关键词： 新型冠状病毒灭活疫苗   肺炎   预防接种   偶合症   流行病学  

摘要： 目的调查1例女性儿童发生金黄色葡萄球菌感染导致骨髓炎是否为注射新型冠状病毒灭活疫苗所引起。方法2022年2月1日—5月10日,县、乡两级专业人员开展个案调查,提取受种方、疫苗生产企业及接种方相关资料。2022年5月25日,菏泽市预防接种异常反应调查诊断专家组对该疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)病例开展调查诊断,作出诊断意见。结果该儿童于2021年12月5日15点24分在某镇预防接种门诊在常规皮肤消毒后于其左上臂肌内注射0.5ml新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞),观察30min无异常。其于2021年12月21日—2022年1月25日,以“发热、意识不清;头痛;左肱部肿痛”等为主诉,先后在三家医院住院治疗,出院诊断主要为骨髓炎、细菌性脑膜炎、脓毒血症(金黄色葡萄球菌)。预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格。市级调查诊断结论为偶合症。结论该女性儿童接种新型冠状病毒灭活疫苗与金黄色葡萄球菌感染发生骨髓炎无因果关系,判断为接种疫苗后的偶合症。

关键词： 道路交通伤   创伤   院前急救   流行病学   死亡  

摘要： 目的分析2019—2022年云南省内院前因道路交通伤死亡患者的流行病学特征及其影响因素,为进一步制定预防措施、规范救治程序提供科学依据。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月上报云南省紫云系统的因道路交通伤死亡患者数据,用构成比或率来描述流行病学及死亡病因等因素,组间比较采用χ2检验,探讨导致院前急救创伤患者死亡的影响因素。结果2019年—2022年云南省上报紫云系统的622例因道路交通伤死亡患者以男性(475例)为主,占76.37%;年龄6~96岁,平均48.3岁,高发年龄段为36~65岁的中年人群(51.61%),男女比例不同年龄段分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。大多数情况下(74.28%),救护车可以在事故发生后到达现场并在30 min内完成转移。导致死亡的主要原因为休克(24.92%)、严重颅脑损伤(22.19%)、肋骨骨折(16.56%)、肺挫伤引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS,11.41%)等,其中休克排名第一,不同疾病分组及在各年龄段分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南省院前创伤死亡原因以休克、严重颅脑损伤等为主,且院前救治时间相对较长,因此对道路交通伤患者应尽早启动院前救护,加强院前、院内沟通,合理调配救治资源,减少创伤所致的死亡。

关键词： 布鲁氏菌病   暴发疫情   流行病学调查   食源性感染  

摘要： 目的 通过对南昌市2023年一起食用鲜羊奶导致的布鲁氏菌病疫情进行流行病学调查与分析,查找感染来源,为今后处置此类事件提供科学依据。方法 对确诊病例感染来源进行调查,对涉事养殖户的全部羊群及附近3~5 km内养殖的牛、羊进行布鲁氏菌病检测,对所有家畜或畜产品(主要是羊奶)有接触史的人群进行暴露因素分析,对结果进行描述分析。结果 此次疫情共确诊病例19例,2例隐性感染者,其中19例确诊病例临床表现主要为发热(84.21%)、多汗(10.53%)、乏力(47.37%)、肌肉关节痛(57.89%)、腰痛(15.79%)。生食鲜羊奶的频次与布鲁氏菌病的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 此次暴发疫情为生食鲜羊奶感染导致,感染来源可能与病源输入性、隐性感染羊发病及与疫羊接触有关,应加强羊奶等制品的检疫管理,降低布鲁氏菌病的发病风险,加大布鲁氏菌病的防控宣传教育力度,增强人们的防治意识,遏制布鲁氏菌病疫情上升的势头。

关键词： 舍饲肉羊   大肠杆菌病   流行病学   临床症状   病理学   实验室诊断   防治   预防  

摘要： 大肠杆菌病是金昌市舍饲肉羊养殖中较常见的细菌性传染病,传播速度相对较快,需做好疾病的有效识别和科学判定,构建综合性防治方案。该文说明了舍饲肉羊大肠杆菌病的病原、流行特点、临床症状与病理学变化,介绍了实验室诊断方法与治疗、预防措施,给养殖者提供参考。

