关键词： 肺结核   老年患者   流行病学特征  

摘要： 目的 分析江阴市≥65岁老年肺结核患者流行特征及转归情况，为制定老年肺结核的防控策略提供参考。方法 收集2014—2023年江阴市≥65岁老年肺结核患者病案信息，进行流行特征及转归分析。结果 累计登记≥65岁老年肺结核患者1 324例，平均登记发病率为63.66/10万，占全部肺结核的28.04%;登记发病率从2014年71.51/10万降至2023年的44.63/10万，呈下降趋势(χ2趋势=178.23,P<0.01);在全人群肺结核病例中的占比由2014年的20.24%上升至2023年的33.14%,呈逐年上升趋势(χ2趋势=78.34,P<0.01)。老年肺结核患者以男性（占74.09%）、66～75岁（占67.14%）为主；就诊延迟率为44.34%,2014—2018年呈上升趋势(χ2趋势=8.34,P<0.01),2018—2023年呈下降趋势(χ2趋势=10.74,P<0.01);≥65岁组患者治愈或完成疗程率（88.75%）低于<65岁组（93.14%）,差异有统计学意义（χ2=94.42,P<0.01）。结论 江阴市老年肺结核病人报告发病率低于全国平均水平，总体呈下降趋势，在全人群病例占比呈升高趋势，应加强老年人健康教育、主动筛查、规范诊疗和患者随访管理。

关键词： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   疑似医院感染暴发   老年急诊病房   脉冲场凝胶电泳   流行病学调查  

摘要： 【目的】对上海市某院老年急诊病房发生的一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）疑似医院感染暴发事件进行调查，为医院内多重耐药菌的防控提供参考。【方法】通过现场流行病学调查、环境卫生学监测及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型相结合的方法，调查某医院老年急诊病房在2022年10—11月发生的一起CRKP疑似医院感染暴发事件，查找暴发原因，并采取相应的控制措施。【结果】共发生3例CRKP医院感染，其中2例与先前1例社区感染CRKP患者同源，且与后者分布在同一病房且床位相邻，1例非同源。共采集46份环境物体表面和工作人员手涂抹样本，有7份样本检出CRKP，且与2例医院感染病例菌株和1例社区感染病例菌株同源，分别来自3例患者的床栏、床头柜、无创呼吸机表面、床帘、监护仪操作面板，检出率为15.22%。11份工作人员手涂抹样本均未检出CRKP。在采取加强人员管理、强化环境清洁消毒及严格督促工作人员落实手卫生等措施后，此次事件得到有效控制，在14 d的随访期内未再出现类似新发病例。【结论】环境清洁消毒不彻底及工作人员手卫生执行不到位可能是此次老年急诊病房CRKP疑似暴发事件的原因。早期对多重耐药菌疑似暴发进行预警和调查，是预防和控制医院内多重耐药菌感染暴发的关键。

关键词： 肠杆菌目细菌   CRE肺炎克雷伯菌   临床分布   流行病学   耐药性   抗菌药物  

摘要： 目的 分析大连市友谊医院近7年的碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)临床分布和流行病学特征以及耐药性，为临床治疗CRE感染提供理论依据。方法 回顾大连市友谊医院2018年—2024年分离的所有肠杆菌目细菌4 714株，采用WHONET5.6和SPSS 26.0软件分析临床分布和耐药性，利用Excle表格对数据进行整理，分析流行病学特征。结果 共检出842株CRE，检出率17.86%；主要分布在重症医学科(426株，50.59%)，痰标本检出率最多(432株，51.31%)，所有CRE检出呈逐年上升趋势，细菌以肺炎克雷伯菌最多(656株，77.91%)；感染CRE以老年男性患者为主，80岁以上患者检出488例，冬季检出率最高(21.58%);CRE的耐药率普遍偏高，肺炎克雷伯菌对一、二代头孢菌素类药物和氨苄西林/舒巴坦呈全耐药状态；产气肠杆菌对阿米卡星的耐药率最低(5.9%);CRE对亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度MIC≥8 mg/L占比大于80%。结论 大连市友谊医院近年感染CRE的患者主要为老年男性，以呼吸道感染为主，冬季易发；CRE检出率有逐年增高趋势，监测CRE的耐药情况和分析CRE的流行病学特征，有助于临床治疗CRE感染和采取相应的防控措施。

摘要： 猪圆环病毒（Porcine Circovirus,PCV）属于圆环病毒科圆环病毒属，是目前已发现的最小病毒之一。据报道，PCV已有四种基因型，分别为PCV1、PCV2、PCV3和PCV4。其中，PCV1无致病力，PCV2可导致妊娠母猪繁殖障碍、断奶仔猪多系统衰竭综合征（PMWS）、育肥猪呼吸系统综合征（PRDC）、皮炎肾病综合征（PDNS）等。2016年，美国猪场首次发现PCV3，该病毒主要引起猪皮炎肾病综合征和繁殖障碍。2019年，我国湖南首次检测到PCV4，

关键词： 乳腺癌   流行病学   临床病理学   哈尔滨地区  

摘要： 目的 分析哈尔滨市某肿瘤专科医院乳腺癌患者的流行病学特征，为乳腺癌的防治工作提供参考依据。方法 选取2023年1月～12月就诊于本院病理诊断明确的3 869例乳腺癌患者为研究对象，收集患者的一般人口学指标、病理类型、分子分型、临床分期等病历资料，分析乳腺癌的临床流行病学特征。结果 3 869例乳腺癌患者中位确诊年龄为53(21～90)岁，发病年龄高峰出现在46～60岁。除5例男性患者外，其余均为女性。56.42%女性患者为绝经后乳腺癌；病理类型以浸润性导管癌为主，占74.36%;激素受体阳性率为64.86%,Her-2受体阳性率为36.70%;分子亚型Luminal B型所占比例最大，为42.20%,所占比例最小的是三阴性(14.40%)。确诊时临床分期以0～Ⅱ期为主(2 928例，75.68%)。结论 哈尔滨及周边地区46～60岁年龄段的妇女罹患乳腺癌的风险较大，绝经后女性患者偏多，应引起相关部门的重视，加大健康教育及筛查力度，制订有效防治措施。

