关键词:
猪链球菌病
流行病学特征
临床特征
听力障碍
摘要:
目的掌握海南省人感染猪链球菌病患者的流行病学及临床特征。方法收集2017年1月至2023年12月海南医科大学第二附属医院确诊的人感染猪链球菌病患者的临床资料,回顾性分析其流行病学特点、临床表现、辅助检查结果、治疗及预后情况等。结果共纳入29例人感染猪链球菌病患者,男性26例(89.66%)、女性3例(10.34%);年龄为(54.52±10.89)岁,51~60岁患者最多,为12例(41.38%);职业以农民为主(72.41%,21/29)。44.83%(13/29)的患者存在直接或者间接死猪、病猪接触史。1-12月发病人数分别为0、0、2、2、4、8、2、3、2、2、3、1例,6月为发病高峰期(27.59%,8/29)。临床表现主要为发热(100.00%,29/29)、意识状态改变(51.72%,15/29)、头痛(48.28%,14/29)、听力障碍(44.83%,13/29)。临床分型中,普通型、脑膜炎型及混合型分别占20.69%(6/29)、75.86%(22/29)、3.45%(1/29)。病原学检查中,29例患者均行血培养,18例(62.07%)血培养阳性;26例患者行脑脊液培养,8例(30.77%)脑脊液培养阳性。89.66%(26/29)的患者使用头孢曲松钠进行治疗;55.17%(16/29)的患者联合糖皮质激素进行治疗,其中11例使用地塞米松、5例使用甲泼尼龙。经治疗,7例患者治愈出院,22例患者病情好转出院。出院时血培养和(或)脑脊液培养均转为阴性。出院6个月后进行电话随访,20例患者无后遗症;9例患者仍遗留听力障碍,其中1例并发行走障碍。结论海南省人感染猪链球菌病患者以中老年、男性、农民为主,6月为发病高峰期。临床表现以发热、意识状态改变、头痛、听力障碍为主。随访后仍有患者遗留听力障碍,临床上对发热伴有听力障碍的患者应尽早考虑该病。