关键词： 上呼吸道感染   多重实时荧光PCR技术   病原体检测   流行病学  

摘要： 目的:探讨咸宁市城区哨点医院上呼吸道感染病原体的状况及流行病学特征。方法:采用回顾性分析方法，收集2023年12月—2024年11月就诊于咸宁市城区哨点医院的上呼吸道感染门诊和住院病例资料，所有患者均接受了针对甲型人流感病毒（FluA）、乙型人流感病毒（FluB）、人呼吸道合胞病毒（RSV）、人腺病毒（ADV）、人鼻病毒（HRV）、肺炎支原体（MP）6种呼吸道病原体多重实时荧光PCR技术的核酸检测，对不同病原体阳性检出率及流行病学特征进行了统计分析。结果:在4 178例患者中，病原体检测总阳性率为55.70%,其中单一感染阳性率为47.51%,混合感染阳性率为8.19%,6种病原体中HRV、MP、ADV的检出率最高，分别为26.28%、15.46%、9.45%。男性、女性患者中，病原体感染总阳性率分别为55.93%和55.32%,二者差异无统计学意义（P>0.05）,其中男女性患者HRV和MP感染阳性率分别为27.42%、14.14%和24.49%、17.54%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。春、夏、秋、冬四季的感染阳性率分别为62.05%、51.41%、48.99%、61.96%,差异有统计学意义（P<0.05）;6种病原体在不同季节的感染阳性率差异有统计学意义（P<0.001）。婴幼儿童组（0～14岁）和成人组（>14岁）总阳性率分别为60.50%和23.91%,二者差异有统计学意义（P<0.001）。在0～1岁、1～3岁、3～6岁、6～14岁不同年龄组中阳性率分别为53.48%、61.53%、63.34%、61.55%,其差异有统计学意义(P趋势<0.05),且MP的阳性率呈现随年龄增长而升高的趋势，而RSV的阳性率呈现随年龄增长而下降趋势。结论:咸宁市城区上呼吸道感染主要病原体为HRV、MP、ADV,RSV;春、冬季感染率高于夏、秋季；男女患者的上呼吸道病原体感染无差异；四季感染阳性率差异显著；0～14岁是感染的主要人群，且存在混合感染的现象，病原体感染具有一定的季节性。

关键词： 乙型病毒性肝炎   流行病学特征   空间聚集性  

摘要： 分析宁夏中卫市2019-2023年乙型病毒性肝炎的流行特征及时空聚集情况，为制定乙型肝炎防控策略提供依据。通过中国疾病预防控制信息系统收集宁夏中卫市2019-2023年乙型肝炎病例资料，描述性分析乙型肝炎的流行病学特征；通过空间自相关和时空扫描分析探究中卫市乙肝发病率的全局和局部空间聚集情况及时空分布特征。2019-2023年间宁夏中卫市共报告乙型肝炎2873例，年平均发病率为51.67/10万，每年各月份均有发病，其中1月份报告病例最多。报告病例以慢性病例为主。各年龄组均有病例报告，40～50岁年龄组报告病例数最多，占报告总数的24.69%，男女性别比为1∶0.58，职业分布以农民为主（68.62%）。空间自相关结果表明，2019年、2020年、2023年宁夏中卫市乙肝发病率呈正向空间自相关（Moran's I>0,P<0.05），高-高聚集区有12个，主要集中于中卫市沙坡头区中心城区、农业区和中宁县、海原县农业区。时空扫描分析结果显示，2019-2023年乙肝发病均存在时空聚集性，主要聚集区包括中卫市沙坡头区中心城区、农业区和中宁县、海原县农业区共36个乡镇。中卫市乙肝防控形式依然严峻，且存在空间及时空聚集性，应加强高发地区和重点人群的乙肝疫情监测和防治资源配置。

