关键词： 学龄前儿童   乳牙   龋病   流行病学   横断面调查  

摘要： 目的:了解5～6岁学龄前儿童乳牙龋病现状，为儿童口腔保健工作提供信息支持。方法:采用分层随机整群抽样的方法，抽取广东省河源市紫金县963名5～6岁儿童，通过现场口腔检查获得乳牙患龋情况。应用SPSS 27.0软件对数据进行统计分析。结果:紫金县5、6岁儿童患龋率分别为89.3%和93.1%,龋均分别为6.50和7.38,龋补充填比分别为1.3%和1.4%,不同年龄组的患龋率和龋均不同(P=0.035,P=0.001),随年龄增长，患龋状况加重。患龋率、龋均和龋补充填比在不同性别间的差异无统计学意义。5岁年龄组患龋率和龋均乡镇高于县城(P=0.004,P=0.009),6岁年龄组龋均乡镇高于县城(P=0.024),患龋率在城乡间无统计学意义。两个年龄组龋补充填比均呈现县城高于乡镇(P=0.023,P=0.003)。5、6岁儿童乳牙显著性龋均指数分别为11.72和12.30。结论:紫金县5～6岁儿童乳牙患龋率高且龋补充填比低，应加强和重视学龄前儿童乳牙龋病防治工作，提高公众认知度，加强儿童口腔保健习惯管理。

关键词： 社区获得性肺炎   病原学   儿童   流行病学  

摘要： 目的 分析社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia,CAP）住院儿童的病原体流行病学特征,为临床诊断和治疗提供科学依据。 方法 一、研究对象 以2022年9月至2024年5月在中心医院儿科病区住院治疗的CAP患儿为研究对象。纳入标准:（1）入院时间为2022年9月1日至2024年5月31日;（2）入院时年龄为28天至14岁;（3）临床诊断为CAP。儿童CAP诊断标准参照《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》[1],主要诊断标准包括:患儿有（1）发热、咳嗽、气促或呼吸困难等呼吸道症状;（2）肺部听诊闻及固定湿啰音;（3）胸部X线显示新发斑片状浸润影、肺实变或胸腔积液,次要支持指标包括:外周血白细胞计数异常（≥10×10～9/L或≤4×10～9/L）、C反应蛋白（CRP）升高及降钙素原（PCT）水平异常。排除标准:（1）新生儿;（2）合并有遗传代谢性疾病,血液系统疾病,免疫功能缺陷,呼吸道结构异常、血流动力学改变的先心病等;（3）肺结核、百日咳、非感染性肺炎、医院获得性肺炎患儿[2]。将研究对象根据年龄分为婴儿组CAP患儿380例,幼儿组CAP患儿667例,学龄前组CAP患儿571例,学龄组CAP患儿286例。根据性别将研究对象分为男CAP患儿1007例,女CAP患儿897例。 二、研究方法 （一）临床资料 通过医院的电子病历系统,记录符合纳入标准的CAP患儿的临床资料,包括年龄、性别、出入院日期、病原学检测结果、影像学检查结果等。根据年龄将患儿分为婴儿组（28天1岁）,幼儿组（1～3岁）,学龄前组（3～6岁）,学龄组（6～14岁）。根据性别将患儿分为女患儿组和男患儿组。 （二）标本采集 在患儿入院后的24小时之内,无菌操作的条件下,采集患儿痰液以及咽拭子标本于无菌的培养管中,随后立即将标本送往精准实验室进行抗原及核酸检测分析。同时,抽取患儿1～2 ml的静脉血液样本,用于进行多种病原体的血清学抗体及核酸检测。整个标本采集的过程严格遵循《全国临床检验操作规程》[3]中所规定的相关标准和要求,以确保检测结果的准确性和可靠性。 （三）病原检测 在对痰液及咽拭子样本进行常规处理之后,将处理好的样本接种到培养皿中。随后,将这些培养皿放置在适宜的条件下培养24小时。培养完成后,采用圣湘生物科技股份有限公司生产的药敏试剂盒对培养出的菌种进行精确的鉴定工作。在进行菌种鉴定的过程中,严格遵守试剂盒的说明书指导,并且遵循《全国临床检验操作规程》[3]的相关规定,以确保鉴定结果的准确性和可靠性。 采用多重实时PCR检测技术（q RT-PCR）检测多种常见呼吸道病原核酸,包括:甲型流感病毒（influenza A virus,Flu A）、乙型流感病毒（influenza B virus,Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、呼吸道腺病毒（ADV）、EB病毒（EBV）、肺炎支原体（MP）、肺炎链球菌、荚膜型流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌,和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,***）。PCR扩增有明显的S型扩增曲线,且Ct值≤40提示病原体核酸阳性。 采用颗粒凝集法检测MP血清学抗体。满足以下任意一项或两项,即可诊断为MP感染:（1）单份血清MP-Ig M抗体≥1:160（PA法）或者双份血清MP Ig G抗体升高4倍以上;（2）MP核酸阳性[4]。依据MP抗体确诊感染的病例均需结合临床症状和影像学检查结果进行诊断。 采用免疫荧光法检测EBV血清学抗体。EBV感染的诊断标准:（1）EBV衣壳抗原Ig M抗体（VCA-IgM）≥40-U/ml或EBV早期抗原IgM抗体（EB EA-IgM）≥1.1-COI,EBV衣壳抗原IgG抗体（VCA-IgG）阳性,EBV核抗原抗体IgG（EB NA-IgG）阴性;（2）血清EBV DNA>5.00E+02-IU/ml。 结果 1. 总体检出情况 在1904例CAP患儿中,有1563名患儿的病原体检测结果呈阳性,阳性率为82.1%。在这些患儿中,共检出1979株病原体,提示混合感染,本研究未进行进一步分析。其中细菌感染共检测出259株（13.1%）,病毒感染共检出503株（25.4%）,而MP感染检出高达1217株,感染率达到了61.5%,位列第一,病毒株检出大于细菌株。细菌感染中,***检出92株（4.6%）,肺炎链球菌检出85株（4.3%）,流感嗜血杆菌检出73株（3.7%）,位列细菌感染的前三。病毒感染中,RSV检出186株（9.4%）,Flu A检出126株（6.4%）,EB病毒检出76株（占3.8%）,为病毒感染的前三。所有病原体中检出率中,铜绿假单胞菌最低,共检出9株,占比0.5%;RSV检

