关键词： 猴痘   皮疹   发热   HIV   梅毒   男男性行为者   流行病学特征   临床特征  

摘要： 目的 分析2023—2024年江苏省猴痘病例的流行病学和临床特征，为疫情防控工作提供经验。方法 资料来源于全国法定传染病报告信息管理系统2023—2024年报告的、现住址为江苏省的猴痘确诊病例个案信息，以及流行病学调查信息系统中病例个案调查表。使用Excel 2016软件进行数据整理、描述性分析和绘制流行曲线图；使用卡方检验和Fisher确切概率法比较2023年和2024年猴痘病例的基本特征、不同类型标本的核酸阳性率。结果 江苏省于2023年6月12日报告首例猴痘病例，并于同年7—9月达到发病高峰，此后疫情呈平稳下降趋势，并在2024年4—12月保持低位波动。截至2024年12月31日，累计报告病例158例，无重症及死亡病例报告。病例以男性（99.4%,157/158）、男男性行为人群（95.6%,151/158）、20～<40岁（82.3%,130/158）、家务及待业（44.3%,70/158）、未婚（68.4%,108/158）为主，部分患者有HIV(49.4%,78/158)和梅毒螺旋体（26.6%,42/158）感染史，2023年和2024年猴痘病例在性别、年龄、职业、婚姻状况、男男性行为人群、HIV和梅毒螺旋体感染史等特征上分布差异无统计学意义（P>0.05）。猴痘的潜伏期为8.0(5.0,11.0)d，临床症状以皮疹（91.1%,144/158）、发热（60.8%,96/158）和淋巴结肿大（34.2%,54/158）为主。病例主要经男男性行为、异性性行为、日常生活接触、接触被污染的物品等途径感染，其中以男男性行为传播（89.2%,141/158）为主。江苏省猴痘病例多为散发（90.5%,143/158），主要通过主动就诊（93.7%,148/158）被发现，发病至就诊和发病至诊断的时间间隔分别为3.0(1.0,6.0)d和7.8(5.6,11.3)d。结论 江苏省猴痘病例以散发为主，主要经男男性行为感染，多通过主动接诊被发现，临床症状较轻，以发热、皮疹和淋巴结肿大为主。因此，应针对男男性行为者等高危人群加强健康教育，持续做好猴痘的监测工作。

关键词： 牛病毒性腹泻   流行病学调查   可视化检测   逆转录环介导等温扩增  

摘要： 犊牛腹泻(Calf diarrhea,CD)是一类由多种肠道病原体感染引发的犊牛胃肠道疾病,严重病例可导致死亡。该病给全球养牛业造成巨大经济损失,已成为制约现代养牛产业健康发展的重要因素。黑龙江省规模化奶牛场犊牛腹泻常发、且病原复杂。本研究采集黑龙江省部分地区腹泻犊牛粪便,开展了病毒性病原的流行病学调查,在此基础上,建立了牛病毒性腹泻病毒(Bovine viral diarrhea virus,BVDV)的逆转录环介导等温扩增法(Reverse transcription loop-mediated isothermal amplification technology,RT-LAMP)快速检测方法,旨在为临床犊牛腹泻的快速诊断和综合防控提供科学依据。 首先,在2023-2024年间从黑龙江省4个奶牛主要养殖区的12个奶牛场,采集342份腹泻犊牛的粪便样本。应用PCR方法检测5种常见病毒保守基因(如:牛病毒性腹泻病毒(BVDV)的5′-UTR基因、牛冠状病毒(Bovine coronavirus,BCoV)的N基因、牛轮状病毒(Bovine Rotavirus,BRV)的VP6基因、牛嵴病毒(Bovine kobuvirus,BKoV)的3D基因和牛环曲病毒(Bovine torovirus,BToV)的S基因),确定病原的流行情况和分布规律。其次,基于BVDV-1和BVDV-2的5′-UTR保守序列设计6组RT-LAMP引物,优化反应体系和染料浓度,确定方法的特异性、敏感性和可重复性。最后,将建立的RT-LAMP法与经典的PCR、实时荧光qPCR进行对比,评估临床样本检测的阳性符合率。 结果表明:发现不同病原检出率各异,在342份样本中,BRV(25.15%)、BVDV(20.47%)和BKoV(19.01%)为主要流行病原,单一病原感染和多重感染率分别为46.45%(72/155)、53.55%(83/155)。在空间分布上发现,BVDV、BRV、BCoV、BKoV、BToV这5种病毒主要流行于黑龙江省鸡西市(50.00%、65.12%、64.70%、55.38%、73.33%)。时间分布与季节性应激相关,而群间分布主要集中在1月龄以内的犊牛。研究结果显示,基于BVDV5′-UTR保守序列成功构建通用型RT-LAMP检测方法,灵敏性达4.90×10～2copies/μL,且与BCoV、BRV、BKoV和BToV等牛腹泻常见病原无交叉反应,适用于基层快速筛查。与qPCR相比阳性符合率为100%,常规PCR阳性符合率为98.9%。 综上所述,本研究明确了黑龙江部分地区犊牛腹泻5种病毒性病原在三间分布上存在差异。研究基于BVDV 5′-UTR保守序列成功构建了通用型RT-LAMP检测方法,该方法灵敏性高、特异性强,适用于基层快速筛查。