关键词： 近视   流行病学   筛查   预防   综述  

摘要： 近年来，近视患病率不断攀升，已成为全球公共健康问题，对个人、社会乃至国家均产生显著负面影响。近视是由遗传和环境因素共同作用的结果，不同地区因环境差异和人群特征不同，其患病率也存在差异。为了延缓近视的发生与发展，必须重点关注早期筛查和预防，并结合有效干预措施以达到最佳防控效果。本文就近视的流行病学现状及筛查工作研究进展进行综述，并探寻适合我国国情的近视筛查方法，以期为后续相关工作的开展提供思路。

关键词： 流行性腮腺炎   含腮腺炎成分疫苗   免疫剂次   免疫间隔   流行特征  

摘要： 目的 了解2017—2023年柳州市流行性腮腺炎（流腮）的流行病学特征及含腮腺炎成分疫苗（mumps containing vaccine,MuCV）免疫程序转换前后0～9岁免疫适龄儿童群体中流腮变化趋势。方法 通过“中国传染病监测报告信息系统”收集2017—2023年流腮病例信息，比较适龄儿童1剂次和2剂次含腮腺炎成分疫苗免疫程序人群的流腮发病特征。结果2017—2023年柳州市0～9岁适龄儿童流腮报告发病率介于55.49/10万～299.01/10万之间，波动幅度较大，流腮病例的免疫覆盖率由最低的83.04%升到最高的99.80%，免疫间隔2～4年组病例发病数多于<2年组（χ2=89.58,P<0.05），少于>4岁组（χ2=29.08,P<0.05）。结论 免疫程序调整对2岁以内儿童提供了更早的免疫屏障保护，适当对免疫间隔较长时间人群进行第3剂次接种可更有效控制流腮发病。

关键词： 重症鹦鹉热肺炎   流行病学   临床症状   实验室检查   CT表现   治疗  

摘要： 鹦鹉热肺炎是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患的呼吸系统疾病。近年来,虽然人们对鹦鹉热肺炎的认识有了一定的提升,但重症鹦鹉热肺炎患者的数量仍然不断增加,造成了较重的医疗负担和经济负担。文章就重症鹦鹉热肺炎的流行病学特点、临床症状、实验室检查、CT表现和治疗方法等进行综述,以期为临床实践提供依据。

关键词： 猩红热   流行病学特征   差分自回归移动平均模型   趋势预测  

摘要： 目的 了解天津市滨海新区猩红热发病特点和流行趋势，为该病的防控提供科学依据。方法 从传染病报告信息管理系统下载滨海新区2010—2024年报告的3 575例猩红热病例资料，采用Excel进行整理和统计学分析，构建差分自回归移动平均模型（ARIMA）进行发病趋势预测。结果 2010—2024年滨海新区累计报告3 575例猩红热病例，15年的年均发病率为9.61/10万，期间无死亡病例发生。在4—6月和11月至次年1月出现2次发病高峰；2010年以来每2～4年出现1次疾病高峰。2010—2024年该区25个街道/镇/功能区有猩红热病例报告，非涉农区域年均报告发病率（13.91/10万）高于涉农地区（7.81/10万）。滨海新区猩红热高发人群为3～9岁儿童，男性年均报告发病率（10.70/10万）高于女性（8.31/10万）。ARIMA模型预测2025年滨海新区猩红热年报告发病率为13.11/10万，发病数为265例，较2024年有所下降；在5—6月和12月报告发病数各有1个波动高峰。结论 2025年滨海新区猩红热发病较2024年可能呈现略有下降的趋势，仍建议加强多渠道监测预警，关注城区小学低年级、幼儿园学龄前儿童，警惕流行高峰期学校疾病发生反弹的风险。

关键词： 甲型H3N2流感   暴发   罹患率   疫苗接种率   学校  

摘要： 目的 调查武汉市某小学一起甲型流感病毒引起的暴发疫情，为校园内流感疫情防控提供科学依据。方法 通过现场调查、问卷调查，结合临床表现及实验室检测结果，对该校疫情流行病学特征进行描述性分析和病例对照研究，罹患率的比较采用χ2检验。结果 2023年2月15日—3月12日，共60例病例，无教职工发病，学生罹患率为8.11%（60/740）。首发病例发病时间在2月20日，3月2日达到发病高峰。南北教学楼罹患率差异有统计学意义（χ2=6.520,P=0.011）,北教学楼罹患率较高，呈现从1楼扩散至2、3楼的趋势；各班级罹患率差异有统计学意义（χ2=76.205,P=0.000）,三年级（1）班罹患率最高，为34.62%（18/52）。病例组和对照组近半年内流感疫苗接种率差异有统计学意义（OR=0.130, 95%CI:0.003～0.912）,表明接种流感疫苗是保护因素，接种过流感疫苗的学生患流感的概率是未接种学生的0.130倍。采集的28份咽拭子标本中9份RT-PCR检测为H3N2阳性。结论 本起疫情为甲型H3N2流感病毒引起的暴发，及时发现病例行居家隔离治疗，提高流感疫苗接种率，可有效防控流感疫情。