关键词： 肺癌术后咳嗽   中医证型   分布规律   危险因素   流行病学  

摘要： 目的:评估非小细胞肺癌胸腔镜下肺切除术后咳嗽患者的咳嗽程度,探讨非小细胞肺癌胸腔镜下肺切除术后咳嗽中医证型分布特点及其影响因素。方法:对315例非小细胞肺癌胸腔镜下肺切除术后咳嗽患者进行问卷调查,收集患者基本信息、手术资料、中医四诊信息,并评估患者术后咳嗽程度。根据咳嗽中医辨证标准进行证型判定,分析肺癌术后咳嗽中医证型分布规律并探究其影响因素。结果:315例患者术后咳嗽中医证型出现频率由高到低依次为:风盛挛急证(39.68%)>气阴两虚证(30.16%)>肺气亏虚证(14.29%)>肺阴亏虚证(12.06%)>痰湿蕴肺证(2.54%)>痰热郁肺证(1.27%)。315名患者中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)生理维度得分(4.68±1.21)分,心理维度得分(5.10±1.12)分,社会维度得分(5.78±1.02)分,总分(15.79±3.30)分;咳嗽数字分级法评估量表(NRS)得分(3.30±2.05)分。4种主要中医证型分布与年龄、手术侧、术中出血量、是否进行系统淋巴结清扫、病理类型、病理分期的相关性无统计学意义(P>0.05)。4种主要中医证型分布与性别、吸烟史、手术时长、手术范围相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌胸腔镜下肺切除术后咳嗽中医证型以风盛挛急证为主,其次是气阴两虚证、肺气亏虚证、肺阴亏虚证,痰湿蕴肺证和痰热郁肺证出现较少。证型与性别、吸烟史、手术时长、手术范围有关。术后咳嗽患者多为轻中度咳嗽。

关键词： 胃癌前病变   湿证   流行病学调查   影响因素  

摘要： 目的:通过流行病学调查研究胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)患者湿证分布规律及相关影响因素。方法:收集2023年6月至2023年11月于广东省中医院就诊的PLGC患者流行病学资料,根据湿证类型进行分组,分析社会人口学资料、生活方式、疾病情况对不同湿证类型PLGC患者的影响,并对具有统计学差异的影响因素进行无序多分类Logistic回归分析。结果:本研究共收集到197例患者,其中非湿证35人、湿热证30人、脾湿证87人、风湿证17人、存在湿证兼夹者28人。对非湿证、湿热证、风湿证、脾湿证4组进行分析发现,其在是否忧郁、饮食习惯、食量、有无吸烟史、是否熬夜方面存在统计学差异,Logistic回归提示多忧郁、有吸烟史是湿热证的独立影响因素,熬夜是脾湿证的独立影响因素。结论:湿证广泛存在于PLGC患者中,多忧郁、有吸烟史可独立影响PLGC湿热证,熬夜可独立影响PLGC脾湿证。

关键词： 职业暴露   医务人员   流行病学   回顾性分析  

摘要： 目的 了解深圳市某三级甲等综合医院医务人员职业暴露发生的时间变化趋势及流行病学特征,为做好职业防护管理实践,优化职业暴露防控策略提供实践指导。方法 回顾性调查分析某院2017—2022年上报的813例职业暴露数据,分析内容包括暴露源、暴露者、暴露事件的基本情况等。结果 2017—2022年期间,职业暴露发生例次数呈现先增长后波动的趋势,职业暴露在第三季度及一天中8:00—11:00时发生例数最多。在813例职业暴露中,女性569人(占69.99%),护士占比最高(391人,占48.09%),工作年限1~5年发生职业暴露的人数最多(343人,占42.19%),初级职称的工作人员占比最高(324人,占39.85%),大多数为首次暴露(621人,占76.38%)。大多数职业暴露发生在病房(301例次,占37.02%),82.41%为锐器伤害,上肢如手指、手臂等的暴露比例最高(占87.21%),大多数为二级暴露(占49.45%)。有410例次(50.43%)的职业暴露源有明确的病原体,主要为乙肝(255例,占62.20%)和梅毒(119例,占29.02%)。结论 针对重点人群、重点场所以及重点时间实施重点管理,强调职业安全教育的重要性,积极开展相关的培训及应急演练,是有效减少职业暴露的发生及其造成的不良后果的关键。

