生率均高于非RVA组(P<0.05),白细胞阳性检出率低于非RVA组(P<0.05),红细胞阳性、隐血阳性检出率较非RVA组差异无统计学意义(P>0.05)。研究表明,2021—2023年某医院患儿腹泻RVA感染呈明显的季节性,且有低热、呕吐、脱水、呼吸道症状等多样化临床特征,应在秋、冬季节加强对重点人群的RVA防控。本研究有助于了解RVA的传播特点和规律,为本地区的RVA防控提供科学依据。

关键词： 糖尿病足   溃疡   多重耐药菌   耐药性  

摘要： 目的分析糖尿病足溃疡患者多重耐药菌感染分布特点及耐药情况,并探究影响糖尿病足溃疡患者感染多重耐药菌的相关危险因素。方法选取青岛市胶州中心医院2021年1月至2023年12月收治的糖尿病足溃疡患者,对所有患者临床资料进行回顾性整理分析,收集所有患者溃疡创面标本,分析多重耐药菌感染情况及菌种耐药性,比较不同感染患者相关资料差异,采用多元logistic回归模型分析影响糖尿病足溃疡患者感染多重耐药菌的危险因素。结果352例糖尿病足溃疡患者中,20.45%出现多重耐药菌感染,共检出91株菌,主要菌种为金黄色葡萄球菌(41.76%)、铜绿假单胞菌(24.18%)和肠杆菌(21.98%)。相比未感染患者,MDRI患者糖尿病病程、溃疡病程更长,Wagner分级3~5级、缺血性溃疡、多次住院、合并骨髓炎比例更高,溃疡面积更大,抗生素使用时间长(P<0.05)。多因素分析表明:糖尿病病程长、Wagner分级高、溃疡病程长、溃疡面积大、多次住院、抗生素使用时间长及合并骨髓炎均为MDRI的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病足溃疡患者具有多重耐药菌感染风险,而糖尿病病程较长、Wagner分级3~5级、入院前溃疡病程较长、溃疡面积较大、因同一伤口住院次数>2次/年、入院前抗生素使用时间过长及合并骨髓炎均可加大糖尿病足溃疡患者发生多重耐药菌感染的风险,因此,控制降低多重耐药菌感染是改善糖尿病足溃疡患者预后的关键。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征   流行病学   诊断   防治措施  

摘要： 猪繁殖与呼吸综合征亦称作猪蓝耳病,是一种由猪繁殖与呼吸综合征病毒引起的传染性病毒性疾病,这种疾病在不同年龄段的猪群中会呈现出不同的症状,幼猪感染后主要表现为呼吸道症状,而成年猪尤其是繁殖母猪则常常出现严重的繁殖问题。值得注意的是尽管许多成年猪在感染后可能不表现出明显的临床症状,但它们仍能携带病毒并持续传播,使得该病在养殖场中呈现出周期性的传播特点,难以根除。当猪群感染猪繁殖与呼吸综合征病毒时,病毒的存在形式及其传播方式给疾病的控制和净化带来了巨大挑战,成年猪的无症状携带状态,使得疾病在养殖环境中持续循环,增加了防治的难度。再加上基层地区的养殖户养殖规模较小,养殖较为分散,养殖场不能够坚持封闭化的养殖管理方式,频繁地与外来猪群和其他动物接触,造成猪繁殖与呼吸综合征病毒的大范围传播蔓延。为更好降低该种疾病的发生流行概率,本次研究详细探究了猪繁殖与呼吸综合征的流行病学、诊断方法与防治措施,希望对更好地提高该种疾病的防治成效有所借鉴和帮助。

关键词： 种鸡场   禽白血病   鸡白痢   高致病性禽流感   流行病学调查  

摘要： 为了解贵州清镇某种鸡场禽白血病、高致病性禽流感等主要动物疫病流行情况,分析种鸡场主要疫病防控风险,优化防控措施。本研究采用实验室检测方法对高致病性禽流感H5/H7亚型、新城疫、鸡白痢、禽白血病J亚群、A/B亚群、禽白血病P27抗原开展实验室检测。检测结果显示,禽流感病毒H5亚型(Re-11株、Re-12株)、禽流感病毒H7亚型(Re-2株)、新城疫病毒血清抗体合格率均为100%;禽流感病毒H5亚型、禽流感病毒H7亚型、新城疫病毒病原学检测均为核酸阴性;鸡白痢血清抗体阳性率为45.00%(54/120);禽白血病J亚群血清抗体阳性率为2.50%(3/120),禽白血病A/B亚群血清抗体阳性率为7.50%(9/120),禽白血病P27抗原阳性率为2.50%(2/80)。结果表明,该种鸡场高致病性禽流感、新城疫免疫效果较好,禽白血病存在感染风险,鸡白痢感染比较严重。

关键词： 牛多杀性巴氏杆菌病   流行病学   诊断   防治  

摘要： 牛多杀性巴氏杆菌病是由多杀性巴氏杆菌感染引发,具有急性、热性和高度传染性的特点,对牛群健康构成严重威胁。诊断时,需要结合临床症状如高热、呼吸困难、出血性败血症等,以及病理变化如肺部充血水肿、纤维素性坏死等。实验室诊断可通过革兰氏染色镜检、分离培养等方法进行。在防治方面,应注重疫苗免疫接种,建立健全牲畜管理制度,提供良好的养殖环境,并加强疫情监测和报告。通过这些综合措施,可有效降低牛多杀性巴氏杆菌病的发生流行率,保障养牛业的健康发展。