关键词： 敏感性分析   边界因子   E-value   未测量混杂   选择偏倚   差分测量误差  

摘要： 目的 流行病学研究结果常因未测量混杂因素、选择偏倚和测量误差的存在而在评价因果效应方面受到质疑。对这些偏倚来源进行敏感性分析可以提供结论稳健性的证据。边界因子(bounding factor, BF)和E-value是近年来提出的敏感性分析方法，因对未测量混杂因素不作任何假设和计算简单而受欢迎，已经拓展到选择偏倚和差分测量误差的敏感性分析领域。本研究对现有BF和E-value方法进行概述，以期推广其在流行病学研究中的使用，提供因果关联稳健性的证据。方法 针对未测量混杂因素，选择偏倚和差分测量误差三方面偏倚来源，回顾边界因子和E-value在敏感性分析中的原理和应用。结果 BF尤其是E-value提供了一种简单的敏感性分析方法来评估因果关联的稳健性。结论 建议研究者在所有旨在探索因果效应的研究中都计算并常规报告效应估计的E-value,并结合其他可行的敏感性分析方法充分验证因果结论的稳健性。

关键词： 肝吸虫病   发病率   流行特征  

摘要： 目的 对2019—2023年钦州市肝吸虫病监测数据进行分析，旨在了解和掌握钦州市肝吸虫病流行特征，总结流行规律，为制定干预策略提供依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2019—2023年钦州市肝吸虫病病例数据，利用R4.4.1 tidyverse软件包、epitools软件包和R4.4.1 Rmisc软件包对数据进行统计分析。结果 2019—2023年钦州市共报告肝吸虫病2 758例，年均粗发病率为16.64/10万（标化发病率为17.72/10万，95%CI:16.98-18.51）。对比同一年份各季度报告发病情况，未见明显差异；波动点主要是在2021年第四季度和2022年第三季度与前后季度的报告病例数。2019—2023年钦州市两县两区均有肝吸虫病病例报告，报告病例数较多、年均粗发病率较高的为灵山县（报告病例数为1 296例，年均粗发病率为21.24/10万）和钦北区（报告病例数为865例，年均粗发病率为24.71/10万）；各县（区）年均粗发病率为3.63/10万～24.71/10万。钦州市肝吸虫病发病率、报告病例数随着年龄增加而增长，在50～<60岁达到峰值，呈单峰分布。男性粗发病率（28.51/10万）高于女性（3.42/10万），差异有统计学意义（χ2=1 562.52,P<0.001）；且男性患肝吸虫病的概率是女性的8.34倍（95%CI:7.35-9.48）。报告的肝吸虫病病例主要集中在农民（1 745例，63.27%）。结论 钦州市属于肝吸虫病低流行区，但2023年标化发病率仍达39.09/10万，防控态势依旧严峻。今后应加强重点人群健康教育、专业技术人员培训以及医疗机构检测能力，进一步降低肝吸虫病发病率。

关键词： 帕金森病   流行病学   诊断   治疗   公共卫生资源  

摘要： 随着中国人口老龄化的加剧，神经系统退行性疾病严重影响老年人群的健康。帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是神经退行性疾病中第2大常见的疾病。近年来，中国的PD发病率及患病率均呈现上升趋势，给患者及其家庭和社会带来了沉重的负担。为了优化PD防治体系，由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头组织上海交通大学医学院公共卫生学院、复旦大学公共卫生学院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、四川大学华西医院以及安徽医科大学第一附属医院等多家权威机构的专家学者，共同编撰《中国帕金森病报告2025》。本报告呈现了中国PD的流行病学数据，深入分析了PD疾病和经济负担的最新情况，全面评估了中国PD诊疗服务和公共卫生资源配置现状。本报告将为PD的诊断和治疗提供科学的技术指导和有力的数据支持，为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据，同时也为促进国内外在该领域的学术交流与合作搭建了平台。期待这份PD报告不仅为专业人员提供参考和借鉴，也能够进一步提高公众对PD的认识。

