关键词： 视网膜病变   高血糖症   糖尿病前期   肺功能损害   T2DM   2型糖尿病   流行病学调查   糖尿病肾病  

摘要： 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由多种病因导致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,从而引起血糖持续升高的慢性代谢性疾病。近30年来,我国糖尿病患病率显著增加,2015年~2017年的流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率已达到11.2%,2024年7月国家卫生健康委发布《高血糖症营养和运动指导原则(2024年版)》指出,我国成年人糖尿病患病率为11.9%,糖尿病前期检出率为35.2%。糖尿病的慢性并发症主要是因代谢、血流动力学、炎症因子等所致的大血管和微血管损伤,严重影响患者的生命和生活质量,也造成了国家、社会及家庭的沉重经济负担。糖尿病的慢性并发症主要包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。目前认为肺脏也是糖尿病患者慢性并发症的潜在靶器官之一。

关键词： HIV   HCV   双重感染   流行病学特征  

摘要： 目的探究黑龙江地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染人群流行病学特征及死亡影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于北大荒集团总医院就诊的712例HIV感染患者的临床资料,采用ELISA检测其HCV感染情况,分析HIV合并HCV感染人群流行特征;根据随访的结果将116例双重感染的患者分为存活组(n=90)和死亡组(n=26),分析HIV合并HCV双重感染患者死亡的危险因素。结果HIV合并HCV感染率为16.29%,30~50岁年龄段人群合并感染率(25.47%)最高,职业为农民的合并感染率(26.85%)最高,以静脉吸毒途径感染的合并感染率最高(61.90%)。多因素logistic回归结果显示,HIV感染确诊年龄(OR=1.827,95%CI:1.263~2.722)、感染途径(OR=1.796,95%CI:1.248~2.503)、抗病毒治疗(OR=1.724,95%CI:1.202~2.367)、首次CD4~+T淋巴细胞(OR=2.536,95%CI:1.776~3.739)、确诊至启动治疗时间间隔(OR=1.953,95%CI:1.431~2.952)是合并感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论HIV合并HCV感染率为16.29%,合并感染率较高。为降低双重感染死亡率应重点关注≥40岁、静脉吸毒、未抗病毒治疗、首次CD4~+T淋巴细胞水平较低、确诊至启动治疗时间间隔较长的患者,临床积极治疗改善免疫功能,延长患者生命。

关键词： 药物流行病学研究   方法学   指南   专家咨询   共识  

摘要： 药物流行病学是运用流行病学原理和方法,研究人群中药品的利用及其效应的科学,对于促进合理用药和提升人群健康水平具有重要意义。高质量的药物流行病学研究离不开规范的方法学支撑。2024年,中国药学会正式启动了《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》的制订/修订工作。本次指南的制订/修订依托于中国药学会药物流行病学专业委员会,由北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系牵头并提供方法学指导,联合全国多学科专家共同参与。基于指南第1版的制订经验,工作组通过定性系统综述,汇总全球药物流行病学研究相关指南的关键信息,初步形成指南第2版的制订/修订意见;随后通过两轮德尔菲法专家咨询和定性访谈,结合工作组的充分讨论,完善并形成指南修订稿,最后通过名义小组法专家共识会达成共识,完成定稿,形成一套兼具国际视野与本土适用性的药物流行病学研究方法学指南。指南第2版共包含41个条目,其中8个一级条目、20个二级条目、13个三级条目,全面覆盖研究方案的制定、研究实施、不良事件报告、研究报告撰写、研究结果发表等核心环节,同时涵盖具体应用场景、特定应用主题,以及人工智能的应用、真实世界研究等专题内容。

