关键词： 萍乡市安源区   艾滋病   流行病学特征  

摘要： 目的 围绕萍乡市安源区,分析其艾滋病(AIDS)流行病学特征,为此病防治提供依据与支撑。方法 从中国疾病预防控制艾滋病综合防治信息系统当中,对萍乡市安源区2020年1月~2023年11月间的艾滋病数据[人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者与确诊病例]进行收集,以描述性流行病学法开展统计分析。结果 在2020年1月~2023年11月间,萍乡市安源区共报告HIV感染/艾滋病80例。其中,52例HIV感染者,28例艾滋病患者;男性63例,女性17例;学历:大专及以上(占比最高27例),其次为初中(24例);职业:家务及待业(占比最高30例),商业服务居其次(15例);婚姻:未婚居于首位(33例),已婚或有配偶位居第2位(31例);样本来源:其他就诊者检测位居首位(37例),检测咨询位居其次(30例);传播途径:同性传播最高(43例),异性传播居其次(35例)。结论 萍乡市安源区近年来的艾滋病疫情整体上呈现为低流行状态,传播途径主要是性传播(尤其是同性传播),男性患病多于女性,且以大专及以上学历、家务及待业、未婚、其他就诊者检测居多,应采取可行措施,强化针对性防治,预防此病扩散。

关键词： 原发性肺癌   性别   年龄   病理分型   TNM分期   山西省  

摘要： 目的分析山西省肿瘤医院收治的原发性肺癌患者临床流行病学特征,建立预后预测模型,为原发性肺癌的临床研究和防治提供一定的科学依据。方法收集山西省肿瘤医院2017-2021年收治的原发性肺癌患者性别、年龄、病理分型和临床分期相关资料。利用Cox比例风险回归分析预后相关因素,构建预后预测列线图模型。通过一致性指数、校准曲线和决策曲线(DCA)来评估列线图模型的性能。结果共纳入原发性肺癌患者10212例,2017-2021年依次为1361、1939、2148、2170和2594例。2021年患病人数是2017年的1.91倍;男女患病构成比由2017年的1.20∶1变化为2021年的2.51∶1,男性患者呈现增加趋势,χ^(2)=171.200,P<0.001;青年组、中年组和老年组患者占比分别从2017年的4.19%,38.50%和57.31%,变化到2021年的3.05%,33.89%和63.07%,H=13.331,P<0.001。中年组和老年组患病比例始终高于青年组。腺癌比例从2018年起逐年上升,由42.86%增加到2021年的53.66%;小细胞肺癌比例从2018年起逐年下降,由28.83%下降至2021年的17.35%,χ^(2)=204.300,P<0.001。腺癌、鳞癌和小细胞肺癌仍居原发性肺癌病理分型前3位;男性患者在鳞癌和小细胞肺癌中占比较高,分别是35.20%和22.04%,而女性患者在腺癌中占比较高,为72.24%,χ^(2)=1060.000,P<0.001。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期原发性肺癌构成比分别从2017年的15.50%、15.72%、34.90%和33.87%,变化至2021年的34.00%、9.68%、26.87%和29.45%;5年间Ⅰ期肺癌比例逐年上升,到2021年已位居第一位;Ⅳ期比例呈下降趋势,χ^(2)=327.300,P<0.001。2017-2021年Ⅰ~Ⅲ期原发性肺癌患者手术比例在前三年呈稳定趋势,自2020年起呈递增趋势,χ^(2)=50.961,P<0.001。Cox多因素分析显示,性别(HR=0.73,95%CI:0.68~0.78,P<0.001)、年龄(45~59岁vs≤44岁:HR=1.22,95%CI:1.03~1.44,P=0.023;≥60岁vs≤44岁:HR=1.42,95%CI:1.21~1.68,P=0.001),病理分型(鳞癌vs腺癌,HR=1.30,95%CI:1.20~1.40,P<0.001;小细胞癌vs腺癌,HR=1.64,95%CI:1.52~1.76,P<0.001;腺鳞癌vs腺癌,HR=1.31,95%CI:0.94~1.84,P=0.114;大细胞癌vs腺癌,HR=1.21,95%CI:0.74~1.98,P=0.455;大细胞神经内分泌癌vs腺癌,HR=1.59,95%CI:1.14~2.23,P=0.007;癌肉瘤vs腺癌,HR=2.28,95%CI:1.55~3.34,P<0.001;其他vs腺癌,HR=1.36,95%CI:0.87~2.14,P=0.181)和临床分期(Ⅱ期vsⅠ期,HR=2.23,95%CI:1.90~2.61,P<0.001;Ⅲ期vsⅠ期,HR=5.09,95%CI:4.46~5.82,P<0.001;Ⅳ期vsⅠ期,HR=8.64,95%CI:7.58~9.85,P<0.001)是原发性肺癌患者预后的影响因素。将预测因素整合到列线图模型中,预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.768。校准曲线和DCA分别提示该模型有较好的预测能力和较高的风险净获益值。结论2017-2021年山西省原发性肺癌患者性别、年龄、病理分型和TNM分期分布均发生变化,构建的预后预测模型具有一定临床价值。以三级预防综合网络为导向是原发性肺癌防控策略的方向。

