关键词： 食源性疾病   豆角皂素   疑似   流行病学调查  

摘要： 目的:查找某市(县)某工地一起疑似食源性疾病事件的致病因子,采取有效措施,为防止类似事件发生提出建议。方法:按照病例定义展开病例搜索,采用描述性流行病学方法分析事件特征并找出病因线索,应用病例对照研究分析危险因素。运用现场个案调查的方式调查个人基本信息,临床症状及用餐情况,确定可疑餐次。采用豆角成熟度快检方法检测皂甙毒素。结果:本次调查共搜索到病例28名,主要临床症状为:恶心89.29%(25/28)、呕吐82.14%(23/28),呕吐最多的病例达8次,平均呕吐次数2.03次、腹泻60.71%(17/28);腹痛46.43%(13/28),主要表现为上腹部隐痛、胃中灼热特点;头晕35.71%(10/28);头痛17.86%(5/28),潜伏期最短4h,最长12h,平均8h。在剩余豆角炒面中,8份病人肛拭子、5份呕吐物、3份环境标本中均检出皂甙毒素阳性。28名病例均是在10月6日中午用餐2h后陆续出现症状,推测可疑餐次为当日午餐。结论:本次食源性疾病事件是由未炒熟的豆角中皂甙毒素引起的食源性疾病事件,此情况提示集体单位在制作豆角类菜品时,必须彻底加工至皂甙完全灭活后方可供餐;同时应进行预防食源性疾病教育培训,避免群体性食源性疾病事件的发生。

关键词： 乙型流感   疫情暴发   学校卫生   流行病学   调查处置  

摘要： 目的分析腾冲市某小学1起乙型流感暴发疫情的发现和处置情况,探索发病特征,总结防控经验,为学校流感疫情暴发处置提供参考。方法开展现场流行病学调查,采集病例咽式子开展致病因子检测,分析暴发原因。结果腾冲市某小学累计发生流感样病例65例,其中确诊病例21例,临床诊断病例44例,均为学生,罹患率为32.7%,男女比1∶1.1,男女罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=1.68,P>0.05)。首发病例出现在2月26日,高峰在3月5日至3月7日(41.5%)。病例集中在三年级54.8%(17/31)、一年级70.0%(14/20)和六年级50.0%(11/22),有明显的班级聚集性。住校生罹患率45.0%(27/60),走读生27.3%(38/139),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.94.P<0.05)。小学生罹患率40.3%(60/149),幼托儿童10.0%(5/50),差异具有统计学意义(χ^(2)=15.60,P<0.05)。65例病例都有发热症状,体温在37.5~39.8℃,主要伴咽痛80.0%(52例)、咳嗽73.8%(48例)、打喷嚏55.4%(36例)。流感样病例中采集咽拭子标本24份,21份标本乙型流感核酸检测阳性,阳性率87.5%。结论此次疫情为三年级学生校外感染乙型流感病毒,返校后引起校内乙型流感暴发疫情,落实学校传染病防控措施、及早报告疫情是预防学校暴发疫情的关键。

关键词： 流行性腮腺炎   发病率   流行病学特征   中断时间序列分析  

摘要： 目的分析不同免疫策略时期宁夏回族自治区流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征和发病率变化。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2004-2023年宁夏流腮发病数据,描述性分析流行病学特征。采用中断时间序列分析,评价含腮腺炎成分疫苗未纳入免疫规划(EPI)时期(2004年1月-2008年6月)、1剂次免疫时期(2008年7月-2020年5月)和2剂次免疫时期(2020年6月-2023年12月)流腮发病率变化。结果2004-2023年宁夏流腮年均报告发病率为40.82/10万(54455例),其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为77.57/10万、192.37/10万、84.84/10万、4.26/10万;三个免疫策略时期分别为44.26/10万、46.31/10万、15.49/10万。中断时间序列分析显示,未纳入EPI时期全人群流腮月均发病率平均增加0.063/10万(t=2.83,P=0.005),1剂次免疫时期平均每月减少0.116/10万(t=-5.06,P<0.001),2剂次免疫时期平均每月减少0.079/10万(t=-2.08,P=0.039)。结论2004-2023年宁夏全人群和各年龄组流腮发病率均呈下降趋势,以5-9岁儿童发病为主;2剂次含腮腺炎成分免疫策略使发病率进一步下降并维持在低水平。