关键词： 支气管扩张症   支扩   钙通道阻滞剂   精准治疗   表观遗传学   代谢组学   流行病学   呼出气  

摘要： 支气管扩张症(简称支扩)是临床上常见的因各种病因导致的支气管异常和持久性扩张的慢性气道疾病。近一年来支扩领域取得了一系列重要进展,主要聚焦于流行病学、病原学、发病机制、合并症、治疗等方面。研究发现,痰液颜色、硝酸盐/亚硝酸盐可作为支扩急性加重的预后生物标志物,呼出气生物标志物的开发有利于筛查和诊断支扩,为支扩的防治靶点提供了新见解。此外,本年度支扩研究在治疗方面取得了较大进展,如二肽基肽酶1抑制剂、黏菌素干粉吸入剂、上皮钙通道阻滞剂等,推进了支扩精准治疗进程。新一代基因组测序技术的发展从遗传学、表观遗传学、转录组学和代谢组学等不同方面进一步探索了支扩的发病机制。综上,本文就2023年10月1日至2024年9月30日支扩领域的进展进行简要总结,以期对未来支扩研究方向提供新思路。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行特征   病原学  

摘要： 目的:了解济南市莱芜区手足口病流行病学及病原学特征,为下一步防控措施的制定提供依据。方法:回顾性分析2019-2023年莱芜区手足口病流行病学及病原学特征,采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,率的比较采用χ^(2)检验。结果:2019-2023年莱芜区手足口病年均发病率为39.31/10万,呈波浪状散发流行,总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=1155.783,P<0.01);全年均有发病,发病低谷在1-4月,高峰在7-9月;呈现城区居民发病率高于乡村,男性发病率高于女性等特征;发病年龄以5岁以下为主;病原学检测结果显示,感染毒株以柯萨奇病毒A16型与其他肠道病毒为主。结论:莱芜区手足口病发病呈散发流行状态,发病以儿童为主,传染性强,容易引起暴发或流行,且目前尚无特异性治疗方法,应开展综合性防治措施,预防和控制手足口病的发生和流行。

关键词： 老年住院患者   医院感染   流行病学   真实世界研究  

摘要： 目的了解2017—2023年老年住院患者医院感染流行病学特征。方法收集中国医科大学附属盛京医院2017—2023年60周岁及其以上老年住院患者的临床资料,分析患者资料,总结流行病学特征。结果2017—2023年共监测老年住院患者469362例,感染5196例,感染率为1.11%,老年住院患者医院感染率较全院住院患者医院感染率高(P<0.001);男性较女性医院感染率高(P<0.001);年龄≥75周岁较<75周岁老年患者医院感染率高(P<0.001);不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈下降趋势,每年感染率从1.80%下降至0.73%(P<0.001);老年住院患者医院感染例次率>2%的科室为重症监护病房(9.70%)、老年医学科内科综合病房(3.66%)、肾脏内科病房(3.04%)、神经外科病房(3.43%)、血液内科病房(2.33%)、普通外科病房(2.30%)、感染肝病病房(2.29%);老年住院患者医院感染的感染部位中前五位分别为下呼吸道感染(25.72%)、上呼吸道感染(18.48%)、菌血症(14.37%)、器官腔隙感染(11.45%)、泌尿道感染(10.68%);老年住院患者医院感染的病原菌共3647株,革兰阴性菌2195株占60.19%,革兰阳性菌919株占25.20%,真菌446株占12.23%。病原菌前五位分别为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌。结论2017—2023年不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈逐年下降趋势,老年住院患者医院感染例次率较高的科室为重症监护病房、老年医学科内科综合病房、神经外科病房,老年住院患者医院感染的最常见感染部位为下呼吸道感染、上呼吸道感染、菌血症,病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词： 太行鸡   禽白血病   禽白血病病毒   流行病学调查   遗传进化分析  