关键词： 鸡白痢沙门氏菌   食欲减退   流行病学   免疫系统   临床症状   侵害对象   败血症   防治措施  

摘要： 鸡白痢是一种由鸡白痢沙门氏菌引发的疾病,其主要症状为败血症。该疾病以3周龄内的雏鸡为主要侵害对象,雏鸡由于免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱,极易受到鸡白痢沙门氏菌的侵害。一旦感染,雏鸡会出现精神萎靡、食欲减退、羽毛松乱等症状,严重时甚至会导致死亡。

关键词： 老年人   糖尿病   生活方式   膳食镁   流行病学  

摘要： 目的 探讨海安地区老年居民糖尿病的患病情况及其与生活方式和膳食镁摄入量关系,为预防和控制老年糖尿病提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2020年8—10月对海安地区65岁及以上的老年居民进行问卷调查,收集全部研究对象的一般资料、生活方式、膳食习惯等信息,并于问卷调查之后测量其身高、体重、血压等指标。采集全部研究对象的空腹静脉血进行血糖、血脂等检测,根据其空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白水平判断是否患有糖尿病。采用多因素logistic回归模型分析生活方式和膳食镁摄入量与老年糖尿病患病风险的关系。结果 本研究共纳入有效样本1 200例,其中男性604例,女性596例。老年糖尿病患者共有226例,患病率为18.83%,不同性别、年龄段、BMI、是否有高血压、高胆固醇血症及糖尿病家族史的老年人其糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年糖尿病组的每日运动时间、每日膳食镁摄入量均低于正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同的膳食模式中,老年糖尿病组的传统模式比例高于正常血糖组,而西方模式和健康模式比例低于正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,在控制年龄、性别、BMI、高血压、高胆固醇血症、家族史等混杂因素后,与正常血糖组相比,老年糖尿病组的每日运动时间、每日膳食镁摄入量均为保护因素,OR值分别为0.956(95%CI:0.925~0.988)、0.843(95%CI:0.749~0.929),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在不同的膳食模式下西方模式和健康模式是老年糖尿病患病的保护因素,OR值分别为0.942(95%CI:0.904~0.981)、0.963(95%CI:0.942~0.984),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 海安地区老年居民的糖尿病患病率较高,与多种因素相关。合理的生活方式和适量的膳食镁摄入有助于降低老年人患糖尿病的风险。

