关键词： 急性缺血性脑卒中   血管内治疗   流行病学研究   血压管理   脑卒中病   收缩压   高血压   早期死亡  

摘要： 流行病学研究表明,我国每年有150万~200万新发脑卒中病例,急性缺血性脑卒中占60%~80%,且具有高致残率和病死率特点,严重危害患者的健康和寿命。高血压是急性缺血性脑卒中最重要的独立危险因素之一。高血压与急性缺血性脑卒中预后间的关系错综复杂,多项研究表明,血压与急性缺血性脑卒中预后间呈U形关系。国际脑卒中试验表明,急性缺血性脑卒中患者收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和>200 mmHg的患者预后均较差,收缩压<150 mmHg者,收缩压每降低10 mmHg,早期死亡风险增加17.9%,而收缩压>150 mmHg者,收缩压每增高10 mmHg,早期死亡风险增加3.8%。似乎收缩压有一个“最佳点”,但即使是同一患者,在不同病程阶段,采用不同治疗措施,这个“最佳值”也不是固定不变的。

关键词： 巴尔通体   gltA基因   小型兽类   西双版纳州  

摘要： 目的 了解云南省西双版纳傣族自治州(简称西双版纳州)小型兽类巴尔通体感染状况,为当地巴尔通体病的防控提供科学依据。方法 2021—2023年在云南省西双版纳州勐海县、勐腊县及景洪市不同环境捕获小型兽类,经形态学鉴定后解剖取心、肝、脾、肺等脏器,提取DNA,运用PCR技术扩增巴尔通体glt A基因片段;测定PCR扩增阳性产物的序列,对获得序列进行同源性和系统进化分析。结果 调查共捕获小型兽类17种219只,其中啮齿目2科6属11种共193只,食虫目2科4属6种共26只。捕获的小型兽类中,黄胸鼠(Rattus flavipectus)最多(65.75%,144/219),其后相对较多的有滇绒鼠(Eothenomys eleusis)(6.39%,14/219)、锡金小鼠(Mus pahari)(4.57%,10/219)、长尾大麝鼩(Crocidura dracula)(4.57%,10/219)。共有29只小型兽类检出目的基因片段,巴尔通体感染率为13.24%(29/219)。感染小型兽类为黄胸鼠、滇绒鼠、锡金小鼠、卡氏小鼠(Mus caroli)、针毛鼠(Niviventer fulvescens),其感染率分别为14.58%(21/144)、7.14%(1/14)、40.00%(4/10)、22.22%(2/9)、25.00%(1/4)。经序列比对和分析,共检测到8种巴尔通体,其中特利波契巴尔通体(Bartonella tribocorum)14株、昆州巴尔通体(B. queenslandensis)7株、菲西巴尔通体(B. phoceensis)2株、伊丽莎白巴尔通体(B. elizabethae)2株、B. kosoyi 1株、泰勒巴尔通体(B. taylorii)1株、罗莎利马巴尔通体(B. rochalimae)1株、森林巴尔通体(B. silvatica)1株。结论云南省西双版纳州小型兽类存在巴尔通体感染,且呈现基因型和宿主多样性的特征。

关键词： 儿童青少年   结核病   流行病学   住院患者  

摘要： 目的 分析2016—2023年徐州市某三级医院儿童青少年结核住院病例流行病学特征,为制订儿童和青少年结核病控制策略提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对徐州市某三级传染病医院2016—2023年儿童青少年住院患者的病历资料进行分析。结果 2016—2023年徐州市某传染病医院共收治1 137例儿童青少年结核住院病例,男性722人,女性415人,男女比例为1.74∶1。年龄范围为0~19岁,15~19岁年龄段的患者最多(972例,占比85.49%)。3月和7月结核患者住院人数较多,11月和12月较少。按照季节划分,春季(3—5月)住院患者较多,冬季(12月、1月和2月)住院患者较少。结核病住院患者在徐州各区、县及周边省份的部分城市均有分布,分布在中心城区(鼓楼区、云龙区、泉山区)的患者相对较少,而周边县(市)、区(铜山区、邳州市和睢宁县)的患者相对较多。结论 徐州市某传染病医院2016—2023年儿童青少年结核住院患者以15~19岁年龄段的患者为主,在周边县(市)、区分布较多。

