关键词： 手足口病   流行病学   三间分布  

摘要： 目的 分析2015—2023年深圳市龙华区手足口病的流行病学特征、疫情特征及病原学特征，为龙华区手足口病防控提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2015—2023年深圳市龙华区报告手足口病发病资料，从龙华区疾病预防控制中心实验室获取病原学监测资料，疫情资料来源于该中心处置报告，采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析，率的比较采用χ2检验，疫情持续时间的影响因素分析采用Cox回归。检验水准为α=0.05。结果 2015—2023年深圳市龙华区共报告手足口病95 911例，年平均发病率为44.49/万，发病高峰为5至7月和9至10月，5岁以下儿童占比74.91%，散居儿童占比61.09%，占比前3位的街道分别为龙华、民治和观澜。监测肠道病毒中，主要为Cox A16型（359例，18.74%）和其他肠道病毒（1 151例，60.07%）,2015—2023年各年份间总阳性率的比较差异有统计学意义（χ2=55.658,P<0.001）,2015—-2020年阳性率呈上升趋势(χ2趋势=21.264,P<0.001)，历年各月份之间总阳性率的比较差异有统计学意义（χ2=101.83,P<0.001）,8至10月阳性率为全年最高。2017—2023年辖区共报告手足口疫情185起，其中172起疫情均发生于幼儿园，达到暴发标准的疫情为14起；疫情涉及1个班级的疫情持续时间是涉及>3个班级的2.617倍（HR=2.617,95%CI:1.163～5.887,P=0.020）,2023年的疫情持续时间是2018年的0.433倍（HR=0.433,95%CI:0.218～0.859,P=0.017）,2022年的疫情持续时间是2023年的2.151倍（HR=2.151,95%CI:1.059～4.369,P=0.034）。结论 龙华区手足口病的分布具有明显的季节性、地域性和人群特征性，5岁以下儿童是主要发病群体，发病高峰在5至7月和9至10月，发病数主要集中于龙华、民治和观澜街道，应根据其流行病学特征适时针对性地开展健康教育和加强主动监测是防止疫情暴发的重要手段。

关键词： 丙肝   流行特征   分析  

摘要： 目的 分析2014—2023年重庆市巴南区丙型病毒性肝炎（丙肝）流行特征，为丙肝防控工作提供参考依据。方法 收集“中国疾病预防控制信息系统”中2014—2023年巴南区丙肝病例报告数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014—2023年巴南区共报告丙肝1 303例，年均发病率为12.01/10万，2017年报告发病率最高，为17.12/10万，2023年最低，为6.77/10万，报告发病率总体呈先升后降趋势（趋势χ2=20.260,P<0.05）。不同月份丙肝发病率差异有统计学意义（χ2=88.427,P<0.05）。报告病例数居前3位的地区为鱼洞街道、李家沱街道和花溪街道，共占病例总数的55.03%（717/1 303）。报告病例男性794例，女性509例，男、女性别比为1.56∶1；男性年均报告发病率为7.32/10万、女性年均报告发病率为4.69/10万，二者差异有统计学意义（χ2=50.630,P<0.05）。病例主要集中在30～<60岁年龄段，占80.66%（1 051/1 303）。职业以家务及待业和农民居多，占65.92%（859/1 303）。结论 2014—2023年巴南区丙肝报告发病率呈先升后降趋势，存在明显的地区和人群差异，应加强对重点地区和重点人群的监测和健康教育。

关键词： 新疆   儿童   贫血   铁缺乏   缺铁性贫血  

摘要： 目的 了解新疆学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法 2023年采用多阶段分层抽样法选取新疆5个地（州、市）的15个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）,于2023年2月调查6月龄～6岁儿童共2 108名，按年龄分为三组婴儿组（6～11月龄）、幼儿组（12～35月龄）和学龄前组（3～6岁）。通过问卷了解儿童及家庭基本信息，体格测量，采集末梢血检测血红蛋白和血清铁蛋白。采用χ2检验和Logistic回归模型，分析民族、区域等因素分别对贫血检出率、铁缺乏检出率和缺铁性贫血检出率的影响。结果 有效调查人数2 107例，其中男童1 046例，女童1 061例；婴儿组、幼儿组、学龄前儿童组占比分别为13.9%（292例）、28.5%（600例）、57.6%（1 215例）。新疆儿童Hb为（126.7±16.7）g/L,血清SF平均水平为（27.5±21.7）μg/L;贫血、铁缺乏、缺铁性贫血检出率分别为11.7%、 48.2%、7.0%。Logistic回归分析显示，母亲初中及以下学历（OR=1.803）,民族为维吾尔族（OR=4.090）、回族（OR=2.361）和哈萨克族（OR=3.493）是儿童贫血发生的危险因素（P<0.05）,地处中部（OR=0.413）和南疆地区（OR=0.489）是儿童贫血发生的保护因素（P<0.05）;常住乡村（OR=3.042）、中部地区（OR=5.225）、家庭收入<5万（OR=1.444）、维吾尔族（OR=1.796）和哈萨克族（OR=2.524）是儿童铁缺乏的危险因素（P<0.05）;母亲初中及以下学历（OR=3.371）,民族为维吾尔族（OR=6.875）、回族（OR=3.757）、哈萨克族（OR=8.146）和其他民族（OR=5.366）是儿童缺铁性贫血的危险因素（P<0.05）。结论 新疆地区6月龄～6岁儿童的贫血、铁缺乏和缺铁性贫血发生的高危因素和地区存在显著差异，进一步降低新疆地区儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的发生率仍是今后儿童健康管理的重点。