关键词： 非结核分枝杆菌   脓肿分枝杆菌   流行病学调查   医院感染暴发   宏基因组二代测序   呼吸机   肺结核  

摘要： 目的调查一起由脓肿分枝杆菌感染引起医院暴发的原因,并验证防控措施有效性,为有效控制脓肿分枝杆菌引起的医院感染提供科学依据。方法对2021年9月27日-10月1日普陀区天佑医院同一病房发现4例疑似肺结核患者进行流行病学调查、密切接触者筛查、实验室检测、健康宣教,并采集环境样品32份开展病原菌分离培养和宏基因组二代测序(mNGS),在疫情处置的同时进行消毒指导。结果对4例疑似肺结核患者支气管灌洗液进行痰涂片检查、分枝杆菌培养、GeneXpert检测和mNGS,4例患者中有3例脓肿分枝杆菌培养阳性,而mNGS显示所有4例患者的脓肿分枝杆菌的测序结果均为阳性;32份不同来源的环境样品的脓肿分枝杆菌mNGS分析结果均呈阴性;对16例密切接触者开展症状筛查、胸部影像学检查、痰液检测并随访检测一年,结果均为阴性。在加强通风设施、呼吸机管路及支气管镜的消毒等一系列感染控制措施后,随访一年无续发病例报告。结论此次医院感染暴发是由脓肿分枝杆菌引起,分析原因其来源于环境的可能性大。mNGS可以捕获到特殊的病原体,在识别医院感染暴发中发挥重要作用。

关键词： 攀枝花市   艾滋病病毒   抗体检测   筛查阳性率   确证阳性率   流行病学  

摘要： 目的了解2014—2021年攀枝花市艾滋病病毒(HIV)抗体检测及筛查阳性、确证阳性情况,为制定科学的艾滋病检测发现策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制系统下载2014—2021年攀枝花市HIV抗体检测表和历史卡片,采用Excel 2010和SPSS 23.0软件进行描述性统计分析和χ^(2)检验,分析不同年度、县(区)、样本来源和检测机构HIV抗体检测,筛查阳性和确证检测阳性情况。以P<0.05为差异有统计学意义。结果2014—2021年攀枝花市HIV抗体筛查覆盖率、筛查阳性率和确证阳性率分别为25.96%、4.111‰和1.744‰。攀枝花市筛查覆盖率逐年上升,由2014年的15.75%上升至2021年的41.45%,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=434728.886,P<0.001);筛查阳性率和确证阳性率在2014—2017年分别保持在一定水平,自2018年起呈现逐年下降趋势。HIV抗体检测主要来源一般就诊者(64.36%)和其他类人群(21.39%),其他类人群以50岁及以上人群筛查(36.31%)和社区居民筛查(32.51%)为主;主要来源市级医疗机构(53.48%)。筛查阳性数主要来源一般就诊者(65.21%),主要来源市级医疗机构(59.86%)。结论攀枝花市HIV抗体筛查覆盖率逐年上升,但筛查阳性率和确证阳性率逐年下降;医疗机动提供艾滋病检测咨询是艾滋病感染者和病人(HIV/AIDS)检测发现的重要途径;攀枝花市应持续推进扩大检测策略,提高检测效率,特别是加强医疗机构就诊者检测力度,试点重点乡镇(街道)的全人群筛查,最大限度检测发现病例,做到早检测、早发现、早诊断和早治疗,降低HIV的新发感染,有效控制疫情。

关键词： 突发公共卫生事件   流行病学   描述性分析   传染病事件  

摘要： 目的 分析2006—2022年广东省广州市天河区突发公共卫生事件的流行特征和处置情况,为有效应对辖区突发公共卫生事件提供参考依据。方法 收集2006—2022年广州市天河区突发公共卫生事件的网报直报资料和疫情处理资料,采用描述流行病学方法,应用SPSS 25.0软件,对突发公共卫生事件基本信息等计数资料采用率或百分比表示,组间比较采用t检验、Kruskal-Wallis检验或χ^(2)检验,事件评价指标的相关性分析采用多元线性回归分析。结果 2006—2022年广州市天河区共报告突发公共卫生事件454起,累计报告发病9 524例,罹患率0.18%,死亡11例;传染病事件占96.48%,其中由其他感染性腹泻病39起(8.59%)、甲型H1N1流行性感冒31起(6.83%)、水痘30起(6.61%)及食物中毒8起(1.76%);各行政街道报告突发公共卫生事件均没有地区聚集性;突发公共卫生事件报告高峰期为每年的3—4月及9—11月,2006—2022年罹患率及死亡率总体呈线性下降趋势(罹患率趋势χ^(2)=17 270.040,死亡率趋势χ^(2)=64.030,均P<0.001);学校突发公共卫生事件中,以传染病事件为主,多发生于小学及托幼机构;突发公共卫生事件发现时效、核实时效、报告时效、控制时效和持续时间的中位数(四分位数)分别为0.27(0.17,1.00)h、0.17(0.17,0.33)h、0.21(0.14,0.36)h、671.11(358.10,2 972.96)h和157.00(48.25,406.50) h,不同类型突发公共卫生事件的发现时效、控制时效和持续时间比较,差异有统计学意义(H=16.750、23.570、21.330,P=0.01、<0.01、<0.01);非单病例突发公共卫生事件中,事件报告时效与事件持续时间呈正相关(r=0.26,P<0.01),多元线性回归分析显示,事件发现时效和报告时效与事件持续时间有关(β=401.62、599.27,P<0.01、0.012,F=6.490)。结论 2006—2022年广东省广州市天河区突发公共卫生事件报告数总体波动上升,发病例数总体呈低水平波动,罹患率及死亡率下降,学校事件多发。突发公共卫生事件防控应以传染病事件为主,加强学校公共卫生事件防控工作,关注不同场所食物中毒事件,提高突发公共卫生事件发现及时性和报告及时性,进一步提高事件的控制效果。

