关键词： 挥发性有机化合物   糖尿病   并发症   流行病学   机制  

摘要： 挥发性有机化合物(volatile organic compounds, VOCs)是一类常温下以蒸气形式存在于空气的有机化合物, 是工业生产和生活环境中常见污染物。接触VOCs导致的健康危害逐步得到认识和社会的关注。目前有关VOCs对人类健康危害的研究主要涉及呼吸系统、心血管系统和神经系统, 然而VOCs可通过胰岛素抵抗、氧化应激和氧化损伤、炎症反应和肝脏损伤等途径诱发葡萄糖代谢紊乱, 导致血糖升高和糖尿病潜在风险升高, 甚至增加糖尿病并发症的发生风险。本文综述总结了VOCs与糖尿病及其并发症的流行病学和相关机制研究, 为有效防控VOCs所致糖尿病提供参考。

摘要： 猪流感是由A型流感病毒引起的猪急性、接触性呼吸系统疾病，临床上以高热、呼吸困难、咳嗽、厌食为特征。本病传染性强，传播速度快，给养猪业造成较大的危害。本文通过对猪流行性感冒的流行病学、临床症状、剖检变化以及防治措施等进行阐述，为今后在临床上预防本病发生提供基础依据。

关键词： 人冠状病毒HKU1   基因特征   基因型   流行病学  

摘要： 探究本地区人冠状病毒HKU1的基因特征并研究其进化关系。对2020年7月-2021年12月芜湖市第二人民医院发热门诊采集成人急性上呼吸道感染患者咽拭子标本进行RNA提取及实时荧光RT-PCR检测，并通过逆转录-链式聚合酶反应（RT-PCR）对HCoV-HKU1 RNA依赖的RNA聚合酶（RNA-dependent RNA-Polymerase,RdRp）、刺突蛋白（Spike, S）、核衣壳蛋白（Nucleocapsid, N）3个靶基因进行基因扩增及序列测定；GenBank下载51株代表性HCoV-HKU1全基因组序列，分别用获得的RdRp、S、N核苷酸序列构建分析集并进行基因亲缘性关系树分析；最后基于HCoV-HKU1不同基因型对S基因片段进行氨基酸位点变异分析。本研究共收集701例样本，并成功检出6例HCoV-HKU1阳性样本，感染率为0.86%(6/701)；基因亲缘性关系树分析结果显示，3株HCoV-HKU1样本被鉴定为A基因型（202007032、202008190、202008324）,3株样本属于B基因型（202008180、202101291、202101280）；此外，S基因氨基酸位点变异分析表明，A、B、C不同基因型存在特异性变异位点，而247-249号氨基酸位点变异可能是影响B基因型转化为C基因型的关键因素。本研究基于RdRp、S和N基因序列分析其基因型及S基因氨基酸位点变异特点，丰富了我国HCoV-HKU1基础研究数据。

关键词： 猴痘   猴痘病毒   男男性行为者   皮疹   发热   流行病学特征   临床特征  

摘要： 目的 通过分析2023—2024年海南省12例猴痘病例的流行病学及临床特征，为猴痘疫情防控提供参考依据。方法 研究对象为截至2024年12月31日、现住址为海南省的猴痘确诊病例。通过描述性统计分析与现场流行病学调查分析猴痘病毒传播和临床发病特征。利用二代测序技术获得猴痘病毒的全基因组测序，分析海南省流行的猴痘毒株特征。结果 2023年9月，海南省报告了首例现住址为海南省的猴痘病例；截至2024年12月31日，累计报告12例。12例猴痘病例均为男性，年龄中位数为33岁，传播途径以男男性接触为主，感染来源为非固定性伴侣。发病至诊断时长平均为5.00 d，末次暴露至发病时长平均为9.13 d，以主动就诊（83.30%,10/12）为主要发现途径。临床症状以皮疹（75.00%,9/12）和发热（50.00%,6/12）为主，并发现2例合并HIV感染。测序结果显示，海南省检出的猴痘病毒为Ⅱb分支的C.1.1亚分支。结论 海南省猴痘病毒主要在男男性接触人群中传播，平均潜伏期为9.13 d，临床症状主要表现为皮疹和发热。患者症状普遍较轻，但从发病到确诊所需时间较长，初次就诊时易出现漏诊情况。此外，疫情调查处置以及防控工作存在一定难度，亟待优化防控策略，以应对疫情挑战。