关键词： 腹泻   流行病学研究   回归分析   儿童  

摘要： 目的 对广州市18岁以下儿童2014—2020年其他感染性腹泻的流行特征及趋势进行分析，探讨气候因素与发病的相关性，为传染病的早期预防提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和广州市气象局，收集2014—2020年广州市其他感染性腹泻发病数及气象数据，利用负二项回归分析气象因素与其他感染性腹泻发病的相关性。结果 2014—2020年广州市共报告18岁以下儿童其他感染性腹泻104 566例，男女性别比为1.48∶1。2017年发病率最高(980.83/10万),2020年发病率最低(388.22/10万),发病高峰在每年的10月至次年3月。5岁以下儿童发病数占所有儿童病例数的87.95%。其他感染性腹泻发病数与发病前6 d的气温呈负相关(IRR=-0.07),与发病当天温差呈正相关(IRR=0.02),与发病前7 d的风速呈正相关(IRR=0.07)(P值均<0.05);但与当天相对湿度的相关无统计学意义(IRR=-0.00,P>0.05)。结论 低温、温差大以及风速高可增加儿童其他感染性腹泻的发病风险。应联动气象变化加强预测预警，联合托幼机构和学校在高风险时期加强预防。

关键词： 水痘   IgG抗体   水痘减毒活疫苗   流行病学特征  

摘要： 目的 了解宝应县水痘的流行病学特征及抗体水平，评估疫苗接种策略效果，为优化免疫规划和制定针对性防控措施提供科学依据。方法 分析2014—2023年宝应县水痘病例的流行病学特征。通过酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2020—2022年人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）IgG抗体水平，计算抗体阳性率和几何平均浓度（GMC）。结果 2014—2023年共报告水痘5 836例，年均发病率为80.6/10万，2019年发病率最高（149.0/10万）,此后逐年下降（t=5.53,P<0.01）。发病呈冬春季高峰，以0～<10岁儿童为主。2020—2022年人群水痘疫苗覆盖率44.1%,抗体水平随年龄增加而升高，≥40岁人群阳性率为96.4%（GMC为949.8 mIU/mL）;0剂次、1剂次、2剂次VarV免疫史儿童VZV抗体阳性率分别为59.3%、79.5%和83.3%（χ2=12.16,P<0.01）,GMC分别为318.2（203.5～423.9）、379.5（259.9～498.9）和480.8（354.7～606.8）mIU/mL（H=11.22,P<0.01）。结论 宝应县水痘发病率的下降与疫苗接种策略的实施密切相关，0～<10岁儿童免疫保护水平偏低，2剂次接种策略有免疫学优势，提示需要提高2剂次疫苗覆盖率。

关键词： 青春期发育   Tanner分期   生长和发育   儿童  

摘要： 目的 调查小学生青春发动时相情况，为早期识别出疑似青春期发动提前的儿童提供参考依据。方法 2023年10月23日至11月7日，对扬州市梅岭小学4个校区10 225名一至六年级学生进行调查，其中男生5 412名，女生4 813名。对女生乳房、男生外生殖器进行视诊、触诊，使用Tanner分期法评价学生青春发育水平。青春发动时相通过中国汉族儿童青春期发育里程碑指标中的年龄、性别参考值进行判断。采用SPSS 26.0软件进行描述性分析。结果 男生睾丸容积达4 mL的中位年龄为10.49岁，女生乳房开始发育的中位年龄为9.70岁。睾丸容积≥4 mL男生中，16.6%(217名)被判断为疑似青春发动提前；乳房发育TannerⅡ期和Ⅲ期的女生中，小学女生分别有123和165名(9.4%,18.5%)乳房发育对比同一发育阶段的年龄提前；共有14.4%的学生疑似青春发动提前。结论 扬州市小学女生的青春发动年龄与其他地区相近，男生的青春发动年龄提前。

