关键词： 肾综合征出血热   流行特征   宿主动物   汉坦病毒   监测分析   防控策略  

摘要： 目的基于济宁市2021—2023年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫情监测数据,对本市肾综合征出血热进行流行病学特征与汉坦病毒宿主动物监测分析,为今后本市肾综合征出血热防控策略提供科学依据。方法收集2021—2023年济宁市肾综合征出血热病例的发病资料,计数资料以例数、率和百分比表示,率的比较采用χ^(2)检验。结果2021—2023年济宁市共报告HFRS病例44例,死亡0例,平均发病率为0.18/10万,整体疫情发病率呈下降趋势。2021—2023年各季度HFRS发病率差异有统计学意义(χ^(2)=8.182,P<0.05),不同年份HFRS发病率差异无统计学意义(χ^(2)=4.682,P>0.05)。金乡县HFRS病例较多,2023年HFRS发病的季节性不明显,发病人群以成年人为主,职业多为农民,男性发病率(0.26/10万)高于女性(0.09/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=10.239,P<0.05)。2021—2023年鼠密度总体呈下降趋势,不同年份鼠密度差异有统计学意义(χ^(2)=22.969,P<0.05),2022—2023年鼠肺标本汉坦病毒核酸检测结果均为阴性。结论目前全市HFRS疫情处于低流行、散发状态,疫情防控效果显著,应继续巩固疫情监测、发病村周围灭鼠、重点人群疫苗接种及健康宣传、环境整治等防控策略。

关键词： 拒学   青少年   流行病学调查   门诊   精神障碍  

摘要： 近年来,儿童或青少年拒绝上学(简称“拒学”)、出勤困难的现象逐渐凸显,成为社会各界广泛关注的问题。据媒体报道,北京儿童医院的“拒绝上学门诊”自2024年6月开设以来,10个月接诊近一万人次。根据最新流行病学调查,我国约有3080万名儿童和青少年患有精神障碍,这一庞大群体很可能会成为事实上的出勤困难群体。

关键词： 卒中   卒中心脏综合征   流行病学   发病机制   诊断   治疗   综述  

摘要： 卒中与心肌损伤互为因果,目前心脑同治是全球研究热点。卒中心脏综合征为急性脑梗死后最常见的并发症之一,其不仅会增加患者预后不良及入住重症监护病房甚至死亡的风险,还会导致患者发病后5年内卒中复发率及心血管不良预后发生率明显升高。本文简述了卒中心脏综合征的流行病学,全面介绍了其四大发生机制,包括自主神经失衡、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴被激活、免疫炎症和炎症反应及肠道菌群失调,还归纳了其诊断及防治方法,以期为卒中心脏综合征的进一步研究及临床防治提供参考。

关键词： 疟疾   流行病学   重大传染病   “1-3-7”工作规范   COVID-19   防控  

摘要： 目的分析COVID-19疫情对广州市输入性疟疾防控的影响,为新发传染病发生时输入性疟疾的防控工作提供参考。方法收集2017—2022年广州市输入性疟疾资料,分析疟疾特征和疫情调查处置情况,采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法、秩和检验和Brown-Mood检验进行统计检验。结果2017—2022年广州市报告输入性疟疾病例602例,平均年龄(39.79±10.95)岁,以中国籍(480例,占79.73%)、男性(531例,占88.21%)和劳务工人(313例,占51.99%)为主,疟疾类型以恶性疟为主(526例,占87.38%)。COVID-19疫情后(2020—2022年)报告疟疾病例274例,较COVID-19疫情前(2017—2019年)减少16.46%;COVID-19疫情前后,疟疾病例在不同性别、年龄、国籍、职业和病例来源地方面,占比差异有统计学意义(χ^(2)=19.31、28.73、87.74、24.13,P<0.001)。COVID-19疫情后,疟疾病例的发病-初诊时间间隔分布及中位数、7d内疫点调查处置率均优于COVID-19疫情前,差异有统计学意义(W/Z=61269.00、32.51,P<0.001)。结论在COVID-19疫情防控过程中,广州市采取的措施有助于强化执行“1-3-7”工作规范,能有效阻止输入性疟疾疫情的传播和扩散。

