关键词： 冠心病   肌少症   流行病学   肌肉质量   评估方法  

摘要： 冠心病是老年人常见的慢性疾病之一,肌少症是常见的老年综合征,有研究发现,冠心病合并肌少症患者发生全因死亡、残疾等不良结局事件较多,因此,对老年冠心病患者进行肌少症筛查和评估尤为重要。本文旨在对肌少症的定义和诊断过程、流行病学、肌少症对冠心病的影响及肌肉质量评估进行综述,进而为老年冠心病合并肌少症的预防和诊疗提供参考。

关键词： 先天性黑痣   流行病学   危险因素   表型  

摘要： 目的探索先天性巨大黑痣(Large-to-giant congenital melanocytic nevi,LGCMN)临床表型与临床表现之间的关系,分析正常儿童及先天性黑痣患者胚胎时期危险因素的差异,为该疾病的预防提供新的策略。方法共收集了125名确诊为先天性黑痣(Congenital melanocytic nevi,CMN)患者的调查问卷。问卷内容包括疾病表型、临床表现、家族史、妊娠期危险因素等问题。此外,收集了66名正常儿童的调查问卷,作为家族史和妊娠期危险因素问题的对照组进行统计学分析。结果病灶的瘙痒或破溃与成人预计尺寸(P=0.007)、卫星痣(OR=4.712,P=0.035)以及并发症(OR=13.377,P=0.006)相关。病灶质地的粗糙程度与皮损凸起程度显著相关(OR=22.873,P<0.001)。恶性黑色素瘤的发生率为1.6%,均为LGCMN,并存在超过20颗卫星痣。色素沉着异常家族史(26.4%vs.6.06%,P<0.001)、妊娠期并发症(48.0%vs.28.8%,P=0.019)、化学物质接触史(15.2%vs.1.5%,P=0.007)与先天性黑痣发生率显著相关。结论本研究为LGCMN的表型和临床表现之间的关联提供了新的线索,为其发病机制的研究提供了新的思路。此外,对家族史和妊娠期危险因素的分析也为该病的预防提供了策略。

关键词： 猪伪狂犬病   流行病学调查   净化效果   分析  

摘要： 为了了解周宁县猪伪狂犬病流行情况,并为该病有效预防、控制和净化提供数据支撑,对周宁规模猪场进行近3年的猪伪狂犬病免疫抗体和病毒野毒开展流行病学调查。并大力推动净化工作,推动有条件的规模猪场开展猪伪狂犬病净化,对已通过净化验收的规模猪场进行净化效果分析。

关键词： 血液透析   医用粘胶相关性皮肤损伤   风险评估   危险因素分析  

摘要： 目的探讨血液透析医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)患者的流行病学及危险因素,旨在为构建血液透析患者MARSI风险评估平台提供参考依据。方法1133例血液透析患者,将60例发生MARSI的血液透析患者纳入病例组,60例非MARSI的血液透析患者纳入对照组。对两组的流行病学进行调查,统计血液透析患者MARSI发生情况,对血液透析患者发生MARSI的单因素及多因素进行分析,并整合危险因素构建血液透析患者MARSI风险评估量表,对量表预测MARSI的效能进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验。结果1133例血液透析患者,共60例患者发生MARSI,发生率为5.3%。两组患者性别、体质量指数(BMI)、原发病、皮肤损伤、血细胞分析(BCA)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、钙磷比值(Ca/P)、β_2-微球蛋白比较无差异(P>0.05);病例组患者年龄、营养风险、皮肤干燥、皮肤潮湿、皮肤过敏史、水肿、皮肤疾病、粘胶类型、血管通路、同一部位医用粘胶使用持续时间、消毒剂类型、消毒液是否待干后粘贴胶布与对照组比较,组间存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:营养风险高、皮肤干燥、皮肤潮湿、有皮肤过敏史、水肿、粘胶类型为透明辅料贴、血管通路留置管、同一部位医用粘胶使用持续时间≥1个月、消毒剂类型为医用葡萄糖洗必泰、消毒液未待干后粘贴胶布为血液透析患者发生MARSI的危险因素(P<0.05)。构建的血液透析患者MARSI风险评估量表ROC曲线下面积为0.882,量表最佳诊断界值为0.769,对应分值为8分,灵敏度为0.873,特异度为0.865。病例组血液透析患者MARSI风险评估量表评分(11.86±2.94)分高于对照组的(6.39±1.26)分,组间存在统计学差异(P<0.05)。量表的阳性预测值为90.2%(55/61),阴性预测值为91.5%(54/59)。结论血液透析患者MARSI发生率高,血液透析患者MARSI风险评估量表可为血液净化中心提供科学、实时、专业化的MARSI风险评估。