关键词： 急性胃肠炎   诺如病毒   GII组   VP1区   系统进化   分子流行病学  

摘要： 目的 了解邳州地区诺如病毒GII组基因特征及流行趋势，为诺如病毒感染急性胃肠炎防控提供科学依据。方法 收集邳州市食源性疾病监测系统哨点医院的病例粪便样本，进行诺如病毒初筛（荧光定量PCR法）,选取Ct值≤30的GII组样本，应用反转录PCR法对阳性标本进行病毒VP1区基因扩增、测序，利用Lasergene软件包、Mega 11.0、Bioedit等软件进行系统进化分析。结果 2020—2024年共收集腹泻病例样本1 300份，检出诺如病毒阳性44份，阳性率为3.38%;GII型占86.36%,GI型占11.36%,GII和GI型混合感染占2.27%。秋冬季检出阳性率为5.23%,春夏季为1.54%,差异有统计学意义（χ2=13.55,P<0.01）。成功获取19条序列，发现GII.1、GII.3、GII.4、GII.7、GII.8、GII.17等6种亚型。2020年仅发现GII.4型别流行，2021年检出GII.4型（1例）与GII.8型（2例）,2022年检出GII.1型（1例）、GII.7型（1例）和GII.8型（2例）,2023年检出GII.3型（2例）、GII.4型（1例）和GII.17型（1例）,2024年检出GII.1/GII.3/GII.7/GII.17等多种型别。邳州市诺如病毒序列与国内外多个代表株具有高度同源性（97.4%～100.0%）,其中GII.4型与浙江、印尼株亲缘近，GII.8型与韩国、泰国株聚类，其他型别（GII.1/GII.3/GII.7/GII.17）分别与美国、加拿大、英国及国内代表株高度相似，显示毒株存在明显的基因多样性和跨地区传播特征。结论 邳州地区GII组诺如病毒型别多样，变异现象频繁，应加强诺如病毒监测工作。

关键词： 学生   食源性疾病   监测   流行特征   病原学   河南  

摘要： 目的 分析2022-2023年河南省中小学生食源性疾病流行病学特征，为制定有关防控措施提供依据。方法 对2022-2023年河南省食源性疾病监测医院上报的中小学生病例信息进行流行病学和病原学特征分析。结果 2022-2023年河南省共报告中小学生病例38 469例，平均住院率3.6%,无死亡病例；病例在5-9月比较集中；小学病例最多（57.6%）且不同学段病例在年度、性别和住院率分布上差异有统计学意义（χ2值分别为34.775、51.001及54.623,P<0.01）;水果类及其制品在可疑暴露食品中占比最高（21.7%）,暴露食品主要为散装/简易包装（33.7%）、家庭自制（29.1%）的加工包装方式，进食场所主要为家庭（79.3%）,不同学段病例在可疑暴露食品的种类、加工/包装方式及进食场所的分布差异有统计学意义（χ2值分别为347.657、541.195及2027.679,P值均<0.01）;阳性病原体检出率为7.08%,沙门菌检出率最高（2.81%）,其次是诺如病毒（2.36%）。结论 河南省中小学生的发病高峰是5-9月，可疑暴露食物水果及其制品占比最高，主要进食场所是家庭，主要流行的病原体为沙门菌和诺如病毒。

关键词： 细菌性痢疾   发病率   流行病学特征   农民   儿童  

摘要： 目的 分析淮安市细菌性痢疾近20年流行病学特征，为防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取淮安市2004—2023年细菌性痢疾病例报告数据，并进行描述分析。结果 2004—2023年淮安市累计报告细菌性痢疾病例1 926例，年报告中位数为29例；年均报告发病率1.94/10万，中位数为0.59/10万；报告发病率从2004年的8.66/10万降至2023年的0.09/10万，呈逐年下降趋势（APC=-24.72%,t=-11.16,P<0.01）。集中度提示本市细菌性痢疾发病存在一定的季节性（M=0.46）,季节指数表明6—9月是高发月份；男性发病率（2.20/10万）高于女性（1.64/10万）,差异有统计学意义（χ2=41.27,P<0.01）;发病以<10岁儿童为主，占39.30%;病例职业主要为农民（占32.09%）和散居儿童（占26.95%）。报告病例主要分布在淮阴区（占32.40%）和涟水县（占19.26%）。结论 2004—2023年淮安市细菌性痢疾总体呈现下降趋势，农民、儿童为发病的重点人群。应继续强化疫情监测与健康教育，有效控制细菌性痢疾的流行。

关键词： 结核病   学生   江苏省   流行病学特征  

摘要： 目的 掌握江苏省学生肺结核流行病学特征及变化趋势，为优化学校结核病防控措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统，导出2014—2024年江苏省学生肺结核患者的病案资料，对学生肺结核时间、地区、年龄和性别分布特征及登记发病率的变化进行描述分析。结果 2014—2024年江苏省共登记学生肺结核10 318例，年均登记发病率为6.49/10万，登记发病率从2014年的7.42/10万下降至2024年的4.05/10万，呈下降趋势(χ2趋势=407.276,P<0.001),年均递降率为5.88%;存在季节性波动，3—4月（占19.50%）和9—10月（占18.26%）为发病高峰。所辖设区市，登记学生肺结核病例数居前3位的分别是南京市（1 268例，占12.29%）、苏州市（1 207例，占11.70%）、徐州市（1 114例，占10.80%）;病例数除苏州市（年均递增率2.83%）外，其他设区市均下降，年均递减率为0.78%～8.40%。学生肺结核患者男女之比为1.51∶1,高中生（37.84%）、大学生（35.14%）占比较高；11年间，≤15岁各年龄段学生患者的构成比总体均呈上升趋势，≥16岁各年龄段学生患者构成比均呈下降趋势(χ2趋势值6.26～190.45,P值均<0.01)。结论 近年江苏省学生结核病疫情整体呈下降趋势，远低于全国平均水平。