关键词： 菌群   鼻咽部   社区儿童   呼吸道   16S核糖体DNA  

摘要： 【目的】描述青海省海东市5岁以下不同年龄阶段儿童鼻咽部菌群特征，并分析其影响因素，为儿童鼻咽部微生态的演变发展提供基础数据。【方法】共纳入230例青海省海东市社区儿童，一般特征信息由当地志愿者在登记时从父母/监护人处收集，通过16S核糖体DNA测序进行鼻咽部菌群群落的物种识别及丰度测定。采用生物信息学方法分析鼻咽部菌群特征，比较差异菌种，并分析其与年龄的相关性。【结果】不同年龄阶段的儿童鼻咽部菌落Chao1指数、Shannon指数差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄阶段儿童鼻咽部物种结构不同（P=0.020）；年龄、民族、分娩方式可以在不同程度上解释儿童鼻咽部菌群结构差异。不同年龄阶段儿童鼻咽部狡诈球菌属、葡萄球菌属及棒状杆菌属丰度差异有统计学意义（P<0.05）。差异分析发现棒状杆菌属在1岁以下儿童鼻咽部位显著表达，狡诈菌属在2～3岁儿童鼻咽部位显著表达。关联分析结果显示，莫拉菌属与棒状杆菌属、狡诈球菌属、链球菌属呈正相关关联，与假单胞菌属呈负相关关联，狡诈球菌属与棒状杆菌属之间呈较强的正相关关联。【结论】青海省海东市5岁以下不同年龄阶段的社区儿童鼻咽部细菌群落多样性保持稳定，但其物种结构特征存在差异，主要表现为狡诈球菌属、葡萄球菌属及棒状杆菌属的丰度差异。本研究为儿童早期鼻咽部菌群群落的演替和成熟提供了基本数据，为儿童呼吸道感染早期预防的必要性及早期诊断提供科学性依据。