关键词： 牛病毒性腹泻   流行病学   诊断   防控措施  

摘要： 牛病毒性腹泻病,由牛病毒性腹泻病毒引起,是一种具有接触传染性的疾病,也称作病毒性腹泻黏膜病,这种病在牛的养殖管理中较为普遍,并被世界畜牧兽医局列为必须报告的B类动物疾病,在我国则被视为二类动物疫病进行管理。该种疾病在养殖场中传播流行之后会对不同年龄的牛群造成严重危害,其中对犊牛造成的影响最为明显,尽管成年牛感染此病毒后可能不显现出明显的症状,也不会导致严重的死亡情况,但病毒会逐渐削弱牛的免疫力,使得继发感染或混合感染的风险增加,同时还会持续向外排出病毒造成养殖场的犊牛周期性感染该种疾病,难以得到有效的净化处理。新时期在牛病毒性腹泻防控过程中应该认识到该类疾病所造成的严重危害,需要密切关注这种疾病的识别,并制定出有效的诊断和防控策略,以减少感染率,确保牛群的健康安全。本次研究探讨了牛病毒性腹泻的诊疗与防控技术,希望对广大同行有所借鉴与帮助。

关键词： 牛病毒性腹泻病毒   川西高原   牦牛   流行病学   遗传进化  

摘要： 为了解川西高原地区牦牛BVDV的感染情况及其遗传进化特征,本研究在川西高原4个牦牛场采集120份表观健康的牦牛鼻拭子,采用RT-PCR方法扩增其BVDV 5'-UTR基因后测序。采用MEGA 7.0软件构建扩增的牦牛源BVDV与GenBank中53株BVDV参考株5'-UTR基因的进化树,分析牦牛源BVDV的基因型。采用MegAlign软件分析牦牛源BVDV与上述BVDV参考株5'-UTR基因的同源性。结果显示,120份鼻拭子中,有7份样品扩增到310 bp的5'-UTR基因片段,BVDV的检出率为5.8%(7/120)。7份BVDV阳性样品中测序获得5株BVDV 5'-UTR基因序列。进化树结果显示,5株牦牛源BVDV均为BVDV-1型,且分为3种基因亚型,分别是BVDV-1a 1株、BVDV-1b 3株和BVDV-1v 1株。同源性分析结果显示,1株牦牛源BVDV-1a SCAB01株、3株牦牛源BVDV-1b、1株牦牛源BVDV-1v均与相应基因型BVDV参考株5'-UTR基因的同源性最高,分别为99.8%、97.4%~97.6%及96.8%。采用RT-PCR分段扩增牦牛源BVDV-1a SCAB01株的全基因组序列,采用SeqMan软件拼接获得全长12201 bp的SCAB01株全基因组序列,且具有典型的BVDV基因组结构。利用MEGA 7.0软件构建牦牛源BVDV与37株BVDV参考株全基因组及51株BVDV参考株N^(pro)基因的进化树。采用MegAlign软件分析牦牛源BVDV与BVDV参考株14个基因及全基因组序列的同源性。通过RDP4软件中的7种方法分析牦牛源BVDV全基因组中的重组信号。全基因组和与N^(pro)基因的进化树结果均显示,牦牛源BVDV SCAB03株属于BVDV-1b分支,分别与BVDV-1b IBSP4ncp株(全基因组)及BVDV-1b Osloss株(N^(pro)基因)聚为同一分支;SCAB03株的全基因组序列与12个基因序列均与美国BVDV-1b AV69株的同源性最高达98.2%(全基因组),最低为92.3%(E2)。且SCAB03株与来自我国西南地区的广西和西藏BVDV-1b代表株GX4、XZ02、GXSS01全基因组序列的同源性较高,分别为96.9%、96.7%、96.6%。且在SCAB03株的基因组中未检测到重组信号。本研究首次调查了川西高原表观健康牦牛中BVDV的流行情况,证实BVDV可以存在于健康牦牛的呼吸道中,牦牛源BVDV存在多种基因亚型,具有遗传多样性。本研究有助于了解我国牦牛源BVDV的流行状况,也为研制牦牛BVDV疫苗提供参考依据。

关键词： 猪传染性胸膜肺炎   流行病学   传染性疾病   防治措施  

摘要： 春季和冬季是猪传染性胸膜肺炎的高发期。猪场中猪感染该病,若未能及时采取防治措施,可能导致猪群大规模死亡,对养猪业造成严重经济损失。该文介绍了猪传染性胸膜肺炎的致病机制、临床症状、传播途径以及防治措施,旨在为相关养殖人员提供参考。