关键词： 肿瘤   消化系统肿瘤   血清维生素   白蛋白   炎症因子   炎症指标   微量元素   营养不良  

摘要： 目的研究消化系统肿瘤患者各种血清维生素水平,分析不同类别肿瘤患者维生素缺乏的差异特点,并进一步探讨血清维生素水平与蛋白指标和炎症指标的相关性,为临床消化系统肿瘤患者维生素补充提供科学依据。方法收集2018年1月至2023年6月期间海军军医大学第一附属医院13463例住院消化系统肿瘤患者9种血清维生素的检测结果。比较消化系统肿瘤患者血清维生素水平,卡方检验分析各类维生素在消化系统肿瘤缺乏率的差异。并进一步采用Spearman相关性分析,探讨血清维生素与蛋白和炎症指标的相关性。结果消化系统肿瘤患者显著缺乏的水溶性维生素是维生素B1、维生素C和维生素B6,总体缺乏率分别为67.75%、61.51%、32.17%;缺乏率最高的脂溶性维生素是维生素D,总体缺乏率为63.60%。食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌的维生素B1缺乏率明显高于肝癌患者(分别为69.11%、69.03%、72.62%、74.14%比18.41%,P<0.001)。肝癌患者血清叶酸缺乏率远高于以上四种消化系统肿瘤患者(46.44%比9.02%、13.13%、12.82%、5.70%,P<0.001)。Spearman相关性分析显示,消化系统肿瘤患者血清维生素C、维生素B6的水平与血清白蛋白呈正相关(维生素C r=0.207,P<0.001;维生素B6r=0.255,P<0.001),维生素A与IL-1β呈负相关(r=-0.306,P<0.01),维生素B6和IL-6呈负相关(r=-0.265,P<0.01),维生素C和TNF-α呈负相关(r=-0.203,P<0.05)。结论不同类型的消化系统肿瘤呈现不同的维生素缺乏特点,临床应结合其代谢特点制定相应的营养补充方案,并关注炎症对维生素消耗的影响。

关键词： 错[牙合]畸形   流行病学调查   3~14岁儿童   预测模型  

摘要： 目的调查石家庄市3~14岁儿童错[牙合]畸形的发生率,并构建错[[牙合]]畸形的预测模型。方法采取整群抽样法,于2023年5—10月抽取石家庄市8个区幼儿园、小学及初中共6591名3~14岁儿童作为调查对象,对其开展牙[牙合]发育情况的检查,并分成错[牙合]组和正常组。收集儿童一般资料、喂养情况、饮食情况、是否存在口腔不良行为等信息开展单因素分析,通过多因素分析确定错[牙合]畸形的影响因素,并据此构建预测模型,然后通过ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线检验模型的预测效能。结果6591名儿童中,检出错[牙合]畸形4342名,错[牙合]畸形发生率为65.88%;错[牙合]畸形主要类型为深覆[牙合]、深覆盖、牙列拥挤,发生率分别为26.61%、19.60%、15.73%。Logistic回归分析显示,3~14岁儿童错[牙合]畸形发生的危险因素包括有家族遗传史、奶瓶喂养时间>12个月、食物精细度高、吮唇、咬物、单侧咀嚼、口呼吸、患有龋齿(P<0.05)。内部验证显示,AUC为0.818(95%CI:0.763~0.873),校准曲线的拟合较佳,拟合优度HL检验χ^(2)=9.904,P=0.275,阈值概率处于3%~81%时预测模型净获益率较理想。结论基于有无家族遗传史、奶瓶喂养时间、食物精细度、是否存在口腔不良习惯(吮唇、咬物、单侧咀嚼、口呼吸)、有无龋齿构建的列线图可对石家庄市3~14岁儿童错[牙合]畸形发生风险进行较好地预测。