关键词： 狂犬病   暴露者   犬伤   流行病学   调查  

摘要： 目的了解2023年易县狂犬病暴露者流行病学特征,为狂犬病防治提供科学依据。方法收集2023年易县狂犬病暴露者三间分布、致伤动物、致伤方式、暴露级别、暴露后处置等资料,并进行描述性流行病学分析,率的比较采用χ^(2)检验。结果2023年易县狂犬病暴露者3784例,年暴露率为794.18/10万。狂犬病暴露者男女性别比为1∶1.01;狂犬病暴露者青年最多(22.23%),其次为壮年(20.48%),婴幼儿最少(3.83%),不同年龄狂犬病暴露者占比差异有统计学意义(χ^(2)=907.0217,P<0.05);职业分布农民最多(62.61%),不同职业狂犬病暴露者占比差异有统计学意义(χ^(2)=4235.5659,P<0.05);初中学历人数最多(34.17%),其次为小学学历(30.52%),大学及以上学历人数最少(5.44%),不同学历狂犬病暴露者占比差异有统计学意义(χ^(2)=1111.6201,P<0.05);狂犬病暴露部位依次是手-腿-臂-足-头面-躯干,不同致伤部位狂犬病暴露者占比差异有统计学意义(χ^(2)=3853.6846,P<0.05);狂犬病暴露全年每月均有发生,暴露发生集中在6—8月(33.91%),不同月份狂犬病暴露者占比差异有统计学意义(χ^(2)=257.8628,P<0.05);狂犬病暴露者占比城市(81.21%)高于农村(18.79%),不同地区狂犬病暴露者占比差异有统计学意义(χ^(2)=2947.8959,P<0.05);致伤动物以犬为主(62.08%),其次为猫(36.15%);抓伤最多(63.37%),其次为咬伤(35.62%);暴露级别以Ⅱ级(49.87%)和Ⅲ级(50.03%)为主。暴露后狂犬病疫苗接种率为99.60%。结论为有效降低狂犬病暴露的发生,应加强犬、猫等动物的管理,加强全人群的狂犬病防治知识宣传,并重点加强夏季及中小学生狂犬病暴露的防制工作。

关键词： 无形体   血清流行病学调查   风险因素分析   伴侣犬  

摘要： 嗜吞噬细胞无形体和扁平无形体是热带和亚热带地区广泛流行的两种蜱传病病原。对其进行深入调查研究,具有重要的人兽共患和公共卫生意义。迄今为止,针对海南地区伴侣犬的无形体血清流行病学调查研究数据非常缺乏。通过使用标准商品化试剂盒对海口地区184只伴侣犬的无形体抗体进行检测,并结合128份临床调查问卷对相关风险因素进行分析。结果显示,海口地区伴侣犬嗜吞噬细胞无形体/扁平无形体的血清抗体流行率为7.1%。通过建模计算发现,在所有调查研究的风险因素中,蜱虫叮咬和无形体血清抗体阳性显著相关,进一步明确了蜱虫作为病媒生物的重要角色。研究结果为海南地区伴侣犬无形体的流行病学研究奠定了基础,为预防和控制无形体病提供了科学依据。

关键词： 肾综合征出血热   流行特征   宿主动物   汉坦病毒   监测分析   防控策略  

摘要： 目的基于济宁市2021—2023年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫情监测数据,对本市肾综合征出血热进行流行病学特征与汉坦病毒宿主动物监测分析,为今后本市肾综合征出血热防控策略提供科学依据。方法收集2021—2023年济宁市肾综合征出血热病例的发病资料,计数资料以例数、率和百分比表示,率的比较采用χ^(2)检验。结果2021—2023年济宁市共报告HFRS病例44例,死亡0例,平均发病率为0.18/10万,整体疫情发病率呈下降趋势。2021—2023年各季度HFRS发病率差异有统计学意义(χ^(2)=8.182,P<0.05),不同年份HFRS发病率差异无统计学意义(χ^(2)=4.682,P>0.05)。金乡县HFRS病例较多,2023年HFRS发病的季节性不明显,发病人群以成年人为主,职业多为农民,男性发病率(0.26/10万)高于女性(0.09/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=10.239,P<0.05)。2021—2023年鼠密度总体呈下降趋势,不同年份鼠密度差异有统计学意义(χ^(2)=22.969,P<0.05),2022—2023年鼠肺标本汉坦病毒核酸检测结果均为阴性。结论目前全市HFRS疫情处于低流行、散发状态,疫情防控效果显著,应继续巩固疫情监测、发病村周围灭鼠、重点人群疫苗接种及健康宣传、环境整治等防控策略。

