关键词： 肾综合征出血热   宿主动物监测   鼠密度   带毒率   荆州市  

摘要： 目的分析2017—2023年荆州市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行特征以及宿主动物监测情况,为荆州市HFRS防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统收集HFRS病例资料,用描述性流行病学方法进行分析。2017年秋季开始鼠密度监测工作,每年春季(4—5月)和秋季(9—10月)在荆州市8个县(市、区),采用夹夜法开展宿主动物调查,采集鼠肺标本送湖北省疾病预防控制中心检测汉坦病毒。结果2017—2023年荆州市累计报告HFRS病例1112例,年均报告发病率为2.91/10万。从2017年(2.18/10万)开始波动上升,2020年达到高峰(5.67/10万),之后逐年下降至2023年的最低值(0.71/10万)。男女性别比为2.60∶1;82.82%(921/1112)的病例主要集中在40~<75岁年龄组;农民占73.47%(817/1112);季节分布呈大小双峰分布特征,5—7月为发病大高峰,11月—次年1月为发病小高峰。年均报告发病率居前三位的地区分别为江陵县(8.18/10万)、公安县(4.63/10万)、监利市(3.69/10万)。2017—2023年荆州市鼠密度为4.04%(1680/41612),鼠带毒率为8.59%(96/1118),各年HFRS发病率与鼠密度、鼠带毒率均无明显相关性(r值分别为0.335、-0.038,P均>0.05)。结论2017—2023年荆州市HFRS疫情先升后降,宿主动物监测工作需进一步完善加强,疫情防控重点是在疫情高发季节在高发地区开展防鼠灭鼠、对重点人群开展疫苗接种、健康宣教等综合措施。

关键词： 流行病学   易感动物   流产胎儿   布病   病牛   畜牧业发展   阴道分泌物   公共卫生安全  

摘要： 牛布氏杆菌病(布病)作为一种严重危害牛养殖业和公共卫生安全的传染病,在全球范围内广泛传播,给畜牧业发展和人类健康带来巨大威胁。其传播途径多样,不仅可在动物间传播,还能传染人类。目前,由于养殖管理、生物安全等多方面因素的影响,牛布病的发病风险不断增加。因此,深入研究牛布病的流行病学、临床症状、诊断方法及防控措施具有重要的现实意义。1流行病学布病的易感动物广泛,不仅牛易患,羊、猪等动物也容易患病,还会传染人类。妊娠期母牛患病概率较高,其生产过程中可能大量排出病菌。牛布病能通过皮肤、呼吸道、消化道等传播,其中皮肤传播速度最快。患病牛或带菌牛是主要传染源,病菌可通过流产的胎儿、胎盘、羊水、阴道分泌物、乳汁、精液等排出体外,污染环境,健康牛采食被污染的饲料、饮水、乳汁,或接触病牛的粪便、用具、流产胎儿等,都可能导致感染。

关键词： 血液肿瘤   流行病学   治疗   危险因素   预后   SEER数据库  

摘要： 血液肿瘤,特别是罕见血液肿瘤,由于其发病率较低,相关研究数据有限,导致在流行病学、临床特征及患者预后评估研究方面存在较大挑战。如何提高这些患者的生存率、改善预后依然是临床亟待解决的难题。基于美国国家癌症研究所"监测、流行病学与最终结果"(SEER)数据库的血液肿瘤相关研究,能够提供较为可靠和广泛的数据支持,从而获得更具可信度的结论。笔者拟就近年来基于SEER数据库的血液肿瘤研究现状进行阐述,探索相关研究的发展方向,旨在为研究者提供研究思路和方向。

关键词： 牛   蓝舌病   流行病学   临床症状   诊断   防控  

摘要： 牛蓝舌病是由蓝舌病病毒引起的一种急性、热性、虫媒传染病,主要影响反刍动物如牛、羊等。该病以病牛出现高热、舌呈蓝色发绀、口腔黏膜及蹄部出现溃疡等症状为特征。阐述了牛蓝舌病的流行特点、症状表现、剖检结果、诊断方法等,提出了预防继发感染的治疗方法及疫苗接种、环境改善和疫情监测等预防措施,以控制该病的传播和流行,保障畜牧业健康发展。

关键词： 院内感染   耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   全基因组测序   耐药与毒力分析  