关键词： 星状病毒   监测方法   分子流行病学  

摘要： 人类星状病毒（Human astrovirus,HAstV）自1975年被发现，一直被视作引发儿童病毒性急性肠胃炎的重要病原体之一。目前已知的HAstV分为三个类别：经典HAstV(HAstV 1～8)、HAstV-MLB (MLB1～3)和HAstVVA(VA1～5), HAstV感染症状通常为自限性，但在部分免疫功能低下患者中，可能引发严重感染。本文聚焦于HAstV的分子流行病学及检测方法的研究进展。

关键词： 交通伤害   哨点医院   机动车车祸   非机动车车祸   流行病学特征  

摘要： 目的 了解江苏省交通伤害病例流行病学特征，为采取有效防控措施提供依据。方法 从全国伤害监测系统中获取江苏省2015—2021年哨点医院上报交通伤害病例信息，分析其人群和时间分布、发生基本情况、临床信息等，采用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)及95%CI,估计伤害发生变化趋势。结果 2015—2021年，江苏省监测哨点共报告交通伤害病例126 054例，各年发生数整体呈上升趋势(AAPC=5.86%,95%CI,0.24%～11.79%,t=2.69,P=0.04)。其中，非机动车车祸73 585例(占58.38%),各年发生数呈上升趋势(AAPC=10.46%,95%CI:2.76%～18.74%,t=3.54,P=0.02),拐点出现在2019年；机动车车祸52 469例(占41.62%),各年发生数变化趋势不显著(AAPC=0.75%,95%CI:-2.29%～3.88%,t=0.48,P=0.63),拐点出现在2017年。病例以男性(55.70%)、35～59岁(49.30%)、初中学历(28.02%)、专业技术/办事人员(24.83%)较多。2月(4.83%)发生数最少，8月(占10.19%)最多，不同月份非机动车车祸发生数均高于机动车。发生主要地点为公路/街道(96.74%),主要活动为驾乘交通工具(60.01%)。伤害主要为挫伤/擦伤(66.74%),部位主要是下肢(30.48%)。大部分病例处理后离院(85.20%),仍有12.63%需住院治疗。结论 江苏省交通伤害发生数较高，特别是非机动车车祸，应采取针对性综合干预措施。

关键词： 野生菌   流行病学   食源性疾病   空间相关分析  

摘要： 目的 通过对2018—2022年云南省野生菌中毒事件进行分析，为野生菌中毒防控提供科学依据。方法 根据云南省食源性疾病暴发监测资料，对2018—2022年云南省野生菌中毒事件进行流行病学分析，采用ArcGIS 10.8软件进行空间自相关分析。结果 2018—2022年云南省共发生野生菌中毒事件3 761起，中毒14 254人，死亡123人，病死率0.86%(123/14 254)。主要集中在6—10月，中毒事件起数、中毒人数、死亡人数分别占5年总数的93.41%(3 513/3 761)、91.89%(13 098/14 254)、97.56%(120/123)。家庭为主要暴发场所，占中毒事件起数的90.45%(3 402/3 761)。昆明市、玉溪市、文山州野生菌中毒起数占全省的48.39%(1 820/3 761)。云南省野生菌中毒事件具有空间聚集性，高-高聚集区分别为澄江市、华宁县、江川区、石林彝族自治县、广南县和砚山县。结论 野生菌中毒事件的发生具有空间聚集性，应深入中毒高发地区，入户宣传、精准防控。