关键词： 脓毒症   流行病学   病原菌   预后   序贯器官衰竭评分   血尿素氮   年龄  

摘要： 目的探讨安徽省二级以上医院重症监护病房(ICU)脓毒症的流行病学特征并分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法对安徽省二级以上综合性公立医院ICU的所有在院患者(2022年5月6日8:00AM至2022年6月6日8:00AM)进行筛选,记录了28 d或死亡患者的人口学信息、生化指标、微生物学数据及临床干预措施。经过单因素和多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者28天病死率的危险因素。结果全省共77个ICU 2383例患者纳入了本研究,其中脓毒症患者440例(18.5%)。脓毒症最常见的感染部位是呼吸系统(55.6%),其次是腹腔(38.8%)和泌尿系统(11.8%),检出致病菌中一半以上为革兰染色阴性菌。ICU患者28天病死率为26.9%,其中脓毒症患者病死率为41.4%。影响脓毒症患者28天病死率的危险因素包括年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)及尿素氮。结论安徽省各级ICU中脓毒症患者病死率偏高,寻找预后危险因素,积极防治任重道远。

关键词： 牛结节性皮肤病   病原学   流行病学   临床症状   诊断方法   防控  

摘要： 牛结节性皮肤病(lumpy skin disease,LSD)是一种由痘病毒科、山羊痘病毒属中的结节性皮肤病病毒(lumpy skin disease virus,LSDV)导致的牛传染病,该病会引起牛体温升高、皮肤黏膜及内脏结节样病变等,进而导致牛生产性能下降,甚至死亡,给畜牧业造成严重的经济损失。该文从牛结节性皮肤病的病原学、流行病学、临床症状及病理变化、诊断方法、防治措施等多个方面进行综述,以期对牛结节性皮肤病的防控提供参考。

关键词： 现场流行病学   培训   效果评估  

摘要： 目的了解福建省现场流行病学培训项目(FJFETP)的培训效果,为进一步完善现场流行病学培训项目(FETP)工作提供参考。方法对2020—2024年福建省FETP 104名毕业学员进行问卷调查,采用R.4.4.1软件进行数据整理和统计分析。结果福建省2020—2024年共举办5期FETP,毕业学员104人,覆盖全省9个市、1个综合实验区和63个县(市、区),县(市、区)覆盖率达73.26%(63/86)。104名毕业学员中,67.31%(70/104)来自县(市、区)级疾病预防控制中心,98.08%(102/104)认为培训后整体工作能力得到了提升,42.31%(44/104)选择省疾病预防控制中心作为培训期间现场实践最佳地点,95.19%(99/104)选择疾控机构专业技术人员作为理论学习期间授课老师。在八种能力提升评价中,“发生疾病暴发或紧急卫生事件时,独立组织开展较复杂的现场流行病学调查的能力”得分最高,为7.46分。培训后知识问卷得分为(71.50±22.60)分,高于培训前得分[(42.30±20.00)分],差异有统计学意义(t=9.864,P<0.001)。结论FJFETP毕业学员整体工作能力获得较大提升,尚需进一步完善培训师资、培训模式和经费保障机制,确保FJFETP高质量推进。

