关键词： 犬   尿路结石   流行病学调查   结石成分分析   肠道菌群  

摘要： 犬尿路结石是最常见的泌尿系统疾病之一,尿结晶、膀胱结石和尿道结石等刺激可引起膀胱和尿道黏膜炎症,或引起尿路梗阻。尿路结石的主要临床症状表现为排尿次数增加、排尿不畅、排尿带血、排尿行为异常、呕吐、食欲减退等,严重病例可以引起肾衰。犬尿路结石的形成与多种因素相关,遗传、饮食、代谢、感染因素等均能影响尿路结石的发病。国内仅有部分城市报道了犬尿路结石的发病率,天津地区犬尿路结石的发病率仍未见报道。因此,本研究旨在调查天津市部分区犬尿路结石的发病率,分析影响犬尿路结石发病的因素,探究犬肠道菌群与尿路结石的关系,为犬尿路结石的发病机制研究和临床防治提供理论依据。 通过病历记录情况结合电子病历统计系统来收集2022-2024年期间尿路结石患犬病例信息,并进行尿路结石成分分析,分析犬尿路结石与犬发病部位、年龄、品种、性别、饮食结构、绝育/去势情况、结石成分等的关系。通过三例犬尿路结石典型病例的介绍,总结兽医临床中针对各种症状、体况和并发症时的诊疗方案及注意事项。收集10份健康犬和10份仅患尿路结石犬结肠内容物冷冻保存,然后进行16S rRNA测序分析,分析犬尿路结石与肠道菌群相关性。 结果显示:(1)共收集2022-2024年期间267例犬尿路结石病例。犬尿路结石的发病率为0.76%(267/34760),膀胱结石136例(47.37%)占比最高;饮食以自制犬粮为主的患犬占比最高为47.19%(n=126);雄性犬(n=185,69.28%)发病率显著高于雌性犬(n=82,30.71%,P<0.05);未绝育/去势犬(n=174,65.16%)极显著高于已绝育/去势犬(n=93,34.83%,P<0.01);贵宾犬(n=97,35.32%)发病率最高;>7岁的犬发病率最高。草酸钙结石及草酸钙混合结石占比最高,占比77.54%(n=39)。尿路结石的发病与犬的年龄、性别、品种、绝育/去势情况和饮食结构相关。 (2)肠道菌群测序结果显示,健康组和结石组犬肠道菌群共有的扩增子序列变体(Amplicon Sequence Variant,ASV)数目为561种;健康组检测到1208种,特有ASV 647种;结石组检测ASV 1169种,特有ASV 608种。结石组犬只肠道中罗氏菌属、梭菌属、梭杆菌属、拟杆菌属、粪球菌属相对丰度显著上升(P<0.05),肠球菌属、链球菌相对丰度显著降低(P<0.05)。健康组在参与甘氨酸甜菜碱转运蛋白、甘氨酸还原酶复合物、ATP结合盒形成、DNA复制蛋白、肽酶的形成和信号分子相互作用等比结石组更优。 (3)收集并总结三例犬尿路结石引起的并发症病例,通过病史、临床症状、影像学检查和实验室检查进行诊断。病例1为膀胱结石继发急性肾衰,导尿后进行对症治疗,消炎、补液、止吐、纠正酸中毒等,待体况恢复后再进行手术治疗;病例2为膀胱结石并发前列腺弥漫性囊肿,经膀胱切开术清除结石,切开前列腺囊肿并用大网膜进行引流治疗,切除睾丸以降低前列腺相关疾病的发病率;病例3为膀胱结石和尿道结石,将尿道结石反向冲洗至膀胱后,行膀胱切开术清除尿路结石。 综上,天津市部分区域膀胱结石患犬比例最高,尿路结石的发病与犬的年龄、性别、品种、绝育/去势情况和饮食结构相关,结石组犬肠道菌群的多样性及肠道菌群结构发生改变,同时劣势菌相对丰度上升。本研究为犬尿路结石的发病机制研究和临床防治提供理论依据。