关键词： 儿童   重症肺炎   流行病学   病原体   危险因素  

摘要： 目的分析新型冠状病毒流行前后我院重症社区获得性肺炎患儿的流行病学特点,探讨影响儿童重症肺炎预后的相关的危险因素,以期为后期儿童重症肺炎的早期预警、精准诊疗、优化预防策略提供科学依据和参考意见。 方法收集2020年12月1日至2024年11月30日于宁夏医科大学总医院儿科住院确诊为重症社区获得性肺炎的患儿,以此作为研究对象,根据入院时间,将新型冠状病毒流行期间的重症肺炎患儿纳入新冠疫情解封前组(2020年12月1日～2022年11月30日),新型冠状病毒流行后期的患儿纳入新冠疫情解封后组(2022年12月1日～2024年11月30日),采集上述2组患儿的一般情况、临床表现、影像学特点、病原学结果、有无基础疾病、并发症、治疗及预后等资料,应用SPSS 26.0统计软件对比描述分析不同时期儿童重症肺炎流行病学特点,经多因素Logistic回归分析与患儿预后相关危险因素。 结果 1.本研究纳入2240例重症社区获得性肺炎患儿,其中,新冠疫情解封前组401例,男童243例,女童158例,男女比例为1.54:1;城市发病232人,农村169人;婴儿期、幼儿期为高发人群(77.31%),冬季(41.40%)发病率最为显著;新冠疫情解封后组1839例患儿,男性患儿977例,女性患儿862例,男女比例为1.13:1;城市发病1267人,农村572人;学龄前期、学龄期为该时期重症肺炎的高发人群(75.75%),以秋季(29.04%)、冬季(27.24%)发病率最为显著。 2.新冠疫情解封前后各组重症肺炎患儿病原体检出情况:(1)疫情解封前组401例重症肺炎患儿中,共有235例患儿检出一种或多种病原菌,检出病原菌数393株,检出率58.60%,其中细菌检出199株(50.64%),检出率最高,病毒76株(19.34%),非典型病原体69株(17.56%),真菌49株(12.46%)。检出的细菌中,革兰氏阳性菌73株,包括肺炎链球菌29株,表皮葡萄球菌23株,金黄色葡萄球菌20株,化脓性链球菌1例;革兰氏阴性菌126株,其中流感嗜血杆菌38株、肺炎克雷伯菌23株、阴沟肠杆菌12株、卡他莫拉菌11株,位列前四;检出的病毒感染中,占据前四位的为呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、人类疱疹病毒、乙型流感病毒;非典型病原体均为肺炎支原体感染;真菌感染主要以白色念珠菌为著,其次耶氏肺孢子菌。疫情解封后组1839例重症肺炎患儿中,共有1659例患儿检出一种或多种病原菌,病原菌检出量共计2443株,检出率高达90.21%,肺炎支原体(61.37%)检出率最高,其次为细菌(21.33%)、病毒(14.57%)、真菌(2.73%);检出的521株细菌中,包括革兰氏阳性菌216株、革兰氏阴性菌305株,革兰氏阳性菌中,占据前四位的是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌;革兰氏阴性菌中,流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌占前四位;356株病毒中,位居前三的为鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒。1499株非典型病原体中,肺炎支原体感染占99.60%。真菌感染中,白色念珠菌感染最多,其次为耶氏肺孢子菌。(2)疫情解封前组401例重症肺炎患儿中,共有235例患儿检出病原体,其中检出单一病原菌感染144例(61.28%),主要以单一细菌感染(53.47%)为著,其次为单一非典型病原体感染(25%)、单一真菌感染(14.58%),单一病毒感染(6.94%)检出最少;混合病原体感染91例(38.72%),主要以混合细菌感染(26.37%)、细菌合并病毒感染(13.19%)、细菌合并非典型病原体感染(12.09%)为著。疫情解封后组1839例重症肺炎患儿中,共有1659例检出1至多种病原菌,包括1164例单一病原体感染(70.16%)、混合感染495例(29.84%),单一致病原体感染中,单一非典型病原体感染数量最多,占91.49%,其次为单一细菌感染(5.84%)、单一病毒感染(1.72%)、单一真菌感染(0.95%);混合病原体感染中,以细菌合并非典型病原体感染(34.95%)、病毒合并非典型病原体感染(28.69%)以及细菌+病毒+非典型病原体感染(14.95%)为著。 3.各组不同年龄及不同病原体感染检出情况:(1)疫情解封前单一细菌、单一病毒、单一真菌的检出率疫情解封前组高于疫情解封后组,单一非典型病原体的检出率则是疫情解封后组明显高于疫情解前组,两组单一细菌、单一病毒、单一非典型病原体、单一真菌的总体检出率差异具有统计学意义(P<0.05),而各组混合感染的检出率无差异(P>0.05)。(2)疫情解封前组中,单一非典型病原体总体检出率在学龄期最高,高于其他年龄组(P<0.05),而单一细菌、单一病毒、单一真菌及混合感染总体检出率在各年龄段

关键词： 漏报   死因监测   流行病学  

摘要： 目的 分析福建省厦门市死因监测数据完整性，以期为准确评估期望寿命和早死率等关键死亡指标提供科学依据。方法 收集厦门市多个市政来源（火化、户口死亡注销、死亡医保继承转移）的死亡信息，与2021—2023年中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记报告系统上报死亡数据进行比对，未匹配上者进行电话或入户调查。用平均变化百分比计算每月漏报率，并分析其变化趋势。结果 2021—2023年厦门市死因监测共漏报316例，3年漏报率分别为1.01%、0.99%和0.73%，平均漏报率0.90%。婴儿组死亡漏报率最高（9.35%）,2021年达13.56%。漏报例数最多的为12月（62例），漏报率1.44%。死于家中的漏报例数最多（189例），漏报率0.81%；死亡地址不详或死在其他场所者漏报率最高，分别为12.50%和5.04%。岛内地区漏报率1.13%，高于岛外0.70%。漏报调整后，厦门市3年年均死亡率为4.05‰，标化死亡率为3.53‰。结论 厦门市的死因监测漏报率和整体死亡水平均较低，但仍需加强关注户籍地址不正确和婴幼儿死亡漏报的问题。

摘要： 禽流感是养鸡业中的常见疾病，不仅给养殖户带来经济损失，还威胁着整个禽类产业的健康发展。近年来，随着养殖规模的扩大和养殖密度的增加，该病的传播速度和范围亦呈现上升趋势，使得防控工作面临更为复杂的挑战。因此，探究禽流感的流行病学特征，对于制定科学有效的防控策略具有重要意义。