关键词： 新型抗生素   抗生素治疗   中西医结合诊治   中医药干预   肾损害   流行病学   危险因素   发病机制  

摘要： 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是抗生素治疗中一种常见且广泛的并发症。新型抗生素的数量和使用范围的增加导致与之相关的AKI的发生率逐渐上升,且具有严重后果,需要引起高度关注。本文基于中医药干预抗生素相关AKI的分子机制,对抗生素相关肾损害的流行病学、发病机制、危险因素、临床表现和治疗进展做一总结,并系统性地阐述了目前中医药在治疗抗生素相关AKI方面的应用和进展,希望能为临床治疗提供新的思路。

关键词： 干燥综合征   早期诊断   流行病学  

摘要： 干燥综合征(Sj?gren syndrome,SS)的早期诊断存在一些挑战和未满足的需求,如诊断时腺体功能障碍突出和诊断延迟时间长。这些挑战源于对SS早期缺乏充分了解。临床和实验研究结果表明,SS的早期诊断和干预有助于延缓疾病进展,并减少并发症发生的风险。为实现SS的早期诊断和治疗,需识别更多SS早期阶段的有用生物标志物,并确定SS发病的高危人群。同时,应对这些高危人群进行适当的筛查,以促进SS的早期诊断。

关键词： 儿童青少年   心理行为问题   影响因素  

摘要： 目的研究不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及其影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法采用横断面研究,通过分层随机抽样方法,应用网络问卷调查的方式,于2023年4月21日至5月31日通过自编社会生活特征问卷和家长版Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Check List,CBCL)对我国北方四省直辖市(北京、吉林、辽宁、内蒙古)的五个城市(北京、长春、白城、沈阳、呼和浩特)中6~16岁儿童和青少年社会生活特征以及心理行为问题进行调查,旨在探讨不同心理行为问题的检出率及其总体特征,同时分析相关影响因素。利用逐步回归分析筛选可能影响儿童青少年心理健康的影响因素,采用logistic回归分析心理行为问题的危险因素,并对混杂因素进行校正。结果本研究共发放问卷10492份,根据CBCL量表年龄范围(6~16岁)以及问卷填写质量,最终获得有效问卷8593份,其中男4385名(51.03%),女4208名(48.97%),6~11岁组3348名,12~16岁5245名。儿童心理行为问题检出688名(8.01%),其中:6~11岁组男孩1762名,心理行为问题检出142名(8.06%),女孩1586名,检出84名(5.30%);12~16岁组男孩2623名,心理行为问题检出237名(9.04%),女孩2622名,检出225名(8.58%)。整体阳性检出率男孩高于女孩,大年龄段高于小年龄段。通过logistic回归分析确定六个显著性风险因素:亲子冲突(OR=4.207,95%CI:3.583~4.940)、饮食习惯(OR=1.862,95%CI:1.566~2.213)、父母精神疾病患病史(OR=5.381,95%CI:2.673~10.83)、睡眠问题(OR=4.664,95%CI:4.194~5.187)、屏幕暴露(OR=1.863,95%CI:1.577~2.200)为危险因素,亲密朋友数量(OR=0.510,95%CI:0.431~0.603)为保护性因素。结论儿童青少年心理行为问题受不同时期社会环境改变的影响,但部分针对儿童心理行为问题的风险因素会长期持续存在,应有针对性地干预并联合家庭、学校、社会,为儿童青少年提供更加精准的心理行为预防和干预措施。

关键词： 空气污染   心血管疾病   流行病学   中医药防治  

摘要： 空气污染对人体健康的影响一直是全球健康领域的研究热点。室外空气污染物由多种成分组成,通过多种途径进入人体,心血管相关疾病是室外空气污染物所致疾病之一。大量研究显示,暴露于空气污染环境中的人群高血压、心律失常、心力衰竭等在内的心血管疾病的发生率明显增加,细颗粒物、二氧化氮、臭氧、一氧化碳、二氧化硫等空气污染物均与心血管疾病的发生密切相关,短期和长期暴露对心血管疾病患病风险的影响也存在一定差异。该文总结2019年至2024年间相关文献报道,梳理了不同空气污染物致心血管疾病的流行病学证据,归纳了空气污染物通过氧化应激、炎症反应、血栓形成、细胞外囊泡释放、内质网应激、细胞凋亡、内皮功能障碍、自主神经系统失衡及其相互作用等多种途径加速心血管疾病的进程。针对空气污染对心血管疾病的不同机制,分析了目前对其药物干预方面主要进展,并重点总结了多种中药活性成分及中药复方在治疗空气污染相关心血管疾病方面的作用,为空气污染相关心血管疾病机制和药物干预研究提供参考。