关键词： 老年人   心血管疾病   肥胖   流行病学分析  

摘要： 目的 分析马鞍山地区65岁以上肥胖老年人新发心血管疾病流行病学现状,为改善当地心血管疾病流行现状提供参考依据。方法 采取分层整群随机抽样的方法,选取2020年1月至2024年2月马鞍山地区2 764例65岁以上肥胖老年人作为研究对象,对患者的心血管疾病新发病率进行分析,并利用logistic分析65岁以上肥胖老年人新发心血管疾病的危险因素。结果 65岁以上肥胖老年患者中,新发心血管疾病332例,发病率为12.01%,其中高血压(6.84%),冠心病(5.03%)、心力衰竭(3.76%),心率异常(2.28%)。高龄、体力活动缺乏、吸烟、血脂异常和糖尿病是65岁以上老年肥胖患者发生心血管疾病的危险因素(P<0.05)。结论 马鞍山地区65岁以上肥胖老年人新发心血管疾病的流行率较高。未来需重点关注高龄、体力活动缺乏、吸烟、血脂异常和糖尿病的肥胖患者,对高危患者进行定期体检和尽早干预,以改善当地心血管疾病的流行,提高患者生活质量和健康水平。

关键词： 肺结核   福利院   流行病学  

摘要： 浙江省金华市武义县社会福利院2023年8—10月连续发现病原学阳性的肺结核患者2例。该文笔者对2例患者进行了流行病学个案调查,2例均为特护房间在院老人。病例1曹某和病例2吴某间不存在肺结核流行病学传播关系,经研判此次疫情为一起2例散发的肺结核疫情。经调查分析,考虑原因如下:①病例1家属刻意隐瞒其结核病情,擅自将还处于传染期的肺结核患者送回人员聚集的福利院。②该福利院虽已开展入院结核病筛查,但未开展每年定期的结核病筛查,多数老人未开展年度肺结核筛查,导致肺结核疫情发现较晚。③福利院日常晨检及因病请假追踪登记工作未到位,返院老人未询问登记请假外出原因。此次疫情事件提示,福利院是肺结核发病的高危场所,而老年人作为肺结核高危人群,各福利院应加强肺结核疫情的日常监测工作,做好晨检及因病请假追踪登记工作,做好入院及年度结核病筛查,完善日常健康监测及因病(事)请假外出返院登记等措施。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征病毒   ORF5基因   序列分析   遗传进化分析   NADC34  

摘要： 为了研究2020-2023年福建省猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的流行和变异规律,采用荧光定量RT-PCR方法,对福建不同地区收集的240份疑似PRRSV的组织样品和血清进行PRRSV-1和PRRSV-2检测,对阳性样品采用RT-PCR方法扩增PRRSV ORF5基因,应用分子生物学软件进行同源性和遗传变异分析。结果显示,福建省PRRSV总体阳性率为18.8%(45/240),其中PRRSV-2的阳性率为16.3%(39/240),PRRSV-1的阳性率为2.5%(6/240)。经RT-PCR成功扩增35个PRRSV-2 ORF5基因和3个PRRSV-1 ORF5基因。序列比对分析表明,35个PRRSV-2 ORF5基因核苷酸同源性为81.3%~99.8%,与代表毒株VR2332、NADC30、NADC34、QYYZ和JXA1的核苷酸同源性为80.9%~99.3%。3个PRRSV-1 ORF5基因核苷酸同源性为82.8%~98.5%,与代表毒株LV、Amervac PRRS、FJQEU14、FJEU13等的核苷酸序列同源性为81.5%~99.7%。遗传进化分析表明,福建省PRRSV-2可分为Lineage1、Lineage3和Lineage8,其中Lineage1占比最高,为68.6%(24/35,18株为NADC30-like毒株,6株为NADC34-like毒株),PRRSV-1均属于SubtypeⅠ。氨基酸分析表明,PRRSV-1 GP5蛋白氨基酸变异主要集中于信号肽区域(aa 1-33)和2个胞外域(aa 33-67和aa 89-109);PRRSV-2 GP5蛋白氨基酸变异主要集中于信号肽区域(aa 1-25)、aa 27-36区域和抗原表位C(aa 52-62)。综上表明,PRRSV-1和PRRSV-2同时在福建省流行,NADC30-like PRRSV-2为优势流行毒株且呈现遗传多样性,NADC34-like PRRSV-2和PRRSV-1可能已在福建省潜在流行。