关键词： 诺如病毒   聚集性疫情   新型冠状病毒   流行病学  

摘要： 目的 分析新型冠病毒感染(新冠)疫情暴发前和新冠疫情期间广州市天河区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的流行特征,为优化防控措施提供依据。方法 回顾性分析对比2018-2019年(新冠疫情前)和2020-2021年(新冠疫情期间)广州市天河区诺如病毒聚集性疫情的流行病学特征。结果 2018-2021年天河区报告诺如病毒聚集性疫情66宗,累计病例数1 232例,平均罹患率为1.89%,新冠疫情期间平均罹患率(1.47%)低于新冠疫情前(2.43%)(χ^(2)=48.39,P<0.01)。发病高峰为3-5月及9月至次年1月,新冠疫情前后时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=8.02,P<0.05)。新冠疫情前后均以托幼机构和小学为诺如病毒聚集性疫情的高发场所。新冠疫情前诺如病毒聚集性疫情以小学生为主,疫情期间以幼托儿童为主(χ2=223.70,P<0.01);发病年龄主要集中在6~11岁和4~5岁(分别占44.07%和23.94%)。采集的病例肛拭子诺如病毒阳性检出率为90.22%(489/542),新冠疫情期间诺如病毒阳性率高于疫情前,差异有统计学意义(χ^(2)=34.49,P<0.01)。达到突发公共卫生事件报告标准的33宗疫情中,187份样本的阳性检出率为93.58%,均为GⅡ型。结论 新冠疫情期间诺如病毒聚集性疫情的平均罹患率有所下降,但是疫情宗数并未有效下降,仍需重点加强诺如病毒疫情监测和防控能力。

关键词： 严重精神障碍   肺结核   流行病学特征   防控措施  

摘要： 目的 分析严重精神障碍住院患者合并肺结核的流行病学特征,为严重精神障碍合并肺结核防治提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2017—2022年在灌云县精神病医院诊治的2 028名严重精神障碍住院患者(含14名合并感染肺结核患者)的病例信息进行分析。结果 2017—2022共收治2 028名严重精神障碍住院患者,其中合并肺结核患者14例。男性12例,占比为85.71%,女性2例,占比为14.29%;主要集中在41~50岁年龄组,占57.14%,职业以农民为主,占比71.43%。57.14%的患者来自贫困家庭。精神分裂症为最常见类型,占比为85.72%。2017—2022年精神障碍合并肺结核的报告患病率分别为775/10万、374/10万、1 700/10万、284/10万、824/10万、405/10万。治疗后10例患者病情有所改善,4例患者死亡。结论 严重精神障碍患者合并肺结核以农民、中年男性为主,家庭多数贫困。精神分裂症患者合并肺结核最常见。

关键词： 非小细胞肺癌   流行病学   预后   危险因素  

摘要： 探讨江西赣州非小细胞肺癌流行病学特征及预后影响因素。方法 回顾性选择2019年1月至2022年12月江西赣州非小细胞肺癌患者1243例进行研究,调查并记录患者的临床资料,并依据随访18个月的结果将患者死亡组302例,生存组941例,分析非小细胞肺癌患者的流行病学特征及患者死亡的影响因素。结果 1243例非小细胞肺癌患者以男性60.82%、60-79岁55.43%、吸烟史52.61%较为多见。非小细胞肺癌生存组与死亡组患者的性别、年龄、肿瘤类型、病灶数目、治疗方法比较无统计学意义(P>0.05);生存组患者吸烟史62.91%、KPS<70分61.26%、病理分期Ⅲ-Ⅳ期66.89%、低分化40.73%、胸腔积液65.56%、淋巴结转移83.44%高于生存组49.31%、52.71%、56.22%、19.66%、16.90%、28.59%(P<0.05)。KPS评分<70分、病理Ⅲ-Ⅳ期、组织低分化、淋巴结转移、伴胸腔积液为非小细胞肺癌治疗后死亡的的独立危险因素(P<0.05)。结论 江西赣州非小细胞肺癌以男性、60-79岁、吸烟人群较为多见,而且容易受到吸烟史、KPS评分<70分、病理Ⅲ-Ⅳ期、组织低分化、淋巴结转移、伴胸腔积液等因素导致死亡,需积极展开相关防范措施,改善预后。

关键词： 老年糖尿病   流行病学调查   数据显示   低血糖   国际糖尿病联盟   社会老龄化   主流人群   患病人数  

摘要： 老年糖尿病患者数量随社会老龄化加剧迅速增长,已成为糖尿病主流人群。最新流行病学调查数据显示,截止到2019年,全球老年糖尿病患病率达19.3%,呈明显上升趋势。2019年国际糖尿病联盟数据显示,中国老年糖尿病患病人数达3550万,占全球老年糖尿病的1/4,居全球首位。