关键词： 肾脏疾病   病理   儿童   流行病学  

摘要： 目的回顾性分析儿童肾脏疾病患儿的肾脏穿刺病理类型分布,为临床诊治提供依据。方法收集并分析2009年至2022年期间接受肾活检的患儿病理资料,评估其病理类型及特点。结果在3496例肾活检患儿中,男性多见。婴幼儿以原发性肾小球疾病和遗传性肾脏病为主,学龄期后继发性肾小球疾病比例显著增加。原发性肾小球疾病总共占63.8%,其中以肾小球微小病变最常见(42.7%),其次为IgA肾病(26.3%)、系膜增生性肾小球肾炎(13.5%)和局灶节段性肾小球硬化(7.3%)。继发性肾小球疾病总计占33.4%,以紫癜性肾炎最为多见(86.5%),系统性红斑狼疮性肾炎占12.9%。60例遗传性肾脏病中,以Alport综合征占比最高,占71.7%。结论浙江地区儿童肾脏疾病以原发性肾小球疾病为主,微小病变是最常见的病理类型;继发性肾小球疾病中,紫癜性肾炎最为多见。婴幼儿期患儿肾脏疾病需警惕先天性和遗传性因素。

关键词： 内痔   肠镜检查   流行病学   内镜治疗  

摘要： 目的通过肠镜检查了解内痔的发生情况及严重程度,并分析内痔患者内镜下治疗情况。方法选取2023年1月至3月在安徽医科大学第一附属医院内镜中心行电子结肠镜检查的患者为研究对象,分析不同性别、年龄段内痔患病情况;结合肠镜下表现、通过观察肛缘正镜及直肠倒镜照片进行内痔诊断和严重程度分析。结果共收集有效病例2548例,单纯内痔检出率为70.29%(1791/2548)。单纯内痔患者中,男性占56.06%(1004/1791),女性占43.94%(787/1791),男女比为1.28∶1;年龄14~93岁,高发年龄45~64岁;Ⅰ度内痔占32.61%(584/1791),Ⅱ度内痔占38.81%(695/1791),Ⅲ度内痔占27.36%(490/1791),Ⅳ度内痔占1.23%(22/1791)。结论内痔检出者约占肠镜检查者的2/3;Ⅰ~Ⅲ度内痔患者占内痔检出者近99%,可以行内镜治疗;需外科手术者仅占1%~2%。对于Ⅰ~Ⅲ度内痔,目前临床较常采用的内镜治疗方法有橡皮圈套扎术和硬化剂注射法。

关键词： 蛇咬伤   蛇毒   流行病学   预后  

摘要： 目的调查延安市宜川县域毒蛇咬伤的流行病学特点,完善流行病学资料。方法选取2020年5月-2023年9月宜川县人民医院急诊科就诊的78例蛇咬伤患者为研究对象,其中资料完整的65例,收集患者年龄、性别、职业、蛇咬伤种类、蛇咬伤季节及时间、蛇咬伤部位、就诊时间、严重程度、预后等资料并进行分析。结果所有病例均为蝮蛇咬伤;主要群体是农民,年龄5~78岁,平均年龄50.10岁;男性为主,占64.62%;时间集中在5~10月份春夏农忙季节,高发时段主要在16~20时;咬伤部位主要为四肢末端,占98.46%;蛇咬伤地点多为山上和田间,分别占比61.54%和32.30%;受伤者大部分能在24 h内及时就诊,轻症较多,占93.85%;无休克及死亡病例,总体预后较好。结论宜川县域及周边山区毒蛇为蝮蛇,县域东南区域春夏季为蛇咬伤高风险区域,应针对高风险农业活动区域进行宣教,积极防范蛇咬伤。