摘要： 为了解河北省部分地区太行鸡群中流行的禽白血病病毒(Avian leukosis virus,ALV)亚群及其遗传进化特征,试验于2022年7月份—2023年3月份采集河北省保定市、石家庄市10个养殖场太行鸡肝脏和脾脏组织的混合样本97份,采用RT-PCR方法分别检测样本中ALV-A、ALV-B、ALV-J、ALV-K,并采用DNASTAR、MegAlign等分子生物学软件对检出的部分毒株(随机选取)的env基因测序结果进行遗传进化分析。结果表明:组织病料样本中,ALV总检出率为60.8%(59/97);其中ALV-A、ALV-B检出率均为0(0/97),ALV-J检出率为19.6%(19/97),ALV-K检出率为55.7%(54/97),ALV-J与ALV-K的混合检出率为14.4%(14/97)。选取的9株ALV-J env基因之间的核苷酸和氨基酸相似性分别为92.5%~100%和88.1%~100%。选取的9株ALV-J与15株ALV参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸相似性分别为59.7%~97.6%和51.0%~97.4%;其中与ALV-J参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸的相似性较高,分别为84.0%~97.6%和84.9%~97.4%;与ALV-J原型株HPRS103的核苷酸和氨基酸相似性分别为93.0%~95.4%和88.8%~94.7%;与ALV-A、ALV-B、ALV-C、ALV-D、ALV-E、ALV-K参考毒株的核苷酸和氨基酸相似性较低。与ALV-J原型株HPRS103相比,选取的9株ALV-J存在28处突变位点和1处缺失位点。选取的20株ALV-K env基因之间的核苷酸和氨基酸相似性分别为96.0%~99.7%和94.0%~99.2%;选取的20株ALV-K与11株ALV参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸相似性分别为51.7%~99.7%和38.8%~99.2%;其中与ALV-K参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸的相似性较高,分别为93.0%~99.7%和91.9%~99.2%;与ALV-K原型株JS11C1的核苷酸和氨基酸相似性分别为94.9%~97.7%和94.2%~98.5%;与ALV-A、ALV-B、ALV-C、ALV-D、ALV-E、ALV-J参考毒株的核苷酸和氨基酸相似性较低。与ALV-K原型株JS11C1相比,选取的20株ALV-K存在61处突变位点。说明河北省部分地区太行鸡群存在ALV的感染,ALV-J和ALV-K为主要流行的ALV亚群,其env基因变异较大。

关键词： 猪急性腹泻综合征冠状病毒病   猪急性腹泻综合征冠状病毒   病原学   流行病学   临床症状   病理变化   检测方法   防治策略  

摘要： 猪急性腹泻综合征冠状病毒病是2017年新发现的一种由猪肠道α冠状病毒(第5种猪冠状病毒)感染致哺乳仔猪急性腹泻和死亡的传染病,死亡率高达90%。猪肠道α冠状病毒(porcine enteric alphacoronavirus,PEAV)也称猪急性腹泻综合征冠状病毒(swine acute diarrhea syndrome coronavirus, SADS-CoV)或猪肠道甲型冠状病毒(Swine enteric alphacoronavirus, SeA-CoV),该病毒细胞嗜性较强,可侵袭多种啮齿动物源和原代人肠细胞和肺细胞,存在人兽共患病传播风险。目前尚无针对该病毒的商业化疫苗和抗病毒药物。本文通过对猪急性腹泻综合征冠状病毒病的病原学、流行病学、临床症状、病理变化、检测方法及防治策略等方面进行综述,以期为后续相关研究提供参考。

关键词： 甲状腺结节   焦虑状态   流行病学   发病机制   临床治疗  

摘要： 近年来,甲状腺结节和焦虑状态的发病率呈逐年上升状态,成为现代人群中的常见疾病。两者参与并影响彼此疾病的进程,产生消极的相互影响,降低治疗的有效性。本文主要回顾近10年来国内外甲状腺结节及焦虑状态相关文献,探索两者之间相关性。目前尚未有研究明确指出两者之间存在的相关性,但结合临床发现甲状腺结节与焦虑状态之间存在一定的关系。文章通过总结甲状腺结节和焦虑状态在流行病学现状、发病机制、临床治疗等方面的研究进展,探索两者之间的相关性。