关键词： 发热呼吸道症候群   老年   流行情况   季节性   肺炎链球菌   流感嗜血杆菌   呼吸道合胞病毒  

摘要： 目的 分析武汉地区老年发热呼吸道症候群流行病学特征及季节性变化。方法 收集2021年1月至2023年12月武汉地区哨点医院老年发热呼吸道症候群病例标本468份，对标本进行多重实时荧光PCR检测，并对阳性结果进行分析。结果 老年发热呼吸道症候群病例标本468份中，检出阳性标本254份，总阳性率为54.27%,男性和女性标本阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。468份标本中共检出21种病原体，其中检出率前5的病原体分别为肺炎链球菌132份(51.97%)、流感嗜血杆菌65份(25.59%)、流感病毒32份(12.60%)、呼吸道合胞病毒29份(11.42%)和鼻病毒19份(7.48%)。不同年龄、不同性别患者前5种病原体检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2021至2023年前5种病原体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。前5种病原体呈明显的周期性变化，以冬季检出率最高(P<0.05)。其中肺炎链球菌感染具有明显的季节性特点，冬季高发(P<0.05)。结论 武汉地区的老年发热呼吸道症候群感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒及鼻病毒为主，感染高峰期是冬季。

关键词： 羊传染性脓疱   流行病学   诊断   防治措施  

摘要： 羊传染性脓疱是由传染性脓疱皮炎病毒引发的接触性传染病，临床症状与口蹄疫相似，易误诊。虽死亡率低，但导致口腔疼痛、采食障碍、生长受阻，且易继发感染造成重大经济损失。幼羊易感，通过直接或间接接触快速传播。诊断依赖临床症状结合病毒分离、PCR检测。防治需隔离病羊，严格消毒，接种弱毒疫苗，并对继发感染使用抗生素。研究旨在为基层防控提供参考，减少误诊和经济损失。

关键词： 水痘   暴发   Cox回归分析   疫苗保护效果  

摘要： 目的 分析2024年西安市某小学1起水痘暴发疫情的流行病学特征，评估其疫苗保护效果（vaccine effectiveness,VE），总结水痘暴发的特点及防控经验。方法 对所有患病学生描述性分析流行病学特征，采用Cox回归模型分析水痘疫苗保护效果。结果 本次水痘疫情持续34 d，涉及2个年级3个班级。全校搜索水痘病例16例，罹患率为1.78%(16/898)；其中突破病例9例，占发病总数56.25%。水痘疫苗保护效果评价中共纳入142名学生。Cox回归分析结果发现，相较于未接种疫苗组，本次疫情中接种1剂次水痘疫苗保护效果不显著（HR=1.111,95%CI:0.345～3.572）；接种2剂次水痘疫苗的保护效果为82.10%(HR=0.179,95%CI:0.038～0.853)。结论 疫情发生前接种水痘疫苗，特别是2剂次水痘疫苗接种和疫情发生后及时隔离处置，是控制水痘暴发的关键。

关键词： 副溶血弧菌   食源性暴发事件   病例对照研究  

摘要： 目的 对1起食源性暴发事件进行调查和处置，为预防、处置类似事件提供参考。方法 开展流行病学调查和卫生学调查，收集病例的发病情况、诊疗信息及暴露史；采用病例对照研究分析暴露危险因素，开展相关病原检测。结果 该起事件共波及150人，累计报告临床诊断病例34例，罹患率29.82%,确诊病例5例。均有腹痛、腹泻症状，44.12%伴有恶心和发热、14.71%伴有呕吐。该事件涉及2场宴会，中餐、晚餐病例潜伏期分别为3～24、7～25 h,中位数分别为15、13 h。进食梭子蟹（冷盘）者发病率高于未进食者（χ2=14.53,P<0.05）;其他菜品病例组和对照组暴露率差异均无统计学意义（χ2值为0.14～2.88,P值均>0.05）。卫生学调查发现梭子蟹在加工过程中存在交叉污染风险。5份病例肛拭子及4份厨房用具物检出副溶血弧菌阳性。结论 该起事件为1起副溶血弧菌引起的食源性暴发疫情，应重点加强对餐饮单位的管理。