关键词： 腹泻   诺如病毒   流行病学特征  

摘要： 为了解慈溪市腹泻患者中诺如病毒的流行病学特征及相关食品暴露风险,为预防诺如病毒的感染提供科学依据。本文采集2017-2022年慈溪市食源性疾病监测哨点医院腹泻病人相关信息,描述性统计分析诺如病毒的流行病学特征、临床症状及食品暴露风险,利用χ2检验或Fisher精确检验分析组间差异,在2017-2022年慈溪市食源性疾病监测哨点医院共收治的2322例腹泻患者中,检出诺如病毒283例,综合检出率为12.19%。各年检出率依次为7.94%、9.55%、23.29%、13.77%、11.72%、6.72%。基因型以GⅡ型为主,占比95.41%。1~4月和10~12月检出率高于其余月份,为13.61%~36.23%。性别(χ^(2)=2.81,P=0.094)、年龄(χ^(2)=4.71,P=0.194)、地区(χ^(2)=1.10,P=0.294)、职业(χ^(2)=11.59,P=0.094)间差异无统计学意义。临床症状主要以水样便、粘液便、呕吐为主;偶见血样便、稀状便、腹痛、恶心、发热等,多见于0~6岁儿童。检出率较高的前三位暴露食品种类为多种食品、混合食品和饮料与冷冻饮品类,分别为33.33%(2/6)、19.61%(10/51)和18.42%(7/38)。可疑暴露食品的加工及包装方式包括预包装、餐饮服务业、家庭自制、散装和其他(指母乳喂养)5种,检出率分别为14.37%(118/821)、15.15%(15/99)、12.66%(79/624)、7.63%(9/118)和9.39%(62/660),差异有统计学意义(χ^(2)=11.71,P=0.020)。2017-2022年慈溪市诺如病毒感染以GⅡ型为主。检出率各年份存在差异,其中2019年最高。一年中呈现1~4月和10~12月两个流行高峰。人群普遍易感,需加强饮食健康宣传教育。

关键词： 内脏利什曼病   病例调查   白蛉密度   犬感染率   疫情调查  

摘要： 为确认内脏利什曼病病例的感染来源,防止疫情扩散,对全民健康保障信息系统中山西省高平市2022—2023年报告的所有内脏利什曼病病例进行个案流行病学调查,在病例所在村开展宿主及媒介情况调查,采用诱蛉灯法调查白蛉密度,采用rk39免疫层析试纸条法检测犬血清抗利什曼原虫抗体。对病例所在村开展病例搜索、传染源管理、媒介处置及健康教育等疫点处置措施。结果显示,2022—2023年山西省高平市共报告5例内脏利什曼病病例,均为本地感染病例,主要症状是发热、贫血、脾肿大。5例均为成年男性,职业为工人(3例)和农民(2例),发病时间分布在全年,均居住在农村。共采集白蛉608只,平均密度为35.81只/(灯·夜);共调查家犬244只,犬利什曼原虫抗体阳性犬24只,阳性率为9.8%。5个病例所在村均存在媒介中华白蛉及感染利什曼原虫的犬只。共采集病例邻居血样25份,检测结果均为阴性;24只阳性犬全部扑杀;采用溴氰菊酯类杀虫剂对病例住房及病例村的羊圈、犬舍、破旧窑洞等建筑内外墙壁滞留喷洒约3000 m2;在病例所在村开展内脏利什曼病防治知识健康教育讲座10次,发放内脏利什曼病防治宣传折页5000余份。调查结果提示高平市存在内脏利什曼病的本地流行,白蛉密度和犬利什曼原虫感染率均较高。应采取犬只管理和白蛉控制措施,防止内脏利什曼病进一步扩散。

关键词： 儿童   甲型流感   流行病学特征  

摘要： 目的分析3~12岁儿童甲型流感(甲流)病毒感染暴发的流行病学特点。方法选取2022年7月至2023年12月淄博市妇幼保健院110例甲流病毒感染患儿为研究对象,分析其临床资料。结果纳入的110例患儿中,男60例(54.55%),女50例(45.45%);3~6岁患儿75例(68.18%),流行时间主要为12月至次年2月[104(94.55%)]。发热94例(85.45%),咳嗽82例(74.55%),纳差60例(54.55%);并发症主要为肺炎(26.36%)、脑炎(13.64%)、心肌损伤(8.18%);89例(80.91%)患儿的白细胞计数为(4.0~10.0)×109/L,52例(47.27%)患儿的中性粒细胞百分比为50.0%~70.0%,64例(58.18%)患儿的淋巴细胞百分比为20.0%~40.0%,60例(54.55%)患儿的单核细胞百分比>10.0%,90例(81.82%)患儿的淋巴细胞绝对值为(0.8~4.0)×109/L,63例(57.27%)患儿的C反应蛋白≥5.0 mg/L。影像学检查结果显示,病变累及单侧肺部24例(21.82%),双侧肺部86例(78.18%);两肺纹理增多36例(32.73%),磨玻璃状改变16例(14.55%),弥漫性磨玻璃和片状实变36例(32.73%)。结论甲流病毒感染多发于春季和冬季,3~6岁儿童高发,患儿以发热、咳嗽为主要表现。患儿白细胞计数及中性粒细胞百分比多正常或升高,淋巴细胞百分比可降低,肺部影像学可见多种异常。此外,甲流病毒感染可诱发重症肺炎、脑炎及心肌损伤并发症。