关键词： 乙型病毒性肝炎   流行特征   发病率  

摘要： 目的 了解木里县乙肝流行情况,为乙肝防治提供科学依据。方法 收集2011—2021年木里县乙肝网络监测报告数据。采用SPSS 20.0软件进行统计分析,采用χ^(2)检验进行差异比较,检验水准α=0.05。结果 2011—2021年木里县乙肝总发病数为1 320例,年平均发病率为90.77/10万。历年乙肝发病率呈波动上升趋势(χ^(2)_(趋势)=552.57,P<0.001)。乙肝历年发病累计以农民为主,占81.59%(1 077/1 320);男性高于女性,男女比例为1.40∶1;以青壮年为主,25~59岁是发病高峰年龄段,占69.77%(921/1 320)。乙肝发病覆盖木里县所有乡镇,约1/5乙肝新发病例集中在乔瓦镇。结论 木里县乙肝防控形势依然严峻,应深入做好乙肝防控工作,降低乙肝发病率。

关键词： 幽门螺杆菌   临沧地区   感染率   危险因素  

摘要： 本研究旨在调查临沧地区常住人口的幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并分析相关危险因素。方法 收集2023年01月-2024年06月于临沧市人民医院行14C尿素呼气试验的6000名体检人群的基本信息及14C尿素呼气试验的结果,计算临沧地区Hp感染的流行病学资料。通过随机调查的方式,对临沧地区南美乡拉祜族的300名人群进行了14C尿素呼气试验检测,记录检测结果及联系方式,通过电话随访的方式最终收集了291名(另外9名无法联系)参与者的一般资料、生活习惯、饮食模式及既往病史等信息,计算南美乡拉祜族Hp感染的流行病学资料。完成Hp感染的基本情况的单因素分析、影响因素的单因素分析、危险因素的logistic回归分析。结果 在6000名体检人群中,Hp感染者2347名,感染率为39.12%;基本情况的单因素分析示,各年龄段Hp感染率差异有统计学意义(P<0.001,老年组感染率最高,其次为青年组及中年组);性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。在南美乡拉祜族随机调查的291名参与者中,Hp感染者57名,感染率为19.59%;单因素分析显示,使用洗碗剂、吸烟、喝茶与Hp是否感染显著相关(P均<0.005);家庭及本人患恶性肿瘤史、饭前洗手、便后洗手、肥皂洗手、共用餐具、使用公筷、流动水冲洗碗、刷牙频率、共用牙杯、饮酒、吃新鲜蔬菜、吃新鲜水果、睡眠情况与Hp是否感染无关(P均>0.005)。Logistic多因素回归分析显示:吸烟为Hp感染的独立危险因素(P<0.05),使用洗碗剂、喝茶为保护因素(P均<0.05);饭前洗手影响了Hp的感染率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临沧地区体检人群Hp感染率为39.12%,感染率与年龄相关,年龄越高感染率越高;临沧地区南美乡拉祜族中吸烟为Hp感染的独立危险因素;使用洗碗剂、喝茶为保护因素。

关键词： 犬细小病毒   流行病学   发病机理  

摘要： 犬细小病毒病(CPVD)是一种烈性传染病,由犬细小病毒(CPV)引起,其特点是传染快,发病率高,临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为主要特征。该病全年可发生,死亡率高,所有犬均可感染。本文就犬细小病毒病的流行病学、发病机理及预防策略进行阐述,旨在为防治犬细小病毒病提供有效的参考。

关键词： 牛布鲁氏菌病   血清学   流行病学调查  

摘要： 为了解楚雄州牛布鲁氏菌病的血清流行病学情况,掌握流行趋势,本试验通过布鲁氏菌病虎红平板凝集试验进行初筛、试管凝集试验进行复核,对2017-2023年楚雄州全州10县(市)送检的23421份牛血清样品进行感染抗体检测,并从不同年份、不同养殖类型、不同县市等角度进行分析。结果显示,2017-2023年间布病阳性率呈上升态势,2019年达到高峰,之后开始下降,2021-2023年呈平稳下降趋势;规模户牛布病阳性率总体高于散养户(规模户0.99%,散养户0.08%);牛布病阳性率较高的前5个县市均为牛养殖密度较高的县市。结果表明,楚雄州牛布病流行整体呈现反弹上升趋势,牛布病阳性率(0.50%)达到国家控制标准(牛1.0%以下),但还高于国家稳定控制标准(牛0.2%以下),不规范引种是引起布病阳性的主要原因,楚雄州布鲁氏菌病防控形势仍然不容乐观。本调查为准确掌握楚雄州牛布鲁氏菌病的分布情况、判断流行趋势、因地制宜制定相关防控措施提供了参考。