关键词： 妇幼保健院   其他感染性腹泻病   病例   流行病学特征   分析  

摘要： 目的分析某妇幼保健院2018—2022年其他感染性腹泻病的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法利用中国疾病预防信息系统,收集某妇幼保健院2018—2022年其他感染性腹泻病病例监测报告数据,使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ^(2)检验,并进行描述性流行病学分析。结果2018—2022年共报告其他感染性腹泻病病例845例,不同年份报告病例数差异有统计学意义(χ^(2)=311.945,P<0.05);男性报告病例数多于女性;病例的年龄主要为2岁以下婴幼儿,各年龄组报告病例数差异有统计学意义(χ^(2)=52.910,P<0.05);职业分布以散居儿童为主;病例主要分布在主城区,不同区域其他感染性腹泻病报告病例数,差异有统计学意义(χ^(2)=143.771,P<0.05)。结论2018—2022年某妇幼保健院其他感染性腹泻病报告例数逐年减少,病例主要为2岁以下婴幼儿,发病时间为冬季(12月至次年2月),主城区病例分布不同,确诊病例均为轮状病毒引起的腹泻。应在流行季节对高发群体进行重点干预,以降低其他感染性腹泻病的发病率。

关键词： 结直肠息肉   结直肠癌   流行病学   危险因素  

摘要： 结直肠癌(CRC)是世界范围内发病率最高和最致命的癌症之一,每年导致全球近100万人死亡[1-2]。大多数CRC来自前体腺瘤性或锯齿状息肉,通过在其进展为恶性肿瘤和转移前发现和清除癌前病变,为预防CRC提供了机会。散发性结直肠癌及其前体息肉的危险因素基本相似。结直肠息肉被定义为异常生长,通常起源于大肠黏膜层,并延伸到管腔内。结肠息肉可再细分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变。主要的非肿瘤性息肉是炎症性息肉、错构瘤、黏膜脱垂息肉和增生性息肉。同时,肿瘤性息肉的特征是基于其发生恶性转化的潜力,主要包括腺瘤性和锯齿状息肉。腺瘤性息肉占所有结肠息肉的2/3,是结直肠癌最常见的前体病变。

关键词： 种禽场   鸡毒支原体   鸡滑液囊支原体   流行病学调查  

摘要： 为了解山东省种禽场鸡毒支原体(MG)和鸡滑液囊支原体(MS)的流行情况,研究采用ELISA和荧光定量PCR方法对2023年采集自山东省46个种禽场的2070份血清、2230份咽/泄殖腔拭子、1160份死胚/弱胚及174份禽舍污水样品进行血清学和病原学检测。结果显示,该地区MG疫苗免疫场和未免疫场禽血清中MG抗体阳性率分别为67.97%(938/1380)和54.78%(378/690);MS疫苗免疫场和未免疫场禽血清中MS抗体阳性率分别为77.63%(722/930)和82.28%(938/1140);咽/泄殖腔拭子样品中MG核酸阳性率为5.07%,MS核酸阳性率为7.80%;死胚/弱胚样品中MG核酸阳性率为3.62%,MS核酸阳性率为0.52%;在禽舍污水样品中,仅1份检测出MG核酸。研究表明,山东省部分地区种禽场样品中MG和MS抗体检出率较高,核酸阳性率较低,种禽场应继续加强野毒感染防控,并进一步实施科学合理的疫苗接种程序和生物安全措施。