关键词： 急性弛缓性麻痹   监测系统   脊髓灰质炎  

摘要： 目的 分析2016—2023年期间呼伦贝尔市急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例的流行病学特性，并系统评估监测体系的运行效能，以期为本市的AFP防控策略提供科学依据。方法 整理呼伦贝尔市2016—2023年的AFP监测病例数据，采用描述性流行病学分析方法，对病例的三间分布特征进行分析。运用SPSS 19.0软件及χ2检验进行数据处理。检验水准为α=0.05。结果 呼伦贝尔市在2016—2023年间共报告了92例AFP病例，年平均发病率为4.92/10万，各旗（市）区均有AFP病例报告。病例在2月、6月和9月相对较少，男女性别比为2.17∶1。所有患者均有脊髓灰质炎疫苗免疫接种史。监测系统的敏感度和及时性满足国家和自治区的监测要求，分别达到2/10万以上和80%的指标要求。结论呼伦贝尔市AFP监测系统运转稳定有效，满足了维持无脊髓灰质炎状态的要求。但仍需在降低误报率、提升首诊报告质量、加强合格便标本采集工作以及提高监测敏感性等方面继续努力。

关键词： 污水流行病学   病毒富集   病毒赋存特征   吸附动力学   流行病学预测模型  

摘要： 污水病毒赋存特征与传播动态研究是构建公共卫生预警体系的重要基础。近年来,污水流行病学（Wastewater-Based Epidemiology,WBE）因其非侵入性、广覆盖性和高时效性,在COVID-19等新发传染病监测中展现出独特优势。然而,污水基质复杂组分对病毒富集效率的干扰、病毒吸附-解吸行为的动态异质性以及环境衰减机制的不确定性,导致监测数据可靠性不足,制约了流行病学模型的预测精度。本研究通过方法优化与机制解析,建立了病毒检测-行为解析-传播预测的研究体系,旨在阐明病毒在污水中的赋存特征,为精准防控提供技术支撑。主要研究内容及结果如下: （1）基于超滤富集技术,集成镁盐预处理（5～100 mM）与珠磨辅助核酸提取（6 m/s,1 min）,开发了高效且灵敏病毒检测方法。实验结果表明,该方法对猪流行性腹泻病毒（PEDV）、猪传染性胃肠炎病毒（TGEV）等包膜病毒的平均回收率达20%以上,检测限为10copies/mL;实际污水样本中9种跨物种病毒（涵盖植物病毒、人类病毒及动物病毒）的定量检测浓度为1.88×10～3～9.35×10～6copies/mL,证实了该方法在复杂污水基质中检测多种病毒的可行性。 （2）基于北京市海淀区5个管网节点2023年6月至2024年5月的连续监测数据,解析了污水中新冠病毒（SARS-CoV-2）、诺如病毒GⅡ型（No V-GⅡ）及甲型流感病毒（IAV）的时空分布规律。结果显示,NOV-GⅡ浓度最高（峰值达6.2×10～4 copies/L）,且全年持续存在;SARS-CoV-2浓度与疫情趋势高度同步,春季与冬季为传播高峰。空间分布表明,人群密集区（高校、商场）病毒浓度显著高于其他区域,凸显污水监测对区域疫情预警的价值。 （3）系统揭示了病毒在污水中的赋存机制及其关键影响因素。实验表明,包膜病毒（PEDV和TGEV）在1 h内通过吸附作用转移80.5%～84.7%至固相,高于非包膜病毒（MS2和T7<45.1%）,且固相病毒衰减速率(T90=14～20天)显著低于液相(T90=3～26天)。温度与悬浮物粒径调控病毒分配:4℃下病毒的固液分配系数（Kd=1.1×10～4～1.7×10～4mL/g）普遍高于20℃,而粒径为0.06～0.125mm的悬浮物因高比表面积展现出最强的吸附能力。 （4）通过整合SEIR（易感-暴露-感染-恢复）传播动力学、病毒脱落曲线及管网衰减参数,构建了涵盖社会传播、病毒脱落与管网衰减动力学的流行病学预测模型。与传统的管网指数衰减模型相比,基于管网衰减动力学的模型可以把疫情漏报率修正至15.0,与疫情数据高度吻合。基于病毒载量阈值建立的4级风险分级标准（0～4级）,实现了从环境监测数据到防控策略的关联,可以为资源调配提供决策支持。