关键词： 过敏性鼻炎   危险因素   流行病学  

摘要： 目的 调查内蒙古乌兰浩特市地区过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的患病率，并进行相关危险因素分析，为该疾病的预防提供依据。方法 2023年9—10月，采用分层随机抽样法抽取乌兰浩特市常住居民1 600名。问卷内容主要包括居民的一般信息收集、疾病筛查和鼻病病史调查。结果 共发放1 600份问卷，回收1 570份有效问卷。1 570名居民中，309例自报患AR，患病率为19.68%。不同年龄段居民AR患病率的差异有统计学意义（P<0.05）。AR患病影响因素的单因素分析结果显示，应用抗生素≥3次/年、居住附近有工厂、经常接触牲畜、经常接触粉尘或刺激性气体、有食物过敏史、有食物不耐受史、有药物过敏史、有哮喘病史和有过敏性疾病家族史者AR患病率高于应用抗生素<3次/年、居住附近无工厂、不经常接触牲畜、不经常接触粉尘或刺激性气体、无食物过敏史、无食物不耐受史、无药物过敏史、无哮喘病史和无过敏性疾病家族史者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归结果显示，使用抗生素≥3次/年、经常接触粉尘或刺激性气体、食物过敏史、药物过敏史、哮喘史、过敏性疾病家族史均为乌兰浩特市居民AR患病的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 内蒙古乌兰浩特市地区AR患病率处于较高水平，应加强对抗生素的使用管理，回避过敏食物、过敏药物，及时诊治支气管哮喘，以减少AR的发生。

关键词： 布鲁氏菌病   血清学   人畜共患病  

摘要： 为进一步了解巩留县牛羊布鲁氏菌病流行状况，通过对全县牛羊养殖户进行统计，随机抽取73户养殖户开展采集牛羊血清样本，通过虎红平板凝集试验和试管凝集试验2个检测方法，统计阳性检测样本。结果显示，牛检出阳性样本户2个，阳性样本12份，个体阳性率为0.08%；羊检出阳性样本户5个，阳性样本49份，个体阳性率为0.24%。阳性样本均为牧民饲养的牛羊，可能是通过夏季放牧，混养、散养等草原游牧方式，感染布鲁氏菌病。建议加大对牧民牛羊疫病防控意识宣传教育，引导牧民定期开展疫病检疫，对阳性畜进行无害化处理，铲除传染源，降低布鲁氏菌发生风险。

关键词： 皮肤疾病   坑道   皮肤癣菌病   流行病学调查   患病率  

摘要： 目的 分析在坑道环境下执勤与作业某部官兵皮肤病的流行病学特点和影响因素，并提出防治措施。方法 采用现况调查方法，2022年11月-2023年10月对某部多个点位共537名官兵进行皮肤病调查。调查内容包括一般情况、生活习惯及现患皮肤病的种类、症状、病程和诊治情况。应用logistic回归分析相关皮肤病的危险因素。结果 共检出皮肤病类型21种，皮肤癣菌病患病率最高59.96%(322/537),其次为痤疮26.82%(144/537)。logistic回归分析发现，皮肤癣菌病的患病情况与官兵所在地区[OR(95%CI)=1.694(1.062,2.693),P=0.032]、洗袜子的频次[OR(95%CI)=1.734(1.023,2.988),P=0.043]密切相关，而与洗脚的频率[OR(95%CI)=1.520(0.836,2.824),P=0.175]则无明确相关性。结论 本研究揭示了坑道环境下部队官兵皮肤病的流行病学特点和主要影响因素，提出了针对性的防治措施，为类似环境中的皮肤病防治提供了科学依据。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   并发症   儿童医院  

摘要： 目的 了解无锡市某儿童医院0～14岁手足口病(HFMD)流行病学及患儿住院情况，为制定防控措施提供依据。方法 描述分析无锡市某儿童医院2013—2023年0～14岁HFMD时间和人群分布、病原检测结果、患儿住院及并发症情况，分析住院天数影响因素、病原分型与并发症类型的相关性。结果 无锡市某儿童医院2013—2023年共报告HFMD病例59 615例，病例呈双高峰分布为夏季6—7月(32.3%)和秋冬10—11月(18.0%);男性(59.3%)、散居儿童(61.2%)和1～4岁儿童(76.1%)占比较高；1 462例确诊病例以EV-A71占比最高(44.4%)。459例患儿住院天数中位数7.0(7.0～8.0)d,并发症以神经系统损害为主(88.2%),EV-A71感染患儿住院天数更长(P=0.048);散居儿童(β=-0.92)、多系统损害(β=4.36)更有可能导致住院天数增加；EV-A71感染患儿发生神经系统损害(OR=17.31)和多系统损害(OR=11.93)可能性更高。结论 无锡市1～4岁、散居、男童的HFMD占比更高，EV-A71感染更易引发并发症，进而导致住院天数增加，医疗卫生机构应在发病高峰加强监测预警力度。