关键词： 肺结核   学生   流行特征  

摘要： 目的 分析2014—2023年南昌市登记确诊的学生肺结核患者流行病学特征，为制定学生肺结核防治措施提供依据。方法 对2014—2023年“中国疾病预防控制信息系统”中南昌市学生肺结核发病数据进行描述性分析。结果 2014—2023年南昌市累计报告新发学生肺结核病例2 046例，年平均报告发病率为13.73/10万，发病率从2014年的16.45/10万降至2023年的7.86/10万（趋势χ2=42.057,P<0.001）。学生病原学阳性肺结核年平均报告发病率为4.59/10万，病原学阳性报告发病率在波动中呈上升趋势。学生肺结核发病的高峰期主要是4-5月和9-10月。学生肺结核报告占比最高的是红谷滩区。男、女学生肺结核报告性别比为2.1∶1。不同年龄组学生肺结核报告发病率差异有统计学意义（χ2=678.254,P<0.001），报告发病率最高的人群是大学生（19.63/10万）。不同年份、不同地区和不同治疗分类学生肺结核治疗成功率差异均有统计学意义（P值均<0.05）。不同年份、不同地区和患者来源不同学生肺结核患者发现时间差异有统计学意义（P值均<0.05）。学生肺结核发现时间中位数是6.00天。结论 近年来，南昌市学生肺结核报告发病率虽总体呈下降趋势，但防控形势依然严峻，仍需加强学生群体的防控工作，尤其是要加强大专院校的防控工作。高校应联合疾病预防控制机构开展多样化宣传，利用新媒体扩大覆盖面；同时倡导早发现早治疗，以提升治愈率并防止传播。

关键词： 学校   突发公共卫生事件   流行病学特征   监测  

摘要： 目的 分析泉州市2009—2023年报告学校突发公共卫生事件流行病学特征及响应情况，为有效防控学校突发公共卫生事件发生提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2009—2023年泉州市报告学校突发公共卫生事件资料，采用描述流行病学方法，分析事件的流行病学特征。结果 泉州市2009—2023年共报告学校突发公共卫生事件91起，发病3 594例，罹患率2.21%，无死亡病例。报告发生事件数和发病数最多的是呼吸道传染病，报告事件数居前3位的病种分别是流行性感冒37起、水痘17起、其他感染性腹泻病14起。发病时间主要集中在4—6月和11—12月。乡（镇）学校罹患率高于城区学校（χ2=144.689,P<0.01）。发生场所主要是小学36起、占39.56%，中学/中专40起、占43.96%。91起学校突发公共卫生事件的介入处置时间中位数是6.00 d，持续时间中位数为11.04 d，事件持续时间与介入处置时间呈正相关(r=0.720,P<0.01)。结论 泉州市报告学校突发公共卫生事件以呼吸道和肠道传染病为主，小学、中学/中专是防控的关键，及时发现和报告疫情，可缩短事件持续时间；对重点人群加强预防接种，根据不同类型学校开展针对性的传染病知识宣教和健康监测等防控工作，以降低学校突发公共卫生事件的发生。

关键词： 美洲锥虫病   流行病学   疾病负担   锥蝽  

摘要： 美洲锥虫病，又称恰加斯病，是由克氏锥虫通过锥蝽叮咬传播的慢性人畜共患寄生虫病。该病在美洲地区21国已形成长期流行，随着全球化进程加速和人口跨境流动加剧，其传播范围已突破地理局限，欧洲、西太平洋区域及非洲等44个国家均报告输入性病例，对全球公共卫生体系及社会经济发展构成重大挑战。尽管中国不属于传统流行区，但随着国际劳务输出、跨境旅游及移民活动的频繁开展，输入性感染风险持续存在。值得注意的是，我国境内近年已在局部区域监测到媒介锥蝽的自然分布，这为病原体本土化传播提供了潜在生态基础，不排除发生继发传播或形成新疫区的可能性。本文系统综述美洲锥虫病的全球流行病学特征、疾病负担评估、传播动力学影响因素、媒介生物学特性及防控策略研究进展，探讨该病跨境传播风险及防控对策，以期为全球热带病防控提供科学参考。

摘要： 猪链球菌病致病血清型多、传播途径复杂，且具有人兽共患风险。随着规模化养殖程度不断提高，密集饲养、频繁转群和抗药性菌株的增加均促使该病呈高发态势。在当前防控压力持续上升的背景下，有必要从流行病学角度深入探讨其发病机制及影响因素，并结合现代养殖管理理念，构建一套科学、高效且适应性强的防控技术体系，以减少该病发生频率并保障生猪健康生产。