关键词： 输入性疟疾   出境人员   流行病学   防控对策  

摘要： 在国际旅行日益频繁的背景下，输入性疟疾的流行趋势和感染来源受到广泛关注。本研究通过对2019—2023年福州关区输入性疟疾病例与前往境外疟疾流行区的出境人员情况进行分析，为深入探讨其应对策略提供参考和依据。本次研究共纳入确诊输入性疟疾病例142例，其中恶性疟占71.1%。研究结果显示，病例数量在新型冠状病毒感染疫情前后波动显著，2019年确诊病例62例，2022年降至10例，2023年回升至49例，表明输入病例数与国际旅行活动的开展情况及疫情防控措施密切相关。在确诊病例中，男性约占91.5%，主要集中在31～60岁年龄组，为户外工程劳务人员的主力人群，从而说明此类人群暴露在疟疾流行区会产生健康风险；同期输入性疟疾病例与前往境外疟疾流行区的出境人员比值为1∶56.7。研究表明，加强疟疾感染高风险人群的健康教育及其入境后的健康监测和跟踪管理，优化口岸监测机制，将有效降低输入性疟疾继发本土传播的风险。

关键词： 中毒   住院   流行病学   预后   危险因素  

摘要： 目的分析重庆医药高等专科学校事附属第一医院中毒住院患者的病例临床特征, 为提高区域中毒防控及诊疗救治提供依据。方法于2024年1月, 利用重庆医药高等专科学校附属第一医院HIS病案系统"收集2018年1月至2023年12月中毒住院患者的临床资料, 分别对患者的性别、年龄、中毒时间、毒物种类、中毒原因、中毒途径、发病季节、治疗及转归等资料进行统计分析。结果共纳入972例患者青中年人群占71.71%(697/972), 夏季高发占29.63%(288/972)。化学品中毒占53.61%(521/972), 农药中毒、混合中毒分列二、三位;毒物总检测率为58.23%(566/972)。生活性中毒逐年增多, 职业性中毒逐年下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。总体治愈好转率为97.22%(945/972), 农药中毒治愈好转率最低为90.23%(120/133)。年龄>60岁、有意接触毒物、农药、洗胃、血液净化、住院时间等因素影响患者预后(P<0.05)。结论应积极开展健康宣教, 加强毒物的管控, 采取科学合理的防控措施及救治方法, 降低中毒的发病率及病死率。

关键词： 犬真菌性皮肤病   流行病学调查   ITS测序   皮肤菌群  

摘要： 宠物犬作为伴侣动物备受欢迎,犬类健康问题愈发受到关注。目前,犬皮肤病的发病率逐年攀升,其中以犬小孢子菌引起的真菌性皮肤病最为常见,这不仅会影响犬皮肤健康,还具有人兽共患风险,危害公共卫生安全。本研究以锦州地区犬真菌性皮肤病病例为研究对象,调查其流行特征,并采集幼年、成年和老年犬的皮肤样本进行高通量ITS测序,探究患犬皮肤菌群的组成特征,为精准防治提供理论支持。 本研究采用回顾性调查与实地调查相结合的方法,选取2022年7月至2024年6月期间锦州地区4家动物医院诊治的388例真菌性皮肤病犬作为研究对象,调查犬真菌性皮肤病与季节、年龄、性别、品种、发病部位等因素的关系,总结锦州地区犬真菌性皮肤病的流行病学特点,并从确诊病例中选取24例,按照年龄分为幼年犬组、成年犬组、老年犬组各8例,进行皮肤样本高通量ITS测序和生物信息学分析,探讨犬真菌性皮肤病的皮肤菌群特征。 结果显示:2022年7月至2024年6月期间,锦州市4家宠物医院共接诊病犬10,448例,其中患有皮肤病的病犬1551例,占总病例数的14.8%,其中真菌性皮肤病例有388例,发病率(25.02%)排名第二,主要致病菌为犬小孢子菌,6月至9月发病率最高,12月龄以下幼年犬发病率高达33.25%,且发病率随年龄增长逐渐降低,雌性犬和雄性犬的发病率基本持平,背部发病率最高,占总病例数的30.67%,泰迪犬和比熊犬这类毛发致密的小型犬是主要易感群体。ITS测序分析表明,不同年龄段真菌性皮肤病的患犬皮肤菌群的Alpha多样性和Beta多样性具有显著差异(P<0.05),成年犬组Shannon指数最高,物种多样性最丰富。菌群结构变化分析发现,成年犬组子囊菌门(Ascomycota)与担子菌门(Basidiomycota)丰度均高于幼年犬组与老年犬组,幼年犬组和老年犬组中犬小孢子菌种(Microsporum＿canis)丰度更高。菌群物种差异分析结果表明,在成年犬组中枝孢属(Cladosporium)、毛孢子菌属(Trichosporon)等共生菌丰度更高。LEf Se分析发现,子囊菌门(p＿＿Ascomycota)、散囊菌纲(c＿＿Eurotiomycetes)毛癣菌科(f＿＿Arthrodermataceae)、小孢子菌属(g＿＿Microsporum)、犬小孢子菌(s＿＿Microsporum＿canis)是幼年犬组中显著富集的生物标志物。 综上所述,锦州地区犬真菌性皮肤病发病率受季节、年龄、品种、皮肤部位等因素影响,幼年与老年犬感染真菌性皮肤病时皮肤菌群严重失衡,犬小孢子菌相对丰度达80%～90%,而成年患病犬皮肤共生菌中的枝孢属和毛孢子菌属丰度显著增加,这可能对抑制犬小孢子菌的生长起到一定作用。年龄因素可能通过调控皮肤微环境及免疫应答机制,从而影响犬感染真菌性皮肤病的风险。