摘要： 目的监测并阐明广州市耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学特征,为临床CRKP防控策略提供理论基础。方法2020-2023年,从中山大学孙逸仙纪念医院分离了78株临床感染来源的CRKP菌株,并进行全基因组测序。利用SPAdes对原始数据进行组装,并鉴定菌株的多位点序列分型(MLST)、荚膜合成位点(KL)分型、耐药基因、毒力基因和质粒复制子类型。blaKPC⁃2基因周边的插入元件通过ISfinder确定。最后,结合NCBI公共数据库中分离自中国地区的228株ST11 CRKP,通过Roary构建群体泛基因组,并利用RAxML进行系统进化树分析。结果全基因组测序分析结果显示,78株菌株中共有5种ST型,其中91.03%的菌株为ST11。KL分型结果显示,84.62%的菌株为KL64。毒力基因分析结果显示,91.03%的菌株含有iucABCD⁃iutA以及rmpA。质粒复制子类型分析结果显示,80.77%的菌株携带6种质粒复制子类型,其中ColRNAI、IncFIB_(K)、IncFII_(pCRY)、IncFII_(pHN7A8)、IncHI1B以及IncR为主要的质粒复制子类型。耐药基因分析结果表明,碳青霉烯类耐药基因bla_(KPC⁃2)的检出率高达97.44%,且其他耐药基因检出率也较高,包括fosA6(100.00%),sul2(98.72%),bla_(CTX⁃M⁃65)(91.03%),tet(A)(89.74%),dfrA14(87.18%)和catA2(70.51%)。遗传结构分析显示,blaKPC⁃2基因阳性菌株均存在ISKpn27⁃bla_(KPC⁃2)⁃△ISKpn6可移动遗传元件,且该元件与大肠杆菌质粒片段高度同源。系统发育分析揭示本研究分离的CRKP菌株大多数聚集为进化树同一分枝。结论携带bla_(KPC⁃2)基因的ST11/KL64 CRKP是院内广泛流行的克隆谱系,应加强院内CRKP感染防控。

关键词： 猴痘   猴痘病毒   艾滋病病毒   男男同性性行为  

摘要： 目的对山东省莒县报告的1例猴痘确诊病例进行流行病学调查,分析传播原因,为猴痘防控提供参考依据。方法按照《猴痘防控方案》(2023版)对莒县报告的1例猴痘疑似病例开展流行病学调查,采集病例疱疹液、血液及咽拭子标本各1份,病例家中环境标本5份和病例一般接触者的咽拭子标本1份,采用实时荧光定量RT-PCR检测猴痘病毒核酸。结果猴痘疑似病例A为感染了HIV的男男性行为者,其在与某酒吧1名男性发生高风险性行为4 d后出现发烧、皮疹、疱疹等症状。病例A身上有8处痘疱,疱疹液猴痘病毒核酸阳性,病例A家中1份环境样本猴痘病毒核酸阳性,病例A被诊断为猴痘确诊病例。病例A共有1名密切接触者和1名一般接触者,1名密切接触者无法追踪,1名一般接触者咽拭子猴痘病毒核酸阴性,经过居家健康监测,其未出现发烧、皮疹等症状,判定其未感染猴痘。结论该病例主要经性途径感染猴痘,应加强医务人员培训,提高其对猴痘诊断的敏感性。

关键词： 福清市   输入性疟疾   流行病学   疟疾防治  

摘要： 研究整理和分析2012—2023年福清市输入性疟疾病例的详细数据,探讨病例的地域、人群和时间分布特征,评估首诊和复核情况,揭示疟疾防治工作的成效和存在的问题。结果显示,福清市输入性疟疾病例主要来自非洲、亚洲和大洋洲,以恶性疟为主;首诊单位以地市级医疗机构为主;复核结果与初诊结果不符的情况较为普遍,特别是对未分型疟疾的识别存在不足。研究表明,福清市在疟疾防治方面取得了一定成绩,但仍需加强基层医疗机构的诊断能力和医务人员的培训,推广快速诊断工具,提高诊断准确率,进一步提升福清市疟疾防治工作的整体水平,为实现疟疾的全面控制和消除做出贡献。