关键词： 分枝杆菌感染   分枝杆菌,非典型性   流行病学   广州市  

摘要： 目的:分析广州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病的一般情况及流行病学特点,为制定和实施有效的预防和管理NTM病提供参考信息。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日广州市新发NTM病患者2714例,并对各年度NTM病的检出率趋势,以及性别、年龄、菌种/群分布特点进行分析。使用9个连续的年龄段分析了年龄对NTM病的影响,并重点对比青年组(21~40岁)和中老年组(51~70岁)的检出差异;根据感染部位的不同,分成肺内组、肺外组、播散组三组进行分析。结果:广州市6年新发NTM病的检出率呈波动趋势,由2018年的男性构成比41.10%(194例)下降至2023年的38.10%(205例),2018年的女性构成比由58.90%(278例)上升至2023年61.90%(333例),男性所占比例逐年降低,女性所占比例逐年升高。好发年龄段为51~70岁,占总病例的51.62%(1401/2714),青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,由2018年的23.09%(109/472)下降至2023年的16.36%(88/538);中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势,由2018年的48.31%(228/472)上升至2023年的55.76%(300/538)。6年广州市新发NTM病患者2714例,其中肺内组(97.09%,2635/2714)NTM分离菌种前4位分别是:鸟-胞内分枝杆菌复合群(*** complex,MAC)(43.42%,1144/2635)、龟-脓肿分枝杆菌复合群(*** complex,MABC)(36.39%,959/2635)、堪萨斯分枝杆菌(8.50%,224/2635)、偶发分枝杆菌(4.10%,108/2635);肺外组(1.69%,46/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MABC(34.78%,16/46)、偶发分枝杆菌(21.74%,10/46)、MAC(19.57%,9/46)、海分枝杆菌(15.22%,7/46);播散组(1.22%,33/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MAC(42.42%,14/33)、MABC(27.27%,9/33)、堪萨斯分枝杆菌(15.15%,5/33)、偶发分枝杆菌(6.06%,2/33);MAC肺病构成比略上升,由2018年的39.19%(185/472)升至2022年的48.48%(176/363)和2023年的44.61%(240/538);MABC肺病构成比呈下降趋势,由2018年的38.98%(184/472)下降至2023年的30.30%(163/538)。结论:广州市中老年患者对NTM易感,女性多于男性,青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势;NTM肺病菌种以MAC、MABC为主,MABC肺病构成比呈下降趋势。

关键词： 布鲁氏菌病   人畜共患疾病   防控技术   生猪养殖业   猪群健康   病原特点   流行病学   防治策略  

摘要： 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引发的人畜共患疾病,属于慢性细菌性传染疾病,可对多种动物造成健康威胁,给养殖业经济带来不利影响。在生猪养殖规模不断扩大的影响下,猪布鲁氏菌病的发生率也呈现出上升趋势,对猪群健康造成较大威胁。因此,需对布鲁氏菌病的病原特点、流行病学、临床症状及诊断方法进行重点关注,为生猪养殖业的发展提供更加科学防治策略,促进畜牧业健康可持续发展。

关键词： 肺结核   从业人员   流行病学特征   江门市江海区  

摘要： 目的:探讨2020-2022年江门市江海区从业人员肺结核流行病学特征及其防控措施。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月个人到江门市江海区人民医院进行健康体检的27523例从业人员资料。所有从业人员均行常规体检,对2020-2022年江门市江海区从业人员肺结核流行病学特征进行分析,主要从肺结核检出率、不同性别、不同年龄、不同行业、不同时间等肺结核检出情况展开调查。结果:27523例从业人员中,检出122例肺结核,检出率为0.443%;其中2020年检出率为0.39%,2021年为0.48%;2022年为0.46%。男性肺结核的检出率在不同年份以及总检出率中均高于女性。从业人员的肺结核发病年龄主要集中在25~34岁,其次为18~24岁、≥55岁。不同行业从业人员中,以食品行业的肺结核检出率最高,公共场所服务业、劳动密集型行业检出率次之,个体行业检出率最低。2020-2022年,从业人员肺结核检出率均为12月最高,其次为1月、6月,其他月份检出率较低。结论:江门市江海区从业人员肺结核检出率较高,具有明显的流行病学特征,高发于25~34岁中青年,呈现出现明显的季节性,且以食品行业、公共场所服务业、劳动密集型行业较为高发,可针对上述流行病学特征制定针对性防控措施,以降低疾病影响。