关键词： 痹证   膝骨关节炎   流行病学   中西医结合疗法  

摘要： 膝骨关节炎(KOA)是一种以临床症状和关节组织畸变为特征的慢性退行性骨关节疾病。KOA主要损害关节软骨，导致骨组织位置改变、骨赘形成、滑膜炎症、韧带损伤和正常关节运动丧失，引起关节疼痛、肿胀和僵硬。KOA的患病率也将会随着人口老龄化的加剧而逐渐升高。近年来，由于对KOA的潜在机制、诊断和管理的了解有所提高，许多潜在的治疗进展已经取得。然而，尽管目前有可用的治疗方法和研究进展，但KOA治疗的医疗需求仍未得到满足。此文总结了目前关于KOA的流行病学和治疗相关内容，为临床研究奠定坚实的应用基础。

关键词： 老年人   慢性疼痛   流行病学调查   相关因素分析  

摘要： 目的 调查研究我国上海市社区老年人慢性疼痛现状及相关因素。方法 使用多阶段分层整群抽样法，选取2023年8月至11月上海地区60岁及以上老年人为研究对象。通过自制问卷收集一般资料和疼痛状况，包括一般人口学资料、慢性疼痛情况、疼痛严重指标三方面。采用多因素logistic回归分析慢性疼痛相关因素。结果 有效问卷共3 606份，慢性疼痛患病率73.9%,其中轻度疼痛比例(60.4%)最高，患者平均年龄(73.2±9.4)岁。疼痛常见部位为腰骶部、肩部和颈部，主要缓解方法为传统疗法(55.7%)、外用药物(41.49%)和口服止痛药(40.1%)。疼痛强度与精神痛苦、生活影响呈显著正相关关系(r=0.793和0.795)。女性(OR=1.291)、受教育程度较高(OR=1.620～1.679)及配偶健康状况较差(OR=1.777～3.112)显著增加老年人中重度疼痛风险，生活可以自理的老年人中重度疼痛风险显著降低(OR=0.481)。结论 上海市社区老年人慢性疼痛患病率高，以轻度疼痛为主。女性、较高的教育水平、配偶健康状况较差以及不能自理的老年人群体更易出现中重度疼痛。应尽早识别并干预相关风险因素，并通过多维度关键因素筛查出高危人群，优化慢性疼痛的诊疗方案，降低中重度疼痛风险。

关键词： 百日咳   流行病学   分析   发病趋势   季节分布   免疫史  

摘要： 目的 分析2013—2023年天津市滨海新区百日咳发病流行病学特征，为预防和控制百日咳传播提供依据。方法 采用Excel 2017软件对数据资料进行数据录入和整理，用SPSS 20.0.0软件进行统计学分析，率的比较应用χ2检验，发病率的变化趋势应用χ2趋势性检验，季节性分析采用集中度M值和圆形分布综合进行评价。结果 2013—2023年天津市滨海新区共报告百日咳确诊病例729例，平均发病率为2.53/10万，发病率总体呈升高趋势(χ2趋势=27.54,P<0.01)。合并11年每月报告病例数集中度M=0.252 9，显示季节分布较差；采用圆形分布计算每年的R值，2023年及2013—2023年累计月分布集中趋势值R分别为0.115 3、0.252 9，差异有统计学意义，说明百日咳发病存在季节性分布特征。≥3月龄且<1岁组所占构成比最大，占30.86%;2015—2020年0～<1岁儿童发病构成比占50%甚至更高水平，自2021年起逐渐下降，直至2023年降到最低水平（19.87%）;2013—2023年百日咳分年龄组发病率差异有统计学意义（χ2=3 3781.99,P<0.01），发病率最高为0～<1岁组，为234.50/10万。2023年6～12岁小学年龄组构成比已达近11年来最高水平，为52.98%。2014—2019年未到接种年龄所占比例有逐年升高趋势(χ2趋势=69.19,P<0.01),2020—2023年有下降的趋势。有免疫史人群，包含未全程接种及全程接种构成比2023年达到最高水平（74.83%）。近11年来百日咳聚集性疫情2023年达最高水平（15起），涉及病例33例。结论 加强重点人群百日咳疾病监测，开展学校、托幼机构等集体单位和相关人群百日咳疾病防控的健康教育。