关键词： 糖尿病,2型   早发   发病率   人群监测   流行病学  

摘要： 目的探讨天津市2006—2022年早发2型糖尿病(T2DM)的发病特征和变化趋势。方法为横断面研究。采用天津市疾病预防控制中心收集的2006—2022年天津市居民糖尿病发病监测数据,分析40岁以下人群T2DM发病率,并比较其在不同年龄、性别及地区间的差异,使用2000年中国第5次人口普查结果作为标准人口计算标化发病率,Joinpoint回归模型分析发病率的时间变化趋势,Cochran-Armitage检验分析发病率的年龄趋势,Pearson卡方检验比较组间差异。结果2006—2022年,天津市共报告40岁以下人群的T2DM新发病例29977例,早发T2DM粗发病率为12.21/10万~55.09/10万,标化发病率为11.49/10万~48.04/10万。早发T2DM标化发病率以2015年为节点呈先上升后稳定趋势,2006—2015年年度变化百分比(APC)为15.19%(t=8.206,P<0.001),2015—2022年APC为3.00%(t=1.897,P=0.082)。按照居民年龄分析,结果显示T2DM的报告发病率随年龄的增加而增加,30~39岁年龄组最高(P<0.001);20~29岁年龄组的报告发病率的年均增长速度最快,T2DM发病率年均年度变化百分比(AAPC)为15.07%(t=11.638,P<0.001)。按照居民性别分析,结果显示男性和女性居民的早发T2DM标化发病率均以2015年为节点,2006—2015年发病率呈上升趋势(APC男性=15.65%,APC女性=14.29%,均P<0.001),2015—2022年呈稳定状态(均P>0.05);2006—2022年历年男性标化发病率均高于女性(P<0.05)。按照居民为城市或农村居民分析,结果显示2006—2012年城市居民早发T2DM标化发病率呈上升趋势(APC=18.77%,t=4.887,P<0.001),2012—2022年呈稳定状态(APC=1.95%,t=1.823,P=0.093);农村居民以2015年为节点,2006—2015年呈上升趋势(APC=18.46%,t=7.364,P<0.001),2015—2022年上升速度放缓(APC=4.32%,t=2.225,P=0.046);2014—2022年历年农村标化发病率均高于城市(P<0.05)。2006—2022年天津市早发T2DM患者伴发并发症情况分析结果显示,30~39岁人群伴有并发症的比例高于其他年龄组(χ^(2)=72.744,P<0.001),男性高于女性(χ^(2)=168.260,P<0.001),城市高于农村(χ^(2)=14.056,P<0.001);酮症酸中毒和神经病变分别是最主要的急性和慢性并发症类型。结论2006—2022年天津市早发T2DM发病率总体呈上升趋势,20岁以上人群、男性和农村地区人群为早发T2DM防控的重点人群。

关键词： 牦牛   巴氏杆菌病   牛病毒性腹泻病   流行病学调查   实验室检测  

摘要： 为掌握日喀则市牦牛巴氏杆菌病和牛病毒性腹泻病的流行情况,研判当前该区域内牦牛发病趋势,为进一步优化当前区域内牦牛疫病防控策略提供依据和建议。针对区域内牦牛个体进行抽样,用实验室检测技术开展牦牛巴氏杆菌抗体、牛病毒性腹泻病毒抗原、细菌培养鉴定、病原核酸检测等项目。针对疑似发病个体开展相关病原学检测,结合当地动物疫病防控工作历史经验,对检测结果进行研究分析。随机抽样检测结果显示,牦牛巴氏杆菌病抗体阳性率12.43%,牛病毒性腹泻抗原阳性率9.04%,牛巴氏杆菌细菌培养分离鉴定阳性率为0,牛巴氏杆菌核酸检测阳性率为0,牛病毒性腹泻核酸检测阳性率为0;发病牛群采样检测结果显示10头牛感染牛病毒性腹泻病毒,其中2头可能同时感染牛巴氏杆菌病。结果表明牦牛巴氏杆菌病以及牛病毒性腹泻在相关区域内广泛存在,牛病毒性腹泻病毒感染是导致当前该区域牦牛发病的主要原因,要进一步加强牛巴氏杆菌病和牛病毒性腹泻病的鉴别诊断,优化调整当前疫病防控策略,转变传统防控思维,消灭相关病原传播的风险因素。

关键词： 胆管上皮癌   早发性肿瘤   流行病学   体征和症状   基因表达谱  

摘要： 肝内胆管癌(ICC)是一种高度恶性的胆道肿瘤,其中早发性ICC(EOICC)是指确诊年龄≤50岁的ICC,但通常具有更晚的临床分期、更显著的生物学侵袭性。目前EOICC的发病率正在迅速增长,但其研究仍处于早期阶段。现有的研究表明EOICC具有与晚发ICC显著不同的流行病学、临床和分子学特征。因此,重视EOICC高危因素及发病机制等方面的研究对于EOICC的早识别、早诊断以及针对性治疗具有重要意义。由于EOICC患者年龄较轻、身体状况较佳,可耐受风险更大的医疗干预措施,采取更积极的个体化诊疗方案,因此患者可能获得与晚发ICC相似甚至更好的生存预后。然而,EOICC的分子学特征与ICC显著不同,现有的靶向药物可能不适用于EOICC患者,晚期EOICC患者系统治疗面临巨大挑战。EOICC的临床和基础研究整体滞后,需要进一步深入阐明EOICC的人群特征及其发病因素,进而推动建立适合EOICC群体的预防及诊疗规范。