关键词： 儿童   食源性疾病监测病例   诺如病毒   流行病学特征   临床表现   传播途径   实验室检测结果  

摘要： 目的 对2020-2023年泰安市食源性疾病监测病例中儿童诺如病毒感染流行病学进行分析，以掌握该种疾病的发病规律。方法 收集泰安市相关医疗机构2020年1月-2023年12月收治的14岁以下食源性疾病监测病例中儿童诺如病毒感染的疫情调查报告相关资料，包括时间、场所及人群分布情况、临床表现及实验室检测结果，分析食源性疾病监测病例中儿童感染诺如病毒的流行病学特征。结果 2020-2023年食源性疾病监测病例数46 569例，自诉摄入可疑食品的病例数46 569例，采集标本病例数1 054例，占2.26%。儿童诺如病毒总感染例数173例(54.4%),其中Ⅰ型14例(8.09%)、Ⅱ型159例(91.91%),报告的病例症状均较轻，未报告死亡病例。儿童诺如病毒感染主要集中在冬季，共105例(60.69%)。儿童诺如病毒感染主要集中在幼托机构，共计98例(56.65%)。儿童诺如病毒感染主要集中在4～6岁年龄段，共87例(50.29%)。男生发病99例，女生74例，男女患病之比为1.34∶1。儿童诺如病毒感染以呕吐为主，共158例(91.33%)。核酸检测结果显示，21例(12.14%)为GⅠ基因型，144例(83.24%)为GⅡ基因型。相比较2020年，2021年及2022年自诉摄入可疑食品的病例数显著降低，然而2023年例数又见明显增多。结论 2020-2023年泰安市食源性疾病监测病例中儿童诺如病毒发病率高，多发生在冬季，以学龄前儿童为主，幼托机构是疫情高发场所，而呕吐、腹泻是其最常见的临床表现，以GⅡ基因型居多。

关键词： 制造业   噪声   高频听力损失  

摘要： 目的 了解四川省制造业接触噪声劳动者高频听力损失的流行病学特征，保护制造业噪声作业工人健康。方法 通过四川省职业病防治综合管理信息系统导出2023年上报的制造业职业健康检查个案信息为研究对象（共252 812人），双耳高频平均听阈修正值≥40 dB判定为双耳高频平均听阈异常（高频听力损失）。计数资料采用率和构成比表示，组间比较采用Pearsonχ2检验或趋势χ2检验分析，检验水准α=0.05。结果 2023年四川省制造业接触噪声劳动者高频听力损失检出率为5.94%（15 023/252 812）。在不同年龄、接噪工龄、性别、企业规模、接触噪声危害因素种类、经济区，噪声劳动者高频听力损失检出率均不同（P均<0.05），男性大于女性，随着年龄、接噪工龄的增加呈上升趋势，以微型企业（6.96%）、接触噪声加1种危害因素（6.60%）为主，以攀西经济区（10.16%）检出率最高。高频听力损失检出率前3位的为黑色金属冶炼和压延加工业（9.47%）、有色金属冶炼和压延加工业（8.28%）和金属制品业（8.06%）。结论 四川省制造业噪声作业劳动者基数较大，降低高频听力损失的发生任道而重远，应加大对小微企业、重点人群、攀西经济区、重点行业的综合性预防措施。