关键词： 妊娠期增重   孕前体重指数   不良妊娠结局  

摘要： 目的 探讨孕妇妊娠期增重（gestational weight gain,GWG）的流行病学特征和影响因素，分析GWG与不良妊娠结局的关联。方法 本研究为回顾性队列研究，研究对象为2019年9月1日至10月31日在18个省（直辖市、自治区）24家医疗机构分娩的低风险妊娠孕妇及其新生儿，根据孕妇孕前体质指数（body mass index,BMI）分为体重过低、正常、超重和肥胖4组，根据地区分为华北、东北、华中、华东、华南、西南、西北7组。采用多重线性回归筛选GWG的影响因素，采用多重logistic回归分析GWG与不良妊娠结局发生的关联。结果 共纳入9 075例孕妇，孕前体重过低、体重正常、超重和肥胖孕妇占比分别为17.1%(1 549/9 075)、66.4%(6 025/9 075)、13.7%(1 245/9 075)和2.8%(256/9 075)。孕妇年龄、孕前BMI、文化程度、产次等均与GWG呈负相关（P <0.05）。GWG的地理分布具有“北高南低”的特征，以华北地区为参照，东北和西北地区的GWG更高，华中、华东、华南和西南地区的GWG则更低。GWG与大于胎龄儿和剖宫产的风险呈正相关，与小于胎龄儿的发生风险呈负相关。结论 GWG会受到孕妇个体特征的影响，调查人群孕前BMI和GWG具有显著的“北高南低”特征，GWG与多种不良围产结局显著相关。因此，在制定我国妊娠期适宜增重范围时，需要充分考虑GWG的流行病学特征，建立更加科学合理的妊娠期增重推荐范围。同时也需要科学调整孕妇妊娠期饮食结构，提倡适当运动，控制孕期增重，以降低不良妊娠结局的发生风险。

关键词： 青少年   高尿酸血症   检出情况   流行病学特征   影响因素  

摘要： 目的 分析青少年体检人群高尿酸血症的检出情况及其影响因素。方法 选取2024年1月—2024年12月于我院进行入学前体检的2000例青少年作为研究对象,分析不同特征青少年的高尿酸血症检出情况,并采用多因素Logistic回归分析其独立影响因素。结果 青少年体检者高尿酸血症总检出率为12.15%（243./2000）。单因素分析显示,男性、BMI≥24 kg/m2、高血压、空腹血糖>6.1 mmol/L、尿素氮>7.1 mmol/L、血肌酐升高、丙氨酸氨基转移酶>40 U/L的青少年代谢异常指标与高尿酸血症检出率显著相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析进一步证实,男性、BMI≥24 kg/m2、高血压、空腹血糖>6.1 mmol/L、尿素氮>7.1 mmol/L、血肌酐升高、丙氨酸氨基转移酶>40 U/L为高尿酸血症独立危险因素（P<0.05）。结论 青少年体检人群高尿酸血症的检出率较高,其发生与性别、超重/肥胖、代谢异常（高血压、高血糖）及肾、肝损密切相关,需针对性加强早期筛查和健康干预。

关键词： 脑卒中   患病率   流行病学   预防  

摘要： 目的 了解2023年兴安盟居民脑卒中患病情况，为兴安盟脑卒中防治工作提供参考依据。方法 收集兴安盟2023-01-01-2023-12-31住院病案首页中脑卒中患者相关数据，根据国际疾病分类第10次修订版（ICD-10）划分住院患者的脑卒中类别，根据第七次人口普查数标化兴安盟各地脑卒中患病率。采用SPSS 25.0统计软件进行χ2检验和趋势χ2检验，应用曲线拟合模型拟合2023年兴安盟居民脑卒中患病率随年龄增长速度模型。结果 兴安盟居民2023年脑卒中患病率为1 421.07/10万（95%CI:1 401.48～1 440.66）,以缺血性脑卒中为主，占所有脑卒中的92.73%;男性（1 683.59/10万，95%CI:1 653.68～1 713.51）高于女性（1 151.60/10万，95%CI:1 126.46～1 176.73）,差异有统计学意义，χ2=708.341,P<0.001;科尔沁右翼中旗脑卒中患病率最高（1 983.85/10万）,科尔沁右翼前旗最低（857.29/10万）,两地相差2.3倍。2023年兴安盟各旗县市居民脑卒中患病率增长速度在25～29岁年龄组起不同程度加快，科尔沁右翼中旗和突泉县的增速较快，科尔沁右翼前旗的增速最缓。结论 应积极开展脑卒中防治宣教工作，针对不同特征居民开展相应的脑卒中早期筛查，探究差异原因，控制脑卒中的流行，减少脑卒中疾病负担。