关键词： 水痘   流行病学   泉州市  

摘要： 目的:分析福建省泉州市水痘的流行病学特征,为水痘防控策略的制定提供科学依据。方法:收集2008—2023年泉州市水痘的病例信息,进行流行病学统计分析。结果:2008—2023年泉州市共报告33843例水痘病例,年均报告发病率为25.05/10万,死亡3例,病死率为0.01%;共报告18起水痘突发公共卫生事件,暴露人群罹患率为1.87%。年均报告发病率排名前3位的地区分别为南安市、鲤城区、丰泽区,年均报告发病率分别为42.48/10万、35.83/10万、34.44/10万;沿海地区报告发病率高于山区,男性报告发病率高于女性,发病具有明显的季节性,冬、春季高峰明显;病例主要集中在0~19岁人群(76.26%),以学生、散居儿童、幼托儿童为主(75.65%)。结论:2008—2023年泉州市水痘报告发病率总体呈上升趋势,水痘是泉州市要重点防控的传染病;防控水痘要采取提高水痘疫苗接种率、及时规范处置水痘疫情、加强健康教育宣传、规范诊治等综合防控措施。

关键词： 肠球菌   抗菌药物耐药性   optrA   可移动遗传元件  

摘要： 为探究成都地区猪呼吸道源氟苯尼考耐药肠球菌的检出情况,并阐明其耐药表型和分子流行病学特征,本试验于2020年10月自成都地区3家养殖场和1家屠宰场各采集60份育肥猪鼻咽拭子,琼脂培养法分离细菌,利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)对分离的细菌进行种属鉴定,通过微量肉汤法测定耐药表型,利用Illumina novaseq平台、三代纳米孔测序技术获得细菌全基因组数据,借助多位点序列分型、系统进化分析、侧翼序列分析等生物信息学手段探究其分子遗传特征。结果显示,共分离获得氟苯尼考耐药肠球菌42株(检出率17.5%),分别检出8(养殖场A)、13(养殖场B)、14(养殖场C)和7(屠宰场)株,以粪肠球菌最多(81.0%,34/42)。42株肠球菌均为多重耐药菌,对泰妙菌素(95.2%)、庆大霉素(92.9%)和利奈唑胺(83.3%)的耐药率较高。粪肠球菌ST型分布广泛,以水平传播为主,其中ST633型(n=7)和ST591型(n=6)最为流行,且存在跨地区的克隆传播;所有菌株均携带了多种耐药基因、毒力基因以及多种类型的质粒复制子。分离菌株携带的氟苯尼考耐药基因中阳性率最高的基因为optrA(83.3%)和fexA(73.8%),且侧翼序列呈多样化,存在optrA和cfrA基因共存菌。结果表明,成都地区猪呼吸道源氟苯尼考耐药肠球菌存在耐药菌分布广、毒力强,耐药程度高、种类多,耐药基因数量多、种类繁等问题,需进一步加强细菌耐药性流行病学监测和生猪养殖屠宰管理。

关键词： 猪伪狂犬病   流行病学   临床症状   综合防控  

摘要： 生猪养殖是内蒙古地区重点发展的产业,通过发展生猪养殖,对广大养殖户实现增产增收起到了积极促进作用。猪伪狂犬病是一种危害生猪生长发育甚至导致生猪死亡的急性传染性疾病,制约生猪养殖业发展。针对猪伪狂犬病危害严重的特点,本文了解该病的流行病学和临床症状,在此基础上探讨预防措施和控制措施,以期给猪伪狂犬病防控提供技术指导,保障生猪健康生长。