关键词： 肺炎支原体   儿童   耐药   混合感染   流行病学特征  

摘要： 本研究分析2021—2024年宁波大学附属妇女儿童医院住院患儿大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体(MRMP)与非细菌性病原体混合感染的流行病学特点。采用回顾性横断面研究方法, 收集2021年1月至2024年12月在宁波大学附属妇女儿童医院因呼吸道感染住院患儿的咽拭子, 共纳入22 311例0～18岁患儿, 男12 021例、女10 290例, 中位数年龄5.00岁、平均(5.02±3.25)岁。采用实时荧光定量聚合酶链(PCR)法和多重PCR法检测, 分析不同年度的MP感染率、MP耐药基因突变检出率及MRMP与非细菌性病原体混合感染情况。根据是否混合感染将MRMP患者分为2组:单纯感染组和混合感染组。分析两组间不同年龄、性别及发病时间的差异性, 以及混合感染组病原体流行情况。组间比较采用χ2检验。结果显示, 22 311例患儿的MP总阳性率为39.42%(8 794/22 311), MP耐药基因突变检出率为70.42%(6 193/8 794), MRMP混合感染率为24.29%(1 504/6 193)。2021—2024年MP阳性率、MP耐药基因突变检出率差异有统计学意义(χ2=1 674.420, P<0.05;χ2=67.733, P<0.05), 其中2023年最高, 分别为50.87%和73.83%。不同年度混合感染中, 2024年最高(28.72%), 2022年最低(7.30%)。年龄趋势中, 混合感染率随着年龄增长而降低(χ2=84.742, P<0.05)。季节中, 2023年冬季、2024年春季、夏季、秋季较2022年同季节明显增高(χ2分别为24.243、13.101、26.181、10.687, P<0.05), 2022年冬季混合感染率4年中最低。4年期间, 鼻病毒在MRMP混合感染中各个年度均最高, 3～<6岁组阳性率高。呼吸道合胞病毒、博卡病毒、副流感病毒混合MRMP感染在0～<3岁组中阳性率高。2022年12月宁波市取消非药物干预措施(NPIs)后, 其他呼吸道病毒与MRMP混合感染率均有增加。综上, 2021—2023年MRMP阳性率趋势增加;NPIs取消后MRMP混合感染在2023年和2024年出现流行, 0～6岁儿童多见, 病原体以MRMP混合鼻病毒最常见。

关键词： 持久性有机污染物   全氟和多氟烷基物质   精液质量   流行病学研究   机制研究  

摘要： 全氟和多氟烷基物质(per- and polyfluoroalkyl substances, PFAS)是一类广泛存在于环境中的持久性有机污染物, 可通过空气、水体、膳食等多种途径进入人体并在体内蓄积。近年来, PFAS暴露对男性生殖健康的潜在影响日益受到关注。本文系统综述了男性PFAS暴露特征及其对精液质量的影响:流行病学证据表明PFAS暴露与精子浓度、活力及正常形态率下降显著相关;机制研究揭示其可能通过生殖细胞毒性、支持细胞功能障碍、内分泌干扰、氧化应激及表观遗传调控等多途径引发雄性生殖毒性。本文旨在整合现有证据, 为评估PFAS男性生殖风险及制定防控策略提供科学依据。