关键词： 老年人   艾滋病病毒   高危行为   流行病学调查   艾滋病预防  

摘要： 目的 了解昆山市>65岁老年人群人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染情况，为制定和完善老年人群艾滋病防控政策提供科学依据。方法 2021—2023年，采取“知情不拒绝”的方式，在昆山市15家社区卫生服务中心结合基本公共卫生服务>65岁老年人体检，对>65岁老年人群开展全员HIV监测。对发现的HIV感染者进行流行病学调查，了解艾滋病高危行为状况，并进行描述性流行病学分析。结果 2021—2023年，昆山市分批次开展>65岁老年人群HIV监测共149 677人，新确证HIV感染者19例，新确证HIV阳性率为12.69/10万。新确证HIV阳性感染者男女性别比为18∶1。经男男同性性行为传播者14例、异性传播者5例。19例新确证HIV感染者中首次CD4+T检测结果<200个/μl者4人。结论 昆山市老年人群HIV感染以男性为主，男男同性性行为传播是老年人群HIV感染的主要传播途径。应结合老年人体检开展艾滋病监测，并加强预防艾滋病的宣传与干预力度，提高老年人群的预防艾滋病意识与技能。

关键词： 猴痘   男男性行为   皮疹   发热   流行特征   临床特征   天津市  

摘要： 目的 本研究旨在分析2023—2024年天津市猴痘病例的流行病学特点及临床表现，为制定有效的猴痘防控策略提供科学依据。方法 研究对象为2023—2024年国家传染病监测系统报告的现住址为天津市的猴痘病例。采用描述性流行病学方法分析病例的人口统计学、流行病学及临床特征。比较不同人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染状态下潜伏期，分析不同样本CT值，比较分析2023年与2024年间诊断延时率和不同医院首诊报告率。结果 2023年6月—2024年12月，天津市共报告60例猴痘病例，其中58例纳入本研究（排除2例拒绝流行病学调查的病例）。病例均为青壮年男性，且89.66%为男男性接触者（men who have sex with men, MSM）人群，93.10%的病例在发病前21 d内有同性性接触史。猴痘病例的平均潜伏期为8 d，所有病例出现不同部位的皮疹，生殖器皮疹最为常见（62.07%）。58例猴痘病例首发症状主要为不同部位出现皮疹（44例，75.86%），其次为发热（12例，20.69%）。疱疹液标本的病毒载量高于咽拭子标本（t=-5.43,P<0.05）。此外，传染病医院的首诊报告率高于非传染病医院（χ2=28.30,P<0.05）。结论 天津市的猴痘疫情主要在MSM人群中传播，且猴痘患者疱液中的病毒载量高于咽拭子样本，传染病医院首诊报告率高，建议应重点针对MSM群体展开猴痘防控知识健康宣传教育和监测，同时加强对非传染病医院临床医生的诊断报告培训。

关键词： 犬弓首蛔虫   人畜共患病   流行病学   分子生物学   公共卫生  

摘要： 犬弓首蛔虫（Toxocara canis）作为一种重要的人畜共患寄生虫，广泛分布于犬科动物中，并通过其幼虫阶段对人类健康构成威胁。近年，犬弓首蛔虫研究在流行病学、分子生物学及诊断技术等领域取得了显著进展。流行病学研究揭示了其全球分布特征及环境传播风险，分子生物学技术阐明关键基因功能，组学技术为寄生虫与宿主交互提供了新视角。然而，研究仍面临诸多挑战，如关键基因功能不清、诊断特异性不足、治疗效果有限及公共卫生防控难度大等问题。该文系统总结了犬弓首蛔虫的研究现状，分析了当前的技术与公共卫生瓶颈，并提出了未来研究方向，包括深化基础研究、优化诊断与治疗手段、加强公共卫生策略。持续研究不仅具有科学意义，还对降低弓首蛔虫病的全球负担具有重要实践价值。