关键词： 耐碳青霉烯大肠埃希菌   ST410   细菌耐药   全基因组测序  

摘要： 目的探讨广州市某医院2021—2023年临床分离的耐碳青霉烯大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)的流行病学特征,为CREC感染的防控提供科学依据。方法收集2021—2023年该院分离的非重复CREC菌株,分析其临床特征。随机挑选42株进行物种鉴定、抗微生物药物敏感性试验和多位点序列分型。通过全基因组测序及生物信息学分析,探究CREC携带的耐药基因、毒力基因、复制子及碳青霉烯耐药基因所在质粒类型。结果2021—2023年该院共分离大肠埃希菌(Escherichia coli,EC)2887株,其中CREC 105株。3年间CREC的检出率分别为1.76%、2.80%和5.69%,呈显著上升趋势(P<0.001)。该院CREC对多种抗生素耐药,其中阿莫西林-克拉维酸、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均为100.00%,厄他培南和亚胺培南的耐药率为97.62%,左氧氟沙星为83.33%,阿米卡星为45.24%。所有CREC分离株均对替加环素敏感。42株CREC分为14种ST型,主要的ST型为ST167(28.57%)、ST410(26.19%)和ST131(9.52%)。ST410型CREC携带的fim、algA、icsP/sopA和高致病性毒力岛(high-pathogenicity island,HPI)相关毒力基因显著高于ST167型CREC(P<0.05),而aslA、hcp-2显著低于ST167(P<0.05)。该院CREC携带的碳青霉烯耐药基因主要为bla_(NDM-5)(n=34),其次是bla_(NDM-1)(n=6),仅有1株携带bla_(KPC-2),上述耐药基因主要位于IncF(n=27)和IncX3(n=11)型质粒。结论2021—2023年该院CREC检出率显著上升,以ST167和ST410型为主。ST410型CREC是一种新流行的高危克隆,携带了黏附、生物膜形成和HPI相关毒力基因,亟需监测其流行现状和传播特征,为防控措施的制定提供依据。

关键词： 食源性疾病   沙门氏菌感染腹泻   流行病学特征   血清分型   监测力度   预警防控能力  

摘要： 探讨卢龙县食源性沙门氏菌感染腹泻流行病学特征。方法 分析河北省食源性疾病监测报告系统中2022年至2023年卢龙县食源性疾病监测数据并选取2022年至2023年卢龙县食源性疾病监测哨点医院所收集的因食品引发的腹泻患者,对所有患者实施沙门氏菌检验,分析2022年至2023年卢龙县食源性腹泻沙门氏菌血清型分型以及不同性别、不同年龄患者沙门氏菌检出情况。结果 2022年卢龙县食源性监测哨点医院共计报告食源性腹泻63例,沙门氏菌检出率达30.16%,2023年共计报告食源性腹泻221例,沙门氏菌检出率达34.84%。2022年及2023年沙门氏菌均以肠炎沙门氏菌检出率最高,其次为沙门氏菌及鼠伤寒沙门氏菌。2022年及2023年卢龙县食源性腹泻不同性别患者沙门氏菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。2022年及2023年0-<10岁年龄段人群沙门氏菌检出率高于其他年龄段人群,≥10-<18岁、≥18-<60岁及≥60岁年龄段人群沙门氏菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卢龙县食源性沙门氏菌感染腹泻具有年龄分布特点且以肠炎沙门氏菌检出率最高,相关部门需加大食品市场监管力度,加强对沙门氏菌感染腹泻等疾病的主动监测力度,加大预警和防控能力,以降低食源性沙门氏菌感染腹泻发生。

关键词： 结节性痒疹   流行病学   炎症性皮肤病   危险因素  

摘要： 结节性痒疹作为一种炎症性皮肤病,近年来发病率呈上升趋势,其病因及发病机制较为复杂,目前仍未完全阐明。有研究报道结节性痒疹发病的内源危险因素包括遗传、精神因素及其他皮肤病,外源性危险因素包括感染、药物等,本文就结节性痒疹流行病学及危险因素的研究进展进行综述。