关键词： 过瘤胃生物素   奶牛   肢蹄病   流行病学调查  

摘要： 奶牛肢蹄病作为继乳房炎和繁殖障碍后威胁奶牛集约化养殖的关键疾病,严重制约奶牛养殖业的发展。近些年,随着奶牛养殖规模的扩大,肢蹄病的发病率呈逐年增加的趋势。该病通常会导致奶牛泌乳量下降,淘汰率升高,并且患牛往往需要长时间持续性治疗,给牧场带来巨大的经济损失。生物素补充可通过促进角质化进程改善蹄部健康,但常规生物素制剂在反刍动物瘤胃内易遭受微生物降解,导致生物利用度显著降低。目前国内外对过瘤胃生物素的研究相对较少,明确过瘤胃技术对生物素的保护作用迫在眉睫。因此本研究聚焦黑龙江省集约化牧场,系统调查奶牛肢蹄病流行病学特征,同时基于过瘤胃技术开发的新型保护型生物素制剂,并通过饲喂试验探究其对奶牛蹄部健康指标及生产性能的影响,旨在解析其营养干预机制并为临床精准应用提供理论支撑。 本研究以黑龙江省某地区奶牛场的14454头泌乳奶牛为研究对象,系统调查并分析2021年8月至2023年8月期间奶牛肢蹄病的流行情况及相关致病因素。之后选取胎次(2-3胎)、体况、胎次、产奶量和预产期接近的健康中国荷斯坦奶牛400头进行饲喂过瘤胃生物素实验研究,分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组100头牛。对照组饲喂不含过瘤胃生物素的饲料,低剂量组饲喂0.5 g/d过瘤胃生物素的饲料,中剂量组饲喂1g/d过瘤胃生物素的饲料,高剂量组饲喂2 g/d过瘤胃生物素的饲料。饲养试验时间为90 d。此阶段所有试验奶牛统一饲喂同一日粮。在0 d、15 d、30 d、45 d、60 d、75 d清晨饲喂前尾静脉采血10 m L,收集血清用于检测能量代谢(GLU)、肝功水平(ALT、AST、ALB、TP、TBIL和TC)、氧化应激指标(SOD、GSH、T-AOC和MDA)和血液关节损伤标志物(CTX-Ⅱ、PⅡANP和COMP);收集乳样用于检测产奶量和乳成分(乳脂率、乳蛋白率、体细胞数和尿素氮);并通过雷克斯邵氏数显硬度计测定蹄甲硬度。 结果显示:(1)该牧场肢蹄病总发病率为25.32%。其中蹄皮炎发病率最高,为14.12%。发病率按照高低依次为蹄底溃疡(2.94%)、趾间增生(3.32%)、变形蹄(2.24%)、腐蹄病(1.21%)、白线病(0.93%)和其他肢蹄病(0.73%)。随着奶牛胎次的增加,奶牛发病率也逐渐增加;泌乳量升高奶牛肢蹄病发病率也随之升高;不同泌乳时期奶牛肢蹄病发病情况也不同,发病率按照高低依次为泌乳中期、泌乳早期、泌乳晚期、围产期。(2)与对照组相比,日粮中添加过瘤胃生物素(中、高剂量组)能够显著降低奶牛跛行和肢蹄病发病率,显著提升(P<0.01)奶牛乳中乳脂率、乳蛋白率、尿素氮,降低体细胞数,显著提升(P<0.01)蹄甲硬度,并改善奶牛生化指标水平(ALT、AST、TBIL、TC水平显著降低(P<0.01),TP、ALB和GLU水平显著升高(P<0.01))、氧化应激水平(血液中SOD、T-AOC、GSH水平显著升高(P<0.01),MDA水平显著降低(P<0.01))、关节损伤标志物(CTX-II、PIIANP和COMP水平显著降低(P<0.01))。表明日粮添加过瘤胃生物素可以有效降低奶牛肢蹄病的发病率,改善奶牛泌乳性能及能量代谢和肢蹄健康。 综上所述,该牧场肢蹄病总体发病率为25.32%,其中蹄皮炎发病率最高,不同胎次、不同产奶量和不同泌乳时期均对奶牛肢蹄病发病率有影响;此外,在日粮中添加过瘤胃生物素可以有效的降低奶牛肢蹄病的发病率,改善奶牛泌乳性能、能量代谢和肢体健康。

关键词： 百日咳   暴发   儿童   疫苗接种   大环内酯类耐药  

摘要： 目的分析2024年安徽地区儿童百日咳流行特征、临床特点及百日咳鲍特菌的耐药模式。方法前瞻性观察性研究。收集2024年全年安徽省儿童医院经核酸确诊的4 233例百日咳患儿的人口学信息。分析百日咳患儿的全年流行趋势及其中暴发时期住院患儿的临床特点和疫苗接种状态。流行高峰期间采集住院患儿及其家庭陪护者的鼻咽拭子标本进行百日咳鲍特菌分离和药物敏感性检测。结果 4 233例患儿中, 男2 330例、女1 903例, 3至9月为百日咳患儿暴发时期[4 059例(95.9%)], 其中4至7月达到发病高峰[3 364例(79.5%)]。9岁及以下4 075例(96.3%), 其中1岁以下718例(17.0%)、4～7岁2 494例(58.9%)。暴发时期共有住院患儿301例(7.1%), 住院年龄4.4(2.8, 16.5)月龄, 61例(20.3%)患儿全程(4剂次)接种疫苗, 64例(21.3%)接种部分剂次疫苗, 176例(58.5%)未接种疫苗, 未接种中<1岁79.6%(172/216)、1～<3岁8.7%(2/23)和≥3岁3.2%(2/62)。20例(6.6%)重症百日咳患儿均未接种疫苗。301例住院患儿中, 典型的阵发性痉咳298例(99.0%), 咳嗽后呕吐94例(31.2%), 鸡鸣样回声82例(27.2%), 发绀54例(17.9%);合并肺炎228例(75.7%), 合并百日咳脑病5例(1.7%)。接受筛查的陪护家属感染率为77.1%(371/481)。基于186株百日咳分离株的最低抑菌浓度检测, 阿奇霉素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的最低抑菌浓度90分别为>256.000、0.050 mg/L。结论 2024年安徽地区百日咳疫情的发病高峰出现在4至7月。9岁及以下是主要发病人群。婴儿和学龄前儿童易感。百日咳家庭传播率高。不推荐经验使用大环内酯类药物治疗百日咳。甲氧苄啶-磺胺甲噁唑可作为≥2月龄百日咳患儿的首选抗生素。