关键词： 百日咳   成人   流行病学   临床表现  

摘要： 目的系统性描述和分析浙江省2024年成人百日咳流行病学与临床特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集发病年份为2024年、现住址为浙江省、年龄≥18周岁的百日咳报告病例信息, 通过专项调查补充收集病例临床信息和住院信息, 描述性分析流行病学和临床特征。结果 2024年浙江省共报告成年人百日咳3 994例, 占百日咳总病例数(59 917例)的6.67%, 报告发病率7.14/10万;女性病例数(2 541例, 占63.62%)多于男性(1 453例, 占36.38%);病例年龄以30～39岁(1 598例, 40.01%)和40～49岁(885例, 22.16%)为主。不同地市报告发病率为3.38/10万～14.42/10万之间。成人病例占总病例的比例从1月份(1.02%)到12月份(16.43%)呈逐月升高的趋势(P<0.001)。临床症状主要为夜间咳嗽加剧(45.42%, 1 765例)和阵发性痉挛性咳嗽(32.24%, 1 253例), ≥60岁病例发生并发症[13.48%(81例)比8.28%(272例)]和住院[20.47%(123例)比6.06%(199例)]的比例高于<60岁病例。结论浙江省2024年成人百日咳发病率显著升高, 且成人病例占比逐月攀升;30～49岁女性为高发人群, 老年人群疾病负担较重;临床表现以夜间咳嗽加剧等非典型症状为主。

关键词： 狂犬疫苗   免疫   流行病学特征   分析  

摘要： 目的 分析沂水县狂犬疫苗免疫人群的流行病学特征，为狂犬病防控策略提供依据。方法 对2017—2024年沂水县狂犬病暴露处置门诊的免疫人群进行流行病学分析。结果 沂水县2017—2024年狂犬疫苗接种人数76 583例，男性39 766例，女性36 817例，男女性别比为1.08∶1,年龄组占比最高的为<15岁组，占29.53%;狂犬病暴露主要集中在6—8月，占32.47%;致伤动物以犬类为主，占72.23%,但猫致伤病例构成比呈上升趋势(Z=4.25,P<0.05);致伤部位以上肢、下肢最多见，分别占53.43%、40.45%;暴露分级以Ⅲ级为主，占54.01%;Ⅲ级暴露者中使用被动制剂的占13.77%。全程接种比例为60.85%,未完成全程接种原因中，认为伤口不严重无继续接种必要的占51.50%;因事外出无法接种、因为接种时间与上学/工作时间冲突的均占11.00%;因疫苗价格贵的占10.00%。结论 建议加大狂犬病防控知识宣传力度，提高全程接种比例及被动免疫制剂使用比例，加强犬只管理，提升狂犬病暴露预防处置门诊的规范化建设。

关键词： 突发公共卫生事件   流行病学   描述性分析   处置情况  

摘要： 目的 了解江门市2005-2023年突发公共卫生事件流行病学特征及处置情况，为制定有效的防控策略提供参考。方法 收集江门市2005-2023年突发公共卫生事件的网络直报资料，运用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 2005-2023年江门市共报告492起突发公共卫生事件，涉及发病人数5 875例，16例死亡。2005-2023年年均事件报告起数为25.89起，19年间，前10年年均报告在7起以下，后9年年均报告在10起以上，总体事件报告起数有上升趋势。研究年份报告峰值在2022年，为265起；传染病类事件发生数最多，为477起，占96.95%；聚集性事件共209起，发生场所以学校为主，占52.15%（109/209），其中小学事件数居多。传染病类事件高峰期在2-3月以及11-12月。突发公共卫生事件发现时效、核实时效、报告时效和控制时效的中位数分别为0.46、2.60、0.46和1 093.78 h，不同的事件级别突发公共卫生事件的发现时效、核实时效、报告时效和控制时效比较差异均有统计学意义（H=11.863、8.155、7.999、18.531,P均<0.05），而不同类型突发公共卫生事件的报告时效和控制时效比较差异均有统计学意义（H=5.322、24.920,P均<0.05）。疫情控制效果（疫情持续时间）与发病人数（X1）、暴露人数（X2）、报告时效（X3）成正相关，回归方程Y=3.051X1+0.001X2+245.249X3差异有统计学意义（R2=0.082,F=10.921,P<0.001）。结论 江门市的突发公共卫生事件主要为发生冬春季的传染病疫情，以学校为主，应加强冬春季节学校的传染病疫情的预防控制工作，达到减少和控制江门市突发公共卫生事件的发生。

关键词： 鸡白痢   流行病学   防控策略  

摘要： 鸡白痢是由沙门氏菌引发的急性或慢性肠道传染病，给养鸡业的经济效益带来严重威胁，雏鸡为本病的高发群体，病死率较高。本文全面系统地总结了兽医临床实践中鸡白痢的防治策略，为提升养殖效益、降低养鸡业疾病损失提供重要技术支撑，期望为其他禽类细菌性疾病的防治提供借鉴思路。